Formulaire de candidature innovation dans les technologies

PRIX « INNOVATION DANS LES TECHNOLOGIES »
Ce prix récompense une entreprise (ou un collectif d’entreprises) de tout secteur,
qui a développé et mis en œuvre une innovation technologique ayant un impact
significatif en termes de développement durable (aspects sociaux, économiques et
environnementaux). Sont ainsi concernées en particulier :
- Les entreprises du secteur des écotechnologies (eau, air, énergie, bâtiment,…) ;
- Les entreprises contribuant à des enjeux clefs du développement durable
comme par exemple le développement urbain durable ;
- Les entreprises d’autres secteurs ayant mis en œuvre un procédé innovant au
sein de leurs systèmes de production.
Les Prix Entreprises et Environnement 2016 sont organisés par le MEEM et l’ADEME et
constituent l’étape française du concours européen intitulé « European Business Awards for
the Environment »
Dans la poursuite de la COP 21 et de la mise en oeuvre de solutions visant à lutter contre le
changement climatique, il a été décidé, pour chaque catégorie des Prix entreprises et
environnement (biodiversité, intégration du développement durable par l’entreprise, écoproduit, économie circulaire, innovation dans les technologies) de créer en plus une mention
spéciale « lutte contre le réchauffement climatique » et un grand Prix. La meilleure des
mentions spéciales recevra le Grand Prix « Lutte contre le réchauffement climatique ».
Sommaire
1. PROCEDURE DES PRIX ENTREPRISES & ENVIRONNEMENT 2016 ...................... 2
2. FICHE DE SYNTHESE..................................................................................................... 3
3. FORMULAIRE DETAILLE.............................................................................................. 4
4. DATE & SIGNATURE ................................................................................................... 11
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1. PROCEDURE DES PRIX ENTREPRISES &
ENVIRONNEMENT 2016
Quelles candidatures sont éligibles ?
Toute entreprise exerçant une activité en France peut se porter candidate. Une entreprise est
identifiée par son SIRET.
La démarche doit avoir été engagée après janvier 2013 et doit avoir apporté des résultats mesurables.
Comment remplir le formulaire de candidature ?
Avant de remplir le formulaire de candidature (voir pages suivantes), enregistrez-le sur votre
ordinateur. Vous le remplirez directement dans le fichier Word. Ce formulaire doit être rempli en
caractères noirs en police arial de taille 10, sans dépasser le nombre de lignes prescrit pour répondre
aux questions.
Remarque : ne joignez pas de pièces complémentaires au formulaire. Vous pourrez les communiquer
pour la réunion du jury, si vous y êtes convoqué (à l’issue de la pré-sélection des candidatures).
Comment transmettre mon formulaire de candidature ?
Vous devez envoyer par e-mail votre formulaire au format pdf complété et signé à l’adresse suivante :
[email protected] en mentionnant comme objet du message « CANDIDATURE
INNOVATION DANS LES TECHNOLOGIES ». Un mail vous sera envoyé pour vous confirmer la
réception.
Quand transmettre mon formulaire de candidature ?
Date limite de réception : 23/09/2016 avant minuit, fait foi la date et l’heure de l’envoi du mail par le
candidat.
Pour toute information, contactez : Benjamin FELICE - Langevin & Associés, Tél : 09 72 22 76 11, Email : [email protected]
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2. FICHE DE SYNTHESE
Titre de la réalisation
objet de la candidature
1.
IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE CANDIDATE
Raison sociale
Adresse
Site Internet
NAF : code et libellé
Effectifs 2015
PME OU grande
entreprise :
Si filiale : Société
mère
Contact : Prénom
NOM
Contact : Fonction
Contact : téléphone
Contact : email
Comment avez-vous
eu connaissance des
Prix Entreprises et
Environnement ?
2.
SYNTHESE DE LA REALISATION
Présentation résumée des principaux points forts de votre réalisation
3
Mots-clés associés à votre réalisation (séparés par des tirets, maximum 5 mots clés)
3. FORMULAIRE DETAILLE
1.
