VITTOZ–IRDC-PARIS – 2012

VITARIS -
« DIDACTIQUE ET SENS CLINIQUE »
Rentrée du samedi 14 septembre 2013 – 1ère année du second cycle
Déontologie
Par déontologie, nous sommes attentifs, lors de la présentation des cas, à ne pas donner d’éléments
qui pourraient permettre de reconnaître la personne. Toutefois, nous vous demandons de ne pas
faire circuler les textes que nous vous donnerons. Ils seront confidentiels et réservés à votre
promotion.
Vos copies, pour les mêmes raisons, par souci du secret professionnel, seront détruites après les
examens.
Méthodologie
Selon vous, et spontanément, qu’est-ce qu’une étude de cas ? Quel est son but ?
L’objectif de ce travail est de développer votre écoute clinique et votre sens didactique. Dans ce but,
à chaque rencontre, une étude de cas « écrite sur papier » vous sera proposée. Au cours de la
lecture du cas vous pourrez « visualiser » et vous « représenter » le patient proposé lors de l’étude
de cas en laissant venir votre senti et ressenti. Puis vous rédigerez l’étude de cas en répondant à
toutes les questions dans l’ordre. Vous élaborerez le projet d’exercice dans le continuum et la
dynamique de la cure en fonction de vos hypothèses. Votre écrit ne devra pas dépasser 4 à 5 pages.
Les études de cas évolueront au cours de l’année en fonction de votre rythme et des objectifs à
atteindre.
Pour nous faciliter la tâche, nous vous demandons impérativement:
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une large marge, à droite pour les annotations (minimum de 5 cms).
de tenir compte de la date précise du retour de vos travaux.
un devoir dactylographié et envoyé par mail aux formateurs de votre groupe.
une rédaction précise et synthétique n’excédant pas, si possible, 4 à 5 pages (rectoverso).
Vous enverrez un exemplaire à chacun des deux enseignants-formateurs de votre groupe dont les
adresses figurent à la fin du cas (les deux exemplaires devant être strictement identiques). Les
formateurs mettront en commun leurs réflexions et travailleront ensemble aux annotations qui vous
seront renvoyées sur vos copies. Vous bénéficierez donc d’une double lecture et les interventions en
cours seront également préparées en commun.
Ce travail écrit est une part importante de l’année didactique : l’écrit permet d’aller plus loin qu’une
réflexion mentale. Il permet « d’oser », tout en étant confronté à sa propre « lecture » du cas, en
prenant en compte les paramètres décrits dans les objectifs.
Ce travail vous permettra d’approfondir et d’affiner votre contre-transfert, d’exercer votre écoute
intérieure, « en écho » à la problématique du patient. Ce double mouvement est indispensable dans
l’approche de la relation thérapeutique et la dynamique du lien.
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La thérapie didactique constitue la base de votre travail pour cette 1ère année de second cycle. Elle
participe largement à l’apprentissage de la conduite d’un fragment de cure ainsi qu’à la transmission
des exercices. L’approfondissement s’étayera durant l’année à partir des cours théoriques, de vos
pratiques et des annotations « en retour » de chaque étude de cas.
Par respect du secret professionnel, nous n’avons pas à connaître toute votre histoire personnelle
dont le lieu privilégié d’expression est le cabinet de votre thérapeute par contre il est important qu’en
exprimant votre ressenti nous comprenions bien que vous faites des liens avec votre vécu.
La rédaction des études de cas se fera, sans l’aide de votre thérapeute, vous pourrez toutefois
reprendre les annotations des retours de copies avec celui- ci.
Il est à noter que la thérapie personnelle sera toujours nécessaire et se poursuivra par la supervision
régulière lorsque vous serez vous-même thérapeute à l’écoute de vos patients.
LES OBJECTIFS A ATTEINDRE.
Durant cette année nous vous demanderons:
De distinguer « le senti » et le « ressenti » et de savoir les exprimer, d’établir des liens avec
votre histoire en fonction du ressenti... C’est un parcours personnel.
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D'exprimer vos réactions corporelles au delà des justifications intellectuelles.
De percevoir et nommer les sentiments, les émotions, relatifs au cas proposé.
De laisser émerger les images, les souvenirs clichés, les résonances personnelles en
relation directe patient/thérapeute. (Il est possible que cela réveille en vous des
problématiques qui seront à approfondir avec votre thérapeute)
D'entendre la demande du patient à partir de l'étude de cas,
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En repérant le type de la demande « latente » et /ou « manifeste ».
De repérer la problématique du patient en écho ou pas avec la vôtre.
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En laissant émerger les questions qui vous viennent, en formulant des hypothèses sans
interprétation personnelle, à partir des éléments du cas.
