Cancers rares et expositions professionnelles | Cancer et

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Cancersraresetexpositionsprofessionnelles
Uncancerpeutêtreconsidérécomme«rare»lorsquemoinsde6nouveauxcaspour100000personnessont
diagnostiquéschaqueannée(Gatta,2011).Seloncettedéfinition,plusde500000personnessontdiagnostiquées
chaqueannéeavecuncancerrareenEurope,cequireprésente22%del’incidenceannuelledel’ensembledes
cancers(RARECARENet),soitenviron70000nouveauxcancersparanenFrance.
Lanotionde"cancerrare"regroupedescancerstrèsdivers:destumeursrares,desformesraresoulocalisations
raresdecertainscancersplusfréquents,ouencoredescancersd'apparitionraredanscertainestranchesd'âgeou
certainespopulations.Lescancerspédiatriquesetlaplupartdescancersdesadolescentsetjeunesadultesfont
partiedescancersrares.
Certainesexpositionsprofessionnellessontaujourd’huibienidentifiéescommeétantàl’originedecertainscancers
rares:l’amiantepourlemésothéliome,leboispourlecancerdunasopharynx,ouencorelechloruredevinylepour
l’angiosarcomedufoie.Pourd’autreslocalisations,lescausesetlesfacteursderisquesontcependantmoins
connus.
Cetteficheprésente,parniveaudepreuvescientifique,lesexpositionsprofessionnellesassociéesàdescancers
rares:
lesexpositionspourlesquellesleniveaudepreuveestjugésuffisant("indicationsuffisante")etsupportéparune
évaluationdu CIRC engroupe1(classementd’unesubstancecommecancérogèneavérépourl’Homme);
lesexpositionspourlesquellesilexisteuneassociationpositivesupportéeparuneévaluationduCIRC("indication
limitée"),oupardesmétaanalysesd'étudesépidémiologiques;
lorsqueseulesquelquesétudesisoléesontétudiéleliensentreuneexpositionetuncancerrareouqueles
donnéesmontrentdesrésultatsdivergents,lesdonnéesscientifiquessontdites"insuffisantes";
pourcertainscancersraresiln’yapasd’étudeayantétudiédesrisquesassociésàdesexpositions
professionnelles,ilestalorsmentionnéqu’iln’yapasdedonnéespertinentesidentifiées.
Laprésentefichesebasesurl’articledeCharbotel etal. ,intitulé«Occupationalexposuresinrarecancers:a
criticalreviewoftheliterature»(«Lesexpositionsprofessionnellesdanslescancersrares:revuecritiquedela
littérature»),publiéen2014danslarevueCriticalReviewsinOncology/Hematologyetdisponibleici.
Listedescancersraresdétaillésdansletableaucidessous:
Cancersdelatêteetcou(tumeursépithéliales)
Cancersgastrointestinaux
Cancersthoraciques
Cancersdel’appareilreproducteur
Cancersurogénitaux
Tumeursneuroectodermiqueetmésodermique
Tumeursendocrines
Maladieslymphoïdes
AutrelymphomenonHodgkinien,lymphomeàcellulesBmatures
Cancerdel’enfant
Cancersraresetexpositionsàdessubstancesprésentesenmilieuprofessionnel:classementen
fonctionduniveaudepreuvescientifique
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Localisations Facteursderisque
établis.
Groupe1duCIRC
(preuves
suffisantes)
Facteursderisque
suspectés.
ClassésparleCIRCavec
unniveaudepreuvelimité,
oupardesméta
analyses(°),etdesétudes
épidémiologiques
Autresfacteurs
étudiés(données
insuffisantes)
Cancersdelatêteetcou(tumeursépithéliales)
Cancerdelacaviténasale
etdessinus
Poussièresdebois
Nickel
Poussièresdecuir
Alcoolisopropylique
Formaldéhyde
Chrome
Charpenterieetmenuiserie
Fabricationdetextile
Cancerdunasopharynx Formaldéhyde
Poussièresdebois
Cancerdesglandes
salivaires
  Données
insuffisantes .