ENTREPRISE CANDIDATE
Description de l’activité : quels sont les marchés actuels de l’entreprise ? Quels services ou produits
l’entreprise met-elle sur le marché ? Quelle est sa valeur ajoutée ? Quels sont les moyens de
production utilisés ? (<15 lignes)
Chiffre d’affaires 2015
Part du CA à l’export
Historique général de l’entreprise (<10 lignes) :
4
2.
DESCRIPTION DE L’INNOVATION
Description du procédé, service ou produit objet de la candidature (10 lignes maximum)
Description de la démarche ayant conduit à cette innovation (20 lignes maximum) :
- Contexte d’origine de l’innovation
- Acteurs ayant participé à sa mise en œuvre (entreprises, laboratoires, institutions…)
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Du point de vue de ses performances, comment le procédé, service ou produit concerné se situe-t-il
par rapport à ses concurrents ou à l’état de l’art en général ? Donnez des éléments de comparaison
chiffrés (15 lignes maximum).
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3.
BENEFICES ENVIRONNEMENTAUX
Peut-on estimer que les impacts environnementaux de l’innovation tout au long de son cycle de vie (y
compris ses impacts éventuels lors de son utilisation ou de sa mise en œuvre) ne viennent pas
détériorer de façon significative le bénéfice environnemental visé par ce procédé, service ou produit ?
Sur quels éléments appuyez-vous votre réponse (méthodologie employée, ETV...) ? (10 lignes
maximum)
Quels sont les principaux enjeux pour l’environnement correspondant à la diffusion de ce procédé,
service ou produit ? Des éléments chiffrés seront appréciés (10 lignes maximum).
4. IMPACT DU PROJET SUR LA LUTTE CONTRE LE CHANGEMENT CLIMATIQUE
Si votre projet inclut une dimension d’atténuation des émissions de gaz à effet de serre ou une
dimension d’adaptation au changement climatique, précisez les actions, les impacts mesurés à ce jour
et/ou escomptés à l’avenir. (10 lignes maximum)
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5. BENEFICES SOCIAUX
Quels bénéfices sociaux peuvent découler de la production et de l’utilisation de ce procédé, service ou
produit (accès et partage des avantages découlant de l’utilisation des ressources naturelles, mieux
vivre en ville, emploi et insertion, sensibilisation et changement des comportements des utilisateurs et
des autres parties prenantes) ? (15 lignes maximum)
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6. VIABILITE ECONOMIQUE
Donnez des éléments qui montrent la viabilité économique de l’innovation pour l’entreprise : marché
prévisible, contribution aux performances financières de l’entreprise, création d’emplois... (15 lignes
maximum)
7. MISE EN ŒUVRE DE L’INNOVATION
Quels sont les moyens financiers, matériels, humains qui ont été mis en œuvre par l’entreprise pour
engager cette démarche ? (10 lignes maximum)
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Avez-vous rencontré des difficultés particulières dans la mise sur le marché de cette innovation ?
Lesquelles ? (10 lignes maximum)
8. SUITES ENVISAGEES
Quelles sont les suites envisagées à ce projet en termes de nouvelles innovations, nouveaux
marchés, notamment à l’export, nouveaux partenariats ? (15 lignes maximum)
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0
9. RECONNAISSANCE APPORTEE A L’ENTREPRISE
Quelle reconnaissance a déjà été apportée à votre entreprise (distinctions, écolabels officiels, autres
certifications, soutiens publics etc.) ? Avez-vous entrepris une démarche de communication autour de
votre innovation ? Si oui laquelle ? (10 lignes maximum)
10. INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Souhaitez-vous apporter au jury d’autres éléments utiles à votre candidature : brochure, CD-Rom,
échantillons, etc.? Mentionnez-les ci-dessous (mais ne joignez pas de pièces complémentaires au
présent formulaire ; les éléments que vous citez vous seront demandés ultérieurement, si vous êtes
convoqué devant le jury, à l’issue de la pré-sélection des candidatures). (< 10 lignes)
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4. DATE & SIGNATURE
Date
Signature manuscrite
Signataire : Prénom NOM
Signataire : fonction
Le signataire doit être en mesure d’engager l’entreprise candidate.
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