NOTICE: INFORMATION DE L’UTILISATEUR Candizole 50 mg gélules Candizole 150 mg gélules Candizole 200 mg gélules Fluconazole Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous. - Garder cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. - Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien. - Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres. - Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Que contient cette notice? 1. Qu’est-ce que Candizole gélules et dans quel cas est-il utilisé? 2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Candizole gélules? 3. Comment prendre Candizole gélules? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver Candizole gélules? 6. Contenu de l’emballage et autres informations 1. QU’EST-CE QUE CANDIZOLE GÉLULES ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISE? Candizole gélules est un médicament destiné au traitement des infections dues à des levures et à des champignons. Candizole gélules est indiqué dans: Chez l’adulte 1) cryptococcoses, y compris la méningite à cryptocoques survenant notamment chez des patients atteints du SIDA ou présentant une diminution de la résistance aux infections pour d’autres causes. 2) infections à Candida profondes ou généralisées survenant notamment chez des patients recevant des traitements anticancéreux. 3) infections à Candida superficielles telles que infections à Candida de la bouche et du pharynx (muguet), de l’œsophage, des bronches et des urines, ainsi que les infections à Candida de la bouche causées par le port d’un dentier; certaines de ces affections peuvent répondre à un traitement local. 4) infections vaginales à Candida; ces affections peuvent répondre à un traitement local. 5) prévention d’infections dues à des levures (Candida) ou à des champignons qui pourraient survenir à l’occasion d’un traitement anticancéreux. 6) dermatomycoses: tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, infections à candida, pityriasis versicolor, onychomycose (tinea unguium). 7) mycoses profondes endémiques, dont la coccidioïdomycose, la paracoccidioïdomycose, la sporotrichose et l’histoplasmose chez des patients immunocompétents. Chez l’enfant 1) cryptococcoses, y compris la méningite cryptococcique et les atteintes d’autres organes (p. ex. poumons, peau). Des enfants atteints du SIDA, des enfants traités par transplantation d’organes ou immunodéprimés pour d’autres causes, peuvent être traités. 2) infections à Candida profondes ou généralisées survenant notamment chez des patients recevant des traitements anticancéreux. 1/11 3) infections à Candida superficielles telles que infections à Candida de la bouche et du pharynx (muguet), de 1’œsophage, des bronches et des urines, certaines de ces affections peuvent répondre à un traitement local. 4) prévention d’infections dues à des levures (Candida) ou à des champignons qui pourraient survenir à l’occasion d’un traitement anticancéreux. Les gélules de Candizole ne sont pas indiquées chez des enfants en dessous de 5-6 ans et chez toute autre personne incapable d’avaler des gélules. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE CANDIZOLE GÉLULES? Ne prenez jamais Candizole gélules • Si vous êtes allergique au fluconazole ou à un médicament de la même classe ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6. • L’administration concomitante de terfénadine (chez les patients recevant plusieurs de doses de fluconazole supérieures ou égales à 400 mg/jour), d’astémizole, de cisapride, de pimozide, de quinidine et d’érythromycine ou tout médicament pouvant provoquer un allongement de l’intervalle QT et qui est métabolisé par le cytochrome P450 (CYP) 3A4 est contre-indiquée chez les patients recevant du fluconazole. Avertissements et précautions • Si vous avez un traitement prolongé avec Candizole gélules, un contrôle du fonctionnement du foie est conseillé. Si vous développez des symptômes évocateurs d'une atteinte hépatique grave (asthénie importante, anorexie, nausées persistantes, vomissements et ictère), vous devez immédiatement interrompre le traitement par Candizole gélules et consulter un médecin. • Des réductions posologiques sont recommandées chez les insuffisants rénaux qui reçoivent des doses multiples de fluconazole. Aucun ajustement n’est requis en cas de traitement à dose unique. • A de rares occasions, certains patients traités par le fluconazole ont développé des réactions cutanées exfoliatives, telles qu’un syndrome de Stevens-Johnson (réaction allergique grave avec de la fièvre, des tâches rouges sur la peau et des douleurs aux articulations et/ou des complications oculaires) ou une rougeur bulleuse, anormale de la peau avec décollement de la peau. Des cas d’anaphylaxie sont survenus rarement. Les patients atteints