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I-Introduction
Deux mémoires ont déjà été précédemment réalisés sur le nerf grand occipital par
Melle Methorst Charlotte et Melle Robard Laëtitia.
La présente étude anatomique a pour but d’établir les bases anatomiques de la
stimulation du nerf d’Arnold grâce à des données anthropométriques.
Le nerf d’Arnold ou nerf grand occipital a été décrit pour la première fois par
Friedrich Arnold de Heidelberg en 1834. Cette description était limitée aux branches
terminales sous-cutanées dans le territoire céphalique.
Ensuite, Valleix signala en 1841 le point douloureux caractéristique du Nerf à son point
d’émergence de muscle Trapèze.
Puis, la description du nerf dans son ensemble fut réalisée par des anatomistes classiques :
Hircshfeld en 1866, Beaunis et Bouchard en 1885, Sappey en 1889, Tillaux et Von
Gehuchten en 1897, Soulié en 1904, Poirier, Charpy et Testut en 1911 et Villemin en 1928.
Le nerf d’Arnold est à l’origine lorsqu’il irrité de douleurs névralgiques paroxystiques
ou chroniques, ce sont les névralgies d’Arnold qui ont un trajet caractéristique de la base du
crâne jusqu’au front.
La neurostimulation est un des traitements indiqués lorsque le diagnostic de
névralgie d’Arnold est avéré. Elle consiste à implanter sous la peau un système de petite
taille, composé d’une pile et d’une électrode, qui envoie des impulsions électriques douces
pour empêcher le signal douloureux d’atteindre le cerveau.
Afin d’apporter des renseignements utiles à l’acte chirurgical qui consiste à implanter
les électrodes de stimulation, trois grands axes de recherche vont guider la progression de ce
mémoire :
-Est-ce que le nerf d’Arnold se situe bien à la jonction entre le tiers médial et le tiers
moyen de la ligne nucale ? Ce repère est en effet déjà utilisé pour poser les électrodes à la
surface de la peau qui vont tester la bonne réponse du sujet aux impulsions électriques.
-Quels sont les rapports entre l’artère occipitale et le nerf d’Arnold, et plus
précisément pouvons-nous imputer les névralgies d’Arnold à un conflit entre le nerf et
l’artère ?
-Où le nerf est-il retrouvé par rapport à la galéa aponévrotique : au dessus, en
dessous ou bien dans un dédoublement ?