Traitements du glaucome par laser

T
raitements du
g
laucome
p
ar laser

A
vert
i
ssemen
t
C
es renseignements ont été préparés par
L
’Hôpital d’
O
ttawa et ne visent pas à remplacer
les
co
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se
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s
d
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u
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ou
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de
so
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de
sa
nt
é
quali
f
ié. Veuillez consulter votre médecin
p
ersonnel,
q
ui
p
ourra déterminer si l’information
s
’applique à votre situation particulière.
P
704
(
11
/
07
)
I
mprimé à L’Hôpital d’
O
ttawa

1
Le
g
laucome est une maladie du nerf optique qui résulte
s
ouvent d’une
f
orte pression à l’intérieur de l’œil.
S
’il n’est
pas traité, le
g
laucome peut causer une perte de la vue
e
t même entraîner la cécité. Nous utilisons des
g
outtes
pour
l
es
y
eux,
d
es p
il
u
l
es et
l
a c
hi
rur
gi
e au
l
aser ou
traditionnelle pour réduire la pression à l
’
intérieur de l
’
œil et
aider à prévenir les domma
g
es au ner
f
optique et la perte
de
l
a
vi
s
i
o
n
.
P
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j
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r
l
a chirurgie au laser
?
La chirur
g
ie au laser permet de r
é
duire la pression
à
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de
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effi
cace
m
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e
t
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n t
ou
t
e
sécu
rit
é
. N
ous
la recommandons
f
réquemment quand les
g
outtes ne
fonctionnent pas bien. Elle est souvent considérée comme
une « étape intermédiaire » entre les médicaments
e
t la chirur
g
ie traditionnelle. Nous pouvons aussi la
r
ecommander dès le départ à certains patients. Il
f
aut
parfois recourir à la chirur
g
ie traditionnelle quand les
g
outtes et la chirur
g
ie au laser s’avèrent ineffi caces
.
À quoi puis-je m’attendre pendan
t
l
a chirurgie au laser
?
La chirur
g
ie a lieu à la clinique externe. Nous mettrons
d
’
abord des
g
outtes anesthésiques pour
g
eler votre œil
e
t réduire, sinon éliminer l’inconfort.
Q
uand vous serez
assis face à l’appareil, votre médecin placera une lentille
s
p
é
ciale devant votre œil. Il diri
g
era une lumi
è
re assez
intense vers la lentille, qui sera re
fl
étée à l’intérieur de

2
votre œil. Vous verrez peut-
ê
tre des
é
clairs de lumi
è
re
verts ou rou
g
es. Votre médecin prendra la pression dans
votre oeil une heure après la chirur
g
ie et vous pourrez
e
nsu
i
te qu
i
tter.
Quels sont les avantages à long terme de
l
a chirurgie au laser
?
La chirur
g
ie au laser aide à diminuer la pression ou à
prévenir l’apparition d’un
g
laucome. La durée de l’effet
v
a
ri
e
e
n
fo
n
c
ti
o
n
de
n
o
m
b
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eu
x
fac
t
eu
r
s
. D
a
n
s
ce
rt
a
in
s
c
as, il
f
aut répéter la chirur
g
ie pour réduire davanta
g
e la
pression.
Est-ce que je devrai prendre des
m
édicaments après la chirurgie au laser
?
C
omme pour toute chirur
g
ie, celle au laser peut par
f
ois
c
auser des effets secondaires
(
comme une infl ammation
)
.
Votre médecin pourra vous donner des
g
outtes pour
é
limin
e
r l’irrit
a
ti
o
n
ou
l’in
fl
a
mm
a
ti
o
n
à
l’int
é
ri
eu
r
de
l’
œ
il.
Dans la plupart des cas, les patients doivent continuer
à prendre des médicaments pour contrôler la pression à
l’intérieur de l’œil. La chirur
g
ie peut toutefois réduire le
nombre de médicaments à prendre
.
Quand pourrais-je reprendre
m
es activités
?
En
g
énéral, les patients peuvent reprendre leurs activités
habituelles le lendemain. Votre œil peut
ê
tre l
égè
rement
irrité et votre vision peut être embrouillée. Il est donc
pré
f
érable que quelqu’un vous ramène chez vous après le
tr
ai
t
e
m
e
nt
.

3
Quels sont les différents types de laser
?
1. Trabéculo
p
lastie au lase
r
O
n pratique souvent la trabéculoplastie au laser pour
traiter le
g
laucome à an
g
le ouvert. Le
f
aisceau du laser
s
timule le s
y
stème de circulation du liquide dans l
’
œil
a
fi
n qu’il puisse mieux
f
onctionner.
O
n peut traiter une
moitié ou la totalité du s
y
stème de circulation, selon
l
a quantité de pression que l’on veut éliminer. Il
y
a 2
t
y
pes de trab
é
culoplastie au laser : celle qui utilise le
l
aser à l’ar
g
on et celle qui utilise le laser sélecti
f
. Votre
ophtalmolo
g
iste vous su
gg
érera le t
y
pe qui convient
l
e mieux dans votre cas. La trabéculoplastie permet
e
n
g
énéral de réduire la pression de l’œil chez 85
%
des patients. Par contre, environ 10
%
des traitements
initialement réussis peuvent échouer chaque année.
I
l faut parfois faire d’autres traitements même si le
traitement initial réussit chez certains patients.
2
. Iridectomie
p
éri
p
héri
q
ue au lase
r
C
e traitement sert à prévenir ou à traiter le
g
laucome
p
ar
f
ermeture de l’an
g
le. L’iris bloque le draina
g
e du
l
iquide, ce qui fait au
g
menter la pression à l’intérieur
de l’œil. L’iridectomie consiste à faire un petit trou dans
l
’iris pour
f
aire sortir le liquide et diminuer la pression.