M.S.B.M La Première Côte

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2001-2002
UNIVERSITE DE NANTES
La Première Côte
Par
Megret Laurinne
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE
MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. O. RODAT

MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE
MORPHOGENESE
2001-2002
LA PREMIERE CÔTE : ETUDE ANATOMIQUE ET RADIO-
ANATOMIQUE.
COMPARAISON AVEC LE POINT DE VUE DES
OSTEOPATHES.
Par
MEGRET Laurine

REMERCIEMENTS
Je tiens à adresser des remerciements particuliers :
• à Monsieur P.LEROUX,
• à Monsieur le Pr. R.ROBERT,
• à Monsieur le Dr. J-F.LORCY,
• à Monsieur le Pr. B.DUPAS,
• à Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLAIN,

1
SOMMAIRE
I. Introduction.....................................................................................p 2
II. Rappels anatomiques....................................................................p 2
1. Ostéologie de la première côte, ses articulations.......................p 2
2. Les muscles s'insérant sur la première côte...............................p 5
3. Rapports vasculo-nerveux..........................................................p 7
4. Le dôme pleural.........................................................................p 9
5. Rapports aponévrotiques..........................................................p 10
6. Rapports vis-à-vis des chaînes ostéopathiques........................p 10
7. Illustration : dissections...........................................................p 11
III. Anatomie fonctionnelle et étude radio-anatomique..................p 12
1. Biomécanique de la première côte.......................................... p 12
2. Etude radio-anatomique.......................................................... p 14
IV. Comparaison avec le point de vue des ostéopathes...................p 15
1. Conception physiologique de la lésion ostéopathique............................p 16
2. Les dysfonctions ostéopathiques de la première côte et leur répercussions
V. Conclusion.................................................................................. p 17

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I. Introduction
En s'adaptant à la station érigée, l'homme à modifié la disposition anatomique de
sa jonction cervico-dorsale, ce qui se traduit par la fréquence des variations de
cette région.
Au carrefour de la racine du membre supérieur, du sommet du thorax et de la
base du cou, la première côte présente les rapports anatomiques en conséquence.
Ses mouvements impliquent de nombreux groupes musculaires.
L'intérêt de cette étude est de mettre en parallèle les structures anatomiques de la
région avec celles impliquées dans les lésions ostéopathiques de la première
côte.
II. Rappels anatomiques
1. Ostéologie de la première côte, ses articulations
La première côte est atypique :c'est la plus courte, la plus incurvée, la plus
large et la plus plate des côtes.
1.1. Ossification
La première côte est constituée d'os spongieux et est recouverte d'os compact.
Elle s'est développée par extension des processus costaux des vertèbres
thoraciques précartilagineuses. La jonction primitive avec la vertèbre s'est
secondairement transformée en articulation synoviale.
L'ossification s'est déroulée en deux temps :
- tout d'abord avec l'apparition du point d'ossification primaire pour le corps vers
la neuvième semaine du développement embryonnaire
- puis à la puberté apparition de deux points d'ossification secondaires au niveau
de la tête et du tubercule costal.
1.2. Ostéologie
Son corps présente une face supérieure, une face inférieure, un bord externe
convexe et un bord interne concave.
Sa face supérieure regarde en haut et en avant. Elle présente dans son tiers
antérieur le tubercule du muscle scalène antérieur, dit de Lisfranc, qui sépare le
sillon de la veine sub-clavière en avant de celui de l'artère sub-clavière en
arrière. Sa face inférieure est lisse et répond au dôme pleural.