NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Nurofen 400 Fastpowder poudre pour solution buvable Ibuprofène Réservé aux adultes et adolescents de plus de 40 kg (12 ans et plus). Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament. Elle contient des informations importantes pour votre traitement. Ce médicament est disponible sans prescription médicale. Toutefois, vous devez toujours prendre Nurofen avec prudence pour en obtenir les meilleurs effets. • Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez besoin de plus d’informations et de conseils, adressez-vous à votre pharmacien. • Si les symptômes s’aggravent ou persistent après trois jours en cas de fièvre et de 4 jours pour soulager la douleur, consultez un médecin. • Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez tout effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice : 1. Qu’est ce que Nurofen et dans quel cas est-il utilisé ? 2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Nurofen ? 3. Comment prendre Nurofen ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver Nurofen ? 6. Informations supplémentaires. 1. QU’EST-CE QUE NUROFEN ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? L’ibuprofène appartient à la classe des médicaments connue sous le nom d’antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments agissent en modifiant la réponse du corps à la douleur, au gonflement et à la fièvre. Nurofen est réservé aux adultes et adolescents de plus de 40 kg (12 ans et plus) pour le traitement symptomatique de : • douleurs légères à modérées, telles que céphalées, douleurs dentaires, douleurs menstruelles et douleurs musculaires, • la fièvre. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS À CONNAÎTRE AVANT DE PRENDRE NUROFEN ? Ne prenez jamais Nurofen si vous : • êtes allergique (hypersensible) à l’ibuprofène, à la tartrazine ou à l’un des autres composants contenus dans Nurofen (voir rubrique 6) ; • présentez des antécédents d’essoufflement, d’asthme, d’écoulement nasal, d’œdème ou d’urticaire suite à la prise d’acide acétylsalicylique (connu sous le nom d’aspirine) ou d’autres analgésiques de ce type (AINS) ; • présentez des antécédents d’hémorragie ou de perforation gastro-intestinale liés à la prise antérieure d’AINS ; • présentez actuellement (ou avez eu deux ou plusieurs épisodes) d’ulcère ou d’hémorragie de l’estomac ; • êtes atteint(e) d’une maladie hépatique ou rénale sévère, d’une coronaropathie ou d’une insuffisance cardiaque sévère ; 1 • • êtes dans les trois derniers mois de grossesse (voir ci-dessous) ; souffrez d’une déshydratation sévère (provoquée par des vomissements, de la diarrhée ou un apport liquidien insuffisant) ; • souffrez d’une hémorragie cérébro-vasculaire ou d’une autre hémorragie en évolution ; • souffrez de troubles de coagulation ou si vous avez une disposition aux saignements (hémorragie). Ne pas donner ce médicament à des enfants de moins de 40 kg. Faites attention avec Nurofen si vous : • présentez certains types de maladies de la peau (lupus érythémateux disséminé (LED) ou maladie mixte du tissu conjonctif). Si vous souffrez de réactions cutanées graves telles qu’une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson ou d’une érythrodermie bulleuse avec épidermolyse. La prise de Nurofen doit être arrêtée immédiatement dès l’apparition des premiers signes d’éruption cutanée, de lésions muqueuses ou tout autre signe de réactions allergiques. • présentez des troubles hématopoïétiques héréditaires (porphyrie aiguë intermittente) ; • présentez actuellement ou avez des antécédents de maladie gastro-intestinale (rectocolite hémorragique ou maladie de Crohn) ; • présentez des antécédents d’hypertension artérielle et/ou d’insuffisance cardiaque ; • présentez une fonction rénale réduite ; • présentez des atteintes hépatiques ou intestinales ; • avez récemment subi une intervention chirurgicale lourde ; • présentez ou avez des antécédents d’asthme ou de maladie allergique, étant donné qu’un essoufflement peut apparaître ; • souffrez de rhume des foins, de polypose nasale ou d’une insuffisance respiratoire chronique obstructive, car il existe une augmentation du risque d’apparition d’une réaction allergique lors de la prise de ce médicament. Cette réaction allergique peut se présenter sous forme de crises d’asthme (nommés asthme des analgésiques), œdème de Quincke ou urticaire. • prenez d’autres