Cancers rares et expositions professionnelles | Cancer et

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Cancer environnement > Expositions professionnelles > Cancers rares et expositions professionnelles
Cancers rares et expositions professionnelles
Un cancer peut être considéré comme « rare » lorsque moins de 6 nouveaux cas pour 100 000 personnes sont
diagnostiqués chaque année (Gatta, 2011). Selon cette définition, plus de 500 000 personnes sont diagnostiquées
chaque année avec un cancer rare en Europe, ce qui représente 22% de l’incidence annuelle de l’ensemble des
cancers (RARECARENet), soit environ 70 000 nouveaux cancers par an en France.
La notion de "cancer rare" regroupe des cancers très divers : des tumeurs rares, des formes rares ou localisations
rares de certains cancers plus fréquents, ou encore des cancers d'apparition rare dans certaines tranches d'âge ou
certaines populations. Les cancers pédiatriques et la plupart des cancers des adolescents et jeunes adultes font
partie des cancers rares.
Certaines expositions professionnelles sont aujourd’hui bien identifiées comme étant à l’origine de certains cancers
rares : l’amiante pour le mésothéliome, le bois pour le cancer du nasopharynx, ou encore le chlorure de vinyle pour
l’angiosarcome du foie. Pour d’autres localisations, les causes et les facteurs de risque sont cependant moins
connus.
Cette fiche présente, par niveau de preuve scientifique, les expositions professionnelles associées à des cancers
rares :
les expositions pour lesquelles le niveau de preuve est jugé suffisant ("indication suffisante") et supporté par une
évaluation du CIRC en groupe 1 (classement d’une substance comme cancérogène avéré pour l’Homme) ;
les expositions pour lesquelles il existe une association positive supportée par une évaluation du CIRC ("indication
limitée"), ou par des méta­analyses d'études épidémiologiques ;
lorsque seules quelques études isolées ont étudié le liens entre une exposition et un cancer rare ou que les
données montrent des résultats divergents, les données scientifiques sont dites "insuffisantes" ;
pour certains cancers rares il n’y a pas d’étude ayant étudié des risques associés à des expositions
professionnelles, il est alors mentionné qu’il n’y a pas de données pertinentes identifiées.
La présente fiche se base sur l’article de Charbotel et al., intitulé « Occupational exposures in rare cancers : a
critical review of the literature » (« Les expositions professionnelles dans les cancers rares : revue critique de la
littérature »), publié en 2014 dans la revue Critical Reviews in Oncology/Hematology et disponible ici.
Liste des cancers rares détaillés dans le tableau ci­dessous :
Cancers de la tête et cou (tumeurs épithéliales)
Cancers gastro­intestinaux
Cancers thoraciques
Cancers de l’appareil reproducteur
Cancers uro­génitaux
Tumeurs neuro­ectodermique et mésodermique
Tumeurs endocrines
Maladies lymphoïdes
Autre lymphome non­Hodgkinien, lymphome à cellules B matures
Cancer de l’enfant Cancers rares et expositions à des substances présentes en milieu professionnel : classement en
fonction du niveau de preuve scientifique
Localisations
Facteurs de risque
établis.
Facteurs de risque
suspectés.
Groupe 1 du CIRC
(preuves
suffisantes)
Classés par le CIRC avec
un niveau de preuve limité,
ou par des méta­
analyses(°), et des études
épidémiologiques
Autres facteurs
étudiés (données
insuffisantes)
Cancers de la tête et cou (tumeurs épithéliales)
Cancer de la cavité nasale Poussières de bois
et des sinus
Nickel
Poussières de cuir
Alcool isopropylique
Cancer du nasopharynx
Formaldéhyde
Poussières de bois
Cancer des glandes
salivaires
Formaldéhyde
Chrome
Charpenterie et menuiserie
Fabrication de textile
Données
insuffisantes$ .
