muscles de la cuisse pcem2

MUSCLES DE LA CUISSE
PCEM2
I. DONICI
Laboratoire d’anatomie
Faculté de médecine de Nîmes
MUSCLES DE LA CUISSE

Généralités:
Les muscles de la cuisse sont classés en 3
groupes ou loges musculaires:
- Loge antérieure: (muscles quadriceps et
sartorius ou couturier), délimitée en avant par
l'aponévrose fémorale superficielle et en arrière
par le fémur.
- Loge postérieur: (biceps fémoral, semitendineux et semi-membraneux), limitée en
arrière par l'aponévrose fémorale superficielle,
en avant et en dedans par la cloison
aponévrotique qui la sépare de la loge interne et
en avant et en dehors par la cloison
intermusculaire externe.
- Loge interne: (muscles adducteurs, pectiné et
gracile), délimitée en avant et en dehors par la
cloison intermusculaire interne, en dedans par
l'aponévrose fémorale superficielle et en arrière
la cloison aponévrotique.
LOGE ANTERIEURE

La loge antérieure contient les 4 chefs du quadriceps fémoral
(droit antérieur, vaste interne, vaste externe et intermédiaire). Le sartorius
situé dans un dédoublement de l'aponévrose fémorale superficielle est
associé à la loge antérieure.
LOGE ANTERIEURE

Quadriceps fémoral
1)
Généralités :
- muscle volumineux, quatre chefs tous mono articulaires sauf
le droit antérieur qui est bi articulaire
- dans la loge antérieure de la cuisse
- tendu entre fémur et patella, sauf le droit antérieur qui est
tendu entre l'os coxal et la patella
LOGE ANTERIEURE
2) Origine :
- vaste latéral : lèvre latérale de la ligne âpre et
crête sous trochantérienne
- vaste médial : lèvre médiale de la ligne âpre.
Ses fibres se recourbent autour de la diaphyse
fémorale
- vaste intermédiaire : 3/4 supérieur des faces
latérales et antérieures du fémur
- droit antérieur : c'est le chef antérieur et
superficiel : trois tendons :
direct : épine iliaque antéro inférieure
réfléchie : gouttière sus acétabulaire
récurent : ligne inter trochantérienne
LOGE ANTERIEURE

Quadriceps fémoral
3) Trajet :
- vaste latéral : vers le bas, l'avant et le dedans
- vaste médial : vers le bas, l'avant et le dehors
- vaste intermédiaire : vertical vers le bas
- droit antérieur : vertical vers le bas
4) Terminaison :
- les quatre chefs donnent chacun un tendon important. Le
tout forme le tendon quadricipital s'insérant au bord
supérieur de la patella
5) Actions :
- extenseur de la jambe sur la cuisse
- le droit antérieur fléchie la cuisse sur le bassin
- permet de verrouiller le genou en extension lors de la
marche
6) Innervation :
- vaste latéral : nerf vaste latéral
- vaste médial : nerf vaste médial
- vaste intermédiaire : nerf vaste intermédiaire + branche
vaste latéral
- droit antérieur : nerf droit antérieur
LOGE ANTERIEURE

Quadriceps fémoral:
C'est un puissant muscle qui
"fond" rapidement en cas
d'immobilisation prolongée
Le tendon quadricipital se
prolonge par le tendon rotulien
qui se termine sur la
tubérosité antérieure du tibia
(reflexe patellaire).
LOGE ANTERIEURE

Sartorius:
1) Généralités :
- muscle de la loge antérieure de la cuisse,
superficiel et allongé
- muscle de la patte d'oie
- bi-articulaire
- tendu de l‘épine iliaque au tibia
2) Origine :
- face externe de l'épine iliaque antérosupérieure en avant du tenseur du fascia
lata, au dessus de l'arcade crurale
LOGE ANTERIEURE

Sartorius:
3) Trajet :
- croise en écharpe la face antérieure puis
interne de la cuisse. En forme de "S",
orienté vers le bas, puis le dedans, puis
vers l'arrière. Il contourne en arrière le
condyle fémoral interne
4) Terminaison :
- sur le tiers supérieur de la face interne du
tibia : crête de la patte d'oie
5) Actions :
- fléchisseur de la jambe sur la cuisse, puis
de la cuisse sur le bassin
6) Innervation :
- branche musculo cutanée latérale du nerf
fémoral
MUSCLES DE LA PATTE D’OIE

