Inf. Congénitales 4 année 2016

Introduction
Infections congénitales
Acquisition « in utéro »
Embryopathies: malformations acquises par infection « in
utéro » dans 1er trimestre
Foetopathies: souffrances polyviscérales par infection dans
deux derniers trimestres ou à la naissance
Infection périnatales
Accouchement et maternage
Diagnostic anténatal:
prélèvements, échographie, ponction de LA, de sang fœtal
(site avec agréments)

Transmission
En période anténatale au travers du placenta
En période de travail lors des micro-brèches
provoquées par les contractions utérines
Lors de l’accouchement par mélange des sangs
maternel et fœtal
Lors du passage à travers les voies vaginales
En post natal immédiat (allaitement….)

La Barrière Placentaire
Placenta: organe qui n’appartient à la
naissance ni à la mère ni à l’enfant (code
Napoléon)
Séparation des circulations maternelle et
fœtale, zone d’échange gazeux et
nutriments (10m2condensé sur 20 cm2)
Zone d’échange et Barrière
Barrière contre Agents Infectieux

Passage de la Barrière placentaire
Fonction du terme et du type de virus
Dans le premier trimestre la perméabilité aux agents
infectieux est la plus faible
Cette perméabilité augmente au cours de la
grossesse
Les conséquences délétères pour le fœtus sont
d’autant plus importantes que l’infection est acquise
tôt dans la gestation
Le plus souvent seules les primo-infections
maternelles sont dangereuses pour le fœtus (sauf
Virus virémiques HIV, HBV et +/- CMV)