Amiante
Industrie du caoutchouc
Tabagisme passif au travail
Ypérite (gaz moutarde)
Echappement de moteur°
Poussière de silice°
Hydrocarbures aromatiques
polycycliques°
Poussière de textile°
Cancer de l’hypopharynx
Cancer du larynx
Amiante
Brouillards acides
Cancer du pharynx / cancer
oropharyngé
Cancer de la cavité orale
Données insuffisantes.
Données insuffisantes.
Travail en extérieur
(radiations solaires)
Données insuffisantes.
Classification du CIRC
pour le cancer de
l’œsophage** .
Données insuffisantes.
Classification du CIRC
pour le cancer de
l’œsophage**.
Données insuffisantes.
Cancer de la lèvre
Cancers gastro­intestinaux
Carcinomes squameux de l’œsophage
Adénocarcinome de
l’œsophage
Carcinome du petit intestin
Carcinome hépatocellulaire
du foie et des voies biliaires
intrahépatiques
Chlorure de vinyle
monomère
Plutonium
Thorium
Aflatoxine
Hépatite B
Hépatite C
Chlorure de vinyle
monomère
Polychlorobiphényles
Trichloroéthylène
Arsenic
Radon dans les mines
souterraines°
Données insuffisantes.
Angiosarcome du foie
Tumeurs épithéliales de la
vésicule biliaire et des voies
biliaires extrahépatiques
Cancers thoraciques
Localisations
Facteurs de risque
établis.
Facteurs de risque
suspectés.
Autres facteurs
étudiés (données
insuffisantes)
Groupe 1 du CIRC
(preuves
suffisantes)
Classés par le CIRC avec
un niveau de preuve limité,
ou par des méta­
analyses(°), et des études
épidémiologiques
Tumeurs épithéliales de la
trachée
Carcinome à grandes
cellules du poumon
Amiante
Echappement diesel
Carcinome bronchiolo­
alvéolaire du poumon
Tumeurs épithéliales du
thymus
Mésothéliome
Amiante
Erionite
Peinture
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Données insuffisantes.
Classification du CIRC
pour le cancer du
sein.
Données insuffisantes.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Classification du CIRC
pour le cancer du
poumon**.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Cancers de l’appareil reproducteur
Maladie mammaire de Paget
Tumeurs épithéliales du
sein chez l’homme
Tumeurs épithéliales du col
de l’utérus
Cancer de l’ovaire
Tumeurs de la vulve et du
vagin
Amiante
Cancers uro­génitaux
Cancer du testicule
Tumeurs des cellules
germinales extragonadiques
Carcinome du pénis
Carcinome à cellules
squameuses du rein
Données insuffisantes.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Classification du CIRC
pour le cancer du
rein**.
Carcinome à cellules non­
transitionnelles de la vessie
Organes de l’appareil
urinaire hors vessie
(bassinet du rein, uretère,
urètre)
Acide aristochlorique
Hydrocarbures Aromatiques
Polycycliques (HAP)
Les carcinomes à
cellules
transitionnelles des
organes de l’appareil
urinaire hors vessie
sont couverts par la
classification du CIRC
pour le cancer de la
vessie.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Tumeurs neuro­ectodermique et mésodermique
Localisations
Facteurs de risque
établis.
Facteurs de risque
suspectés.
Groupe 1 du CIRC
(preuves
suffisantes)
Classés par le CIRC avec
un niveau de preuve limité,
ou par des méta­
analyses(°), et des études
épidémiologiques
Mélanome malin de la
muqueuse
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Tumeur épithéliale de l’œil
et de ses annexes
Tumeur maligne de l’uvée
Sarcome des tissus mous
Soudure
Rayonnement solaire
Soudure
Rayonnement solaire
Polychlorophénol
2,3,7,8­tétrachloro­dibenzo­p­
dioxine
Sarcome des os
Tumeurs gliales du système
nerveux central
Méningiome malin
Tumeurs neuroendocrines
Radiations ionisantes
Données insuffisantes.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Carcinome de la glande
thyroïdienne
Carcinome de la glande
parathyroïdienne
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Données insuffisantes.
