TUTORAT UE Spé TC 2012-2013 CORRECTION Séance n°3 – Semaine du 29/04/2013 Larynx/Pharynx Dr Captier QCM1 C, D, E A. Faux, L’épiglotte n’est pas articulée mais fixée au cartilage thyroïde par le ligament thyroépiglottique. B. Faux, attention il permet par la vibration des cordes vocales (pendant l’expiration), la production d’un son qui sera articulé par des structures supérieures la langue et le pharynx. C. Vrai D. Vrai E. Vrai F. Faux QCM 2 C A. Faux, la membrane est tendue du bord inférieur du cartilage thyroïde au bord supérieur du cartilage cricoïde mais n’a pas d’insertion propre sur la saillie de la lame postérieure, où s’insèrent par contre les muscles crico aryténoïdiens postérieurs. B. Faux, le cartilage est souple, celui-ci est bien fixé à ces deux niveaux néanmoins. C. Vrai D. Faux, elle est dite arthrodie, la synchondrose se fait entre les cartilages aryténoïdes et corniculés, de plus la synchondrose est immobile. E. Faux, il est plus étroit, ceci est notamment visible sur une vue supérieure sur laquelle le cartilage cricoïde est en dedans du cartilage thyroïde. F. Faux QCM 3 B, C, D, E A. Faux, celle ci ne traverse pas la membrane, c’est la branche interne du nerf laryngé supérieur qui traverse la membrane. B. Vrai C. Vrai D. Vrai E. Vrai F. Faux QCM4 A A. Vrai B. Faux, les membranes sont en continuité et participent ensemble à la constitution des diverticules laryngés. C. Faux : c’est à sa partie supérieure. D. Faux, le muscle ary thyroïdien = muscle vocal qui double le ligament vocal depuis le processus vocal jusqu'à l’angle rentrant du cartilage thyroïde. E. Faux, il ne mobilise pas l’articulation crico aryténoïdienne. F. Faux 2012-2013 Tutorat UE Spé TC – Correction n° 3 1/4 QCM5 C, E A. Faux : à la partie supérieure de la face antérieure de l’épiglotte, on retrouve de la muqueuse digestive. B. Faux, l’articulation entre les cartilages aryténoïdes et les cartilages corniculés est une synchondrose immobile C. Vrai, par exemple la glotte avec les ligaments vocaux et vestibulaire, mais aussi l’ouverture supérieure du larynx avec le ligament ary épiglottique. D. Faux, exception avec le crico thyroïdien qui est innervé par le nerf laryngé supérieur. E. Vrai F. Faux QCM 6 A, B A. Vrai B. Vrai C. Faux, l’apex est supérieur et la base inférieure, on rappelle que cette dernière se situe environ 3, 4cm au-dessus des clavicules. D. Faux, les nerfs laryngés inférieurs sont des récurrents qui remonte dans l’angle trachéooesophagien, ils proviennent tous les deux du nerf vague 10. E. Faux, à sa face postérieure, on rappelle que celles-ci sont extra capsulaires mais dans la loge viscérale. F. Faux QCM7 F A. Faux, la vascularisation artérielle s’effectue par un système supérieur et un système inférieur. B. Faux, les 3 branches sont : une branche postérieure, une branche intra glandulaire et une branche isthmique. C. Faux, c’est l’artère thyroïdienne moyenne, ou artère thyroïda Imma ou encore artère de Neubauer. D. Faux, Seule la branche isthmique s’anastomose avec la branche controlatérale, les autres branches antérieure et postérieure s’anastomosent entre les systèmes supérieur et inférieur. E. Faux, elle possède un rapport postéro latéral avec la veine jugulaire interne. F. Vrai QCM 8 A, B, E A. Vrai B. Vrai C. Faux, attention pas directement pour le réseau veineux supérieur, car la veine thyroïdienne se draine d’abord dans le tronc veineux thyro-lingo-facial. D. Faux, les veines thyroïdiennes inférieures sont nombreuses et constituent un plexus veineux ce qui n’est pas le cas pour les artères. E. Vrai F. Faux QCM9 A, C, D A. B. C. D. E. F. Vrai Faux, c’est une glande para thyroïde. Vrai Vrai, cela accentue l’angle trachéo œsophagien. Faux, c’est la ligne blanche qui est une zone d’adhérence des fascias. Faux QCM 10 A, E A. Vrai B. Faux, la glande thyroïde est extrêmement bien fixée à la trachée