médicaments susceptibles d’augmenter les risques d’ulcération ou d’hémorragie, tels que: les corticostéroïdes à administrer par voie orale, les anticoagulants (par exemple la warfarine), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (antidépresseur) ou les agents antiplaquettaires (par exemple l’acide acétylsalicylique). Autres mises en garde : • L’utilisation prolongée d’analgésiques peut entraîner des céphalées. Si tel est le cas, ne pas augmenter la dose du médicament, mais demandez avis à votre médecin. • Le risque d’apparition d’effets secondaires est plus élevé chez les personnes âgées. Cependant, la survenue d’effets indésirables peut être minimisée par l’utilisation de la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible. • Les médicaments tels que Nurofen peuvent être associés à une légère augmentation du risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d’accident vasculaire cérébral. Le risque est d’autant plus important que les doses utilisées sont élevées et la durée de traitement prolongée. Ne pas dépasser la dose recommandée, ni la durée du traitement (3 jours en cas de fièvre et 4 jours pour soulager la douleur). • En cas de troubles cardiaques, d’antécédent d’accident vasculaire cérébral ou si vous pensez avoir des facteurs de risques pour ces maladies (par exemple en cas 2 • • • • • de pression artérielle élevée, de diabète, de taux de cholestérol élevé ou si vous fumez), veuillez discuter de votre traitement avec votre médecin ou votre pharmacien. Vous devez évitez de prendre Nurofen en cas de varicelle. Si vous devez prendre Nurofen pendant une période plus longue, vous devrez effectuer des contrôles hépatiques, rénaux et sanguins réguliers. Il faut éviter l’utilisation du médicament avec des AINS concomitants comprenant des inhibiteurs spécifiques de la cyclo-oxygénase-2, car elle augmente le risque de survenue d’effets indésirables (voir rubrique « Prise d’autres médicaments » ci-dessous). En général, l’utilisation habituelle (plusieurs types) d’analgésiques peut conduire à des troubles rénaux sévères permanents. Ce risque peut augmenter lors d’efforts physiques associés à la perte de sel et une déshydratation. C’est pourquoi, il faut l’éviter. La consommation d’alcool associée à la prise de Nurofen augmente le risque d’apparition d’effets secondaires. Si l’un des cas susmentionnés vous concerne, vous devez consulter un médecin avant de prendre Nurofen. Prise d’autres médicaments Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Veuillez leur indiquer, en particulier, si vous prenez : • certains anticoagulants (inhibant la coagulation du sang) (p.ex. l’acide acétylsalicylique, la warfarine, la ticlopidine), certains types de médicaments contre l’hypertension artérielle (inhibiteurs ECA, p.ex. le captopril, les bêta-bloquants, les antagonistes de l’angiotensine II) et même d’autres types de médicaments qui peuvent avoir une incidence ou dont leur action peut être affectée par le traitement par ibuprofène. C’est pourquoi, vous devez toujours demander conseil à votre médecin avant de prendre de l’ibuprofène en association avec d’autres médicaments. • des corticostéroïdes (médicaments contenant de la cortisone ou des substances apparentées à la cortisone), de l’acide acétylsalicylique (connu sous le nom d’aspirine) ou d’autres AINS (anti-inflammatoires ou analgésiques), étant donné qu’ils sont susceptibles d’augmenter les risques d’ulcères ou d’hémorragies gastrointestinales ; • de la digoxine (en cas de troubles cardiaques), étant donné que ses effets peuvent être plus importants ; • des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (antidépresseurs ISRS), étant donné qu’ils peuvent augmenter les risques d’hémorragies gastro-intestinales ; • de l’acide acétylsalicylique à faible dose (connu sous le nom d’aspirine), étant donné que l’effet de l’anticoagulant peut être altéré ; • des anticoagulants (tels que la warfarine, la ticlopidine), étant donné que les AINS peuvent augmenter les effets de ces médicaments ; • de la phénytoïne (utilisé dans le traitement de l’épilepsie), étant donné que ses effets peuvent être plus importants ; • du lithium (utilisé dans le traitement de la psychose maniaco-dépressive et la dépression), étant donné que ses effets peuvent être plus importants ; • du probénécide et de la sulfinpyrazone (utilisé dans le traitement de la goutte), étant donné que l’excrétion