Les hommes et les troubles alimentaires
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Mâles et Troubles Alimentaires Hommes et Troubles Alimentaires : Recherche Compilé par : Tom Shiltz, MS, CADIII, Rogers Memorial Hospital, Oconomowoc, WI La Fréquence des Troubles Alimentaires chez les hommes : • Approximativement 10% des individus atteint des troubles alimentaires qui viennent à l'attention des professionnels de santé mentaux, sont des mâles (le Loup, 1991 ; Fairburn & Beglin, 1990). • Il y a un accord prononcé, cependant, que des troubles alimentaires dans les mâles sont cliniquement similaires à, si pas indifférenciable de, des troubles alimentaires dans les femelles (Margo 1987 ; Schneider & Agras, 1987 ; Croustillant et al., 1986 ; Vandereycken & la Camionnette der Broucke, 1984). Les Différences de Sexe en ce qui Concerne les Régimes et la Forme du Corps : • Une étude nationale de 11, 467 étudiants d'école secondaire et 60, 861 adultes ont révélé les différences de sexe suivantes (Serdula et al., 1993) : o Parmi les adultes, 38% des femmes et 24% des hommes essayaient de maigrir. o Parmi les étudiants d'école secondaire, 44% des femelles et 15% des mâles tentaient de maigrir. • Basé sur un questionnaire administré à 226 étudiants de cégep (98 mâles et 128 femelles) à propos du poids, la forme du corps, les régimes, et l'histoire d'exercice, les auteurs ont trouvé que 26% des hommes et 48% des femmes se sont décrits comme obèses. Les femmes ont suivi un régime pour maigrir tandis que les hommes ont habituellement fait de l’exercice physique (Drewnowski & Yee, 1987). • Un échantillon de 1, 373 étudiants d'école secondaire ont révélé que les filles (63%) étaient quatre fois plus probable que les garçons (16%) de tenter à réduire leur poids par l'exercice physique et la réduction calorique. Les garçons étaient trois fois plus probables que les filles d’essayer de gagner de poids (28% contre 9%). L'idéal 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires) Mâles et Troubles Alimentaires culturel pour la forme du corps pour les hommes contre les femmes continues à favoriser des femmes sveltes et des hommes musculaires, en forme de V et athlétiques (Rosen & Brut, 1987). • En général, les hommes ont l'air d'être plus confortables avec leur poids et de percevoir moins de pression d’être mince que les femmes. Une étude nationale a indiqué que seulement 41% d'hommes sont mécontenté avec leur poids comparé à 55% de femmes ; de plus, 77% d'hommes maigres a aimé leur apparence opposée à 83% de femmes maigres. Les mâles ont étaient plus probables que les femelles d’être réclamer que s'ils étaient en forme et faisait régulièrement de l’exercice physique, ils se sont sentis biens de leurs corps. Les femmes ont été plus concernées avec les aspects de leur apparence, particulièrement leur poids (Cash, Winstead, & Jand, 1986). Dangers du Métier : • Les gymnastes, les coureurs, les « body builders », les rameurs, les lutteurs, les jockeys, les danseurs, et les nageurs sont particulièrement vulnérable aux troubles alimentaires parce que leurs sports nécessitent la restriction de poids (Andersen, Bartlett, Morgan, & Brownell, 1995). C'est important de noter, cependant, que la perte de poids dans une tentative d’améliorer le succès athlétique diffères d'un trouble alimentaires quand la psychopathologie centrale est absente. Les Médias Médias : • Nemeroff, Stein, Diehl, et Smolak (1994) suggère que les mâles peuvent être entraîne de recevoir des messages des médias qui augmentent, en ce qui concerne le régime, et l'idéal de la musculature, et les options de chirurgie esthétique (tel que pectoral et le mollet). • DiDomenico et Andersen (1988) ont trouvé que les revues ciblé principalement aux femmes ont inclus un plus grand nombre d'articles et d'annonces visant la réduction de poids (par ex., le régime, les calories) et ceux ciblant les hommes contenez plus d’articles et d’annonces de forme (par ex., la santé, soulever des poids, le bâtiment du corps, ou la musculation). Les revues plus lus par les femelles d’âges 18-24 avaient 10 fois plus de contenu à propos des régimes que ceux qui était plus populaire parmi les hommes dans la même tranche d'âge. 