III. Embryologie - Cours de PCEM2 2009/2010 à Amiens

Embryologie – Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
LA VISION
I. Lumière
- C’est un flux de particules énergétiques dénuées de masse, les photons, associés à des ondes
électromagnétiques.
- Dans le vide : célérité = 299 792 458 m/s (se propage aussi dans les milieux transparents comme
l’air ou l’eau).
- Un des principaux stimuli de l’environnement captés par l’organisme.
II. Appareil de la vision
- Un récepteur, la rétine, spécialisé dans la détection et l’analyse des signaux lumineux. (spécifique
de la lumière).
- Les voies optiques relient la rétine au cortex cérébral au niveau des aires occipitales 17, 18 et 19
de Brodmann autour du sillon calcarin, lieu d’intégration et d’association de la perception
visuelle.
- Cet appareil offre donc à décrire les deux bulbes oculaires, leurs annexes et les voies optiques (ici
présentation sommaire du nerf optique intra-orbitaire).
III. Embryologie
- La partie du prosencéphale ou cerveau antérieur qui donnera le diencéphale est à l’origine des
vésicules optiques qui formeront rétine et nerf optique.
- Les placodes optiques sont à l’origine de la vésicule cristallinienne.
- L’ectomésenchyme (mésoblaste + cellules des crêtes neurales) environnant est l’origine des
autres tuniques de l’œil.
- Formation de la vésicule optique à J24 :
- Formation vésicule cristallinienne et cupule optique :

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- Cette vésicule va se déprimer progressivement pour former une cupule optique. La cupule
optique accueille la vésicule cristallinienne (origine : ectoblaste superficielle).
- Développement du nerf optique :
- A la 9ème semaine l’œil est formé :
- Pathologie : décollement de rétine survienne entre la rétine visuelle et la rétine pigmentaire.
IV. Bulbe oculaire
- 24 mm de diamètre (adulte).
- 7 à 8 g (adulte).
- Deux pôles antérieur (pupille) et postérieur.
- Un équateur : dans le plan frontal, à équidistance du pôle antérieur et le pôle postérieur.
- Un axe antéropostérieur (+/- axe visuel).
- Les pupilles sont séparées de 6 cm (adulte).
- Dans l’orbite protégé conjonctive en avant et tissu adipeux orbitaire en arrière.
- Mouvement grâce aux muscles oculomoteurs.
- Une paroi et un contenu transparent :
o La paroi de dehors en dedans trois tuniques :
o Scléro-cornéenne.
o Uvée.
o Rétine.
o Le contenu : milieux transparents, d’avant en arrière l’humeur aqueuse (chambres
antérieure et postérieure), le cristallin et le corps vitré.
- Sur un plan morpho-fonctionnel et pathologique :
o Un segment antérieur impliqué dans le traitement optique des rayons lumineux.
Pathologie : lieu des dioptries.
o Un segment postérieur (limité en avant par le plan frontal correspondant à la face
postérieure du cristallin) impliqué dans la perception des stimuli lumineux.

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1 : chambre antérieure remplie d’humeur aqueuse.
2 : chambre postérieure remplie d’humeur aqueuse.
3 : cornée.
4 : iris.
5 : segment postérieur remplie par le corps vitré.
6 : corps ciliaire.
7 : cristallin.
8 : Zone ciliaire.
9 : sclérotique.
10 : Orra serrata.
11 : choroïde.
12 : ?.
13 : macula latéa.
14 : Papille optique (tâche aveugle).
15 : nerf optique.
16 : muscle ciliaire.
17 : limbe irido-cornéen, jonction entre 3 et 4.
18 : rétine neurosensorielle.
19 : artère centrale de la rétine.
V. Segment antérieur
- Cornée.
- Iris.
- Cristallin inséré sur le corps ciliaire par la zonula de Zinn.
- Chambres antérieure et postérieure.
- Humeur aqueuse.
1. Cornée
- Elle représente 7% de la surface. C’est une calotte de 11 mm de diamètre et 1 mm épaisseur.