de l’ibuprofène peut être retardée ; 3 • • • • • • des médicaments contre l’hypertension artérielle (inhibiteurs ECA, p.ex. le captopril, les bêta-bloquants, les antagonistes de l’angiotensine II) et des comprimés diurétiques, étant donné que les AINS sont susceptibles de diminuer les effets de ces médicaments et d’augmenter les risques éventuels d’atteinte des reins. (l’utilisation de diurétiques hyperkaliémiants associés à la prise d’ibuprofène peut conduire à de fortes concentrations en potassium dans le sang) ; du méthotrexate (utilisé dans le traitement contre le cancer ou le rhumatisme), étant donné que ses effets peuvent être plus importants ; de la ciclosporine et du tacrolimus (des immunosuppresseurs), étant donné que leur prise peut augmenter le risque d’atteinte des reins ; de la zidovudine (pour traiter le VIH), étant donné que l’utilisation de Nurofen peut entraîner une augmentation du risque d’hémorragie dans une articulation ou d’une hémorragie qui peut conduire à un œdème chez les patients hémophiles atteints du VIH (+) ; des sulfamides hypoglycémiants (antidiabétiques), étant donné qu’il peut y avoir des interactions entre les médicaments ; des quinolones (antibiotiques), étant donné que leur prise peut accroître les risques de convulsions. Demandez toujours l’avis de votre médecin avant de prendre de l’ibuprofène associé à d’autres médicaments. Grossesse et allaitement Grossesse Vous devez avertir votre médecin en cas de grossesse pendant le traitement par Nurofen. Ne prenez pas ce médicament si vous êtes dans les trois derniers mois de grossesse. Évitez de prendre ce médicament au cours des six premiers mois de grossesse sauf avis contraire de votre médecin. Allaitement Ce médicament passe dans le lait maternel. Toutefois, il peut être utilisé pendant l’allaitement s’il est pris conformément aux doses recommandées et pendant une durée de traitement la plus courte possible. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. Fertilité féminine Nurofen appartient à la classe des médicaments susceptibles d’altérer la fertilité féminine. Toutefois, cet effet est réversible à l’arrêt du traitement. Évitez de prendre ce médicament si vous essayez de tomber enceinte. Conduite de véhicules et utilisation de machines Pour un traitement de courte durée et en respectant la posologie recommandée, ce médicament ne présente aucune influence ou peu sur l’aptitude à conduire un véhicule et à utiliser des machines. Informations importantes concernant certains composants de Nurofen. Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament. Ce médicament contient de la tartrazine. C’est pourquoi, il peut engendrer des réactions allergiques. 4 3. COMMENT PRENDRE NUROFEN ? Respectez toujours la posologie exacte de Nurofen indiquée dans cette notice. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La dose habituelle est : Posologie : Adultes et adolescents de plus de 40 kg (12 ans et plus) : vous pouvez prendre 1 sachet (400 mg d’ibuprofène) jusqu’à trois fois par jour, si nécessaire. Espacez les doses d’au moins 6 heures. Ne pas prendre plus de 3 sachets (équivalent à un total de 1200 mg d’ibuprofène) en 24 heures. Mode et voie d’administration Utilisation par voie orale. Faites dissoudre le contenu du sachet dans un verre d’eau, mélangez et buvez immédiatement. UNE FOIS LA SOLUTION PRÉPARÉE, BUVEZ-LA IMMÉDIATEMENT. Il est recommandé aux patients présentant un estomac sensible de prendre Nurofen pendant les repas. Si vous le prenez peu de temps après avoir mangé, le début d’action de ce médicament peut être retardé. Dans ce cas, ne pas prendre plus de Nurofen que la dose qui vous a été recommandée dans cette rubrique jusqu’à la fin exacte du temps de renouvellement de la dose. Durée du traitement Ce médicament est indiqué uniquement pour les traitements de courte durée. Pour soulager vos symptômes, vous devez prendre la dose la plus faible pendant la durée la plus courte. Si vous devez prendre Nurofen plus de 3 jours en cas de traitement de la fièvre et 4 jours pour soulager la douleur ou si vos symptômes s’aggravent, consultez votre médecin. Indiquez à votre médecin ou à votre pharmacien si l’efficacité de ce médicament est plus ou moins importante qu’attendu. Si vous avez pris plus de Nurofen que vous n’auriez dû : Consultez immédiatement un médecin. Il se peut que les signes suivants apparaissent : nausées, vomissements, douleurs à l’estomac, céphalées, vertiges et somnolence. Vous rencontrerez rarement : une hypotension artérielle et une perte de connaissance (spasmes myocloniques infantiles), une diminution de la respiration (dépression respiratoire) et une coloration bleue de la peau et des muqueuses (cyanose). Si vous avez pris trop de Nurofen, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le centre anti-poison (Tél.: 070/245.245). Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES ÉVENTUELS ? Comme tous les médicaments, Nurofen peut provoquer des effets indésirables, mails ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. La survenue d’effets indésirables peut être minimisée par l’utilisation de la dose minimale pendant la durée de traitement la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes. Bien que les effets secondaires soient rares, il se peut que vous présentiez l’un des effets secondaires connus suite à la prise d’AINS. Si tel est le cas, ou si vous avez des 5 inquiétudes relatives à la prise de ce médicament, arrêtez le traitement et parlez-en à votre médecin dès que possible. Les personnes âgées qui prennent ce médicament augmentent leurs risques de développer des problèmes de santé liés aux effets secondaires. Pour évaluer les effets secondaires, on se base sur les fréquences suivantes : Très fréquent : touche plus d’1 personne sur 10 Fréquent : touche 1 à 10 personnes sur 100 Peu fréquent : touche 1 à 10 personnes sur 1000 Rare : touche 1 à 10 personnes sur 10 000 Très rare : touche moins d’1 personne sur 10 000 Non connu : données disponibles insuffisantes pour évaluer la fréquence ARRETEZ LA PRISE de ce médicament et demandez immédiatement une assistance médicale si vous développez : • des signes d’hémorragie intestinale tels que : des douleurs abdominales sévères, des selles noires goudronneuses, des vomissements de sang ou de particules sombres ressemblant à du café moulu ; • des signes de réactions allergiques très rares mais graves telles qu’une aggravation de l’asthme, une respiration sifflante ou un essoufflement inexpliqué, un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge, des difficultés à respirer, de la tachycardie ou une chute de la tension artérielle conduisant à un collapsus. De telles réactions peuvent survenir même s’il s’agit de la première fois que vous utilisez ce médicament. • des réactions cutanées sévères telles que des éruptions cutanées recouvrant l’ensemble du corps, une desquamation, une vésication ou un décollement de la peau. En cas d’apparition de l’un des effets secondaires suivants, ou en cas d’aggravation de l’un d’eux ou si vous remarquez des effets non mentionnés ici, veuillez en informer votre médecin, Fréquent • Brûlures d’estomac, douleur abdominale, sensation de nausées et indigestion, vomissements, gaz (flatulence), diarrhée, constipation et légères pertes de sang dans l’estomac et/ou l’intestin qui peuvent engendrer une anémie dans des cas exceptionnels. Peu fréquent • Ulcères gastriques ou intestinaux, quelquefois accompagnés d’hémorragie ou de perforation, inflammation de la muqueuse buccale avec ulcération (stomatite ulcéreuse), inflammation de l’estomac (gastrite), aggravation de la colite et de la maladie de Crohn ; • Céphalées, vertiges, insomnie, agitation, irritabilité ou fatigue ; • Troubles de la vue ; • Réactions allergiques, telles que des éruptions cutanées, démangeaisons et crises d’asthme. Dans de tels cas, vous devez interrompre le traitement par Nurofen et en informer aussitôt votre médecin. Rare • Tinnitus (tintement d’oreilles) ; • Atteinte rénale (nécrose papillaire) et concentrations en acide urique élevées dans le sang. Très rare 6 • • • • • • • • • • • Gonflement (œdème), hypertension artérielle et insuffisance cardiaque ont été rapportés en association avec un traitement par AINS. Inflammation de l’œsophage ou du pancréas, formation d’un rétrécissement de type membrane dans les petit et gros intestins (sténose intestinale de type diaphragme) ; Apparition d’infections cutanées graves et de complications relatives au tissu mou au cours de la varicelle ; Quantité d’urine inférieure à la normale et gonflement (en particulier chez les patients présentant une hypertension artérielle ou une fonction rénale réduite) ; gonflement (œdème) et urines troubles (syndrome néphrotique) ; maladie inflammatoire des reins (néphrite interstitielle) qui