du SIDA sont plus susceptibles de développer des réactions cutanées sévères avec de nombreux médicaments. • La prise concomitante de fluconazole et de cisapride (stimulant de la motricité gastrique), de terfénadine ou d’astémizole (antihistaminiques), de pimozide (traitement de certains troubles neurologiques ou psychiatriques), d’halofantrine ou de quinidine (traitement de la malaria) ou d’érythromycine (antibiotique) peut provoquer des incidents cardiaques graves, notamment des torsades de pointes. L’administration concomitante d’astémizole, de terfénadine (chez les patients recevant plusieurs de doses de fluconazole supérieures ou égales à 400 mg/jour), de cisapride, de pimozide, d’halofantrine, de quinidine ou d’érythromycine est contre-indiquée chez les patients recevant du fluconazole. L'administration concomitante de fluconazole à des doses inférieures à 400 mg par jour et de terfénadine doit être étroitement surveillée. Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Candizole gélules. Autres médicaments et Candizole gélules Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, même s’il s’agit d’un médicament obtenu sans ordonnance. L'association du fluconazole et des médicaments suivants est contre-indiquée: 2/11 Ne prenez pas Candizole gélules en même temps que des médicaments contenant soit de la terfénadine, de l’astémizole, du cisapride, du pimozide, de la quinidine ou de l’érythromycine. Si vous avez un doute, parlez-en à votre médecin ou pharmacien. Cisapride (médicament contre les désordres gastro-intestinaux) Des incidents cardiaques ont été rapportés, notamment des torsades de pointes, chez des patients recevant simultanément du fluconazole et du cisapride. L'utilisation concomitante de fluconazole et de cisapride est contre-indiquée. Terfénadine Lors de la prise concomitante de fluconazole (ainsi que d’autres antifongiques azolés) et de terfénadine, les taux plasmatiques de terfénadine peuvent être augmentés significativement, ce qui peut entraîner un allongement de l’intervalle QTc, avec des risques de dysrythmies graves telles que des torsades de pointes ou une arythmie ventriculaire. L’augmentation des taux plasmatiques de terfénadine est en relation avec la dose de fluconazole. L'association du fluconazole à des doses supérieures ou égales à 400 mg et de la terfénadine est contre-indiquée (voir «Ne prenez jamais Candizole gélules»). Lors de l’association de doses de fluconazole inférieures à 400 mg par jour avec de la terfénadine, le patient doit être étroitement surveillé. Astémizole (médicament contre les allergies) L’utilisation de fluconazole en association avec l’astémizole peut s’accompagner d’une augmentation du taux sérique d’astémizole, avec un risque d’effets délétères sur le cœur, notamment la survenue de torsades de pointes (trouble du rythme cardiaque). L’administration concomitante de fluconazole et d’astémizole est contre-indiquée (voir «Ne prenez jamais Candizole gélules»). Pimozide Bien qu'elle n'ait pas été étudiée in vitro ou in vivo, l'administration concomitante de fluconazole et de pimozide peut entraîner une inhibition du métabolisme du pimozide. L'augmentation des concentrations plasmatiques de pimozide peut entraîner un allongement de l’intervalle QT et, dans de rares cas, la survenue de torsades de pointes. La co-administration de fluconazole et de pimozide est contre-indiquée. Quinidine Bien qu'elle n'ait pas fait l'objet d'une étude in vitro ou in vivo, l'administration concomitante de fluconazole et de quinidine peut entraîner une inhibition du métabolisme de la quinidine. L'utilisation de quinidine a été associée à un allongement de l’intervalle QT et, dans de rares cas, à la survenue de torsades de pointes. L’administration concomitante de fluconazole et de quinidine est contre-indiquée. Erythromycine L'utilisation concomitante de fluconazole et d'érythromycine peut potentiellement augmenter le risque de cardio-toxicité (allongement de l'intervalle QT, torsades de pointes) et, par conséquent, de mort subite cardiaque. L’administration concomitante de fluconazole et d’érythromycine est contre-indiquée. L’association du fluconazole et des médicaments suivants est déconseillée: Halofantrine (substrat du CYP3A4) Le fluconazole peut augmenter la concentration plasmatique d'halofantrine en raison d'un effet inhibiteur sur le CYP3A4. L'utilisation concomitante de fluconazole et d'halofantrine peut potentiellement augmenter le risque de cardio-toxicité (allongement de l'intervalle QT, torsades de pointes) et, par conséquent, de mort subite cardiaque. Cette association doit être évitée. L’association du fluconazole et des médicaments suivants nécessite des précautions d'emploi et des ajustements posologiques: • Effet d’autres