DETECTION TDM DES SYNDROMES DE COMPRESSION

DETECTION AU TDM DES
SYNDROMES DE
COMPRESSION
VASCULAIRE
DANS L’ABDOMEN ET LE
PELVIS
Mylène Leonard
Ramit Lamba, MBBS, MD Dawn T.Tanner, MD Simran
Sekhon, MBBS John P. McGahan, MD MichaelT.Corwin,MD
Chandana G. Lall, MD
Multidetector CT of Vascular Compression Syndromes
in the Abdomen and Pelvis

INTRODUCTION:
Certaines STRUCTURES VASCULAIRES
dans l’abdomen ou le pelvis peuvent comprimer
ou être comprimées par des structures
anatomiques adjacentes.
TDM avec reconstructions MPR est
l’examen d’imagerie de choix pour la
visualisation de ces phénomènes de compression
+ SYMPTOMES associés à cette compression
= SYNDROMES

SYNDROMES
I. Syndrome du ligament arqué médian ou
syndrome de compression du tronc coeliaque.
II. SMA Syndrome: Syndrome de l’artère
mésentérique supérieure
III. MAY THURNER syndrome ou COCKETT
syndrome
IV. NUT-CRACKER syndrome
V. Syndrome de la jonction pyélo urétérale
VI. Syndromes de compression urétérale
:Syndrome de la veine ovarienne, uretère
rétrocave, compression de l’uretère par les
vaisseaux iliaques.

I. SYNDROME DU LIGAMENT ARQUÉ MÉDIAN
OU SYNDROME DE COMPRESSION DU
TRONC CŒLIAQUE:
a) Structure comprimée: TRONC COELIAQUE.
a) Cause de la compression: LIGAMENT ARQUÉ
MÉDIAN:
Bande fibreuse connectant
les piliers droit
et gauche du diaphragme
au niveau du hiatus aortique
à hauteur de L1, juste
au dessus du tronc cœliaque.

c) PATHOGÉNÈSE:
- naissance trop haute du tronc cœliaque
- ligament arqué trop bas.
Majoration de la compression à l’expiration:
ascension de l’aorte et du tronc cœliaque
d) CLINIQUE:
Terrain: femme jeune.
Souvent asymptomatique.
Si symptomatique: douleur épigastrique +
perte de poids.