De développer la relation thérapeutique et la dynamique du lien.
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D’expliquer les composantes et la dynamique d’une approche thérapeutique : nature et
dynamique du lien.
Le thérapeute est l’allié du patient, le temps est une donnée à prendre en compte au
repérage de ses résistances, des mécanismes de défense, des clichés…
De nourrir le sentiment de confiance envers « le patient » en soulignant les points forts,
l'aspect positif de la démarche et demande de thérapie, de reconnaître et nommer les
changements effectués ; Ces éléments, facilitateurs permettront un travail mieux adapté
à la continuité du travail en profondeur pour le patient.
D'approcher les stratégies générales de l'écoute.
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Votre qualité d'empathie permettra au patient de se sentir en confiance, de se dévoiler
progressivement et d'oser exposer ses difficultés, sa plainte, ses craintes, espoirs et
désirs.
D’entendre et développer les divergences perçues et exprimées par le patient entre sa
situation actuelle et sa situation décrite ou rêvée (espace d'un entre-deux entre moi-idéal
et idéal du moi).
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L'aptitude à l’écoute du patient dépendra de votre qualité de présence, de votre
observation, de votre capacité à recevoir le rythme du patient à l’aide:
- du contrôle à la vue.
- de sa parole à l'instant de la séance (contenu, sens, rythme, silence)
- de l’écoute et du respect de son symptôme.
- de ce qu’il dit de lui, de son histoire (ton, posture corporelle).
- de recevoir la vibration lors des exercices proposés.
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D’apprécier la qualité des silences, en différenciant le sens de ceux-ci et en développant
votre capacité à les vivre.
De pratiquer et d'utiliser les diverses formes de reformulation: l'écoute simple, amplifiée,
reformulation dans le but de la reconnaissance du problème, des motivations déclarées
lors du (ou, des) premier(s) rendez-vous.
LE TRANSFERT ET LE CONTRE-TRANSFERT ET LEUR ANALYSE, A PARTIR DE VOS PRATIQUES
Certaines études de cas vous permettront de repérer des aspects du transfert et de sa dynamique.
Vous avez certainement travaillé le transfert lors de vos thérapies personnelles. Vous l’avez étudié de
manière théorique à travers vos cours et lectures et vous l’approfondirez en cours d’année.
Dans la mesure où vous êtes tous humains, agissant, pensant, réagissant, l'histoire de vos patients
ne vous laissera pas indifférents. Afin d'éviter les projections, conseils, interprétations hâtives, vous
repérerez votre ressenti de manière à ne pas l'induire ou le transmettre dans la relation
thérapeutique.
Vous pourrez alors utiliser les outils Vittoz que vous avez intégrés durant les années précédentes,
vous expérimenterez l’acte de reprise par le retour à une sensation corporelle, à la respiration, une
décentration, voire une mise à distance…
LES PROPOSITIONS D'EXERCICES VITTOZ
Lors des mises en situations, avant chaque démarrage de séance, l’apprenti - thérapeute définira le
projet de l’exercice proposé, « en l’absence du patient » tout en sachant que le vécu de la séance
risque de modifier le projet initial. Vous entendrez ensuite les liens entre le vécu de(s) l’exercice(s) et
l'histoire du patient. L’exercice sera adapté « au patient » en respectant la justesse du vocabulaire
lors de l’induction.
VOTRE PARTICIPATION EST INDISPENSABLE
La participation à la psychothérapie « individuelle » et plus particulièrement « didactique », le
séminaire de fin d’année, les deux entretiens de janvier et de juin 2014, sont obligatoires pour valider
l’année.
Lors du 1er entretien en janvier 2014, nous vous demanderons de pratiquer votre auto-évaluation,
d’entendre l’évaluation proposée par les formateurs – enseignants inhérents à ce module; cette
constante remise en question de vos pratiques participera à la dynamique vers les objectifs à
atteindre cités ci –dessus. La capacité à se remettre en question, durant la formation est essentielle.
Elle se poursuivra en supervision durant votre parcours de thérapeute, lors de la prise en charge de
patients.
LES COURS DE DIDACTIQUE ET SENS CLINIQUE / DEROULEMENT / DECOUPAGE HORAIRE
Nous vous retrouverons chaque week-end pendant 3h15 ; nous serons attentifs à respecter la place
et le temps de parole de chacun.
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Déroulement / découpage :
Le travail en petit groupe se fera en deux parties :
1/ Temps d’échange : relecture à haute voix du cas, suivie de vos réactions spontanées puis un
temps de relecture de vos copies de l’étude de cas précédente annotées par les formateurs.
Une synthèse des différents travaux du groupe vous sera remise, après chaque étude de cas, elle
permet d’ouvrir à d’autres champs d’expériences grâce à la richesse du groupe.
