Prévention des infections transmises par voie sanguine

Prévention des infections
transmises par voie sanguine
Recommandations pour les groupes de professions extérieurs au
secteur sanitaire: police, douanes, personnel des établissements
pénitentiaires, entreprises de nettoyage, d’entretien, voiries et
autres.

Suva
Division médecine du travail
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Prévention des infections transmises par voie sanguine
Recommandations pour les groupes de professions extérieurs au secteur sanitaire
Auteurs:
Dr. med. Marcel Jost, Abteilung Arbeitsmedizin, Suva Luzern
Dr. med. Beat Cartier, Abteilung Arbeitsmedizin, Suva Luzern
Dr. med. Martin Rüegger, Abteilung Arbeitsmedizin, Suva Luzern
Dr. phil. II Alois Gutzwiller, Abteilung Präventionsdienste, Suva Luzern
Dr. med. Josef Jost, Zentrum für Infektionskrankheiten, Klinik im Park, Zürich
Frau Dr. med. Anne Iten, Département de médecine interne, HUG, Genève
Carlo Colombo, Abteilung Infektionskrankheiten und Spitalhygiene,
UniversitätsSpital Zürich
Prof. Dr. med. Patrick Francioli, Division autonome de médecine préventive hospitalière,
CHUV, Lausanne
Reproduction autorisée avec indication des sources
1re édition: novembre 1998
Edition revue et corrigée: juin 2003
6eédition: décembre 2007, de 20 000 à 24 000 exemplaires
Référence: 2869/31.f

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1 Introduction 5
2 Infections transmises par voie sanguine et risques de transmission 6
3 Mesures générales de prévention des infections transmises par voie
sanguine au poste de travail 9
4 Recommandations complémentaires pour certains
groupes professionnels 14
5 Risques et mesures de protection en cas de premiers secours donnés
au poste de travail 23
6 Recommandations pour la vaccination contre l’hépatite B 25
7 Marche à suivre en cas d’événements comportant un risque d’infection 28
8 Aspects relatifs à l’assurance 30
Annexe 1
Recommandations générales sur la prévention des infections par le VIH
et les virus des hépatites 31
Annexe 2
Adresses de contact pour informations complémentaires 34
Annexe 3
Bibliographie choisie 35
Table des matières

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1 Introduction
Le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) causé par le virus VIH (virus de
l’immunodéficience humaine) est devenu un problème de santé mondial. La trans-
mission du VIH se produit surtout lors de rapports sexuels non protégés. Mais
le VIH peut aussi se transmettre par le sang, en particulier lors d’échanges de
seringues par les toxicomanes, ou par des liquides corporels contenant du sang.
D’autres maladies infectieuses, comme certaines atteintes inflammatoires du foie
appelées hépatites B et C peuvent être également transmises par le sang ou les
liquides corporels contaminés par du sang.
Dans le milieu professionnel, il existe un certain risque de transmission. Celui-ci est
cependant beaucoup plus faible que dans les circonstances mentionnées plus
haut. C’est avant tout le personnel de santé qui est concerné. Cependant, d’autres
groupes professionnels extérieurs au secteur sanitaire peuvent courir un risque
d’infection dans certaines circonstances. Ce risque existe en cas de piqûre ou de
blessure par des objets sur lesquels se trouve du sang provenant d’une personne
infectée. De même, lorsque du sang de telles personnes entre en contact avec les
yeux, les muqueuses ou des blessures de la peau, le risque d’infection ne peut
être exclu.
Cette brochure apporte des informations sur les situations à risque et sur les
principes de prévention de ces infections; elle contient des recommandations
spéciales pour certaines catégories professionnelles n’appartenant pas au secteur
de la santé. Elle s’adresse en premier lieu aux employeurs, aux cadres et aux
personnes responsables de la protection de la santé.
La Suva a déjà publié des recommandations sur la prévention des infections
transmises par voie sanguine, en collaboration avec l’Office fédéral de la santé
publique (OFSP) et les centres de référence sur les infections transmises par le
sang des universités de Lausanne et de Zürich, dans le cadre de son mandat
de prévention des maladies professionnelles selon la Loi sur l’assurance accidents
(LAA). Pour une information détaillée, nous vous renvoyons à la publication de la
Suva «Prévention des infections transmises par voie sanguine dans le secteur
sanitaire», série médecine du travail, No de commande 2869/30 f.
La prévention spécifique des maladies professionnelles lors de la manipulation et de
l’exposition aux agents biologiques est réglée dans l’Ordonnance sur la protection
des travailleurs contre les riques liés aux microorganismes (OPTM) du 25.8.1999.