Carcinome de la glande
surrénale
Données insuffisantes.
Benzène
Lymphome cutané à cellules
T
Autre lymphome à cellules T
et tumeurs à cellules NK
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Données insuffisantes.
Lymphome diffus à grandes
cellules B
Lymphome folliculaire B
Benzène Trichloroéthylène
Benzène Trichloroéthylène
Leucémie des cellules ciliées
Myélome multiple
Benzène
Oxyde d’éthylène
Pesticides°
Autres facteurs
étudiés (données
insuffisantes)
Données insuffisantes.
Tumeurs endocrines
Carcinome de la glande
pituitaire
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Maladies lymphoïdes
Maladie de Hodgkin
Leucémie Lymphoïde aigüe
Lymphome de Burkitt
Données insuffisantes.
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Données insuffisantes.
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Autres lymphomes non­Hodgkiniens, lymphome à cellules B matures
Leucémie lymphocytaire Benzène
chronique / Lymphome à
Oxyde d’éthylène
petits lymphocytes
Lymphome de la zone Données insuffisantes
pour le lymphome à
petits lymphocytes.
Données insuffisantes
Localisations
marginale/ lymphome du
tissu lymphoïde associé aux
muqueuses (MALT)
Lymphome des cellules du
manteau
Facteurs de risque
établis.
Facteurs de risque
suspectés.
Groupe 1 du CIRC
(preuves
suffisantes)
Classés par le CIRC avec
un niveau de preuve limité,
ou par des méta­
analyses(°), et des études
épidémiologiques
Autres facteurs
étudiés (données
insuffisantes)
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Classification du CIRC
pour le lymphome**.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Benzène
Formaldéhyde
Formaldéhyde
Rayonnement
Données insuffisantes.
Pas de données
pertinentes
identifiées.
Cancers de l’enfant
Leucémie de l’enfant
Lymphome de l’enfant
Tumeur cérébrale de
l’enfant
Neuroblastome
Sarcome d’Ewing
Exposition parentale à des
peintures
Exposition parentale à des
pesticides°
Exposition parentale à des
pesticides°
Exposition parentale à des
pesticides°
Données insuffisantes.
Exposition parentale à des
pesticides°
Données insuffisantes.
Données insuffisantes.
Lymphome
lymphoplasmocytaire /
macroglobulinémie de
Waldenström
Leucémie myéloïde aigue
Leucémie myéloïde
chronique
A u t r e s t u m e u r s
myélodysplasiques et
myléoprolifératives
Tumeurs des cellules
histiocytaires et dendritiques
Tumeur de Wilms
Autre cancer de l’enfant
° : supporté par des méta­analyses
** : http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/index.php (accès le 17 février 2014)
$ : données insuffisantes pour une association avec une exposition professionnelle
Auteur : Unité Cancer et Environnement.
Relecteur : Dr Béatrice Fervers (Centre Léon Bérard)
Traduction française du tableau 3 de l'article de Charbotel B., Fervers B., Droz J­P. Occupational exposures in
rare cancers: a critical review of the literature. Critical Reviews in Oncology/Hematology 2013 Dec 14. (article
en accès libre)
Nos fiches sur ce thème
Classification du CIRC
Pour aller plus loin
Pour en savoir plus
Cancérologie de l’enfant et de l’adolescent. Tumeurs rares (Dossier de l'Institut Gustave Roussy)
Charbotel,Fervers,Droz, 2014 : Occupational exposures in rare cancers: critical review of the litter
Gatta et al. 2011. Rare cancers are not so rare: the rare cancer burden in Europe
Liste des centres experts nationaux et régionaux pour les cancers rares de l'adulte (octobre 2012)
RARECARENet : Réseau européen d'information sur les cancers rares
Site internet de l'INCa : dossier sur les cancers rares
Mise à jour le 21 avr. 2016
Copyright 2016 ­ Centre Léon­Bérard
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