Cancerdel’hypopharynx Amiante 
Cancerdularynx Amiante
Brouillardsacides
Industrieducaoutchouc
Tabagismepassifautravail
Ypérite(gazmoutarde)
Echappementdemoteur°
Poussièredesilice°
Hydrocarburesaromatiques
polycycliques°
Poussièredetextile°
Cancerdupharynx/cancer
oropharyngé
  Donnéesinsuffisantes.
Cancerdelacavitéorale
  Donnéesinsuffisantes.
Cancerdelalèvre Travailenextérieur
(radiationssolaires)
Cancersgastrointestinaux
Carcinomessquameuxde
l’œsophage
  Donnéesinsuffisantes.
ClassificationduCIRC
pourlecancerde
l’œsophage**.
Adénocarcinomede
l’œsophage
  Donnéesinsuffisantes.
ClassificationduCIRC
pourlecancerde
l’œsophage**.
Carcinomedupetitintestin   Donnéesinsuffisantes.
Carcinomehépatocellulaire
dufoieetdesvoiesbiliaires
intrahépatiques
Chloruredevinyle
monomère
Plutonium
Thorium
Aflatoxine
HépatiteB
HépatiteC
Polychlorobiphényles
Trichloroéthylène
Arsenic
Radondanslesmines
souterraines°
Angiosarcomedufoie Chloruredevinyle
monomère
Tumeursépithélialesdela
vésiculebiliaireetdesvoies
biliairesextrahépatiques
  Donnéesinsuffisantes.
Cancersthoraciques
$

Localisations Facteursderisque
établis.
Groupe1duCIRC
(preuves
suffisantes)
Facteursderisque
suspectés.
ClassésparleCIRCavec
unniveaudepreuvelimité,
oupardesméta
analyses(°),etdesétudes
épidémiologiques
Autresfacteurs
étudiés(données
insuffisantes)
Tumeursépithélialesdela
trachée
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Carcinomeàgrandes
cellulesdupoumon
Amiante
Echappementdiesel
ClassificationduCIRC
pourlecancerdu
poumon**.
Carcinomebronchiolo
alvéolairedupoumon
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Tumeursépithélialesdu
thymus
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Mésothéliome Amiante
Erionite
Peinture
Cancersdel’appareilreproducteur
Maladiemammairede
Paget
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Tumeursépithélialesdu
seinchezl’homme
  Donnéesinsuffisantes.
ClassificationduCIRC
pourlecancerdu
sein.
Tumeursépithélialesducol
del’utérus
  Donnéesinsuffisantes.
Cancerdel’ovaire Amiante  
Tumeursdelavulveetdu
vagin
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Cancersurogénitaux
Cancerdutesticule   Donnéesinsuffisantes.
Tumeursdescellules
germinalesextragonadiques
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Carcinomedupénis   Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Carcinomeàcellules
squameusesdurein
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
ClassificationduCIRC
pourlecancerdu
rein**.
Carcinomeàcellulesnon
transitionnellesdelavessie
Organesdel’appareil
urinairehorsvessie
(bassinetdurein,uretère,
urètre)
Acidearistochlorique HydrocarburesAromatiques
Polycycliques(HAP)
Lescarcinomesà
cellules
transitionnellesdes
organesdel’appareil
urinairehorsvessie
sontcouvertsparla
classificationduCIRC
pourlecancerdela
vessie.
Tumeursneuroectodermiqueetmésodermique

Localisations Facteursderisque
établis.
Groupe1duCIRC
(preuves
suffisantes)
Facteursderisque
suspectés.
