1 Prendre en charge des problèmes de santé de premiers recours

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DÉPARTEMENT DE
MEDECINE GENERALE
PARIS ILE-DE-FRANCE OUEST
LES SIX COMPÉTENCES
1 Approche globale, prise en compte de la complexité
1.1 Recueillir, identifier, évaluer les différents éléments disponibles de la situation et leurs
interactions, dans les différents champs.
1.2 Identifier et prendre en compte l’incertitude dans la démarche diagnostique.
1.3 Elaborer un diagnostic de situation inscrit dans la trajectoire de vie du patient :
1.3.1 Hiérarchiser et synthétiser les différentes données recueillies.
1.3.2 Se déterminer en fonction de l’incidence et la prévalence des maladies en soins
primaires.
1.3.3 Fonder son raisonnement et sa synthèse sur les Données Actuelles de la Science.
1.3.4 Prendre en compte les dimensions culturelles et existentielles.
1.3.5 Tenir compte des différentes législations (code de déontologie, droits à l’information
des patients, secret médical).
1.3.6 Prendre en compte le fonctionnement du système de soins, les moyens disponibles et
l’ensemble de l’environnement.
1.4 Communiquer et argumenter cette prise en charge, prendre une décision partagée et
construire une alliance thérapeutique.
2 Education, prévention, dépistage, santé individuelle et communautaire
2.1 Mettre en place des actes destinés à diminuer l’incidence d’une maladie par des mesures
individuelles de prévention, à favoriser un dépistage précoce des maladies, et à réduire
les séquelles ou les rechutes d’une maladie.
2.2 Développer une posture qui place le patient en position de sujet, l’engageant dans un
partenariat et l’aidant à construire ses compétences.
2.3 Déterminer le moment opportun de mise en place des actions de prévention et d’éducation
en fonction des possibilités du patient et du médecin.
2.4 Entreprendre et participer à des actions de prévention individuelle et de dépistage de
masse organisé.
2.5 Intégrer les logiques de santé individuelle et de santé publique.
2.6 Partager le suivi avec d’autres intervenants.
3 Premier recours, incertitudes, urgences
3.1 Gérer les situations les plus fréquentes aux différents stades d’évolution (situations aigues
ou chroniques, les urgences, la santé des femmes, des enfants, etc.).
3.2 Hiérarchiser et gérer simultanément des plaintes et des pathologies multiples, aigues ou
chronique chez le même patient.
3.3 Intégrer l’incertitude dans la démarche décisionnelle.
3.4 Utiliser le temps comme outil décisionnel et l’expliquer au patient

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3.5 Intervenir si nécessaire dans le contexte d’urgence réelle ou ressentie ou dans les
situations médicales non programmées les plus fréquentes et les plus graves en soins
primaires.
3.6 Exécuter avec sécurité les gestes techniques les plus fréquents (diagnostiques et
thérapeutiques) dans le contexte du premier recours.
4 Continuité, suivi, coordination des soins autour du patient
4.1 Assurer le suivi du patient dans l’espace et la durée et prendre en compte l’évolution de
ses problèmes.
4.2 Organiser, gérer, exploiter et actualiser le dossier médical dans cette optique.
4.3 Organiser et coordonner la prise en charge autour du sujet et le protéger, dans les
parcours, filières et réseaux appropriés.
4.4 Collaborer avec les partenaires médico-sociaux.
4.5 Mettre en place et entretenir une relation médecin patient évolutive.
4.6 Organiser les soins lors de ses absences.
5 Relation, communication, approche centrée patient
5.1 Mener des entretiens avec tout type de patients et leurs entourages, en restant centré sur
leurs besoins implicites et explicites, en intégrant des notions d’éthique de la
communication.
5.2 Construire et maintenir à travers ces contacts, une relation avec le patient et son entourage
5.3 Tenir compte des différentes législations (code de déontologie, droits à l’information des
patients, secret médical).
5.4 Etre attentif à rester dans le cadre professionnel et se questionner sur ses propres capacités
et limites relationnelles.
5.5 Communiquer avec les autres professionnels de santé, médico-sociaux et institutionnels,
dans l’intérêt du patient.
5.6 Utiliser pour ce faire le media le plus judicieux en fonction du problème et de son
contexte.
6 Professionnalisme
6.1 Favoriser l’accès équitable aux soins pour tous.
6.2 Assumer ses responsabilités et expliquer ses décisions en informant honnêtement les
patients, y compris de ses conflits d’intérêts.
6.3 Maintenir et améliorer ses compétences en identifiant ses besoins de formation et en
intégrant ses acquis à sa pratique.
6.4 Intégrer dans la pratique les principes éthiques appliqués aux soins : altruisme, humanité,
respect, égalité, libre choix, autonomie du patient.
6.5 Fonder ses choix sur l’intérêt du patient, mais aussi sur la gestion pertinente des
ressources de soins.
6.6 Collaborer avec les autres professionnels de soins dans le respect de leurs compétences.
6.7 Organiser son temps pour un équilibre entre vie professionnelle et personnelle.
6.8 Gérer l’outil de travail (lieu, conditions d’exercice, ressources humaines).