Auteur : Romain Orsoni - vers Etudiant

Auteur : Romain Orsoni Fémur
Description :
Os long qui forme le squelette de la cuisse.
S'articule en haut avec le cotyle et le bourlet cotyloidien formant l'articulation de la
hanche ou coxo-fémorale
S'articule en bas avec la rotule et le tibia par ménisque interposé formant l'articulation
du genou
Le fémur est oblique en bas et en dedans (obliquité plus marquée chez le femme)
Présente à décrire un corps (ou diaphyse) et 2 extrémités (sup et inf ou épiphyses)
I)Corps
Triangulaire à la coupe
Présente 3 faces et 3 bords
Le fémur ressemble à un triangle à sommet postérieur
1)Fase antérieure
Convexe , s'y insère sur les 2/3 supérieurs le Muscle Crural , en dessous de celui-ci :
insertion de 2 faisceaux du Muscle Sous-crural
2)Face externe
Aux 2/3 supérieurs : insertion du Muscle Crural et la
3)Face interne
Lisse , libre de toute insertion
4)Bord antéro-interne
Recouvert dans ses 2/3 supérieurs par le crural
5)Bord antéro-externe
Recouvert dans ses 2/3 supérieurs par le crural
6)Bord postérieur
Rugueux et saillant : s'appelle : ligne apre
2 lèvres bien marquées à sa partie moyenne , en bas ces lèvres se bifurquent et
délimitent la surface poplité , en haut apparait une crete intermédiaire=crete pectinéale
a)Lèvre externe
-Sur la moitié supérieure : insertion du Muscle Grand fessier
-Sur la moitié inférieure : insertion du Muscle Court Biceps
-Versant externe de la lèvre externe : insertion du Muscle Vaste externe
-Versant interne de la lèvre externe : insertion du faisceau 1 et 2 du Muscle Gd
ADD sur presque toute la hauteur et en bas s'en éloigne et se rapproche de la lèvre
interne

b)Lèvre interne
-Sur toute la hauteur : insertion du Muscle Vaste interne
-Versant externe de la lèvre interne :
Partie moyenne : insertion du Muscle Moyen ADD
Sur la crete de trifurcation/crete pectinéale : insertion du Muscle
Pectiné En dessous de cette crete s'ouvre le trou nourricier
-Entre la crete pectinéale et la lèvre externe : insertion de 2 faisceaux du
Muscle Pt ADD
A la partie supérieure : insertion du Muscle Carré Crural
-Partie inférieure : gouttière dans laquelle passe l'artère fémorale qui devient
par la suite l'artère poplité
II)Extrémité supérieure
Constituée de la tete fémorale , col fémoral , Grand et Petit Trochanter
1)Tete fémorale
Représente les 2/3 d'une sphère de 20 à 25 mm de rayon
Valeur angulaire : 240°
Diamètre vertical plus grand que le diamètre horizontal
ECH sauf dans son cadran postéro-inférieur où il existe une dépression appelée :
fossette du ligament rond où s'attache ce ligament
Répond au cotyle et au bourlet cotyloidien
Tete regarde en haut , en avant , en dedans
Limitée en DH par 2 lignes courbes semi-circulaires : une supérieure et une inférieure,
concave en DH qui se réunissent en avant et en arrière par 2 petites avancées
cartilagineuses
2)Col du fémur
Direction : en haut , avant , DD
Axe : forme avec celui de la diaphyse un angle d'inclinaison ou cervico-diaphysaire
de 130°
Angle ouvert en bas et en dedans
Axe du col forme avec l'axe transversal de l'extrémité inférieure du fémur un angle de
déclinaison ou angle d'antéversion de 30° ouvert en DD
Limité en DD par le pourtour externe de la tete qui sont les lignes courbes
En DH : limité en avant par la ligne inter-trochantérienne antérieure et en arrière par
la ligne inter-trochantérienne postérieure
a)Face antérieure du col
Présente en DD une empreinte appelée empreinte iliaque de Poirier
Sur la crete inter-trochantérienne
-Versant interne : insertion de la capsule de l'articulation coxo-fémorale
-Versant externe de la crete : insertion du ligament ilio-fémoral
Au niveau de ses 2 extrémités : ce sera renflé en tubercules pré-trochantériens et
tubercules pré-trochantiniens

