Chapitre B : la pression artérielle, une grandeur régulée Pb

Cours Seconde
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Chapitre B : la pression artérielle, une grandeur régulée
Pb : comment les variations de pression artérielle sont-t-elle régulées ?
1/ Mesure de la pression artérielle
Pb : comment mesurer la pression artérielle ?
Voir TP mesure de la pression
A chaque fois que le cœur se contracte, du sang est éjecté brusquement du ventricule dans
l’artère aorte pour s’écouler ensuite dans les artères : le sang est donc sous pression. La pression
artérielle correspond donc à cette force exercée par le sang sur la paroi des artères. Elle s’exprime
en mm de Hg ou en cm de Hg. NB : Hg signifie mercure.
La pression artérielle varie donc cycliquement avec le cycle cardiaque. C’est pour cela que
le médecin vous donne toujours 2 chiffres quand il mesure votre tension ou pression artérielle.
Exemple : « 14 ; 7 ». En décodant, cela veut dire :
 pression artérielle maximale : 14 cm de Hg soit 140 mm de Hg ; elle correspond à la fin de
la systole cardiaque.
 pression artérielle minimale : 7 cm de Hg soit 70 mm de Hg ; elle correspond à la fin de la
diastole cardiaque.
Variation de la pression artérielle au cours des cycles cardiaques chez un homme au repos
Plus la fréquence cardiaque augmente, plus le débit cardiaque augmente et donc plus la
pression artérielle augmente. Cependant la pression artérielle est le plus souvent maintenue
autour d’une valeur de référence, ce qui implique l’existence d’une boucle de régulation de la
pression artérielle.
L’hypertension correspond à un défaut de régulation qui se traduit par une pression
artérielle élevée qui peut conduire à des hémorragies. Une tension est donc considérée comme
normale :
 si la pression artérielle systolique est inférieure à 140 millimètres de mercure (Hg),
 et si la pression artérielle diastolique est inférieure à 90 millimètres de mercure (Hg),
14
12
10
8

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2/ Régulation de la pression artérielle : un ménage à trois !
Pb : comment est régulée la pression artérielle ?
Voir TP
2.1/ Capteurs = barorécepteurs
Le rôle des barorécepteurs situés dans la paroi des artères, en particulier dans les sinus
carotidiens, est de mesurer en permanence la pression artérielle dans les artères : hypotension ou
hypertension. Ils produisent un message nerveux sensitif, codé sous la forme d’un train de signaux
électriques véhiculés dans un nerf sensitif.
2.2/ Centres nerveux = centres cardiomodérateurs
Les nerfs sensitifs sont reliés au bulbe rachidien situé sous le cerveau. C’est dans ce bulbe
rachidien que les messages nerveux sensitifs envoyés par les barorécepteurs sont analysés.
Après intégration, les centres cardiomodérateurs vont élaborer d’autres messages nerveux
moteurs, codés sous la forme de trains de signaux électriques qui seront véhiculés vers le cœur
par l’intermédiaire de 2 nerfs : nerf parasympathique et nerf sympathique.
2.3/ Effecteur = cœur
Un cœur isolé continue de battre seul : il possède son propre automatisme. Cependant la
fréquence cardiaque est modulée en permanence par l’influence des 2 nerfs, parasympathique et
sympathique. Le cœur est un organe qui permet, via ses variations de FC, les variations de la
valeur de la PA : on le qualifie donc d’effecteur de la régulation de la PA.
Ce double système de commande permet une régulation précise des variations de pression
artérielle :
 L’activité du nerf parasympathique diminue la fréquence cardiaque ce qui diminue la pression
artérielle. Pensez à « le parachute ralentit le sauteur ».
 L’activité du nerf sympathique augmente la fréquence cardiaque ce qui augmente la pression
artérielle.
Cet exemple illustre le concept d’une boucle de régulation ici celle de la pression artérielle.
Les protagonistes sont toujours les mêmes : capteurs + centres régulateurs + effecteurs. La
boucle de régulation permet le maintien d’une grandeur voisine d’une valeur de référence.
3/ Exemple d’une régulation de la pression artérielle
Une personne qui passe rapidement de la station allongée à la station debout peut
ressentir occasionnellement un petit vertige qui accompagne une légère baisse de la pression
artérielle. Physiologiquement, voilà l’enchainement de ce qui se passe :
 Les barorécepteurs du sinus carotidien détectent l’hypotension.
 Fréquence des messages nerveux dans le nerf de Hering diminue.
 Intégration des messages nerveux par les centres nerveux du bulbe rachidien.
 Diminution de l’activité nerveuse du parasympathique ET augmentation de l’activité nerveuse
du sympathique.
 La fréquence cardiaque augmente => la pression artérielle augmente : CQFD !

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4 –
Centres nerveux
=
Bulbe rachidien ; intégration du
message par les centres
cardiomodérateurs
Moelle épinière
6
–
Effecteur
=
↘FC du cœur et donc
de la PA
2 -
Capteur
=
Barorécepteur
dans le sinus carotidien
1 -
Stimulus
=
Hypertension dans le
sinus carotidien
3 –
Message nerveux sensitif
=
Via nerf de Hering
5 –
Message nerveux moteur
=
Via le nerf parasympathique
(cardiomodérateur)
+++
5’–
Message nerveux moteur
=
Via le nerf sympathique
(cardioaccélérateur)
O…
Schéma bilan de la régulation de la pression artérielle
(cas hypertension)
Légendes :
+++ : beaucoup de messages nerveux
0 : très peu de messages nerveux
↘ : diminution
: Nerf symapathique = cardioaccélérateur
: Nerf parasymapathique = cardiomodérateur (comme un parachute ralentit )