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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2000-2001
UNIVERSITE DE NANTES
La jonction pharyngo-oesophagienne
Par
PELUCHON Tanguy
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE
NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : Pr. O. ARMSTRONG
Pr. C. BEAUVILLAIN
Dr. F. CAILLON
Pr. P. COSTIOU
Pr. D. CROCHET
Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
Pr. B. DUPAS
Pr. D. DUVEAU
Pr. Y. HELOURY
Pr. P.A. LEHUR
Pr. J.P. MOISAN
Pr. N. PASSUTI
Pr. R. ROBERT
Pr. D. RODAT
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Remerciements :
Je tiens à remercier mes professeurs d’anatomie : J . LEBORGNE,
J.M. ROGEZ, R. ROBERT et O. ARMSTRONG de m’avoir initié à cette
science passionnante
Je remercie tout particulièrement le Pr LEBORGNE de m’avoir
confié ce sujet de moire et de m’avoir guidé dans la réalisation de
ce travail.
Je remercie Mrs S. LAGIER et Y. BLIN de leur aide et de leur
dévouement envers les étudiants.
Je remercie Mme GARCON-LARDOUX de son accueil et de son
aide administrative.
Je remercie également Mr Erwan GRESSUS pour son aide et ses
conseils précieux en informatique.
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PLAN
I- INTRODUCTION :
II- M
ATERIELS ET METHODES
:
1°/ Matériels :
2°/ Méthodes de dissection
III- R
APPELS ANATOMIQUES
:
IV- RESULTATS :
1°/ Plans superficiels :
2°/ Le larynx :
3°/ Le pharynx :
4°/ Les rapports de la région pharyngo-oesophagienne :
a) Les rapports latéraux :
b) Les rapports antérieurs
c) Les rapports postérieurs
5°/ La vascularisation de la région pharyngo-oesophagienne :
a) Artérielle :
b) Veineuse :
c) Lymphatique
V- PHYSIOLOGIE DE LA DEGLUTITION :
1°/ La phase buccale :
2°/La phase laryngo-pharyngée :
4
3°/ La phase pharyngée :
a) 1
er
réflexe : temps buccal :
b) 2
nd
réflexe : temps laryngé :
c) 3
ème
réflexe : temps pharyngé :
d) 4
ème
réflexe : arrivée de l’onde péristaltique sur les
fibres musculaires lisses :
4°/ Pathologies :
5°/ Pressions :
VI- PATHOLOGIE : LE DIVERTICULE DE ZENKER :
1°/ Diagnostic :
2°/ Traitements chirurgicaux :
a) Cervicotomie :
b) Endoscopie :
VII- CONCLUSION :
VIII- BIBLIOGRAPHIE
5
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