b)Face postérieure du col
On y trouve à l'union des 2/3 internes et du 1/3 externe une gouttière oblique en haut
et en DH dans laquelle glisse le tendon du muscle obturateur externe
Sur la lèvre interne de la gouttière : insertion de la capsule de l'articulation de la
hanche
c)Bord supérieur du col
Epais , presque horizontal
d)Bord inférieur
Plus oblique en haut et en DD
e)Extrémité interne du col
Etroite et se soude à la tete fémorale
f)Extrémité externe du col
Epaisse et est soudée au Grand Trochanter
3)Grand Trochanter
Sailllie presque cubique au sommet de l'angle formé par le col et la diaphyse
a)Face supérieure
S'insère sur une surface en forme de rein à hile interne le Muscle pyramidal
b)Face externe
Convexe ; partie moyenne : insertion dans un champ en forme de virgule du Muscle
Moyen fessier
c)Bord inférieur
Appelé crete sous-trochantérienne se poursuit l'insertion du Muscle vaste externe
d)Face antérieure
Etroite , s'y insère partie moyenne le Muscle Petit fessier , en haut et en DD de cette
face : insertion du tendon récurrent du Muscle Droit antérieur
Sur le bord inférieur de cette face antérieure : insertion du Muscle Vaste externe
e)Face postérieure
Partie basse : s'attache le Muscle Carré Crural
f)Face interne
Une partie est soudée au col du fémur
La partie supérieure est excavée et on y trouve d'arrière en avant une fossette digitale
dans laquelle s'attache le Muscle Obturateur externe puis insertion du Muscle
Obturateur interne encadré de ses 2 jumeaux (supérieur et inférieur) puis insertion du
faisceau supérieur du ligament ischio-fémoral
g)Face inférieure
Soudée à la diaphyse

4)Petit Trochanter
Sallie osseuse située à la partie inférieure de l'angle formé par le col et la diaphyse
Il est situé en arrière du plan de l'os
Il est formé par la convergence vers son sommet du bord inférieur du col , de la ligne
inter-trochantérienne postérieure et de la crete pectinéale
Son sommet est large et aplati , s'y insère le Muscle Psoas-iliaque
En avant du sommet : fossette pré-trochantinienne dans laquelle s'attache le ligament
pubo-fémoral
En dessous du sommet : fossette sous trochantinienne où s'attache le Muscle Petit
iliaque
III)Extrémité inférieure du fémur
Présente à décrire un segment d'union : la trochlée fémorale et les 2 condyles
fémoraux
1)Segment d'union
Quadrilatère, présente :
Face antérieure : continue en bas la face antérieure du corps , on y trouve la
fossette sus-trochléenne
Face postérieure : délimitée par la bifurcation inférieure des lèvres de la ligne
apre et correspond à la surface poplité
Faces latérales : légèrement convexes
2)Trochlée fémorale
Surface articulaire qui répond à la face postérieure de la rotule , elle est constituée de
2 joues légèrement convexes recouvertes de cartilage et séparées par ue gorge peu
profonde , la joue externe est plus haute et plus large que la joue interne
La limite supérieure de la trochlée est concave vers le haut et est surmontée par la
fossette sus trochléenne
En bas et en arrière les limites de la trochlée se situent au niveau des cretes inter-
trochléo-condyliennes , ces cretes se dirigent en avant : l'interne vers le DD et
l'externe en DH
La capsule s'attache au niveau antérieur , près du revetement cartilagineux
3)Condyles
Au nombre de 2 : interne et externe
Très déjetés en arrière par rapport au plan de l'os
Axe du condyle : externe : antéro-postérieur
interne : oblique en avant et en DH
a)Description du condyles externe
Face externe ou sous cutanée : la moitié antérieure est lisse , la moitié postérieure
rugueuse porte la tubérosité du condyle externe
Sur le versant postérieur de la tubérosité s'insère en haut le jumeau externe
En dessous : insertion du ligament latérale externe du genou
En arrière du ligament latéral externe : insertion de l'aileron rotulien externe
Sur le versant supérieur de la gouttière latéro-sus-cotyloidienne on a : insertion de la

capsule
En arrière et sous la capsule : fossette où s'attache le muscle poplité
La partie antérieure de la capsule est appelée rampe capsulaire de Chevrier
Face interne du condyle externe : à sa partie postérieure : champ vertical où s'insère le
ligament croisé antéro-externe
Face inférieure et postérieure : décrivent une courbe dont le rayon décroit d'avant en
arrière progressivement
Ces 2 faces sont en continuité l'une avec l'autre recouvertes de cartilage , elles
répondent avec l'aile tibiale par l'intermédiaire du ménisque externe
Face supérieure : moitié antérieure soudée à la diaphyse et moitié postérieure porte le
tubercule sus-condylien d'où passent 2 petites cretes en forme d'accent circonflexe sur
lequel s'attache le muscle jumeau externe , sur cette face s'insère le muscle plantaire
grele
b)Condyle interne
Face interne ou sous-cutanée : IDEM que externe et tout est en internes.En haut on
trouve le tubercule du 3° ADD où s'attache ce faisceau
Face externe : à la partie postérieure : champ horizontal où s'attache le ligament croisé
postéro-interne
Face inférieure et postérieure : pareil en sachant que le déroulement du condyle
interne est plus long que l'externe
Face supérieure : IDEM
4)Echancrure inter-condylienne
Peu profonde , en arrière elle s'ouvre sur la surface poplité et en avant sur la gorge de
la trochlée
Est limitée en DH par la face interne du condyle externe , en DD par la face externe
du condyle interne , contient les ligaments croisés