médicaments sur le fluconazole 3/11 Rifampicine La dose de fluconazole pourrait nécessiter une augmentation en cas d’association de celui-ci à la rifampicine. Hydrochlorothiazides Lors d’une étude pharmacocinétique d’interaction, l’administration conjointe de fluconazole et de doses multiples d’hydrochlorothiazide à des volontaires sains a eu pour effet d’augmenter les concentrations sériques de fluconazole de 40%. Une hausse de cet ordre ne nécessite aucune adaptation posologique du fluconazole chez les patients traités simultanément par des diurétiques; toutefois, le médecin prescripteur doit ne pas perdre de vue cette éventualité. • Effet du fluconazole sur d’autres médicaments Alfentanil Un ajustement de la posologie d'alfentanil peut être nécessaire. Amitriptyline et nortriptyline Le fluconazole augmente les effets de l’amitriptyline et de la nortriptyline. La 5-nortriptyline et/ou la S-amitriptyline peuvent être mesurées à l'instauration du traitement concomitant et après une semaine. La posologie d'amitriptyline/nortriptyline devrait être ajustée si nécessaire. Amphotéricine B L'administration concomitante de fluconazole et d'amphotéricine B chez des souris infectées normales et immunodéprimées a montré les résultats suivants: un léger effet antifongique additif dans les infections systémiques à C. albicans, l'absence d'interaction dans les infections intracrâniennes à Cryptococcus neoformans et un antagonisme des deux médicaments dans les infections systémiques à A. fumigatus. La signification clinique des résultats obtenus dans ces études n'est pas connue. Anticoagulants Des incidents hémorragiques ont été signalés. Le temps de prothrombine doit être étroitement surveillé chez les patients recevant des anticoagulants coumariniques en association avec du fluconazole. L’ajustement de la dose de warfarine peut être nécessaire. Benzodiazépines (d’action brève), i.e. midazolam, triazolam Après administration de midazolam par voie orale, le fluconazole a entraîné une augmentation importante des concentrations de midazolam dans le sang ainsi que des effets psychomoteurs. Des effets renforcés et prolongés du triazolam ont été observés lors du traitement concomitant avec le fluconazole. Carbamazépine Le fluconazole est susceptible de provoquer une toxicité à la carbamazépine. L’ajustement de la dose de carbamazépine peut être nécessaire. Antagonistes calciques Une augmentation des concentrations des antagonistes calciques dans le sang peut donner lieu à des sensations de vertige, de l’hypotension, une rougeur du visage, des maux de tête et des œdèmes périphériques (accumulation de liquide dans l’organisme). Célécoxib La réduction des doses de célécoxib est recommandée chez les patients prenant également du fluconazole. Cyclophosphamide 4/11 Un traitement associant cyclophosphamide et fluconazole entraîne une augmentation des taux sériques de bilirubine et de créatinine. Cette association peut être utilisée en tenant compte du risque d'augmentation de la bilirubinémie et de la créatininémie. Fentanyl Des concentrations élevées de fentanyl peuvent entraîner une dépression respiratoire. Les patients doivent être étroitement surveillés à cause du risque potentiel de dépression respiratoire. Un ajustement posologique du fentanyl peut être nécessaire. Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase Il existe un risque accru de myopathie (dystrophie musculaire) lors d’un traitement combiné sous certains inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (métabolisés par le cytochrome P450 3A4) et antifongiques azolés; dans de rares cas, cette association a provoqué une rhabdomyolyse (destruction de cellules musculaires) avec dysfonction rénale, secondaire à une myoglobinurie (l’apparition de myoglobine dans l’urine). Immunosuppresseurs (i.e. ciclosporine, évérolimus, sirolimus et tacrolimus) Ciclosporine Il est recommandé de maintenir sous surveillance les concentrations plasmatiques de ciclosporine chez les patients recevant du fluconazole. Evérolimus Bien que non étudié in vivo ou in vitro, le fluconazole peut augmenter les concentrations sériques de l'évérolimus par inhibition du CYP3A4. Tacrolimus et sirolimus Les patients recevant de manière concomitante un traitement à base de tacrolimus ou de sirolimus et de fluconazole doivent être surveillés étroitement par dosage des concentrations plasmatiques du tacrolimus/sirolimus et la recherche des signes de toxicité. Losartan (médicament contre l’hypertension artérielle) Il est conseillé d’exercer une surveillance continue de la tension artérielle si on est traité par ces deux substances en même temps. Methadone Le fluconazole peut accroître les concentrations sériques de méthadone. Un ajustement de la posologie de méthadone peut être