La Radiothérapie cérébrale Secrétariat – accueil du service de radiothérapie: CHU Sart Tilman: 04/366 75 96 CHR de la Citadelle: 04/225 66 65 CHC, site Saint-Joseph: 04/224 86 50 CHA de Libramont: 061/23 87 90 La radiothérapie, aussi appelée irradiation, est une méthode Le service est ouvert tous les jours de 8 à 17 h 00. Une garde médicale est assurée les nuits et le week-end en passant par le service des urgences. couramment employée pour traiter le cancer. Elle peut être utilisée seule, associée à la chirurgie, à la chimiothérapie, à d'autres traitements, combinée ou non. De nombreux traitements contre le cancer entraînent des effets secondaires. On ne peut pas toujours prévoir qui les présentera ni à quel moment. Ils sont occasionnés par des lésions aux cellules saines qui entourent la tumeur. GEN/OPE/RACE/01 Ils sont différents d’une personne à l’autre et ne signifient pas pour autant que le traitement fonctionne ou non. Ils varient en fonction de la maladie, de la partie du corps traitée, de la dose reçue, de l’état général, des autres traitements et des médicaments associés. Traitez vos cheveux avec délicatesse. Utilisez un shampooing doux et une brosse souple. Laissez vos cheveux sécher à l’air. Si vos cheveux sont longs ou mi-longs, faites-les couper. Une coupe ne les empêchera pas de tomber, mais peut rendre la situation moins difficile à accepter. o Effets secondaires généraux Les effets secondaires possibles de la radiothérapie, quelle que soit la partie du corps exposée aux rayonnements, sont souvent appelés effets secondaires généraux. Ils peuvent inclure de la fatigue, des troubles de l’appétit, de l’anxiété, des troubles de l’humeur et du sommeil. La plupart des patients commencent à se sentir fatigués après une ou deux semaines de radiothérapie. Cette sensation peut s'accroître avec la durée du traitement. Il est conseillé au patient de s'écouter et d'adapter son activité à ses propres besoins. L'impression de fatigue ou de lassitude générale disparaît après la fin des séances. D’autres symptômes comme une modification d’appétit, de l’anxiété ou de la dépression, un changement d’habitude de sommeil peuvent survenir. La sexualité peut également être affectée. Ces symptômes disparaissent à distance du traitement. Évitez de teindre, de friser ou de défriser vos cheveux pendant votre traitement. Demandez à votre équipe de radiothérapie à quel moment vous pourrez recommencer à le faire. Protégez votre cuir chevelu lorsque vous allez à l’extérieur. Portez un chapeau à larges bords ou un foulard. Essayez de porter un foulard, un turban ou un chapeau si la perte de vos cheveux vous dérange, ce qui permettra en plus de garder votre tête au chaud. Considérez le port d’une perruque. La mutuelle intervient dans le remboursement de l’achat de celle-ci. Si vous l’achetez avant que vos cheveux tombent, il sera plus facile de faire un choix qui se rapproche du style et de la couleur de vos propres cheveux. o Conseils Vous avez reçu lors de la première consultation une brochure diététique, vous donnant des conseils pratiques pour votre alimentation. Si vous avez du mal à vous alimenter, parlez-en à l’équipe de radiothérapie. Elle vous suggérera des solutions possibles ou vous orientera vers une diététicienne. Votre médecin pourra aussi vous prescrire des médicaments qui facilitent votre alimentation. Si vous avez des maux de tête ou d’oreilles, des vertiges ou d’autres symptômes, parlez-en aux infirmiers ou au médecin qui vous a en charge. Ce dernier pourra vous prescrire des médicaments. La peau peut être affectée par la radiothérapie. Elle peut rougir, être irritée, avoir l'aspect d'un coup de soleil ou d’un bronzage dans la zone traitée. Une perte de poils transitoire peut intervenir dans la zone traitée. L’utilisation d’un savon neutre est recommandée. Si nécessaire, des soins plus spécifiques seront discutés avec le médecin ou l'infirmière. o Effets secondaires spécifiques Dans certaines indications, il pourrait vous être interdit de conduire lors de votre radiothérapie. Une réévaluation de votre aptitude à la conduite sera réalisée 3 mois après la fin de votre traitement par votre neurologue ou votre neurochirurgien. o Ce que vous pouvez faire Vous devez vous abstenir de fumer et d'abuser d'alcool. Le tabac compromet la guérison. Parlez-nous en! Si vous le souhaitez, des aides peuvent vous être proposées. Durant votre traitement et dans les semaines qui suivent la fin de celui-ci, évitez toute irritation (application de sparadrap…) au niveau de la peau irradiée. Evitez définitivement d’exposer les parties irradiées au soleil sans protection Les effets secondaires spécifiques sont liés au traitement d’une région donnée du corps. La tumeur cérébrale à irradier est proche d’organes radiosensibles comme le cerveau, les oreilles, les cheveux. Le radiothérapeute réalisera un subtil équilibre, à définir pour chaque patient, entre le souhait d’obtenir le meilleur contrôle local de la maladie et la nécessité de fixer des limites raisonnables de risque de toxicité. Ils peuvent être séparés en effets précoces et tardifs. Les réactions précoces se développent dans les 3 mois après le début de l’irradiation et très rarement dans les premiers jours. Ils sont souvent réversibles Les réactions consistent en un œdème des tissus cérébraux, maux d’oreille, problèmes d’audition, nausées, vomissements ou perte de cheveux. Œdème cérébral L’œdème cérébral peut occasionner des maux de tête, des vertiges voire des vomissements. Inflammation des oreilles L’irritation des oreilles, provoquée par les rayons, peut se traduire par des douleurs ou par des problèmes d’audition. Cette inflammation disparaît 1 à 3 semaines après la fin du traitement. Elle peut parfois nécessiter un suivi chez un ORL. Nausées et les vomissements Les rayonnements dirigés vers le cerveau pourraient provoquer des nausées, des vomissements et des maux d’estomac. Perte de cheveux Si les rayonnements sont dirigés vers le cerveau, le traitement peut entrainer une perte partielle ou totale des cheveux, transitoire ou définitive. De plus, le cuir chevelu est parfois plus sensible au toucher. Une repousse apparaît 2 à 3 mois après la fin du traitement. Les cheveux peuvent avoir un aspect différent, au niveau de la coloration et de la texture. S’il n’y a pas de repousse, une greffe de cheveux, sur la partie touchée peut être envisagée après votre rétablissement. Les réactions tardives sont beaucoup plus rares de nos jours. Elles peuvent apparaître 6 mois après la fin de la radiothérapie. La radiothérapie dirigée sur le cerveau peut affecter votre concentration et votre vigilance. o Après le traitement Le radiothérapeute vous invitera à le revoir régulièrement pour suivre avec vous l'effet du traitement. L'équipe de radiothérapie sera toujours disponible pour répondre à vos questions même après le traitement.