Anatomie PARTIE 4 Le rachis
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ANATOMIE DU RACHIS • RACHIS = colonne vertébrale + moelle épinière = longue tige osseuse résistante mais flexible = composé de vertèbres • Pour chaque vertèbre : • Un corps vertébral = cylindre avec face postérieure plate • = faces supérieures et inférieures sont les plateaux vertébraux (cartilage en contact avec le disque intervertébral) • Une partie postérieure = l’arc postérieur • Composé : • - Du pédicule • - Un massif articulaire avec 2 apophyses (processus) articulaires • - Un segment osseux situé entre les 2 apophyses articulaires : l’isthme • - L’apophyse (processus) transverse, la lame et l’apophyse (processus) épineuse médian unissent les 2 lames • - Le foramen (trou) vertébral contient la moelle épinière et ses méninges • Cervicales : 7 =C Particularités : C1 = ATLAS s’articule avec l’os occipital (tête) C2 = AXIS pivot La colonne cervicale vue de profil = courbe converse vers l’avant - Thoraciques ou dorsales : 12 = T ou D Particularités : De chaque côté du corps, des facettes articulaires destinées aux articulations avec les côtes - La colonne thoracique (dorsale) vue de profil = courbe concave vers l’avant - Lombaires ; 5 =L - Sacrées : 5 =S Particularités : sont soudées pour former le sacrum (os triangulaire concave vers l’avant) sacrum présente 4 paires de trous - Coccyx = fusion des dernières vertèbres articulé avec le sacrum ARTICULATIONS DU RACHIS • Plusieurs articulations Entre les vertèbres (intervertébrales) Sacro-iliaque (entre le sacrum et les os coxaux) non repris dans le cours Entre les vertèbres et les côtes Charnière cervico-occipitale Non repris dans le cours ARTICULATIONS INTERVERTEBRALES • Composées elles mêmes de plusieurs articulations Articulation des corps vertébraux - symphyse = peu de mobilité - surfaces articulaires = faces supérieures et inférieures des corps vertébraux - moyens d’union : disques intervertébraux + ligaments périphériques * Les disques intervertébraux sont composés d’un anneau fibreux périphérique et une partie centrale à consistance gélatineuse ; de la forme d’une lentille biconvexe et de hauteur variable suivant les régions (maximale dans le segment lombaire) * Les ligaments périphériques : forment 2 bandes fibreuses nacrées sur toute la hauteur de la colonne - Un ligament longitudinal antérieur - Un ligament longitudinal postérieur • Articulation des processus (apophyses) articulaires • * Unissent le processus (apophyse) articulaire inférieur d’une vertèbre au processus articulaire supérieur de la vertèbre située immédiatement en dessous. • * Revêtues de cartilage • * Réunies par une capsule avec membrane synoviale. • Autres moyens d’union des vertèbres entre elles : • - Ligaments jaunes : de part et d’autre unissent les lames • - Ligaments interépineux : réunissent les processus (apophyses) épineux (ses) MUSCLES DU RACHIS Schéma en figure muscles du dos et de face antérieure du tronc • La colonne vertébrale = poutre composite (os + muscles), ce qui lui confère sa solidité • Muscles nombreux car la colonne vertébrale sert de fixation à • - La ceinture scapulaire membres supérieurs • - La ceinture pelvienne membres inférieurs • - Aux côtes (respiration) MUSCLES ERECTEURS DU RACHIS ( ou muscles spinaux) • Sont logés dans les gouttières vertébrales, de part et d’autre de la ligne des épineuses • Insertion sur chaque vertèbre et sur l’os coxal • Action principale : extension du rachis • Inclination latérale ou rotation du tronc si ils se contractent d’un seul côté • - Les muscles dentelés Partie supérieure du dos (cervico-dorsale) ; s’étendent jusqu’aux côtes Sont élévateurs et abaisseurs des côtes respiration - Le romboïde Permet l’élévation de l’omoplate - Le trapèze Recouvre la nuque et la partie supérieure du dos Muscle le plus superficiel Elève l’épaule – incline latéralement la tête Le grand dorsal (cf membre sup.) Le psoas iliaque (cf. membre inf.) LA MOELLE EPINIERE ET LES MENINGES • MOELLE EPINIERE Partie du système nerveux central Se situe à l’intérieur du foramen (trou) vertébral Fait suite au bulbe de l’encéphale (niveau C1) Transmet les informations entre le cerveau et les nerfs rachidiens Présente 2 renflements - cervical nerfs rachidiens du membre supérieur - lombaire nerfs rachidiens du membre inférieur Se termine à la hauteur de L2 Figure coupe de la moelle – origine et formation des nerfs rachidiens MENINGES • Enveloppent la moelle et les nerfs spinaux • Formées de 3 membranes accolées : * La dure-mère : enveloppe externe, fibreuse, épaisse, résistante En dehors d’elle est situé l’espace « péridural » * L’arachnoïde : membrane intermédiaire * La pie-mère : enveloppe interne, fine qui adhère au tissu nerveux dont elle assure la vascularisation LES NERFS SPINAUX On distingue : • Nerfs moteurs proviennent d’une racine antérieure de la moelle • Nerfs sensitifs aboutissent à une racine postérieure de la moelle • Le nerf : sort du canal rachidien par un défilé situé latéralement entre 2 vertèbres (foramen – trou – intervertébral ) • Le nerf spinal se divise en 2 branches : antérieures et postérieures • - Branche postérieure muscles spinaux et téguments de la région dorsale du tronc • (tégument : tissu biologique situé à l’interface du milieu intérieur et du milieu extérieur d’un organisme • - Branche antérieure • plexus brachial : niveau cervical membre supérieur • nerfs intercostaux: niveau dorsal • plexus lombal : niveau lombaire muscles de la paroie abdominale + partie du membre inférieur • plexus sacral : niveau membre inférieur • plexus pudendal organes génitaux, vessie, rectum, périnée.
