Le sang I- Le sang II- Composition 1- Eléments figurés 2

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Le sang
Le sang et la lymphe ont la même origine et les mêmes destinées
Ce sont les vecteurs su système immunitaire
I- Le sang
C’est un moyen de transport. C’est le seul système qui permet de transporter des
choses dans le corps
Quantité : 5L chez l’adulte
Il à un rôle fondamental dans le maintient de l’homéostasie
Il apporte nutriments + oxygène aux organes et évacue les déchets
Le sang est classé dans le tissu conjonctif
Sang = tissu fluide constitué de cellules en suspension (globules rouges, globules
blancs, plaquettes) dans un liquide riche en protéines ; le plasma
II- Composition
1- Eléments figurés
Cellules sanguines : 37 à 54 %
Le volume des globules dans le sang = hématocrite
Tous les éléments figurés du sang sont formés dans la moelle osseuse rouge.
2- Plasma
55 à 60% de plasma qui contient lui-même environ 90% d’eau.
C’est la partie du sang qui ne contient pas les cellules sanguines
Le plasma est obtenu après recueil du sang dans un tube contenant de
l’anticoagulant. Pour cela on fait une centrifugation ou une sédimentation
Attention : sérum est différent du plasma
Sérum = plasma sans les protéines de coagulation car c’est la phase liquide du
sang après coagulation
Composition :
Eau (90%)
Protéines (8%) : albumine

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Anticorps
Protéines de la coagulation
Enzymes …
Autres
Nutriments (glucides, lipides…)
Electrolytes + sels minéraux
Hormones
Produits de métabolisme cellulaire
Synthèse :
Liquide extra-cellulaire
Protéines du foie
III- Les cellules sanguines
1- Globules blancs (leucocytes)
Leucocytose = trop de leucocytes
Leucopénie = pas assez
2- Globules rouges (hématies)
Polyglobulie = trop de globules rouges
Hemolyse = pas assez
3- Plaquettes (thrombocytes)
Thrombocytémie = trop
Thrombopénie = pas assez
FONCTIONS DU SANG :
- omniprésent dans le corps
- Transport d’O2 et de CO2
- Transport de nutriments (lipides, glucose, protides, vitamines…)
- Transport des déchets du métabolisme (urée, créatinine, bilirubine…)
- Transport des hormones
- Défense de l’organisme : globule blanc + le complément
- Régulation thermique
- Régulation du pH de l’organisme
- Coagulation à la moindre brèche ; c’est ce que l’on appelle l’hémostase

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- Protection : il transporte les cellules et les anticorps du système
immunitaire qui assurent une protection contre les gènes pathogènes
Echange entre plasma et liquide interstitiel
Le sang passe par les artères puis artérioles puis capillaires
Au niveau de capillaires (anse artérielle) les cellules vont pouvoir être nourries
- poreux
- filtration vers le liquide interstitiel
- l’albumine ne passe pas : pression osmotique négative
Anse capillaire veineuse :
Passage du liquide interstitiel vers le compartiment sanguin (90%)
10% passent dans la circulation lymphatique
Protéines plasmatiques
Plus de 100
Albumine
Fonction de transport
Pression osmotique : l’albumine a tendance d’attirer l’eau à elle
Si dénutrition l’albumine descend et on a une kwashiorkor
Exploré en routine par l’EPP (Electrophorèse des protéines plasmatiques)
Les éléments figurés du sang
Globules blancs : 4000 à 10 000 par mm3
Globules rouges : 5 000 000 mm3
Plaquettes : 200 000 mm3
La NFS : Numération Formule Sanguine
Numération -> Comptage
Formule -> quelle catégorie
Frottis sanguins : vérification et contrôle des tubes qui ont une NFS alarmante
Hématocrite (volume du sang occupé par les globules)

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L’hématocrite est mesuré après centrifugation
VGM : Volume Globulaire Moyen (concerne les globules rouges)
Microcytose = globules rouges trop petits
Macrocytose = globules rouges trop gros
Le globule rouge
Petite cellule qui ne contient pas de noyau
Fonction = transport d’O2 (globule rouge = sac à hémoglobine) et de CO2
Durée de vie = 120 jours
Dans le globule rouge il y a l’oxygène qui se lie à l’hémoglobine
Hémoglobine
C’est une protéine contenant du fer
Donne la couleur rouge au sang
Elle a un rôle de transport de l’oxygène (elle peut aussi transporter le dioxyde de
carbone des tissus vers les poumons)
Constitué de 4 chaines de globines. Au milieu il y a l’hème qui est une molécule qui
permet de fixer le fer. (Le fer est indispensable pour avoir des globules rouges)
L’hème est rouge en présence d’oxygène et bleu sans.
CCMH = Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
Le globule rouge a une membrane déformable. Cela lui permet de passer par les
capillaires -> sa déformabilité est importante.
Les vieux globules rouges sont recyclés par la rate.
Recyclage du fer (entièrement réutilisé), de l’hème (transformé en bilirubine et
excrétion urinaire + intestinale)
unité
Femme
Homme
Hématies
Million / micro
litre
4,0 – 5,3
4,2 – 5,7
hémoglobuline
g /dl
12 – 16
13 – 18
Hématocrite
%
37- 46
40-54
VGM
Micro3
80-100
80-100
leucocytes
4000 - 10000
4000 – 10000

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PNN
/µl
50 – 75%
50 – 75%
plaquettes
/µl
150000
450000
Les anémies
Il y a des anémies par manque de globules rouges.
Mais on peut aussi manquer d’hémoglobine quand il y a trop de globules rouges
mais qui sont de petites tailles
Polyglobulie : trop de globules rouges -> risque de faire des caillots
Globules blancs
On distingue différentes formes suivant leur taille, la forme de leur noyau.
- Polynucléaires (on a l’impression qu’ils ont plusieurs noyaux mais en fait il
n’y en a qu’un).
Il y a les polynucléaires * neutrophiles (défense antibactérienne, ils
fabriquent le pu)
* éosinophiles (défense antiparasitaire, impliqués
dans les phénomènes allergiques ainsi que pour les
maladies auto-immunes)
* basophiles (joue un rôle important dans les
phénomènes allergiques notamment dans les chocs
anaphylactiques)
- Monocytes :
Précurseur du macrophage
Phagocytose : bactéries et cellules mortes
- Lymphocyte B et T :
* T (70%) : T4 et T8. On utilise le rapport T4 /
T8 > 1
Maturation dans le thymus
T4 = « chef d’orchestre du système immunitaire »
T8 = action cytotoxique (il est toxique pour les cellules infectées -> il est donc
utile pour les virus car ceux-ci infectent les cellules)
* B (10%) : précurseur du plasmocyte
Les plasmocytes fabriquent les anticorps
Leur maturation se fait dans la moelle
* NK : Natural killer