Dr. Jose Moya

Epidemia de chikungunya:
Complicaciones, formas severas y
atípicas. Revisión de artículo
Dr. José Moya. Consultor. Vigilancia, prevención y control de
enfermedades. CHA-OPS/OMS-RD
moy[email protected]
Institut de veille sanitaire (InVS). Surveillance des formes émergentes hospitalières de
chikungunya, la Réunion, avril 2005 – mars 2006. Rapport détaillé.
http://www.invs.sante.fr/publications/2007/chik_surveillance_2007/chik_surveillance
_2007.pdf

Filogenia del virus chikungunya
Saint Martín 2013
Supplement to: Leparc-Goffart I, Nougairede A, Cassadou S, Prat C, de Lamballerie X. Chikungunya in the Americas. Lancet 2014; 383:514.
(East Central South África)
Three lineages with distinct genotypic and antigenic characteristics
have been identified: two phyllogenetic-groups from Africa and one
from Asia.

El virus chikungunya tiene un solo serotipo con tres genotipos
con características antigénicas diferentes, dos de ellas provienen
de África y otra de Asia. Según el análisis filogenético el genotipo
responsable de la epidemia en las Américas, es de la variante
asiática. En el genotipo ECSA, una modificación en el aminoácido
A226V de la glicoproteina E1del virus chikungunya le permitió
una mejor adaptación y diseminación por el Aedes albopictus, y
una posterior mutación en la glicoproteínas E1 y E2 modificó la
infectividad en el mosquito.
Leparc-Goffart I, Nougairede A, Cassadou S, Prat C, de Lamballerie X. Chikungunya in the
Americas. Lancet 2014; 383:514. Chikungunya fever. European Centre for Disease Prevention and
Control, Stockholm. 2014
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/chikungunya_fever/basic_facts/Pages/factsheet_health_p
rofessionals.aspx
Mutaciones del virus

Nature comunications: Multi-peaked adaptive landscape for
chikungunya virus evolution predicts continued fitness
optimization in Aedes albopictus mosquitoes
http://www.nature.com/ncomms/2014/140616/ncomms5084/full/ncomms5084.html
Their newest investigation analyzed recent events in chikungunya virus evolution that
will aid in predicting future trends in transmission and circulation that determine
epidemic potential. Weaver and his team found that the initial adaption provided the
framework for a second wave of adaptations that can enable rapid diversification of
viral strains and even more efficient transmission to people. In addition, analysis of
the chikungunya virus strain expressing a combination of the second-wave adaptive
mutations revealed a similar pattern of changes and heightened adaptive qualities
suggesting the future emergence of even higher transmission efficiency.
The researchers concluded that the Indian Ocean lineage of chikungunya virus that has
spread to the Indian Ocean Basin, Southeast Asia, Oceania and Europe continues to
mutate and adapt to develop higher efficiency for transmission by the Asian tiger
mosquito. "Although a different chikungunya virus strain from the Asian lineage is now
circulating in the Americas, the introduction of the Indian Ocean lineage could put
temperate regions where A. albopictus thrives at risk for expansion of epidemic
circulation," Weaver cautioned.
Received 22 December 2013 Accepted 09 May 2014 Published 16 June 2014

Las tasas de ataque en epidemias recientes oscilaron entre 38%−63%.
Entre el 3% y el 28% tienen infecciones asintomáticas.
0.3 % pueden hacer formas atípicas o severas
Hay transmisión vertical (transplacentaria) en 0.3% del total de
nacimientos durante el periodo epidémico
Letalidad estimada en 0.08% o 1 por cada mil habitantes. Grupos de
riesgo: recién nacidos, adultos mayores y personas con enfermedades
crónicas (comorbilidades)
Sobre el chikungunya
Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es