peut conduire à une insuffisance rénale aiguë. En cas d’apparition d’un des symptômes susmentionnés ou si vous vous sentez déprimé(e) dans l’ensemble, arrêtez le traitement par Nurofen et consultez immédiatement votre médecin étant donné qu’ils peuvent être les premiers signes d’une atteinte ou d’une insuffisance rénale ; Troubles hématopoïétiques (les premiers signes sont : fièvre, maux de gorge, ulcères buccaux superficiels, symptômes pseudo-grippaux, fatigue intense, saignement du nez et hémorragie cutanée.). Dans de tels cas, vous devez interrompre immédiatement ce traitement et consulter un médecin. Abstenez-vous de tout auto-traitement par analgésiques ou antipyrétiques (médicaments destinés à diminuer la fièvre). Réactions psychotiques et dépression ; L’exacerbation d’inflammations liées à une infection (p.ex. fasciite nécrosante) associée à la prise de certains analgésiques (AINS) a été décrite. En cas d’apparition de signes d’une infection ou si celle-ci s’aggrave pendant le traitement par Nurofen, vous devez vous rendre chez le médecin sans attendre. Il faudra rechercher si un traitement anti-infectieux/antibiotique est indiqué dans ce cas. Hypertension artérielle, palpitations, insuffisance cardiaque et crise cardiaque ; anomalies fonctionnelles hépatiques, atteinte hépatique, en particulier au cours d’un traitement de longue durée, insuffisance hépatique, inflammation aiguë du foie (hépatite) ; Des symptômes de méningite aseptique accompagnés de raideur de la nuque, céphalées, nausées, vomissements, fièvre ou obnubilation ont été observés en prenant de l’ibuprofène. Les patients atteints de maladies auto-immunes (LED, maladie mixte du tissu conjonctif) présentent plus de chances d’être touchés. Si tel est le cas, prévenez immédiatement un médecin. Des formes sévères de réactions cutanées telles que des éruptions cutanées avec rougeurs et vésications (p.ex. syndrome de Stevens-Johnson, érythrodermie bulleuse avec épidermolyse/syndrome de Lyell), chute des cheveux (alopécie). Nurofen contient de la tartrazine qui peut provoquer une réaction allergique. Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER NUROFEN? Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser Nurofen après la date de péremption indiquée sur la boîte et le sachet. La date d’expiration fait référence au dernier jour du mois. Ce médicament n’exige aucune condition particulière de conservation. 7 Une fois que la suspension est préparée, buvez-la immédiatement. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement. 6. INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES Que contient Nurofen? La substance active est l’ibuprofène. Chaque sachet contient 400 mg d’ibuprofène (sous forme de lysine d’ibuprofène). Les autres composants sont : Bétadex, essence de citron (composé de maltodextrine, d’amidon modifié (maïs) et de tartrazine E102), saccharine sodique (E954), cyclamate de sodium (E952), citrate de sodium (E331), saccharose. Qu’est-ce que Nurofen et contenu de l’emballage extérieur ? Ce médicament se présente sous forme de poudre pour solution buvable en sachets. La poudre est de couleur blanche. Le sachet-dose individuel est fabriqué à partir d’un complexe thermocollant papier /feuille d’aluminium/polyéthylène ou complexe thermocollant polyester /feuille d’aluminium/polyéthylène.. L’emballage peut contenir 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15 ou 16 sachets. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché Reckitt Benckiser Healthcare (Belgium) NV/SA Allée de la Recherche, 20 B -1070 Bruxelles Fabricant Laboratorio De Aplicaciones Farmacodinamicas, S.A. (FARDI) Grassot 16 08025 Barcelona Espagne ou Reckitt Benckiser Healthcare International Limited, Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK Numéro d’autorisation de mise sur le marché BE389182 Délivrance Médicament non soumis à prescription médicale. 8 La mise sur le marché de ce médicament est autorisée dans les États membres de l’AEE sous les dénominations suivantes : Allemagne Belgique France Luxembourg Espagne Nurofen Immedia 400mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen Nurofen 400 Fastpowder, poeder voor drank Nurofenflash 400 mg poudre pour solution buvable Nurofen 400 Fastpowder, poudre pour solution buvable Ibuprofeno lisina Reckitt 400 mg polvo para solución oral La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est 09/2013. 9