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- Elle est composée de cinq couches (++ QE) :
o EMNK (5assises).
o Membrane de Bowman.
o Stroma (tissu conjonctif dense bitendu, 90% épaisseur).
o Membrane de Descemet (membrane basale épaisse, 10 microns).
o Épithélium post (pompent l’eau en dehors du stroma, appelé endothélium de la cornée
par les ophtalmologistes).
- Epithélium antérieur richement innervé. Pathologie : plaie de la cornée douloureuse.
- Membrane de Bowman : fines fibrilles de collagènes de 12μm.
- Stroma cornéen :
o Environ 60 lamelles bitendues.
o Kératocytes.
o Absence de vascularisation.
2. Limbe scléro-cornée
- Entre :
o Cornée transparente.
o Et sclérotique opaque.
- Elle est composée de :
o Cellules épithéliales limbiques.
o Membrane de Bowman.
o Stroma limbique.
- Zone trabéculo-conjonctive de l’angle irido-cornéen.
- C’est la région dans laquelle est résorbée l’humeur aqueuse.
- Pathologie : absence de résorption d’écoulement dans cet espace de l’humeur aqueuse il y a
alors une augmentation de pression dans le segment antérieur de l’œil.
3. Iris
- Disque centré par la pupille.
- Diamètre : 12mm.
- Epaisseur :
o Racine : 0,1mm (région fragile).
o Centre : 0,6mm.
- Face antérieur on retrouve :
o Cryptes fibrocytes.
o Mélanocytes.
- Stroma irien on retrouve:
o Vaisseaux.
o Nerfs.
o Cellules pigmentaires.
o Sphincter.
- Face postérieure on retrouve :
o La rétine irienne (rétine aveugle).
o Muscle dilatateur : lorsqu’ils se contractent ils augmentent le diamètre pupillaire.
- Il y a donc une double commande :
o Sphincter : fibres musculaires lisses circulaires. Contraction diminue le diamètre.

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o Muscle dilatateur : prolongement musculaire de la rétine irienne. Contraction augmente
le diamètre de la pupille.
4. Corps ciliaire
- Muscle ciliaire :
o Léiomyocytes.
o Longitudinal externe. Leur contraction permet le relâchement de la zonula et
l’accommodation (rapprochement du corps ciliaire et du cristallin).
o Arciforme interne.
- Procès ciliaire :
o 60 à 80 dans humeur aqueuse.
o Rétine ciliaire.
o Elaboration de l’humeur aqueuse.
o Ils sont situés dans la chambre postérieure. Cette humeur aqueuse passe dans la
chambre antérieure en traversant la pupille et est résorbée dans l’angle irido-cornéen.
o Axe conjonctif pigmenté vascularisé.
o Rétine ciliaire :
o Couche externe pigmentée.
o Couche interne clair (humeur aqeuse).
5. Cristallin
- Limité en périphérique par une capsule cristallinienne (40 à 100 μm).
- On retrouve un épithélium présent sur la face antérieure.
- Dans la région équatoriale il y a des fibres cristalliniennes dont l’apoptose est contrôlée
(disparition du noyau et des organites mais conservation de certaines protéines et de certaines
fibres du cytosquelette.
- Pathologies :
o Le cristallin est en croissance continue ce qui explique qu’avec l’âge le cristallin perd de
sa souplesse et n’arrive plus à accommoder : presbytie
o Le cristallin peut s’opacifier avec l’âge et donner une cataracte.
- Arrimé au procès ciliaire par la zone ciliaire :
o Fibres de fibrillaires inextensibles.
o Insertion : région équatoriale et rétine ciliaire.
6. Chambre de l’œil
- Chambre antérieure et chambre postérieure qui communique par la pupille.
- Elle est remplie par un liquide incolore appelé humeur aqueuse :
o Il est sécrété par les procès ciliaire (chambre postérieure).
o Puis il est drainé par l’espace de Fontana et le canal de Schlemm. Ce dernier se jette dans
la circulation veineuse.
- Pathologie : défaut de résorption à l’origine d’une augmentation de pression appelé glaucome
(chronique ou aigue).