CULTURE JUSQU`AU BLASTOCYSTE Blastocyste

CULTURE JUSQU'AU BLASTOCYSTE
Blastocyste est le nom que reçoit l'embryon à un stade de développement plus avancé (normalement à partir du
cinquième jour) et qui se caractérise par le fait de présenter une structure clairement définie dans laquelle il est possible
différencier la population de cellules qui constituera l'embryon même et celle qui, au contraire, donnera lieu au placenta
et au reste de membranes extra embryonnaires.
Entre le troisième et le quatrième jour de culture, commence la formation de ponts intercellulaires et les blastomères
des embryons commencent à se compacter. À partir de ce moment, les embryons passent au stade de morule, en
valorisant non seulement le degré de compactage, mais aussi le début de la cavitation, en considérant une cavitation
précoce, centrée et unique, comme signe d'un bon pronostic pour arriver correctement au stade de blastocyste.
Les blastocystes sont également classifiés selon leur morphologie. En plus de la vitesse de division, on évalue la taille
des cellules, le degré d'expansion, l'épaisseur de la zone pellucide, la cavité du blastocèle, la présence du
trophoectoderme et surtout la présence d'un bouton embryonnaire bien défini.
À mesure que les cellules du blastocyste se multiplient, elles produisent un liquide qui forme une cavité au centre de
l'embryon, pendant que celui-ci grandit de façon extraordinaire en ce qui concerne la taille, jusqu'au moment où la zone
pellucide cède et se casse dans un point, par lequel sortira tout le blastocyste pour pouvoir implanter dans l'endomètre
utérine.
Parmi les avantages mentionnés pour prolonger la culture des embryons jusqu'au stade de blastocyste se trouve celui
qui dit qu'elle permet une meilleure sélection des embryons viables (ce qui réduira la nécessité de transférer plusieurs
embryons et diminuera le risque de grossesse multiple) et qu'en la prolongeant, elle permet une meilleure
synchronisation entre le développement de l'embryon et l'ambiance utérine, en diminuant le risque de rejet une fois
réalisé le transfert (il faut se rendre compte que de façon physiologique, c'est dans ce stade que l'embryon arrive à la
cavité utérine).
Bien qu'il pourrait paraître dans tous les cas souhaitable de prolonger la culture embryonnaire jusqu'à ce stade de
blastocyste, il ne sera pas toujours convenable, puisque, bien que les milieux de culture améliorent constamment, ils
n'atteignent pas la perfection absolue, de sorte que, approximativement deux ovocytes fécondés sur cinq se bloqueront
et n'arriveront pas à cette phase. C'est pourquoi, lorsque le nombre ou la qualité des embryons est faible, on pourrait
être indirectement en train d'augmenter le risque de blocage du développement embryonnaire, et il se pourrait qu'il ne
reste aucun embryon viable pour la réalisation du transfert.
C'est pour cette raison que dans chaque cas individuel, on personnalise concrètement le moment le plus adéquat pour
réaliser le transfert des embryons.
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