Notice d`information sur le vaccin Stamaril® contre la Fièvre Jaune

15/04/2017 18:54
Feuille d’information sur le vaccin contre la Fièvre Jaune
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Fièvre jaune, la maladie
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 La Fièvre Jaune (FJ) est une maladie grave pour laquelle il n’existe actuellement pas de
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traitement médicamenteux.
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 C’est une fièvre hémorragique avec atteinte du foie, des reins et du système nerveux,
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mortelle dans 20 à 60% des cas. Le nombre de cas de fièvre jaune est estimé chaque année
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entre 18 et 50 pour 100 000 personnes séjournant en zones à risque de transmission.
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 La maladie est due à un virus. Le virus est transmis par des moustiques qui piquent surtout
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au crépuscule et à l’aube.
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 La maladie existe dans de nombreux pays d’Afrique et d’Amérique du sud.
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 Le nombre de cas de FJ dans ces pays a augmenté durant ces 20 dernières années.
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Le vaccin et la vaccination
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 Le vaccin, qui est constitué d’un virus vivant atténué, est la seule protection efficace. Il est
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commercialisé en Europe sous le nom de Stamaril®.
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 Ce vaccin ne peut être administré que dans un Centre de Vaccination Internationale
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(CVI), agréé par les autorités de santé.
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 Le Certificat de Vaccination Internationale qui vous est remis (‘carnet jaune’) atteste que
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vous avez reçu un vaccin satisfaisant aux exigences de l’OMS. Ce certificat est valable
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dans les 10 jours qui suivent la date de la première vaccination et pour une durée de 10
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ans. Il doit être présenté aux autorités de santé lors du passage de certaines frontières.
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 La vaccination contre la fièvre jaune ne dispense pas des mesures de prévention
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personnelle anti-moustiques : répulsifs cutanés, vêtements imprégnés d’insecticide et/ou
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moustiquaires … Ces mesures de protection contre les moustiques permettent également
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d’éviter d’autres maladies comme le paludisme, la dengue, le chikungunya, etc.
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Qui peut recevoir le vaccin Stamaril®?
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Toute personne en bonne santé, à partir de l’âge de 9 mois, qui doit se rendre, traverser ou
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résider en zone de circulation du virus. Dans les zones où le virus est présent, même si la
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vaccination n’est pas réglementairement obligatoire, elle est fortement recommandée.
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Chez qui le vaccin Stamaril® est-il en principe contre indiqué ?
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 Les personnes qui sont allergiques aux protéines de l’œuf, ou qui ont déjà présenté des
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réactions lors de vaccinations antérieures.
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 Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, quelle qu’en soit la raison. En
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particulier en cas de : traitement par des corticoïdes (cortisone), chimiothérapie,
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radiothérapie, traitement du cancer, leucémies, certain traitement au cours de maladies
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chroniques, infection par le virus du SIDA si le nombre des lymphocytes CD4 est <
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200/mm3, dysfonctionnement ou ablation du thymus.
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 Les personnes intolérantes au fructose.
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La contre indication peut être temporaire, en particulier chez :
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 Les enfants de moins de 9 mois (sauf si l’exposition au risque de contracter la fièvre
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jaune ne peut être évitée).
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 Les femmes enceintes (sauf si l’exposition au risque de contracter la fièvre jaune ne peut
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être évitée ).
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 Les personnes qui présentent une infection avec de la fièvre
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 Les personnes qui ont reçu dans les jours précédents un autre vaccin à germe vivant
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atténué (la vaccination par le Stamaril® doit en principe être reportée de 30 jours).
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DANS TOUS LES CAS, IL APPARTIENT AU MEDECIN DU CENTRE DE VACCINATIONS
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INTERNATIONALES, DE DETERMINER SI VOUS POUVEZ OU NON RECEVOIR CE VACCIN.
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Réactions possibles et effets indésirables du vaccin
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Ce vaccin existe depuis 1987 et plus de 140 millions de doses ont été distribuées dans le
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monde.
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Dans la grande majorité des cas il ne se produit aucune réaction.
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Cependant des effets indésirables mineures peuvent survenir dans le mois suivant la
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vaccination. Il est recommandé de les signaler à votre CVI ou à votre médecin traitant.
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Les effets indésirables qui ont été signalés sont:
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 Dans environ 1 cas sur 10 on peut observer une réaction au point d’injection (rougeur,
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ecchymose, douleur, gonflement, induration).
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 Dans environ 2 cas sur 100 on peut observer des nausées, des vomissements, de la
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diarrhée, de la fièvre, des douleurs musculaires, une sensation de faiblesse, des
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douleurs articulaires
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 Dans environ 1 cas sur 1 000 on peut observer des douleurs à l’estomac. Plus rarement
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encore ont été signalé un gonflement des ganglions qui se trouvent dans l’aisselle, du
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côté où le vaccin a été injecté
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 Dans environ 1 cas sur 10 000 on peut observer des réactions allergiques, parfois
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graves (éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, gonflement de la face, des lèvres
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et de la langue ou d’autres parties du corps, pouvant aller jusqu’à des difficultés pour
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déglutir ou respirer, voire une perte de conscience).
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 dans 1 cas sur 200 000 on peut observer, dans le mois suivant la vaccination, une
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réaction au niveau du système nerveux (maux de tête, confusion mentale, raideur de la
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nuque troubles de conscience, mouvements incontrôlés ou paralysie), d’évolution
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parfois grave.
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 dans 1 cas sur 250 000, on peut observer, dans les dix jours suivant la vaccination, une
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réaction généralisée débutant par fièvre, maux de tête, fatigue, douleurs musculaires,
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anomalies sanguines. Cette affection ressemble à la fièvre jaune (fièvre hémorragique
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avec atteinte du foie, des reins, du système nerveux), parfois d’évolution mortelle. Ces
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effets, bien que tout à fait exceptionnels, surviennent plus fréquemment chez des
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personnes de 60 ans et plus, ainsi que chez les sujets atteints d’une maladie du thymus.
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Bien que ceci ne remette pas en cause le principe de la vaccination, il appartiendra au
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médecin vaccinateur d’évaluer soigneusement avec chaque voyageur concerné, le bénéfice de
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cette vaccination en regard du risque potentiel de Fièvre Jaune au cours du séjour projeté, en
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fonction de la destination, de la saison, des conditions du séjour et des contraintes
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administratives.
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Dans le cas où il serait décidé pour un motif médical de ne pas réaliser la vaccination contre la
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fièvre jaune, le Certificat de Vaccination Internationale pourra, en annexe, faire mention
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d’une contre indication. Le code de déontologie médicale précise qu’il n’est pas possible de
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rédiger un certificat de contre indication sans motif médical. Le pays accueillant le voyageur
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reste alors libre de lui refuser l’entrée.
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Les professionnels de santé du centre de vaccination sont à votre disposition pour répondre à
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vos interrogations.
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