nécessaire. Anti-inflammatoires non stéroïdiens Une surveillance fréquente des événements indésirables et de la toxicité dus aux AINS est recommandée. Un ajustement de la posologie des AINS peut être nécessaire. Phénytoïne L’administration simultanée de fluconazole et de phénytoïne risque d’augmenter les concentrations sériques de cette dernière dans une mesure cliniquement significative. Si cette prescription conjointe s’impose, il convient de surveiller les concentrations de phénytoïne, et d’en adapter la posologie de manière à assurer des taux thérapeutiques. Prednisone Les patients recevant du fluconazole et de la prednisone à long terme doivent être étroitement surveillés afin de détecter tout signe d’insuffisance surrénalienne si le traitement sous fluconazole est interrompu brutalement. Rifabutine 5/11 Certains rapports signalent de l’uvéite chez des patients recevant simultanément du fluconazole et de la rifabutine. Les patients recevant ces deux médicaments simultanément doivent être étroitement surveillés. Saquinavir Un ajustement de la posologie du saquinavir peut être nécessaire. Sulfamidés hypoglycémiants Chez le diabétique, on peut administrer le fluconazole et les sulfonylurées orales simultanément, tout en tenant compte qu’un épisode d’hypoglycémie reste possible. Une surveillance régulière du glucose sanguin et une réduction appropriée de la dose des sulfonylurées est recommandée en cas de traitement concomitant. Théophylline Les patients recevant de fortes doses de théophylline ou qui courent, pour une autre raison, un risque de toxicité due à la théophylline, devraient faire l’objet d’une surveillance afin de détecter tout signe de toxicité due à la théophylline lors d’un traitement au fluconazole. En cas de développement de signes de toxicité, le traitement devra être modifié de manière appropriée. Vinca-alcaloïdes Bien qu'aucune étude n'ait été conduite, le fluconazole peut augmenter les taux plasmatiques des vinca-alcaloïdes (ex. vincristine et vinblastine) et entraîner une neurotoxicité qui est peut être due à un effet inhibiteur sur le CYP3A4. Vitamine A D'après une observation chez un patient recevant de façon concomitante de l'acide all-trans-rétinoïque (une forme acide de la vitamine A) et du fluconazole, des effets indésirables neurologiques sont apparus sous forme d'une pseudotumeur cérébrale, qui a disparu à l'arrêt du traitement par le fluconazole. Cette association peut être utilisée, mais un risque de survenue d’effets indésirables neurologiques doit être pris en compte. Voriconazole (Inhibiteur de CYP2C9 et CYP3A4) Une surveillance des événements indésirables dus au voriconazole est recommandée si le voriconazole est utilisé de manière séquentielle après le fluconazole. Zidovudine Les patients recevant la zidovudine et le fluconazole devraient faire l’objet d’une surveillance afin de détecter la survenue d’effets indésirables liés à la zidovudine. Azithromycine Aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été observée entre le fluconazole et l'azithromycine. Contraceptifs oraux Deux études pharmacocinétiques ont été réalisées avec un contraceptif oral combiné et des administrations répétées de fluconazole. Dans l’étude portant sur le fluconazole à raison de 50 mg, on n’a observé aucun effet sur les taux hormonaux. Par contre avec une posologie de 200 mg par jour de fluconazole, les aires sous la courbe de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel avaient augmenté de 40% et 24% respectivement. Dès lors, une utilisation de doses multiples du fluconazole à ces posologies n’est pas susceptible d’avoir un effet sur l’efficacité du contraceptif oral combiné. Candizole gélules avec des aliments et boissons L’absorption orale de Candizole gélules n’est pas influencée par la prise de nourriture. 6/11 Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Le fluconazole administré à des doses standard et les traitements à court terme ne doivent être utilisés pendant la grossesse que si nécessaire. L’administration de fluconazole à fortes doses et/ou en traitement prolongé doit être réservée, au cours de la grossesse, aux cas mettant en jeu le pronostic vital. L’allaitement peut être maintenu après la prise d’une dose standard inférieure ou égale à 200 mg de fluconazole. L’allaitement est déconseillé en cas de traitement à fortes doses ou lors d’un traitement prolongé. Conduite de véhicules et utilisation de machines Lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines, il faut tenir compte du fait que des étourdissements ou des crises d’épilepsie peuvent survenir. Candizole gélules contient du lactose Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament. 3. COMMENT PRENDRE CANDIZOLE GELULES ? Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Candizole gélules doit être donné par la bouche et doit être avalé en entier. Adultes 1. Infections à Candida superficielles: - pour les infections à Candida de la bouche et du pharynx (muguet), une à deux gélules de Candizole gélules à 50 mg chaque jour pendant 7 à 14 jours ou plus, selon la prescription du médecin. - pour la prévention de la candidose oropharyngée chez les patients atteints de SIDA. - pour les infections à Candida causées par le port d’un dentier: une gélule de Candizole gélules à 50 mg par jour pendant 14 jours, tout en veillant à assurer constamment une bonne désinfection du dentier. - pour les autres infections à Candida superficielles: une gélule de Candizole gélules à 50 mg par jour pendant 14 à 30 jours. 2. Infections vaginales à Candida: une seule prise d’une gélule de Candizole gélules à 150 mg. 3. Infections à Candida profondes ou généralisées: 400 mg le premier jour et 200 mg les jours suivants aussi longtemps que nécessaire. Dans les cas difficiles à guérir la dose journalière peut être portée à 400 mg. 4. Pour le traitement préventif des infections dues à des levures (Candida) ou à des champignons: 50 mg à 400 mg de Candizole gélules par jour, la durée du traitement étant déterminée par le médecin. 5. Cryptococcoses: - 400 mg de Candizole gélules le l er jour et 200 mg par jour les jours suivants. Dans les cas difficiles à guérir, la dose journalière peut être augmentée à 400 mg par jour. Durée de traitement: 6 à 8 semaines. - pour la prévention des rechutes de méningites à cryptocoques, le Candizole gélules peut être donné indéfiniment à raison de 200 mg par jour. 6. Dermatomycoses et infections à Candida: la posologie habituelle est de 150 mg par semaine pendant 2 à 4 semaines ou 50 mg par jour pendant 14 à 28 jours. L’épidermophytie plantaire (Tinea pedis) peut nécessiter jusqu’à 6 semaines de traitement. Pour les onychomycoses, la posologie est 7/11 de 150 mg une fois par semaine. Le traitement devra se poursuivre jusqu’au remplacement des ongles infectés grâce à la croissance d’ongles sains. La pousse des ongles prend normalement environ 3 à 6 mois et 6 à 12 mois respectivement pour les doigts des mains et des pieds. Pour le pityriaris versicolor, la posologie recommandée est de 50 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines. 7. Mycoses profondes endémiques, dont la coccidioïdomycose, la paracoccidioïdomycose, la sporotrichose et l’histoplasmose chez des patients immunocompétents: 200 à 400 mg par jour, la durée du traitement étant déterminée par le médecin. Enfants Le Candizole ne peut pas être utilisé chez les enfants ou adolescents en dessous de 16 ans, sauf si un traitement alternatif n’est pas disponible. L’efficacité et sécurité n’ont pas été démontrées suffisamment dans ce groupe d’âge. La dose préconisée dans la candidose des muqueuses est de 3 mg/kg/jour. Une dose de charge de 6 mg/kg peut être envisagée le premier jour. Dans le traitement de la candidose généralisée et de la cryptococcose, la posologie recommandée est de 6 à 12 mg/kg/jour selon la gravité de l’infection. Dans la prévention des mycoses chez les sujets immunocompromis, la posologie sera de 3 à 12 mg/kg/jour en fonction de la neutropénie causée par le traitement anticancéreux. Patients âgés Mêmes doses que pour les adultes, sauf si le patient souffre d’une diminution de fonctionnement des reins. En pareil cas, le médecin adaptera l’intervalle des doses à administrer à l’état du patient. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez prendre Candizole gélules. N’arrêtez pas prématurément votre traitement. Si vous avez pris plus de Candizole gélules que vous n’auriez dû Si vous avez pris trop de Candizole gélules ou si un enfant a avalé ces gélules, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Antipoison (070/245.245). Destiné au médecin: Des cas de surdosage au fluconazole ont été rapportés et ont été associés à des hallucinations et un comportement paranoïde. En cas de surdosage, on instaurera un traitement symptomatique, éventuellement accompagné d’un lavage gastrique et des mesures nécessaires au maintien des fonctions vitales. Le fluconazole est en grande partie excrété dans l’urine; il est dès lors probable que la diurèse forcée augmente la vitesse d’excrétion. Une hémodialyse d’une durée de 3 heures abaisse les taux plasmatiques d’environ 50%. Si vous oubliez de prendre Candizole gélules S’il vous arrive un jour d’oublier de prendre le médicament, reprenez la dose normale le lendemain. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Si vous arrêtez de prendre Candizole gélules Consultez toujours votre médecin si vous envisagez d’arrêter le traitement. