Les hommes et les troubles alimentaires

Mâles et Troubles Alimentaires
2005 National Eating Disorders Association (NEDA)
(Association National des Troubles Alimentaires)
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La Fréquence des Troubles Alimentaires
La Fréquence des Troubles Alimentaires La Fréquence des Troubles Alimentaires
La Fréquence des Troubles Alimentaires chez les hommes
chez les hommeschez les hommes
chez les hommes :
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• Approximativement 10% des individus atteint des troubles
alimentaires qui viennent à l'attention des professionnels de santé
mentaux, sont des mâles (le Loup, 1991 ; Fairburn & Beglin, 1990).
• Il y a un accord prononcé, cependant, que des troubles alimentaires
dans les mâles sont cliniquement similaires à, si pas
indifférenciable de, des troubles alimentaires dans les femelles
(Margo 1987 ; Schneider & Agras, 1987 ; Croustillant et al., 1986 ;
Vandereycken & la Camionnette der Broucke, 1984).
Les Différences de Sexe en ce qui Concerne les Régimes et la
Les Différences de Sexe en ce qui Concerne les Régimes et la Les Différences de Sexe en ce qui Concerne les Régimes et la
Les Différences de Sexe en ce qui Concerne les Régimes et la
Forme du Corps :
Forme du Corps : Forme du Corps :
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• Une étude nationale de 11, 467 étudiants d'école secondaire et 60,
861 adultes ont révélé les différences de sexe suivantes (Serdula et
al., 1993) :
o Parmi les adultes, 38% des femmes et 24% des hommes
essayaient de maigrir.
o Parmi les étudiants d'école secondaire, 44% des femelles et
15% des mâles tentaient de maigrir.
• Basé sur un questionnaire administré à 226 étudiants de cégep (98
mâles et 128 femelles) à propos du poids, la forme du corps, les
régimes, et l'histoire d'exercice, les auteurs ont trouvé que 26% des
hommes et 48% des femmes se sont décrits comme obèses. Les
femmes ont suivi un régime pour maigrir tandis que les hommes ont
habituellement fait de l’exercice physique (Drewnowski & Yee,
1987).
• Un échantillon de 1, 373 étudiants d'école secondaire ont révélé
que les filles (63%) étaient quatre fois plus probable que les garçons
(16%) de tenter à réduire leur poids par l'exercice physique et la
réduction calorique. Les garçons étaient trois fois plus probables
que les filles d’essayer de gagner de poids (28% contre 9%). L'idéal
Compilé par : Tom Shiltz, MS, CADIII, Rogers Memorial Hospital, Oconomowoc, WI

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culturel pour la forme du corps pour les hommes contre les femmes
continues à favoriser des femmes sveltes et des hommes
musculaires, en forme de V et athlétiques (Rosen & Brut, 1987).
• En général, les hommes ont l'air d'être plus confortables avec leur
poids et de percevoir moins de pression d’être mince que les
femmes. Une étude nationale a indiqué que seulement 41%
d'hommes sont mécontenté avec leur poids comparé à 55% de
femmes ; de plus, 77% d'hommes maigres a aimé leur apparence
opposée à 83% de femmes maigres. Les mâles ont étaient plus
probables que les femelles d’être réclamer que s'ils étaient en
forme et faisait régulièrement de l’exercice physique, ils se sont
sentis biens de leurs corps. Les femmes ont été plus concernées
avec les aspects de leur apparence, particulièrement leur poids
(Cash, Winstead, & Jand, 1986).
Dangers du
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Métier :
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• Les gymnastes, les coureurs, les « body builders », les rameurs, les
lutteurs, les jockeys, les danseurs, et les nageurs sont
particulièrement vulnérable aux troubles alimentaires parce que
leurs sports nécessitent la restriction de poids (Andersen, Bartlett,
Morgan, & Brownell, 1995). C'est important de noter, cependant,
que la perte de poids dans une tentative d’améliorer le succès
athlétique diffères d'un trouble alimentaires quand la
psychopathologie centrale est absente.
Les M
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Les Médias :
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• Nemeroff, Stein, Diehl, et Smolak (1994) suggère que les mâles
peuvent être entraîne de recevoir des messages des médias qui
augmentent, en ce qui concerne le régime, et l'idéal de la
musculature, et les options de chirurgie esthétique (tel que pectoral
et le mollet).
• DiDomenico et Andersen (1988) ont trouvé que les revues ciblé
principalement aux femmes ont inclus un plus grand nombre
d'articles et d'annonces visant la réduction de poids (par ex., le
régime, les calories) et ceux ciblant les hommes contenez plus
d’articles et d’annonces de forme (par ex., la santé, soulever des
poids, le bâtiment du corps, ou la musculation). Les revues plus lus
par les femelles d’âges 18-24 avaient 10 fois plus de contenu à
propos des régimes que ceux qui était plus populaire parmi les
hommes dans la même tranche d'âge.

