ANATOMIE – TOME I - Tutorat Associatif Toulousain

Tutorat Associatif Toulousain
133, Route de Narbonne
31062 TOULOUSE CEDEX
Année universitaire 2015 - 2016
P.A.C.E.S
U.E. 5 : Organisation des appareils et des
systèmes : aspects morphologiques et
fonctionnels [ ANATOMIE – TOME I ]
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Préface
Ce polycopié est destiné aux étudiants en Première Année Commune aux
Études de Santé (P.A.C.E.S.) en complément des enseignements dispensés à la
faculté.
En aucun cas les informations contenues dans ce polycopié ne
pourront engager la responsabilité des facultés de médecine et
de pharmacie ou de mesdames et messieurs les professeurs.
Ce polycopié a été réalisé, revu, corrigé et complété par les équipes successives
de tuteurs.
Remerciements aux tuteurs de l'année 2015/2016 : Louise DARAN, Pablo
FROIDEFOND, Louise SADRIN, Sophie PADOVANI, Bérénice BARRET, Marie
SAIDI et Sarra EZZEMNI pour leur travail exemplaire.
Compilé par Sabrine Ghaffour
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-Sommaire Tome IPOUR CHAQUE CHAPITRE, VOUS TROUVEREZ UNE PARTIE COURS
SUIVIE D'UNE PARTIE QCMS
– Ostéologie du membre thoracique..................................page 7
– Ostéologie du membre pelvien.....................................page 29
– Anatomie générale tête et cou......................................page 51
– Appareil cardiovasculaire.............................................page 79
– La colonne vertébrale...................................................page 91
– Paroi thoracique et abdominale.....................................page 7
– Appareil urinaire..........................................................page 25
- Appareil génitaux .........................................................page 31
– Système nerveux..........................................................page 41
– Organes des sens..........................................................page 97
– Annales……………………………………………..page 101
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OSTEOLOGIE DU MEMBRE THORACIQUE
• Introduction
La ceinture scapulaire (souple et mobile) : Scapula (anciennement Omoplate) et Clavicule.
Os du bras : Humérus.
Os de l'avant-bras : Radius (en latéral) et Ulna (en médian, anciennement Cubitus).
Os de la main : 8 Carpiens, 5 Métacarpiens et 14 Phalanges (4x3+2)(27 os).
• La clavicule
Généralités :
Sous cutanée, très exposée aux chocs, partie antéro-supérieure du thorax, orientée en haut, en
arrière et en dehors, allongée (≠ long diaphysaire ≠ triangulaire à la coupe) en « s italique ».
Zone d'insertion de nombreux muscles + petits trous permettant la vascularisation.
Organisation :
2 bords : ventral palapble (concave en dehors et convexe en dedans) et dorsal.
2 faces : crâniale et caudale.
2 extrémités : sternale (médiale) et acromiale (latérale) .
Articulations :
En dedans avec l'incisure claviculaire du sternum, articulation en selle concave d'avant en arrière
et convexe de haut en bas, et avec le premier cartilage costal dans sa partie supérieure. En dehors
avec le biseau de l'acromion de la scapula orienté en haut en dedans (en bas et en dehors donc pour
le biseau de l'extrémité acromiale de la clavicule).
Vue supérieure :
Face supérieure palpable, lisse, convexe d'avant en arrière.
En latéral : tubercule deltoïdien.
Vue inférieure :
En median : saillie montrant l'insertion du ligament costo-claviculaire.
Au milieu : sillon du subclavier.
En lateral : insertion des ligaments coraco-claviculaires. Ligament conoïde en médian inséré sur le
tubercule conoïde, et ligne trapézoïde en latéral, plus large, rugueuse, pour le ligament
trapézoïde.
• La scapula
Généralités :
Dorsale, plate, triangulaire, sommet caudal palpable, entre les 2° et 7° côtes en position
anatomique, os trans-illuminé (mince : on peut voir à travers) sauf au niveau du pilier de la scapula.
Organisation :
3 angles : crânial (en dedans),
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latéral où on a : cavité glénoïdale, processus coracoïde qui forme un crochet orienté en dehors
et en avant sur lequel sont insérés les ligaments conoïdes et trapézoïdes (stabilisation de
l'articulation acromio-claviculaire, se situent à distance de l'articulation) ET PAS
L'ACROMION !!
et caudal.
3 bords : médial, latéral (épais, renflé, difficile à palper, c'est le pilier de la scapula)
et crânial (court entre l'angle crânial et l'incisure scapulaire).
2 faces : ventrale et dorsale.
Articulations :
En latéral de la partie corporéale, un renflement de la scapula porte la surface articulaire avec la tête
humérale, orientée en haut et en dehors (on ne l'aperçoit donc ni en vue ventrale, ni en vue
dorsale, piège classique), c'est la cavité glénoïdale. C'est une articulation sphéroïde en forme de
poire, (ou ovoïde à grosse extrémité inférieure) et dont le bord ventral est légèrement échancré. La
cavité est concave dans tous les sens, très peu creusée, à grand rayon de courbure. Il n'y a donc pas
de congruence dans l'articulation, et pas de ligament pour la stabiliser. L'articulation est donc
maintenue par des muscles (/!\ luxation).
Sur l'épine au niveau de l'acromion, en latéral, se situe l'articulation acromio-claviculaire.
Vue dorsale :
Face dorsale barrée sur le 1/5 supérieur par une lamelle osseuse triangulaire à sommet médian avec
bord dorsal palpable et bord latéral profond, orientée en haut et en dehors, située au niveau de T4,
c'est l'épine de la scapula.
