Cartographie du nerf sciatique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2009-2010
UNIVERSITE DE NANTES
Cartographie du nerf sciatique
Par
Benjamin GONZALES
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

2
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2009-2010
UNIVERSITE DE NANTES
Cartographie du nerf sciatique
Par
Benjamin GONZALES
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

3
Remerciements
Au Professeur Jean-Michel ROGEZ pour m’avoir donné la chance de pouvoir faire ce master
en acceptant des étudiants en 4
e
année d’études d’ostéopathie.
Au Professeur Roger ROBERT pour m’avoir orienté vers ce sujet intéressant, et pour m’avoir
suivi tout au long de ma recherche.
À Stéphane LAGIER et Yvan BLIN pour leur disponibilité, leurs conseils et la bonne humeur
au laboratoire d’anatomie.
A Céline CHARRIER et Anne RIET du laboratoire d’histologie pour leurs explications et leur
aide pour l’étude histologique.
À mes camarades de promotion qui m’ont accompagné au cours de l’année.
À tous ceux qui m’ont aidé de près ou de loin à la réalisation de cette étude.

4
Table des matières
I/ Introduction ............................................................................................................................. 6
II/ Rappels .................................................................................................................................. 7
A. Rappels anatomiques. .................................................................................................. 7
B. Rappels histologiques. ............................................................................................... 13
III/ Matériels et méthode .......................................................................................................... 16
A. Matériels .................................................................................................................... 16
1. Sujets : .................................................................................................................... 16
2. Instruments : ........................................................................................................... 16
3. Temps : ................................................................................................................... 16
B. Méthodes ................................................................................................................... 16
1. Voie d’abord : ........................................................................................................ 16
2. Etude histologique : ............................................................................................... 18
IV/ Résultats ............................................................................................................................. 20
V/ Discussion ........................................................................................................................... 39
VI/ Conclusion ......................................................................................................................... 44
VII/ Références bibliographiques ............................................................................................. 45

5
Liste des figures
Figure 1 : schéma du plexus sacré, origine du nerf sciatique (par F. NETTER [6]) .................. 7
Figure 2 : planche anatomique du nerf sciatique au niveau de la cuisse (par F. NETTER [6]) . 9
Figure 3 : planche anatomique du nerf tibial (par F. NETTER [6]) ......................................... 10
Figure 4 : planche anatomique du nerf fibulaire commun et divisions (par F. NETTER [6]) . 12
Figure 5 : tableau récapitulatif des innervations motrices du nerf sciatique et ses branches
terminales (cuisse et jambe) ..................................................................................................... 13
Figure 6 : schéma de la structure d’un nerf .............................................................................. 13
Figure 7 : coupe histologique d’un nerf, transversale, grossissement 1,6x .............................. 14
Figure 8 : coupe histologique d’un nerf, transversale, grossissement 5x ................................. 14
Figure 9 : coupe histologique d’un nerf, transversale, grossissement 20x ............................... 15
Figure 10 : coupe histologique d’un nerf, transversale, grossissement 40x ............................. 15
Figure 11 : schéma de nerf sciatique et ses divisions, indication des niveaux de prélèvement
pour étude histologique (coté droit, vue postérieure) ............................................................... 19
Figure 12 : dissection région postérieure de la cuisse .............................................................. 20
Figure 13 : dissection région poplitée ...................................................................................... 21
Figure 14 : dissection régions postérieure et latérale de la jambe, plan superficiel ................. 22
Figure 15 : dissection région postérieure de la jambe, plan profond, nerf tibial ...................... 23
Figure 16 : dissection région latérale de la jambe, nerf fibulaire commun et ses divisions ..... 25
Figure 17 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale ....................................... 27
Figure 18 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale (contingents principaux) –
étape 1, 1/2 ............................................................................................................................... 28
Figure 19 : coupe histologique nerf sciatique, région fessière, échantillon n°1 (cf. figure 11) 29
Figure 20 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale (contingents principaux) –
étape 1, 2/2 ............................................................................................................................... 30
Figure 21 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale – étape 2, 1/2 ................ 31
Figure 22 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale – étape 2, 2/2 ................ 32
Figure 23 : coupe histologique du nerf sciatique, région fémoral postérieur, portion moyenne,
échantillon n°2 (cf. figure 11) .................................................................................................. 33
Figure 24 : coupe histologique du nerf sciatique avant division, portion sus-poplitée,
échantillon n°3 (cf. figure 11) .................................................................................................. 33
Figure 25 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale – étape 3, ½ .................. 34
Figure 26 : dissection rétrograde du nerf sciatique, région fémorale – étape 3, 2/2 ................ 35
Figure 27 : coupe histologique du nerf tibial avant émergence branche cutanée surale médiale,
échantillon n°4 (cf. figure 11) .................................................................................................. 36
Figure 28 : coupe histologique du nerf fibulaire commun juste après émergence branche
cutanée surale latérale, échantillon n°5 (cf. figure 11) ............................................................. 36
Figure 29 : coupe histologique du nerf tibial après émergence branche cutanée surale médiale,
échantillon n°6 (cf. figure 11) .................................................................................................. 37
Figure 30 : coupe histologique du nerf fibulaire commun avant division en fibulaire
superficiel et profond, échantillon n°7 (cf. figure 11) .............................................................. 37
Figure 31 : coupe histologique du nerf fibulaire superficiel portion proximale, échantillon n°8
(cf. figure 11) ............................................................................................................................ 38
Figure 32 : coupe histologique du nerf fibulaire profond portion proximale, échantillon n°9
(cf. figure 11) ............................................................................................................................ 38
Figure 33 : coupe histologique du nerf sciatique, cartographie et composition, région fessière,
échantillon n°1 (cf. figure 11) .................................................................................................. 40
Figure 34 : planche anatomique de coupe transversale juste au-dessus du milieu de jambe
droite (par F. NETTER [6]) ...................................................................................................... 41