Médecine empirique: ce que dit la Science et la Recherche

Médecine empirique: ce que dit la Science et la Recherche
La musicothérapie, une aide en cas de schizophrénie
La musicothérapie peut-elle être utile aux patients schizophrènes? Pour y répondre, des
chercheurs norvégiens ont résumé, dans le cadre d’une analyse Cochrane, les résultats de
huit études réalisées sur ce thème. Pour toutes ces études, il s’agissait d’essais randomisés
contrôlés comparant les résultats de la musicothérapie accompagnée par un traitement
standard, un traitement placebo ou aucun autre traitement.
En tout, 483 patients souffrant de schizophrénie ou d’une autre maladie psychique grave ont
participé à ces huit études. Pendant leur participation à la musicothérapie, la plupart d’entre
eux étaient en traitement stationnaire. Cette thérapie durait à chaque fois un à quatre mois,
avec un nombre de séances variant de 7 à 78.
La synthèse des résultats de ces études démontra qu’avec la musicothérapie en
complément à un traitement standard, on obtient de meilleurs résultats qu’avec un simple
traitement standard. La musicothérapie a non seulement permis d’améliorer l’état général
des patients, mais également les symptômes dits «négatifs», comme le manque d’impulsion,
la perte d’intérêts (léthargie) ou l’apathie. La musicothérapie exerce également une influence
positive sur les états dépressifs, les symptômes d’angoisse et les fonctions sociales. La
musique semble surtout améliorer la motivation, l’état émotionnel et la capacité relationnelle
des patients et les aide à trouver un accès à leurs propres ressources sociales et
personnelles.
L’efficacité de la musicothérapie dépend toutefois principalement du nombre de séances de
thérapie et de la qualité de la musicothérapie. D’une part, il est nécessaire de disposer de
thérapeutes bien formés et, d’autre part, les patients doivent pendant un certain temps
participer de manière active et régulière à la thérapie. Les résultats de cette synthèse
suggèrent qu’au moins 20 séances sont nécessaires pour atteindre un effet clinique. On ne
peut cependant pas généraliser ce chiffre, puisqu’il diffère probablement d’un patient à
l’autre.
Source : Mössler, K. et al., «Music therapy for people with schizophrenia and schizophrenia-like
disorders», Cochrane Database of Systematic Reviews, CD004025, 2011 (12).
Bon à savoir :
La Collaboration Cochrane est un réseau international de scientifiques et de médecins qui
s’est fixé pour objectif d’améliorer les bases scientifiques pour prendre les décisions
concernant le système de santé. À cette fin, la Collaboration Cochrane élabore, actualise et
diffuse des analyses de travaux déjà publiés (essais systématiques). Ces résultats servent à
informer les scientifiques sur les principes de la médecine fondée sur des données
scientifiques. Les travaux de relecture qui permettent d’évaluer différentes thérapies sont
publiés en ligne, dans la banque de données de la bibliothèque Cochrane
(www.cochrane.org).