ClassésparleCIRCavec
unniveaudepreuvelimité,
oupardesméta
analyses(°),etdesétudes
épidémiologiques
Autresfacteurs
étudiés(données
insuffisantes)
Mélanomemalindela
muqueuse
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Tumeurépithélialedel’œil
etdesesannexes
Soudure Rayonnementsolaire 
Tumeurmalignedel’uvée Soudure Rayonnementsolaire 
Sarcomedestissusmous Polychlorophénol
2,3,7,8tétrachlorodibenzop
dioxine
Sarcomedesos Radiationsionisantes  
Tumeursglialesdusystème
nerveuxcentral
  Donnéesinsuffisantes.
Méningiomemalin   Donnéesinsuffisantes.
Tumeursneuroendocrines   Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Tumeursendocrines
Carcinomedelaglande
pituitaire
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Carcinomedelaglande
thyroïdienne
  Donnéesinsuffisantes.
Carcinomedelaglande
parathyroïdienne
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Carcinomedelaglande
surrénale
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Maladieslymphoïdes
MaladiedeHodgkin   Donnéesinsuffisantes.
LeucémieLymphoïdeaigüe Benzène 
LymphomedeBurkitt   Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Lymphomecutanéàcellules
T
  Donnéesinsuffisantes.
AutrelymphomeàcellulesT
ettumeursàcellulesNK
  Donnéesinsuffisantes.
ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
Lymphomediffusàgrandes
cellulesB
BenzèneTrichloroéthylène ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
LymphomefolliculaireB BenzèneTrichloroéthylène ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
Leucémiedescellulesciliées   Donnéesinsuffisantes.
ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
Myélomemultiple Benzène
Oxyded’éthylène
Pesticides°
AutreslymphomesnonHodgkiniens,lymphomeàcellulesBmatures
Leucémielymphocytaire
chronique/Lymphomeà
petitslymphocytes
Benzène
Oxyded’éthylène
Donnéesinsuffisantes
pourlelymphomeà
petitslymphocytes.
Lymphomedelazone   Donnéesinsuffisantes

Localisations Facteursderisque
établis.
Groupe1duCIRC
(preuves
suffisantes)
Facteursderisque
suspectés.
ClassésparleCIRCavec
unniveaudepreuvelimité,
oupardesméta
analyses(°),etdesétudes
épidémiologiques
Autresfacteurs
étudiés(données
insuffisantes)
marginale/lymphomedu
tissulymphoïdeassociéaux
muqueuses(MALT)
ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
Lymphomedescellulesdu
manteau
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
ClassificationduCIRC
pourlelymphome**.
Lymphome
lymphoplasmocytaire/
macroglobulinémiede
Waldenström
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Leucémiemyéloïdeaigue Benzène
Formaldéhyde
Leucémiemyéloïde
chronique
Formaldéhyde
Rayonnement
Autrestumeurs
myélodysplasiqueset
myléoprolifératives
  Donnéesinsuffisantes.
Tumeursdescellules
histiocytairesetdendritiques
  Pasdedonnées
pertinentes
identifiées.
Cancersdel’enfant
Leucémiedel’enfant Expositionparentaleàdes
peintures
Expositionparentaleàdes
pesticides°
Lymphomedel’enfant Expositionparentaleàdes
pesticides°
Tumeurcérébralede
l’enfant
Expositionparentaleàdes
pesticides°
Neuroblastome   Donnéesinsuffisantes.
Sarcomed’Ewing Expositionparentaleàdes
pesticides°
TumeurdeWilms   Donnéesinsuffisantes.
Autrecancerdel’enfant   Donnéesinsuffisantes.
°:supportépardesmétaanalyses
**:http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/index.php(accèsle17février2014)
:donnéesinsuffisantespouruneassociationavecuneexpositionprofessionnelle
Auteur:UnitéCanceretEnvironnement.
Relecteur:DrBéatriceFervers(CentreLéonBérard)
Traductionfrançaisedutableau3del'articledeCharbotelB.,FerversB.,DrozJP.Occupationalexposuresin
rarecancers:acriticalreviewoftheliterature.CriticalReviewsinOncology/Hematology2013Dec14.(article
enaccèslibre)
Nosfichessurcethème
ClassificationduCIRC
$