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires) Mâles et Troubles Alimentaires Les Attitudes et Comportements Sexuelles, et le Dysfonctionnement Endocrine : • Les mâles avec l'anorexie affichent un degré considérable d'anxiété en ce qui concerne les activités et les relations sexuelles. Fichter et Daser (1987) ont comparé des mâles et des femelles avec l'anorexie et ont trouvé que les mâles ont affiché significativement plus d’anxiétés sexuelles qu’ont faites les femelles. Les auteurs ont noté que 80% des mâles dans leur étude ont grandi dans des familles qui ont considéré le sexe comme un sujet de tabou. En correspondant avec l'anxiété sexuelle rapportée, les bas niveaux d'activité sexuelle parmi les mâles avec l'anorexie ont été aussi notés. • Burns et Crisp (1984) ont trouvé que les mâles avec l'anorexie dans leur étude ont admise « le soulagement évident » à l'affaiblissement de leur désire sexuelle pendant la phase aiguë de leur maladie. • Les mâles avec des troubles d’alimentation différés significativement des femelles avec des troubles d’alimentation dans les termes d'expérience sexuelle dans l’étude dirigée par Herzog et al. (1984). Les mâles avec des troubles alimentaires étaient significativement moins probables d’avoir eu des relations sexuelles avant le début de leur trouble alimentaire, ou être impliqué dans une relation sexuelle lors de leurs évaluation qu'étaient des femelles avec des troubles alimentaires. Les mâles avec la boulimie, cependant, semblent être plus actif sexuellement que les mâles avec l'anorexie, avant et pendant leur maladie (le Pape et al., 1986). • Une étude par Andersen et Mickalide (1983) suggère qu'un nombre disproportionné de mâles avec l'anorexie peuvent avoir des problèmes persistant ou préexistant dans la production de testostérone. Dysphorie de Sexe et l’Homosexualité : • Fichter et Daser (1987) ont trouvé que les mâles avec l'anorexie se sont vus et ont été vu par les autres comme plus féminins que les autres hommes, à la fois dans les attitudes et le comportement. En général les mâles avec l'anorexie ont apparue de s’identifier plus auprès de leurs mères qu'avec leurs pères. • Les homosexuels sont surreprésentés dans beaucoup d'échantillons d’hommes avec des troubles alimentaires. Pendant 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires) Mâles et Troubles Alimentaires que la proportion d'hommes homosexuels dans la population générale interculturelle est estimée d’être 3%-5 % (Whitman, 1983), les échantillons d'hommes avec des troubles alimentaires sont d’habitude deux fois aussi haut ou plus grand (Fichter & Daser, 1987). • Plusieurs auteurs ont noté que le conflit homosexuel a précédé le début d'un trouble alimentaire dans jusqu’à 50% des patients mâles (Scott, 1986 ; Dally, 1969 ; Crisp, 1967). • Le conflit à propos de l'identité sexuel ou l'orientation sexuelle peut précipiter le développement d'un trouble alimentaire dans beaucoup d’hommes (Crisp, 1983). Ce peut être qu'en réduisant leur désire sexuelle par la famine, les patients peuvent résoudre temporairement leurs conflits sexuels (Crisp, 1970). • Les hommes homosexuels peuvent être à un risque élevé pour développer un trouble alimentaire à cause des pressions culturelles dans la communauté homosexuelle pour être mince (Schneider & Agras, 1987). Herzog et al., (1990) ont trouvé que les hommes homosexuels pesé significativement moins que les hommes hétérosexuels, étaient plus probable d’être maigre et de désirer un poids idéal maigre. En comparaison à des hétérosexuels, les hommes homosexuels étaient moins satisfaits avec structure corporel, et ont eu des notes significativement plus hautes sur l’échelle du « Drive for Thinness » de l'Inventaire des Troubles Alimentaires (Eating Disorders Inventory). L’Influence de la Famille et les Variables de Personnalité : • Kearney-Cooke et Steichen-Asch (1990) ont trouvé que les hommes avec des troubles alimentaires ont tendance à être dépendant, à avoir des styles de personnalité évitant et passif-agressifs, et d’avoir éprouvé des réactions négatives à leurs corps de leurs pairs pendant qu’ils grandissant. Ils ont tendance à être plus près de leurs mères que de leurs pères. Les auteurs ont conclu que « dans notre culture, la forme musculaire, l'agression physique évidente, la compétence aux sports, la compétitivité, et l'indépendance est généralement considérée comme désirable pour les mâles, tandis que la dépendance, la passivité, l'inhibition d'agression physique, la petitesse, et la netteté est vue comme plus approprie pour les femelles. Les garçons qui développeront plus tard des troubles alimentaires ne se conforme