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS 8/11 Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés (>1/10) sont les céphalées, douleurs abdominales, diarrhées, nausées, vomissements, augmentation de l’alanine aminotransférase, augmentation de l’aspartate aminotransférase, augmentation de la phosphatase alcaline sanguine et éruption cutanée. Les effets indésirables suivants dus au traitement par le fluconazole ont été observés et reportés avec les fréquences suivantes: très fréquent (≥1/10); fréquent (≥1/100 à <1/10) ; peu fréquent (≥1/1 000 à <1/100); rare (≥1/10 000 à <1/1000) ; très rare (<1/10 000), fréquence inconnue (ne peut être estimé à partir des données disponibles). Classe du système d’organes Fréquent Peu fréquent Affections hématologiques et du système lymphatique Anémie Affections du système immunitaire Troubles du métabolisme et de la nutrition Diminution de l’appétit Affections psychiatriques Affections du système nerveux Maux de tête Somnolence, insomnie Convulsions, sensations anormales, étourdissements, altération du goût Affections de l’oreille et du labyrinthe Affections hépatobiliaires Affections de la peau et du tissu sous-cutané Diminution du nombre de globules blancs (leucocytes, granulocytes, neutrophiles) dans le sang, diminution du nombre de thrombocytes (plaquettes) dans le sang réaction anaphylactique (réaction de type allergique) Taux anormalement hauts de cholestérol dans le sang, taux anormalement hauts de triglycérides dans le sang, diminution excessive du potassium dans le sang Tremblements Vertiges Torsade de pointes, Allongement de l’intervalle QT Affections cardiaques Affections gastrointestinales Rare Douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, nausées Augmentation des transaminases et de la phosphatase alcaline Eruption cutanée Constipation, troubles de la digestion, flatulences, bouche sèche Cholestase, jaunisse, augmentation de la bilirubine Eruption médicamenteuse, urticaire, prurit, 9/11 Diminution grave du fonctionnement du foie, nécrose hépatique, hépatite, lésion hépatique Nécrolyse épidermique toxique, exfoliation cutanée (syndrome de transpiration Affections musculosquelettiques et systémiques Troubles généraux et anomalies au site d’administration Stevens-Johnson), pustulose exanthématique aiguë généralisée, dermatite exfoliative, angioedème, oedème de la face, chute des cheveux Douleurs musculaires Fatigue, malaise, perte de force et d’énergie, fièvre Les effets secondaires indésirables ont été plus souvent rapportés chez les patients atteints du SIDA (21%) que chez les patients non infectés par ce virus (13%). Cependant, les mécanismes des effets indésirables chez les séropositifs sont semblables à ceux des patients non porteurs. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5. COMMENT CONSERVER CANDIZOLE GÉLULES? Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation. Tenir hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après la mention «EXP». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement. 6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS Ce que contient Candizole gélules La substance active est le fluconazole. Elle est présente à raison de 50, 150 ou 200 mg par gélule. Les autres composants (excipients) sont: − Candizole 50 mg gélules: lactose, amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, laurylsulfate de sodium, talc, gélatine, dioxyde de titane (E 171), bleu patent V (E 131). − Candizole 150 mg gélules: lactose, amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, laurylsulfate de sodium, talc, gélatine, dioxyde de titane (E 171), bleu patent V (E 131). − Candizole 200 mg gélules: lactose, amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, laurylsulfate de sodium, talc, gélatine, dioxyde de titane (B 171), bleu patent V (E 131), indigotine (E 132), ponceau 4R (E 124). Aspect de Candizole gélules et contenu de l’emballage extérieur Candizole 50 mg gélules: boîtes avec des plaquettes de 7 et 10 gélules. Candizole 150 mg gélules: boîtes avec des plaquettes de 1 gélule. Candizole 200 mg gélules: boîtes avec des plaquettes de 7, 10 et 20 gélules. 10/11 Titulaire de l’Autorisation de Mise sur le Marché et fabricant Titulaire de l’Autorisation de Mise sur le Marché: Mithra Pharmaceuticals S.A. Rue Saint Georges, 5 B-4000 Liège Belgique [email protected] Fabricant: Odyssea Pharma Rue du Travail, 16 B-4460 Grâce-Hollogne Belgique Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Numéro de l’Autorisation de mise sur le Marché Candizole 50 mg gélules: BE281495 Candizole 150 mg gélules: BE281504 Candizole 200 mg gélules: BE281513 Mode de délivrance Médicament soumis à prescription médicale La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est 02/2013. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est 06/2013 11/11