NK - Master Pathologie Humaine

Echappement Tumoral au
Système Immunitaire
Pr R
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Pr Ré
éé
égis T Costello
gis T Costellogis T Costello
gis T Costello
Service d’Hématologie
Hôpital La Conception
Marseille D
Marseille DMarseille D
Marseille Dé
éé
écembre 2011
cembre 2011cembre 2011
cembre 2011

1. Est ce que le déficit
Immunitaire Favorise
l’ Apparition de Cancers ?

Congénitaux
- Hypogammaglobulinémie Commune
Variable
- X-Linked Lymphoproliferative
Syndrome
Acquis
- Transplantation d'organes
- Infection par le virus VIH
Etats d‘ImmunoDéficit

Cancer et VIH
•Sarcome de Kaposi
–incidence < 1/100.000 dans
population générale
–X 76.000 chez patients VIH
–Trithérapie
•Lymphome non Hodgkinien
–incidence X 200
–>> SNC
- Trithérapie

LNH du transplanté
•European and North American Study Group
–45141 transplantés rénaux;
•incidence 1ere année = 0.2%
•incidence cumulée à 10 ans = 1%
•puis 0.04% / an
--- 7634 transplantés cardiaques
•incidence 1ere année =1.2%
•incidence cumulée à 10 ans = 5%
•puis 0.3% / an
--- lié à intensité de l ’ immunosuppression
--- usage anti-CD3 ✕
✕✕
✕10 risque (✕
✕✕
✕30 si 2 ttt par
anti-CD3…)