Ostéologie du membre supérieur 1 Clavicule

Ostéologie du membre supérieur
1 Clavicule
La clavicule est le seul os reliant le membre supérieur au tronc. Il forme avec la scapula
l’ostéologie de la ceinture scapulaire. Il est aplati en dehors et possède une forme en « S »,
ce qui le rend fragile.
Il s’articule avec le manubrium sternal et le premier cartilage costal en dedans et avec le
processus acromial de la scapula en dehors. La surface articulaire sternale correspond à
une articulation en selle. Elle est concave dans le plan frontal et convexe dans le plan
sagittal. La surface articulaire acromiale correspond à une articulation plane. Elle est ovalaire
et regarde en bas et en dehors.
La face supérieure de la clavicule est sous-cutanée et donc palpable sur toute sa longueur.
Sur la face inférieure, se situe le tubercule conoïde à l’union du quart latéral et des trois
quarts médiaux. Plus en dehors se place une saillie rugueuse, la ligne trapézoïde. En dedans,
il existe le sillon subclavier. Enfin, la clavicule est marquée par un bord antérieur et un bord
postérieur.
Vue antérieure et coupes sagittales de la clavicule

Photo et vue supérieure de la clavicule
Photo et vue inférieure de la clavicule

2 Scapula
La scapula est un grand os plat qui se projette à hauteur des 2ème à 7ème vertèbres
thoraciques. Elle forme la ceinture scapulaire avec la clavicule. Elle a une forme triangulaire
avec trois angles (latéral, supérieur et inférieur), trois bords (supérieur, latéral ou axillaire, et
médial ou spinal) et deux faces (costale ou antérieure, et postérieure). Elle présente
également trois processus (acromial, épineux et coracoïde). En dehors des bords et
processus qui sont épais, la scapula est très mince. Elle peut être facilement palpée sur le
processus acromial et sur le processus épineux, et plus difficilement sur le processus
coracoïde, sur l’angle inférieur et sur le bord médial.
Elle s’articule avec la clavicule par le processus acromial et avec l’humérus par la cavité
glénoïdale. La surface acromiale est située à l’extrémité antéro-médiale du processus
acromial. Elle est analogue à la surface correspondante de la clavicule. Elle regarde en haut
et en dedans. A l’angle latéral se situe la cavité glénoïdale pour l’articulation scapulo-
humérale. Cette surface répond à une articulation sphéroïde. Elle regarde en dehors et en
avant. L’ensemble de la scapula est orienté en dehors et en avant selon un angle de 30°
environ par rapport au plan frontal.
Au dessous de cette cavité glénoïdale se place le tubercule infraglénoïdal et au dessus de la
cavité se place le tubercule supraglénoïdal. Le col de la scapula est le court prolongement
osseux adjacent à la cavité glénoïdale.
Le processus épineux divise la face postérieure en deux fosses. La fosse supérieure ou fosse
supraépineuse est plus petite. La fosse inférieure ou fosse infraépineuse est plus
importante. Le processus épineux présente le tubercule du trapèze. Entre la racine latérale
du processus épineux et le col de la scapula se situe l’incisure scapulaire (ou spino-
glénoïdale où cheminent l’artère et le nerf suprascapulaires). Le processus acromial prolonge
en dehors et en avant le processus épineux pour s’étendre au dessus de la cavité glénoïdale.
La face antérieure est plate ou légèrement concave en une fosse subscapulaire.
Le bord supérieur présente l’incisure suprascapulaire (où chemine le nerf suprascapulaire,
l’artère restant au dessus). Le processus coracoïde limite en dehors le bord supérieur. Il a
une forme de crochet dirigé d’abord en avant, puis en avant et en dehors. Le bord médial de
la scapula est concave en dehors et épais et le bord latéral est plus épais en haut qu’en bas.

Photo et vue antérieure de la scapula

Photo et vue postérieure de la scapula