MODULE PHARMACOLOGIE
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MODULE PHARMACOLOGIE La matériovigilence Mme FOLEY 08 décembre 2005 I) LA SECURITE SANITAIRE EN FRANCE A) Définition La sécurité sanitaire est la sécurité des personnes contre le risque thérapeutique de toute nature (choix thérapeutique, acte de prévention, actes diagnostiques, risques liés à l'usage des produits de santé) concerne les établissements de santé B) Structures 1) Institut de veille sanitaire (IVS) Définition Établissements de santé publique d'État (1998) Rôle Détection de toute menace pour la santé publique et alerte des pouvoirs publics rassemble, analyse, valorise toutes les connaissances qu'il y a sur les risques sanitaires (cause, évolution) participe au recueil et au traitement des données sur l'état de santé de la population réalisé et appuie les enquêtes, études ou expertises sur sa mission de veille sanitaire Champ de compétence Tous les domaines de la santé publique (maladie à déclaration obligatoire, infectieuses) risques de pollution santé au travail (amiante) maladies chroniques (diabète) traumatisme (accident de la vie courante) 2) L’AFSSAPS (agence Française de sécurité sanitaire et des produits de santé) Définition Se substitue à l'agence du médicament garantit l'indépendance et la rigueur scientifique vis-à-vis des produits de santé destinée à l'homme Rôle Médicament matières premières à l'usage des médicaments les dispositifs médicaux les produits biologiques (sanguins) les produits cosmétiques sous tutelle du ministère chargé de la santé Les différentes commissions AMM : obligations pour toutes les spécialités pharmaceutiques avant commercialisation. Accorde, refuse, retire ; sur dossier (étude pharmacologique, toxicologiques, chimiques : rapport bénéfice/risque) commission de transparence : appui notion bénéfice/risque. Fait la différence entre le nouveau traitement et l'ancien traitement pour une même action, détermine le remboursement 3) L’AFSSA (agence française de la sécurité sanitaire des aliments) Définition Sous tutelle du ministère de la santé, de l'agriculture, de la consommation Mission Évalue les risques nutritionnels et sanitaires (aliments pour l'homme et l'animal) recherche et appuie scientifique (santé animale, maladies d'origine animale) responsabilité dans les médicaments vétérinaires 4) L’AFSSE (agence Française de sécurité sanitaire environnementale) Définition Créée en 2001 sous tutelle du ministère de la santé et de l'environnement Mission Sécurité sanitaire dans l'environnement 5) Le CNSS (comité national de sécurité sanitaire) Définition Présidé par le ministère de santé, réunit les directeurs de l’AFSSA, l’AFSSAPS et de l'institut de veille sanitaire, la direction générale de santé, la direction des hôpitaux et organisations des soins, les commissions de répression des fraudes. Rôle Tire les conséquences des différentes crises cherche une solution II) LES VIGILANCES A L’HOPITAL A) La pharmacovigilance 1) Définition et objet A pour objet de surveiller le risque d'effets indésirables après utilisation d'un médicament ou d'un produit à visage humain effets indésirables : réactions nocives et n'ont voulu à un médicament utilisé à bonne posologie effets indésirables graves : met en danger la vie du patient effet indésirable inattendu : effet non résumé sur la notice ou le Vidal mésusage : utilisation non conformément aux recommandations du résumé du produit (médicament avant les repas pris après) 2) Domaine où elle s'exerce Toutes les préparations, les spécialités pharmaceutiques, les produits officinaux divisés, etc. insecticides et incaricides à usage humain produits contraceptifs produits pour lentilles de contact dérivés sanguins, sérum médicaments bénéficiant ATU homéopathie 3) Exercice des différentes missions Signalent les effets indésirables enregistre, expertises les travaux d'étude d'un médicament informent les professionnels de santé mesure de suspension au retrait AMM 4) Déclaration obligatoire ou obligation de signalement Tout prescripteur et ont constaté un effet inattendu aux graves doit le signaler ainsi que le pharmacien aux professionnels de santé ainsi que les labos pharmaceutiques dans les deux ans suivants l'AMM l'organisme doit signaler tout effet indésirable constaté périodiquement 5) Organisation de la pharmacovigilance AFSSAPS : recueil, détecte et valide les effets indésirables répond aux demandes de renseignements des professionnels de santé formation des professionnels de santé collabore avec les autorités hospitalières B) La matériovigilence 1) Définition et objet S'intéresse à la prévention des risques liés à l'emploi de produits ou d'appareils qui sont utilisés chez l'homme à des fins médicales, sécurité des équipements médicaux (dispositifs médicaux) 2) Définition d'un dispositif médical Tout instrument, appareils, équipements, matière, produit utilisé chez l'homme à des fins médicales 3) La matériovigilence en milieu hospitalier Surveillance des incidents ou des risques qui résultent de l'utilisation des dispositifs médicaux par un patient signalisation des problèmes à l'AFSSAPS 4) Organisation de la matériovigilence au niveau des établissements Désignation de correspondants qui signalent les anomalies grâce à un formulaire à l'AFSSAPS surveillance de la stérilisation organisation de la désinfection des dispositifs médicaux quand la stérilisation est impossible C) l'hémovigilence 1) Définition et objet Commission et réglementation qui garantit la sécurité transfusionnelle associer les professionnels de santé impliquée dans l'acte transfusionnel ensemble des procédures de surveillance depuis la collecte de sang et de ses composants jusqu'au suivi du receveur 2) Définition de la traçabilité Permet un suivi et un historique (utilisation du produit, localisation, étapes de fabrication) permet les enquêtes ascendantes et descendantes permet la localisation du produit 3) Rôle du laboratoire Dossier de lots permet d'identifier les dons (respect de l'anonymat) identification du médicament (numéro du lot) mention médicaments dérivée du sang suivi du médicament : trois étiquettes détachables (emballage, deux sur le conditionnement primaire) distribution du produit 4) Rôle du pharmacien hospitalier Réception du produit dispensation du produit (sur prescription médicale) répertorie les produits dans un registre (étiquette emballage extérieure) bordereau donné au service de soins pour retours et archives (40 ans) 5) L'agence française du sang Définit les orientations de l'hémovigilence veille aux procédures de surveillance saisies autorités si nécessaires anime et coordonne les actions des intervenants de l'hémovigilence prendra toutes les mesures à la sécurité d'une transfusion 6) Le correspondant d'hémovigilence Chaque établissement désigne son correspondant qui doit : o signaler les effets inattendus et indésirables o conserver les informations des produits o communiquer avec l'AFSSAPS o prendre les mesures d'urgence sur les effets de produits o être médecin au pharmacien D) La biovigilance 1) Définition et objet Relatif aux dons et aux éléments relatifs au corps humain respect du corps humain lors de prélèvements d'organes consentement préalable du donneur autorisation avant prélèvement E) La toxicovigilence Surveillance des effets toxiques sur l'homme d'un produit pollution, intoxication F) La réactovigilence Signalisation d'une défaillance d'un dispositif médical de diagnostic in vitro G) La cosmétovigilence Non officialisé dans les textes, concerne les dermatologues et les allergologues