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Les Attitudes et Comportements Sexuelles,
Les Attitudes et Comportements Sexuelles, Les Attitudes et Comportements Sexuelles,
Les Attitudes et Comportements Sexuelles,
et le Dysfonctionnement Endocrine :
et le Dysfonctionnement Endocrine : et le Dysfonctionnement Endocrine :
et le Dysfonctionnement Endocrine :
• Les mâles avec l'anorexie affichent un degré considérable d'anxiété
en ce qui concerne les activités et les relations sexuelles. Fichter et
Daser (1987) ont comparé des mâles et des femelles avec l'anorexie
et ont trouvé que les mâles ont affiché significativement plus
d’anxiétés sexuelles qu’ont faites les femelles. Les auteurs ont noté
que 80% des mâles dans leur étude ont grandi dans des familles qui
ont considéré le sexe comme un sujet de tabou. En correspondant
avec l'anxiété sexuelle rapportée, les bas niveaux d'activité sexuelle
parmi les mâles avec l'anorexie ont été aussi notés.
• Burns et Crisp (1984) ont trouvé que les mâles avec l'anorexie dans
leur étude ont admise « le soulagement évident » à l'affaiblissement
de leur désire sexuelle pendant la phase aiguë de leur maladie.
• Les mâles avec des troubles d’alimentation différés
significativement des femelles avec des troubles d’alimentation
dans les termes d'expérience sexuelle dans l’étude dirigée par
Herzog et al. (1984). Les mâles avec des troubles alimentaires
étaient significativement moins probables d’avoir eu des relations
sexuelles avant le début de leur trouble alimentaire, ou être
impliqué dans une relation sexuelle lors de leurs évaluation
qu'étaient des femelles avec des troubles alimentaires. Les mâles
avec la boulimie, cependant, semblent être plus actif sexuellement
que les mâles avec l'anorexie, avant et pendant leur maladie (le
Pape et al., 1986).
• Une étude par Andersen et Mickalide (1983) suggère qu'un nombre
disproportionné de mâles avec l'anorexie peuvent avoir des
problèmes persistant ou préexistant dans la production de
testostérone.
Dysphorie de Sexe et l’Homosexualité :
Dysphorie de Sexe et l’Homosexualité : Dysphorie de Sexe et l’Homosexualité :
Dysphorie de Sexe et l’Homosexualité :
• Fichter et Daser (1987) ont trouvé que les mâles avec l'anorexie se
sont vus et ont été vu par les autres comme plus féminins que les
autres hommes, à la fois dans les attitudes et le comportement. En
général les mâles avec l'anorexie ont apparue de s’identifier plus
auprès de leurs mères qu'avec leurs pères.
• Les homosexuels sont surreprésentés dans beaucoup
d'échantillons d’hommes avec des troubles alimentaires. Pendant