grâce aux ligaments thyro 2012-2013 Tutorat UE Spé TC – Correction n° 3 2/4 trachéaux médian et latéraux, de ce fait elles ne sont pas facilement dissociables. C. Faux, les glandes para thyroïdes sont extra capsulaires, mais bien dans la loge viscérale donc en contact direct avec la capsule de la glande thyroïde et non au travers du fascia buccopharyngée. D. Faux, attention le nerf laryngé inférieur droit cravate l’artère subclavière et non la crosse aortique, cela constitue une différence majeure entre ces deux nerfs qui ont un trajet sensiblement différent de ce fait. E. Vrai F. Faux QCM n°11 : A, C D A. B. C. D. E. F. Vrai. Faux : il a aussi un rôle dans la parole et l’audition. Vrai. Faux : il n’appartient pas à la cavité orale mais fait partie intégrante du pharynx. Faux : l’orifice de la trompe auditive se trouve dans le naso pharynx. Faux QCM n°12 : F A. Faux : on trouve aussi de la muqueuse de type respiratoire au niveau du naso pharynx. B. Faux : le torus de la trompe auditive se trouve au niveau du cornet nasal inférieur. C. Faux : il est limité en bas par le palais mou (ou voile du palais) comprenant la luette et non par le palais dur qui est antérieur et qui appartient à la cavité orale. D. Faux : elle est limitée par les arcs palato glosse et palato pharyngien. E. Faux : l’anneau de Waldeyer est situé autour de l’isthme du gosier (l’ouverture postérieure de la cavité orale). F. Vrai. QCM n°13 : A, C, D A. Vrai : on l’appelle aussi aponévrose ou membrane intra pharyngienne. B. Faux : ce sont les muscles élévateurs du pharynx (ils permettent l’avancée du bol alimentaire). C. Vrai. D. Vrai. E. Faux : cette bande fibreuse est constituée de l’accolement du fascia buco pharyngé et du fascia pharyngo basilaire. F. Faux QCM n°14 : A, C, D A. Vrai. B. Faux : il y a aussi les muscles élévateurs du pharynx. C. Vrai. D. Vrai. E. Faux : une petite partie n’est pas recouverte, celle ci permet l’accolement des fascias pharyngo basilaire et buco pharyngé. F. Faux QCM n°15 : C, D, E A. B. C. D. E. F. Faux : il est composé de 5 muscles pairs, donc de 10 muscles au total. Faux : c’est la description du muscle tenseur du voile du palais. Vrai. Vrai. Vrai. Faux 2012-2013 Tutorat UE Spé TC – Correction n° 3 3/4 QCM n°16 : F A. Faux : c’est un épaississement du fascia pharyngo basilaire B. Faux : c’est l’espace rétro pharyngien qu’on voit en C2. C. Faux : le diaphragme stylien ne comprend pas le palato pharyngien, il comprend le stylo glosse, le stylo pharyngien, le stylo hyoïdien et le ventre postérieur du digastrique. D. Faux : il y a aussi le muscle buccinateur. E. Faux : c’est l’artère carotide interne. F. Vrai. QCM n°17 : B, C A. Faux : c’est le fascia pharyngo basilaire. B. Vrai. C. Vrai. D. Faux : On retrouve de chaque coté de l’orifice supérieur du pharynx les récessus piriformes qui forment une dépression dans le pharynx. E. Faux : ce sont les structures lymphatiques présentes dans le pharynx et non le larynx. F. Faux QCM n°18 : C, E A. Faux : c’est l’inverse, en antérieur, le fascia s’insère quelques fois en nappe et devient dur à repérer. B. Faux : c’est le fascia pharyngo basilaire. C. Vrai : il ferme en permanence l’orifice inférieur du pharynx et ne s’ouvre que lors de la déglutition. D. Faux : il y a aussi le constricteur moyen. E. Vrai. F. Faux QCM n°19 : A, D, E A. B. C. D. E. F. Vrai. Faux : c’est un conduit fibro cartilagineux. Faux : il s’arrête en C6. Vrai. Vrai. Faux QCM n°20 : A A. Vrai. B. Faux : il appartient aussi au voile du palais. C. Faux : il y a aussi le muscle tenseur du voile du palais. D. Faux : seul le voile du palais fait partie du pharynx et possède ces fonctions, le palais dur appartient à la cavité orale. E. : c’est le fascia pharyngo basilaire. Le fascia buco pharyngé est externe aux muscles constricteurs du pharynx. F. Faux 2012-2013 Tutorat UE Spé TC – Correction n° 3 4/4