2/ Mises en situations : deux mises en situation différentes, choix et induction des exercices proposés
en lien avec le cas mais en situation réelle c'est-à-dire sans amalgame avec le cas travaillé
précédemment sans jeu de rôle. L’exercice sera adapté à l’écoute de la personne à laquelle il sera
induit. Choix des duos (deux différents chaque fois, deux passages au minimum dans l’année) répartition des différents observateurs. L’observation portera sur le thérapeute, les notes prises
durant le temps de la séance seront lues sans commentaire subjectif.
Lors des mises en situations, l’apprenti – thérapeute s’entraînera à :
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La conduite de la séance, à l’écoute du patient, l’induction, la réceptivité à la vibration.
A la fin de la séance, un temps d’échange : le thérapeute parlera de son vécu puis les
observateurs liront leurs notes. Partage avec le formateur autour du projet…de l’induction de
l’exercice …de la conduite de la séance et de l’adaptation de l’apprenti thérapeute.
Cette mise en commun favorise :
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le passage à la parole de manière individuelle,
l’écoute des autres,
un enrichissement d’expériences différentes, partagées.
LES ENTRETIENS
Vous aurez, avec les formateurs-enseignants de votre groupe, deux entretiens d’ ½ h chacun.
Chaque entretien a un projet spécifique.
Le 1er entretien aura lieu à la suite du 3ème cas proposé (19 janvier 2014 AM)
Ce premier entretien vous permettra :
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De nous faire part de vos réflexions à partir des études de cas, et de votre vécu issu des
mises en situations actives du cours.
De repérer de nouvelles pistes pour affiner votre sens clinique.
D’établir le lien entre le sens clinique, le choix des exercices et la manière de les induire.
Il s’agira donc, d’une auto-évaluation, encadrée par les deux enseignants-formateurs de votre
groupe. Cet échange vous permettra de pointer vos acquis, de nous informer librement des
éventuelles difficultés rencontrées lors des trois précédents travaux et d’amorcer un feed-back en
fonction des réflexions écrites des deux formateurs-enseignants.
Bien évidemment il est toujours possible de nous faire part d’une difficulté particulière
par rapport à ce travail, sans attendre le premier entretien.
Le 2ème entretien aura lieu le samedi 21 juin 2014 après-midi. Il prendra en compte l’ensemble
de l’année, la co- évaluation signée avec le formateur du séminaire.
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Les deux entretiens ont donc pour but essentiel :
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De développer en vous les réflexes de remise en question que nous devons tous avoir face
aux patients.
De faire le point en vous interrogeant sur le chemin qui reste à parcourir.
Après le second entretien, le travail de l’année sens clinique et didactique sera validé ou non
par l’équipe didactique, prenant en compte le travail de l’année, les deux entretiens, la coévaluation du séminaire. La validation donnera accès à la seconde année de second cycle.
En fin de cursus A4 avril suivant, vous passerez alors l’examen sens clinique et didactique
(étude de cas écrite puis induction de l’exercice en séance à l’oral en présence du jury
d’examen).
LE SEMINAIRE
Le séminaire, obligatoire, aura lieu du 29 mai au 1erjuin 2014 (WE de l’Ascension). Il vous permet,
de manière intensive de revisiter et clarifier votre aisance quant à la pratique des exercices de la
méthode Vittoz, et d’aborder la qualité de la relation thérapeutique.
Des mises en situation vous permettront d’actualiser et d’expérimenter cette pratique : face à la
problématique du « patient », vous mènerez votre séance complète du début à la fin. De plus vous
bénéficierez de la supervision du formateur, après chaque intervention.
En fin de séminaire, à partir de grilles préétablies, un entretien individuel de 45 mn vous permettra de
confronter votre auto-évaluation à l’évaluation du formateur de votre groupe. Cette grille restera en
votre possession uniquement, elle servira de support pour le deuxième entretien du module de fin
d’année.
LES EXAMENS / CRITERES D'ADMISSION ET DE PASSAGE.
La validation du travail didactique et sens clinique de l’année 3 se décidera à la suite du second
entretien de juin incluant la co- évaluation du séminaire :
o Validé : accès à la 2ème année de second cycle (4ème année)
o Non- validé :
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Passage en seconde année du 2ème cycle autorisé avec en parallèle le suivi de
nouvelles études de cas et la présence aux cours. L’entretien de janvier suivant
validera ce travail.
Passage en seconde année non admis : redoublement de toute l’année pour le
travail didactique, études de cas et présence aux cours.
Il est bien entendu que le travail écrit (études de cas), la participation active au groupe lors des
WE prévus, le séminaire suivi dans son intégralité, sont incontournables pour la validation du travail
de l’année 3.
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