RAPPORT PÉRIODE 11

ÉDITION SPÉCIALE
Période 11 (2008-2009)
Du 04 janvier au 31 janvier 2009

ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION
ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS
Période 11 (2008-2009)
L’équipe en prévention et contrôle des infections (PCI) du CSSS Pierre-
Boucher prépare depuis le 4 janvier 2009 sa campagne d’hygiène des mains
à travers ses différentes installations. Cette « période 11 » fut consacrée à la
mise en œuvre de cette campagne.
Nous désirons profiter de cet outil qu’est le rapport périodique pour vous
présenter en « temps réel » les capsules d’information sur l’hygiène des
mains que nous avons fait parvenir à travers tout le CSSSPB.
Dans le prochain rapport périodique (période 12), nous vous
communiquerons le dénouement de cette campagne et également les
résultats des surveillances locales et provinciales qui ont été effectuées à
l’hôpital et dans les centres d’hébergement pendant cette période 11.
Bonne lecture !

ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION
ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS
Période 11 (2008-2009)
On MRSA vous montrer ceci…
Tiré du New England Journal of Medecine, janvier 2009
n homme de 24 ans atteint de quadraplégie à la suite d’une lésion médullaire traumatique a été identifié
porteur de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM-MRSA) au niveau des narines lors d’un
dépistage de routine. Il n’avait pas d’histoire d’infection ni de colonisation au SARM dans le passé. Pour
évaluer les risques potentiels de transmission d’infections associés au portage sain de SARM dans les narines,
une empreinte de la main d’un travailleur de la santé a été ensemencée après que celui-ci ait pratiqué un
examen abdominal du patient sans porter de gants. Les colonies de MRSA qui ont poussé sur la gélose
(CHROMagar Staph aureus) contenant 6 mg de cefoxitine/ml pour inhiber la croissance de Staph aureus sensible
à la méthicilline sont roses et montrent bien la forme des doigts et de la paume du travailleur (Figure A). Avec
l’utilisation du PCR, le gène mecA, qui confère la résistance à la méthicilline, a été amplifié à la fois des narines du
patient et de l’empreinte de main du travailleur. Une seconde gélose a été ensemencée avec la main du
travailleur après que celui-ci ait procédé à l’hygiène des mains avec un rince-mains antiseptique à base d’alcool.
Celle-ci montre un résultat négatif au SARM (Figure B). Ces images illustrent l’importance capitale de l’hygiène
des mains lors des soins aux patients, incluant ceux qui ne sont pas connus porteurs de pathogènes multirésistants.
Des mains propres… pour la vie !
Des mains propres… pour la vie !Des mains propres… pour la vie !
Des mains propres… pour la vie !
Campagne d’hygiène des mains 2009
Campagne d’hygiène des mains 2009 Campagne d’hygiène des mains 2009
Campagne d’hygiène des mains 2009 -
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- CSSS Pierre
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-Boucher
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ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION
ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS
Période 11 (2008-2009)
SAVIEZ-VOUS QUE…
On estime, à partir de données d’études américaines, qu’il y aurait acquisition d’une
infection nosocomiale (IN) dans près de 10 % des admissions dans les hôpitaux de la
province ?
Si l’on ajoute des chirurgies d’un jour aux admissions, il y aurait, au Québec, un
nombre annuel d’IN de 80 000 à 90 000 ?
Le taux de mortalité probable attribuable à ces infections se situe entre 1 et 10 % selon
le type d’infections ?
Les IN sont très coûteuses pour la personne atteinte et sa famille, pour l’établissement
de santé et pour la société : séjour prolongé à l’hôpital, soins additionnels, journées de
travail perdues, etc. ?
Le coût des IN seraient d’environ 180 millions de dollars par année pour le système de
santé québécois ?
On sait depuis les années 1980 que l’on peut éviter au moins le tiers des IN par un
programme structuré en prévention et contrôle des infections ?
Une réduction de 30 % des IN au Québec :
 permettrait d’épargner au-delà de 40 millions $ annuellement;
 libérerait l’équivalent de 360 lits en réduisant les durées de séjour;
 épargnerait des souffrances et des inconvénients majeurs à des personnes ?
Finalement,
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Voilà ! C’était l’origine de notre slogan…
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Campagne d’hygiène des mains 2009 – CSSS Pierre-Boucher

ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION
ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS
Période 11 (2008-2009)
Le père de l’hygiène des mains
« on ne croit que ce qu’on voit »
Avant Pasteur, un médecin hongrois avait deviné l’existence des germes et des
microbes responsables de maladies parfois mortelles. Mais personne ne le crut.
Né à Buda en 1818, il s’appelait Semmelweis et il mourut fou... Retour sur un
personnage hors du commun, mort il y a 140 ans.
Médecin à Vienne
Né dans une famille de commerçants hongrois aisés, Philip Semmelweis étudie
le droit puis la médecine à Vienne. Docteur en 1844, il entre comme assistant
dans le service d’obstétrique de l’hôpital général de Vienne. Il y remarque le
nombre important de décès de femmes en couches, frappées par ce que l’on
appelle les fièvres puerpérales.
Des hôpitaux mortels
"Parmi les pauvres femmes qui ont accouché à l’Hôtel-Dieu, on a remarqué
que, dans le mois de février, de vingt de ces femmes en couches à l’Hôtel-Dieu, à
peine en réchappait-il une". C’est un médecin français qui fait ce constat en
1785, mais la situation est la même partout en Europe. En 1835 encore, on
affirme : "Il y trois tombeaux vivants : l’hôpital des Enfants trouvés, celui des
Enfants malades et la Maternité". Seules les femmes les plus pauvres accouchent
à l’hôpital, qui offre la gratuité des soins.
On ne connaît pas les mécanismes de ces fièvres puerpérales. On les attribue
tantôt au froid, tantôt à la chaleur, à l’humidité, aux "miasmes" de l’air ou même
à la rétention du lait dans l’abdomen au point qu’on les surnomme parfois