Il s’agit des muscles (sartorius, gracile et semitendineux). Ils sont caractérisés par:
- Leur origine: chacun d’eux naît d’un élément
constitutif différent de l’os coxal (ilium, le pubis et
l’ischion)
- Leur ventre: il est allongé et chacun d’eux est situé
dans une loge différente de la cuisse; ils convergent
en bas et médialement.
- Leur terminaison: est commune, située à la partie
supérieure de la face médiale du tibia.
- Leur innervation: elle est différente et provient des
3 nerfs de la cuisse: le nerf fémoral pour le muscle
sartorius, le nerf obturateur pour le muscle gracile et
le nerf sciatique pour le muscle semi-tendineux.
- Leur fonction: Ils ont des actions propres (Cf.
muscles) et une action commune (rotation interne de
la cuisse, flexion de la jambe).
LOGE POSTERIEURE



Biceps fémoral
Semi-tendineux
Semi-membraneux
LOGE POSTERIEURE

Biceps fémoral:
1) Généralités :
- muscle externe de la loge
postérieure de la cuisse, deux chefs
- chef long : bi articulaire, tendu de l'os
coxal à la fibula
- chef court : mono articulaire, tendu
du fémur à la fibula
2) Origine :
- chef court : 1/2 inférieure de la lèvre
externe de la ligne âpre, en dessous
du grand fessier
- chef long : commune avec le semimembraneux et semi-tendineux, partie
inférieure de la tubérosité ischiatique,
en arrière des adducteurs
LOGE POSTERIEURE

Biceps fémoral:
3) Trajet :
- oblique vers le bas, le chef long
passe en dedans et en arrière
4) Terminaison :
- tendon commun sur la tête de la
fibula
5) Actions :
- extenseur de la hanche avec le
genou verrouillé en extension
- fléchisseur de la jambe
- rotateur externe du tibia sur le fémur
6) Innervation :
- Nerf sciatique
LOGE POSTERIEURE

Semi-tendineux:
1) Généralités :
- muscle de la patte d'oie
- muscle fusiforme de la loge postérieure de la
cuisse
- situé en arrière du semi-membraneux et en
dedans du biceps crural
- tendu de l'ischion au tibia
- bi articulaire
2) Origine :
- insertion commune avec le chef long du
biceps fémoral et semi-membraneux à la face
postérieure de la tubérosité ischiatique
3) Trajet :
- descend verticalement à la face postérieure
et se prolonge d'un long tendon
LOGE POSTERIEURE

Semi-tendineux:
4) Terminaison :
- contourne en arrière le condyle interne du
fémur pour se terminer sur la partie
supérieure de la face médiale du tibia (patte
d'oie)
5) Actions :
- fléchisseur de la jambe sur la cuisse
- extenseur de la cuisse sur le bassin
- rotateur interne du genou fléchi
6) Innervation :
- par 2 branches supérieure et inférieure
issue du nerf sciatique
LOGE POSTERIEURE

Semi-membraneux:
1) Généralités :
- muscle de la loge postérieure de la
cuisse en situation interne
- bi articulaire
- tendu entre l'os coxal (ischion) et le
tibia
2) Origine :
- commune avec le biceps et le semitendineux, partie inférieure de la
tubérosité ischiatique, en arrière des
adducteurs
3) Trajet :
- descend verticalement à la partie
médiale et postérieure de la cuisse
LOGE POSTERIEURE

Semi-membraneux
4) Terminaison : par trois tendons :
- direct : face postérieure de l'extrémité
supérieure du tibia
- réfléchie : en dessous du plateau tibial médial
- récurent : forme le ligament poplité oblique,
vers la coque condylienne externe dans laquelle
il disparait
5) Actions :
- extenseur de la hanche avec le genou verrouillé
en extension
- fléchisseur du genou
- rotateur interne du tibia sur le fémur
6) Innervation :
- branche issue du nerf sciatique, ce faisceau est
commun au semi-membraneux et au chef
inférieur du grand adducteur
LOGE INTERNE

Ces muscles sont organisés en 3 plans:
- plan superficiel (muscles pectiné, long
adducteur et gracile)
- plan moyen (muscle court adducteur)
- plan profond (muscle grand adducteur)
LOGE INTERNE
Plan superficiel:

Pectiné
1) Généralités :
- plan superficiel de la partie antéro
médiale de la cuisse
- mono articulaire
- tendu de l'os coxal au fémur
2) Origine :
- sur le bord supérieur de la branche
ischio pubienne, sur la lèvre antérieure
de la gouttière sous pubienne
3) Trajet :
- oblique vers le bas et le dehors