pas aux espérances culturelles pour la virilité ; ils ont tendance d’être plus dépendants, passifs, et non athlétiques, des traits qui peuvent mener aux sensations d'isolement et la dépréciation du corps. » 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires) Mâles et Troubles Alimentaires Références éférences Andersen, A.E., & Mickalide, A.D. (1983). Anorexia nervosa in the male : An underdiagnosed disorder. Psychosomatics, 24, 1067-1075. Andersen, R.E., et al. (1995). Weight loss, psychological and nutritional patterns in competitive male body builders. International Journal of Eating Disorders, 18, 49-57. Andersen, R.E. (1995). Eating Disorders in Males. In K. Brownell, K. & Fairburn, C.G., (Eds.), Eating Disorders and Obesity : A comprehensive Handbook. New York : Guilford Publications, Inc. Burns, T. & Crisp, A.H. (1984). Outcome of anorexia nervosa in males. British Journal of Psychiatry, 145, 319-328. Cash, T.F., Winstead, B.A., & Janda, L.H. (1986). The great American shape-up. Psychology Today, April, 30-37. Crisp, A.H. (1967). Anorexia Nervosa. Hospital Medicine, 1, 713-718. Crisp, A.H. (1970). Anorexia nervosa, « feeding disorder ,» « nervous malnutrition, » or « weight phobia? » World Review of Nutrition and Dietetics, 12, 452-504. Crisp, A.H. (1983). Some aspects of the psychopathology of anorexia nervosa. In P.L. Darby et al., (Eds.), Anorexia Nervosa : Recent Developments in Research (pp. 15-28). New York : Alan Liss. Crisp, A.H., et al. (1986). Primary anorexia nervosa in the male and female : A comparison of clinical features and prognosis. British Journal of Medical Psychology, 59, 123-132. Dally, P. (1969). Anorexia Nervosa. London : Heinemann Medical Books. DiDomenico, L., & Andersen, A.E. (1998). Sociocultural considerations and sex differences in anorexia nervosa. In A. Andersen (Ed.), Males with Eating Disorders (p. 31). New York : Brunner/Mazel. Drewnowski, A., & Yee, D.K. (1987). Men and body image : Are males satisfied with their body image weight? Psychosomatic Medicine, 49, 626-634. Fairburn, C.G., & Beglin, S.J. (1990). Studies of the epidemiology of bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry, 147, 401-408. Fichter, M.M. & Daser, C. (1987). Symptomatology, psychosexual development and gender identity in 42 anorexic males. Psychological Medicine, 17, 409-418. Herzog, D.B., et al. (1984). Sexual conflict and eating disorders in 27 males. American Journal of Psychiatry, 141, 989-990. Herzog, D.B., et al. (1990). Sexuality in Males with Eating Disorders. In A. Andersen (Ed.), Males with Eating Disorders (p. 47). New York : Brunner/Mazel. 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires) Mâles et Troubles Alimentaires Kearney-Cooke, A., & Steichen-Asch, P. (1990). Men, Body Image, and Eating Disorders. In A. Andersen (Ed.), Males with Eating Disorders (p. 47). NewYork : Brunner/Mazel. Margo, J.L. (1987). Anorexia nervosa in males : A comparison with female patients. British Journal of Psychiatry, 151, 80-83. Nemeroff, C.J., et al. (1994). From the Cleavers to the Clintons : Role choices and body orientation as reflected in magazine article content. International Journal of Eating Disorders, 16, 167-176. Pope, H.G., et al. (1986). Bulimia in men. A series of fifteen cases. The Journal of Nervous and Mental Disease, 174, 117-119. Rosen, J.C. & Gross, J. (1987). Prevalence of weight reducing and weight gaining in adolescent girls and boys. Health Psychology, 6, 131-147. Schneider, J.A., & Agras, W.S. (1987). Bulimia in males : A matched comparison with females. International Journal of Eating Disorders, 6, 235-242. Scott, D.W. (1986). Anorexia nervosa in the male : A review of the clinical, epidemiological and biological findings. International Journal of Eating Disorders, 5, 799-819. Schiltz, T. (1997). Eating Concerns Support Group Curriculum. Greenfield, WI : Community Recovery Press. Vandereycken, W., & Van der Broucke, S. (1984). Anorexia nervosa in males. Acta Psychiatrica Scandinavica, 70, 447-454. Whitman, F.L. (1983). Culturally invariable properties of male homosexuality : Tentative conclusions from cross-cultural research. Archives of Sexual Behavior, 12, 207-226. Wolf, N. (1991). The Beauty Myth. New York : William Morrow. Compilé par : Tom Shiltz, MS, CADIII, Rogers Memorial Hospital, Oconomowoc, WI 2005 National Eating Disorders Association (NEDA) (Association National des Troubles Alimentaires)