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que la proportion d'hommes homosexuels dans la population
générale interculturelle est estimée d’être 3%-5 % (Whitman, 1983),
les échantillons d'hommes avec des troubles alimentaires sont
d’habitude deux fois aussi haut ou plus grand (Fichter & Daser,
1987).
• Plusieurs auteurs ont noté que le conflit homosexuel a précédé le
début d'un trouble alimentaire dans jusqu’à 50% des patients mâles
(Scott, 1986 ; Dally, 1969 ; Crisp, 1967).
• Le conflit à propos de l'identité sexuel ou l'orientation sexuelle peut
précipiter le développement d'un trouble alimentaire dans
beaucoup d’hommes (Crisp, 1983). Ce peut être qu'en réduisant
leur désire sexuelle par la famine, les patients peuvent résoudre
temporairement leurs conflits sexuels (Crisp, 1970).
• Les hommes homosexuels peuvent être à un risque élevé pour
développer un trouble alimentaire à cause des pressions culturelles
dans la communauté homosexuelle pour être mince (Schneider &
Agras, 1987). Herzog et al., (1990) ont trouvé que les hommes
homosexuels pesé significativement moins que les hommes
hétérosexuels, étaient plus probable d’être maigre et de désirer un
poids idéal maigre. En comparaison à des hétérosexuels, les
hommes homosexuels étaient moins satisfaits avec structure
corporel, et ont eu des notes significativement plus hautes sur
l’échelle du « Drive for Thinness » de l'Inventaire des Troubles
Alimentaires (Eating Disorders Inventory).
L’Influence de la Famille et les Variables de Personnalité :
L’Influence de la Famille et les Variables de Personnalité : L’Influence de la Famille et les Variables de Personnalité :
L’Influence de la Famille et les Variables de Personnalité :
• Kearney-Cooke et Steichen-Asch (1990) ont trouvé que les hommes
avec des troubles alimentaires ont tendance à être dépendant, à
avoir des styles de personnalité évitant et passif-agressifs, et
d’avoir éprouvé des réactions négatives à leurs corps de leurs pairs
pendant qu’ils grandissant. Ils ont tendance à être plus près de
leurs mères que de leurs pères. Les auteurs ont conclu que « dans
notre culture, la forme musculaire, l'agression physique évidente, la
compétence aux sports, la compétitivité, et l'indépendance est
généralement considérée comme désirable pour les mâles, tandis
que la dépendance, la passivité, l'inhibition d'agression physique, la
petitesse, et la netteté est vue comme plus approprie pour les
femelles. Les garçons qui développeront plus tard des troubles
alimentaires ne se conforme pas aux espérances culturelles pour la
virilité ; ils ont tendance d’être plus dépendants, passifs, et non
athlétiques, des traits qui peuvent mener aux sensations
d'isolement et la dépréciation du corps. »

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Andersen, A.E., & Mickalide, A.D. (1983). Anorexia nervosa in the male : An
underdiagnosed disorder. Psychosomatics , 24, 1067-1075.
Andersen, R.E., et al. (1995). Weight loss, psychological and nutritional patterns in
competitive male body builders. International Journal of Eating Disorders , 18,
49-57.
Andersen, R.E. (1995). Eating Disorders in Males. In K. Brownell, K. & Fairburn, C.G.,
(Eds.), Eating Disorders and Obesity : A comprehensive Handbook. New York :
Guilford Publications, Inc.
Burns, T. & Crisp, A.H. (1984). Outcome of anorexia nervosa in males. British Journal of
Psychiatry
, 145, 319-328.
Cash, T.F., Winstead, B.A., & Janda, L.H. (1986). The great American shape-up.
Psychology Today , April, 30-37.
Crisp, A.H. (1967). Anorexia Nervosa. Hospital Medicine , 1, 713-718.
Crisp, A.H. (1970). Anorexia nervosa, « feeding disorder ,» « nervous malnutrition, » or
« weight phobia? » World Review of Nutrition and Dietetics , 12, 452-504.
Crisp, A.H. (1983). Some aspects of the psychopathology of anorexia nervosa. In P.L.
Darby et al., (Eds.), Anorexia Nervosa : Recent Developments in Research
(pp. 15-28). New York : Alan Liss.
Crisp, A.H., et al. (1986). Primary anorexia nervosa in the male and female : A
comparison of clinical features and prognosis. British Journal of Medical
Psychology
, 59, 123-132.
Dally, P. (1969). Anorexia Nervosa . London : Heinemann Medical Books.
DiDomenico, L., & Andersen, A.E. (1998). Sociocultural considerations and sex
differences in anorexia nervosa. In A. Andersen (Ed.), Males with Eating
Disorders
(p. 31). New York : Brunner/Mazel.
Drewnowski, A., & Yee, D.K. (1987). Men and body image : Are males satisfied with their
body image weight? Psychosomatic Medicine , 49, 626-634.
Fairburn, C.G., & Beglin, S.J. (1990). Studies of the epidemiology of bulimia nervosa.
American Journal of Psychiatry , 147, 401-408.
Fichter, M.M. & Daser, C. (1987). Symptomatology, psychosexual development and
gender identity in 42 anorexic males. Psychological Medicine , 17, 409-418.
Herzog, D.B., et al. (1984). Sexual conflict and eating disorders in 27 males. American
Journal of Psychiatry
, 141, 989-990.
Herzog, D.B., et al. (1990). Sexuality in Males with Eating Disorders. In A. Andersen
(Ed.), Males with Eating Disorders (p. 47). New York : Brunner/Mazel.