Juillet 2012 - Centre intégré de santé et de services sociaux de

Juillet 2012
Vol. 21 no 6
APPEL À LA VIGILANCE
Maladie Respiratoire Sévère (MRS) avec atteinte neurologique au
Cambodge
À L’ATTENTION DES URGENTOLOGUES, DU PERSONNEL INFIRMIER AU TRIAGE,
DES MICROBIOLOGISTES et ÉQUIPES DE PRÉVENTION DES INFECTIONS
DES HÔPITAUX DE LANAUDIÈRE
État de situation
Les autorités médicales cambodgiennes et l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ont rapporté, depuis avril
2012, la présence de maladies respiratoires sévères (MRS), probablement d’origine infectieuse, chez des enfants
de différentes régions du centre et du sud du Cambodge. La majorité de ces enfants étaient âgés de moins de 3
ans. En date du 5 juillet, un total de 59 enfants auraient été atteints et, malgré les efforts déployés par les hôpitaux,
52 de ces enfants sont décédés en dedans de 24 heures suivant l’admission. La plupart ont été hospitalisés à
Phnom Penh.
L’entérovirus 71 aurait été isolé chez une grande proportion de cas pour lesquels des analyses de laboratoire ont
pu être effectués. Toutefois des tests supplémentaires et enquêtes sont en cours (l’OMS est sur place).
http://www.who.int/csr/don/2012_07_09/en/index.html
Tableau clinique
Les cas se sont présentés avec une forte fièvre accompagnée de symptômes respiratoires et
neurologiques, avec progression rapide (1-3 jours) vers une défaillance respiratoire et peut aller jusqu’au
décès.
Aucune transmission chez des patients hospitalisés ou des travailleurs de la santé n’a été rapportée.
Recommandations
Dans le contexte de la sévérité et de la létalité des cas, nous recommandons une surveillance accrue des MRS se
présentant chez des personnes ayant récemment voyagé au Cambodge ou ayant été en contact avec une
personne qui a voyagé au Cambodge au cours des dernières semaines.
Mesures de prévention à mettre en place lorsqu’un cas est suspecté :
¾ Mettre le patient en précaution contre la transmission aérienne et contact;
¾ Évaluer rapidement le patient et suivre les modalités diagnostiques pour les cas de MRS, en
attendant plus de précisions de l’OMS ;
¾ Déclarer le cas à la Direction de santé publique (Jour : 450 759-1157 poste 4459 / Soir-nuit et fin de
semaine : 450 759-8222 en demandant le médecin de garde en santé publique).
En plus du Cambodge, nous vous rappelons de rester vigilant à tout cas de MRS arrivant d’un pays en
surveillance pour MRS, plus particulièrement pour l’Influenza A H5N1, tel que l’Égypte, l’Indonésie,
Bengladesh, la Chine, le Viêt Nam…la liste complète est disponible à l’adresse suivante : http://www.phacaspc.gc.ca/h5n1/index-fra.php.
Document MRS du MSSS :
http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2010/10-271-01W.pdf
Publication : Direction de santé publique
Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière
Responsable de la publication : Dre Joane Désilets, médecin, adjointe médicale en maladies infectieuses
Rédigé par : Dre Joane Désilets, médecin,
Ont collaboré : Martin Aumont, conseiller en soins infirmiers et Richard Lanthier, coordonnateur du service de prévention et contrôle des risques
d’origine biologique et environnementale,
Mise en page : Linda Sciola, Maladies infectieuses
Bulletin disponible sur
http://www.agencelanaudiere.qc.ca/ASSS/SantePublique/Pages/Prevenant.aspx?santepubliqueselect=menu_i85
Dépôt légal : 3e trimestre 2012
ISSN : 1718-9497
ISSN : 1920-2555 (en ligne)
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