LOGE INTERNE

Pectiné:
4) Terminaison :
- sur la branche moyenne de
trifurcation de la ligne âpre : crête
pectinéale
5) Actions :
- adduction cuisse sur bassin
6) Innervation :
- nerf musculo cutané médial issu
du nerf fémoral
LOGE INTERNE

Long adducteur:
1) Généralités :
- mono articulaire
- partie antéro médiale de la cuisse,
c'est le plus superficiel des adducteurs
- tendu de l'os coxal au fémur
2) Origine :
- crête des adducteurs du pubis, au
dessus de l'insertion des faisceaux
moyens et supérieurs du grand
adducteur
3) Trajet :
- se dirige en bas et en dehors
LOGE INTERNE

Long adducteur:
4) Terminaison :
- entre lèvre interne et externe de
la ligne âpre (1/3 moyen)
5) Actions :
- adducteur de la cuisse sur le
bassin
- il est inactif en position debout
6) Innervation :
- nerf musculo cutané médial issu
du nerf fémoral
- branche antérieure et
superficielle du nerf obturateur
LOGE INTERNE

Gracile:
1) Généralités :
- muscle le plus interne de la loge
interne du plan superficiel
- bi articulaire
2) Origine :
- 1/3 interne du bord inférieur de la
branche ischio pubienne
3) Trajet :
- oblique vers le bas et le dehors,
descend en dedans et arrière du
condyle médial vers la patte d'oie
LOGE INTERNE

Gracile:
4) Terminaison :
- sur la patte d'oie
5) Actions :
- flexion jambe sur cuisse
- rotation interne du genou et
ligament actif du genou
- adducteur cuisse sur bassin
6) Innervation :
- branche superficielle et antérieure
du nerf obturateur
LOGE INTERNE


Plan moyen:
Court adducteur:
1) Généralités :
- mono articulaire, composé de deux
faisceaux
- partie antéro médiale de la cuisse
- tendu de l'os coxal au fémur
2) Origine :
- corps du pubis, branche ilio pubienne,
sous le grand adducteur
3) Trajet :
- oblique vers le bas et le dehors, passe à la
partie postérieure du fémur et se divise en
deux faisceaux
LOGE INTERNE

Court adducteur:
4) Terminaison :
- entre la lèvre médiale et latérale de la
ligne âpre :
faisceau supérieur : en dehors de la
crête pectinéale
faisceau inférieur : en dessous de la
crête pectinéale
5) Actions :
- adducteur de la cuisse sur le bassin
6) Innervation :
- branche antérieure et superficielle du
nerf obturateur
LOGE INTERNE


Plan profond:
Grand adducteur:
1) Généralités :
- mono articulaire, composé de trois
faisceaux
- partie antéro-médiale de la cuisse, c'est le
plus postérieur, le plus large et le plus
étendu, il couvre tout la hauteur de la cuisse
2) Origine :
- faisceau supérieur et moyen : s'insèrent sur
le bord inférieur de la branche ischiopubienne par une courte lame aponévrotique
- faisceau inférieur : partie la plus inférieure
de la tubérosité ischiatique, en avant des
ischio jambiers par un court tendon
LOGE INTERNE

Grand adducteur:
3) Trajet :
- faisceau supérieur : presque horizontal,
vers le bas et le dehors
- faisceau moyen : oblique en bas et en
dehors
- faisceau inférieur : vertical vers le bas
LOGE INTERNE

Grand adducteur:
4) Terminaison :
- faisceau supérieur : partie postérieure
du fémur entre les branches latérale et
moyenne de trifurcation de la ligne âpre
- faisceau moyen : entre les deux lèvres
interne et externe de la ligne âpre
- faisceau inférieur : tendon individualisé
sur le tubercule du grand adducteur, au
dessus de l'épicondyle médial
- entre les faisceaux moyen et inférieur, il
existe une arcade aponévrotique
délimitant le hiatus tendineux de
l’adducteur dans lequelle s'engage
l'artère et la veine fémorale qui
deviennent poplitées
LOGE INTERNE
Grand adducteur:
5) Actions:
- adducteur puissant de la
cuisse - ainsi qu’un extenseur
de la cuisse par son faisceau
inférieur
6) Innervation: il est innervé par
- le nerf obturateur
- le nerf sciatique

COUPE TRANSVERSALE