La radiothérapie cérébrale

Secrétariat – accueil du service de radiothérapie:
CHU Sart Tilman: 04/366 75 96
CHR de la Citadelle: 04/225 66 65
CHC, site Saint-Joseph: 04/224 86 50
CHA de Libramont: 061/23 87 90
Le service est ouvert tous les jours de 8 à 17 h 00.
Une garde médicale est assurée les nuits et le week-end en
passant par le service des urgences.
GEN/OPE/RACE/01
La Radiothérapie cérébrale
La radiothérapie, aussi appelée irradiation, est une méthode
couramment employée pour traiter le cancer. Elle peut être
utilisée seule, associée à la chirurgie, à la chimiothérapie, à
d'autres traitements, combinée ou non.
De nombreux traitements contre le cancer entraînent des
effets secondaires. On ne peut pas toujours prévoir qui les
présentera ni à quel moment. Ils sont occasionnés par des
lésions aux cellules saines qui entourent la tumeur.

Ils sont différents d’une personne à l’autre et ne signifient
pas pour autant que le traitement fonctionne ou non. Ils
varient en fonction de la maladie, de la partie du corps
traitée, de la dose reçue, de l’état général, des autres
traitements et des médicaments associés.
o Effets secondaires généraux
Les effets secondaires possibles de la radiothérapie, quelle
que soit la partie du corps exposée aux rayonnements, sont
souvent appelés effets secondaires généraux. Ils peuvent
inclure de la fatigue, des troubles de l’appétit, de l’anxiété,
des troubles de l’humeur et du sommeil.
La plupart des patients commencent à se sentir fatigués
après une ou deux semaines de radiothérapie. Cette
sensation peut s'accroître avec la durée du traitement. Il est
conseillé au patient de s'écouter et d'adapter son activité à
ses propres besoins. L'impression de fatigue ou de lassitude
générale disparaît après la fin des séances.
D’autres symptômes comme une modification d’appétit, de
l’anxiété ou de la dépression, un changement d’habitude de
sommeil peuvent survenir. La sexualité peut également être
affectée. Ces symptômes disparaissent à distance du
traitement.
Traitez vos cheveux avec délicatesse. Utilisez un shampooing
doux et une brosse souple. Laissez vos cheveux sécher à l’air.
Si vos cheveux sont longs ou mi-longs, faites-les couper. Une
coupe ne les empêchera pas de tomber, mais peut rendre la
situation moins difficile à accepter.
Évitez de teindre, de friser ou de défriser vos cheveux pendant
votre traitement. Demandez à votre équipe de radiothérapie à
quel moment vous pourrez recommencer à le faire.
Protégez votre cuir chevelu lorsque vous allez à l’extérieur.
Portez un chapeau à larges bords ou un foulard.
Essayez de porter un foulard, un turban ou un chapeau si la
perte de vos cheveux vous dérange, ce qui permettra en plus
de garder votre tête au chaud.
Considérez le port d’une perruque. La mutuelle intervient dans
le remboursement de l’achat de celle-ci. Si vous l’achetez avant
que vos cheveux tombent, il sera plus facile de faire un choix
qui se rapproche du style et de la couleur de vos propres
cheveux.

o Conseils
Vous avez reçu lors de la première consultation une
brochure diététique, vous donnant des conseils pratiques
pour votre alimentation. Si vous avez du mal à vous
alimenter, parlez-en à l’équipe de radiothérapie. Elle vous
suggérera des solutions possibles ou vous orientera vers
une diététicienne. Votre médecin pourra aussi vous prescrire
des médicaments qui facilitent votre alimentation.
Si vous avez des maux de tête ou d’oreilles, des vertiges ou
d’autres symptômes, parlez-en aux infirmiers ou au médecin
qui vous a en charge. Ce dernier pourra vous prescrire des
médicaments.
o Ce que vous pouvez faire
Vous devez vous abstenir de fumer et d'abuser d'alcool. Le
tabac compromet la guérison. Parlez-nous en! Si vous le
souhaitez, des aides peuvent vous être proposées.
Durant votre traitement et dans les semaines qui suivent la
fin de celui-ci, évitez toute irritation (application de
sparadrap…) au niveau de la peau irradiée.
Evitez définitivement d’exposer les parties irradiées au soleil
sans protection
La peau peut être affectée par la radiothérapie. Elle peut
rougir, être irritée, avoir l'aspect d'un coup de soleil ou d’un
bronzage dans la zone traitée. Une perte de poils transitoire
peut intervenir dans la zone traitée. L’utilisation d’un savon
neutre est recommandée. Si nécessaire, des soins plus
spécifiques seront discutés avec le médecin ou l'infirmière.
o Effets secondaires spécifiques
Dans certaines indications, il pourrait vous être interdit de
conduire lors de votre radiothérapie. Une réévaluation de votre
aptitude à la conduite sera réalisée 3 mois après la fin de votre
traitement par votre neurologue ou votre neurochirurgien.
Les effets secondaires spécifiques sont liés au traitement d’une
région donnée du corps. La tumeur cérébrale à irradier est
proche d’organes radiosensibles comme le cerveau, les oreilles,
les cheveux. Le radiothérapeute réalisera un subtil équilibre, à
définir pour chaque patient, entre le souhait d’obtenir le meilleur
contrôle local de la maladie et la nécessité de fixer des limites
raisonnables de risque de toxicité.

Ils peuvent être séparés en effets précoces et tardifs.
Les réactions précoces se développent dans les 3 mois
après le début de l’irradiation et très rarement dans les
premiers jours. Ils sont souvent réversibles
Les réactions consistent en un œdème des tissus cérébraux,
maux d’oreille, problèmes d’audition, nausées,
vomissements ou perte de cheveux.
Œdème cérébral
L’œdème cérébral peut occasionner des maux de tête, des
vertiges voire des vomissements.
Inflammation des oreilles
L’irritation des oreilles, provoquée par les rayons, peut se
traduire par des douleurs ou par des problèmes d’audition.
Cette inflammation disparaît 1 à 3 semaines après la fin du
traitement. Elle peut parfois nécessiter un suivi chez un
ORL.
Nausées et les vomissements
Les rayonnements dirigés vers le cerveau pourraient
provoquer des nausées, des vomissements et des maux
d’estomac.
Perte de cheveux
Si les rayonnements sont dirigés vers le cerveau, le
traitement peut entrainer une perte partielle ou totale des
cheveux, transitoire ou définitive. De plus, le cuir chevelu est
parfois plus sensible au toucher. Une repousse apparaît 2 à
3 mois après la fin du traitement.
Les cheveux peuvent avoir un aspect différent, au niveau de
la coloration et de la texture. S’il n’y a pas de repousse, une
greffe de cheveux, sur la partie touchée peut être envisagée
après votre rétablissement.
Les réactions tardives sont beaucoup plus rares de nos jours.
Elles peuvent apparaître 6 mois après la fin de la radiothérapie.
La radiothérapie dirigée sur le cerveau peut affecter votre
concentration et votre vigilance.
o Après le traitement
Le radiothérapeute vous invitera à le revoir régulièrement pour
suivre avec vous l'effet du traitement.
L'équipe de radiothérapie sera toujours disponible pour
répondre à vos questions même après le traitement.