Sur cette épine se trouve l'acromion, crochet qui tourne à 90° et surplombe l'articulation scapulohumérale, orienté en haut et en avant.
L'épine scapulaire sépare deux fosses : la supra-épineuse et l'infra-épineuse.
Le bord latéral de l'épine est marqué par l'incisure spino-glénoïdienne.
Vue ventrale :
La face ventrale est constituée de la fosse subscapulaire, concave de haut en bas et
transversalement.
Le nerf supra-scapulaire entré dans la fosse subscapulaire passe par l'incisure scapulaire pour
rejoindre la fosse supra-épineuse. Elle contourne ensuite l'épine scapulaire par l'incisure spinoglénoïdienne pour arriver dans la fosse infra-épineuse et innerver différents muscles des fosses.
Vue latérale :
Sur l'angle latéral on trouve de haut en bas le processus coracoïde, le tubercule supra-glénoïdal
(où s'insère le tendon de la longue portion du biceps qui passe dans la cavité capsulaire) et la
cavité glénoïdale. .
Le bord latéral est terminé en haut sous la glène par le tubercule infra-glénoïdal et rejoint le
sommet de la scapula. Le tubercule infra-glénoïdal est plus important que le supra-glénoïdal et
donne insertion au tendon de la longue portion du triceps.
• L'humérus
Généralités :
Long diaphysaire, présente 3 courbures qui multiplient sa résistance par 10, triangulaire à la coupe.
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Organisation :
1diaphyse.
2 épiphyses : proximale (avec la tête humérale) et distale.
3 bords : ventral, médial et latéral.
3 faces : ventro-latérale, ventro-médiale et dorsale.
Articulations :
Dans l'épaule : épiphyse crâniale articulée avec la glène de la scapula.
Dans le coude : épiphyse distale articulée au niveau du condyle huméral avec le radius en dehors et
l'ulna en dedans.
Angles :
Angle d'inclinaison diaphyse / épiphyse proximale = 130° dans un plan frontal.
Angle de déclinaison ou de rétroversion diaphyse / épiphyse proximale = 20-40° dans un plan
sagittal (sur une vue de profil).
(Angle d'antéversion de quelques degrés à l'extrémité distale.)
Épiphyse proximale :
Fortement rétro-versée, orientée en dedans, en haut et en arrière (30°), articulation sphéroïde (3
ddl).
Proches de la tête, deux tubercules : le mineur (invisible en vue dorsale) en dedans et le majeur
en dehors, plus important et étendu sur la partie postérieure de l'épiphyse. Ils sont prolongés en
caudal respectivement par la crête du tubercule mineur, et la crête du tubercule majeur
continuée par le bord ventral de la diaphyse. Entre les deux : sillon inter-tuberculaire où chemine
le tendon de la longue portion du biceps.
Jonction tête / tubercules = col anatomique (=virtuel !!)
Jonction tubercules /diaphyse = col chirurgical (il est le plus susceptible d'être fracturé ou luxé). Le
nerf axillaire contourne ce col en arrière et se dirige en latéral.
Diaphyse :
• En vue ventrale :
Bord ventral rejoint au 1/3 supérieur par une rugosité allongée et oblique, c'est la tubérosité
deltoïdienne ou « v deltoïdien » (insertion distale du deltoïde par son tendon en delta).
• En vue dorsale :
Sillon du nerf RADIAL ou gouttière de torsion de l'os, oblique, dirigé en bas et en dehors (très
au contact de l'os /!\ fracture → paralysie)
Épiphyse distale :
Élargie dans un plan frontal, aplatie d'avant en arrière, évasée.
• En vue ventrale :
2 zones : un fragment de condyle (1/3 de sphère), et une trochlée en médial. Ces deux zones
ensemble forment le condyle huméral. Entre les deux se trouve le sillon capitulo-trochléaire.
Le fragment de condyle forme le capitulum, surplombé par la fosse radiale où se loge la tête
radiale en flexion. Il s'articule avec la tête radiale.
Dans le sillon glisse le biseau de la tête radiale.
La trochlée est asymétrique : versant médian plus important. Elle est surplombée par la fosse
coronoïdienne où se loge le processus coronoïde de l'ulna en flexion.
En crânial et en médial de la trochlée se trouve l'épicondyle médial.
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En crânial et en latéral du capitulum se trouve l'épicondyle latéral, rectangulaire, aplati d'avant en
arrière, plus facile à palper.
• En vue dorsale :
On distingue la trochlée mais pas le capitulum. La fosse olécranienne surplombe la trochlée, elle
reçoit le bec olécranien de l'ulna en extension. La paroi entre la cette fosse et celle réservée au
processus coronoïde est très mince. La fosse provoque la divergence de deux colonnes d'os.
Sillon du nerf ULNAIRE sur l'épicondyle médian (vers les muscles de la main).
NB : les nerfs viennent du plexus brachial.
• Le radius
Généralités :
C'est le radius, concave, qui tourne autour de l'ulna, convexe. Son pivotement provoque la
pronation (paume en ventral → dorsal) ou la supination (paume en dorsal → ventral) de la
main.Ces deux os sont parallèles, tête-bêche. Os long diaphysaire, triangulaire à la coupe.
Organisation :
1 diaphyse.
2 épiphyses : proximale mince ou tête radiale, rétrécie et distale élargie.
3 bords : ventral, dorsal, interosseux ou médial. Une membrane interosseuse souple rejoint les
bords interosseux respectifs du radius et de l'ulna.
3 faces : ventrale, dorsale, latérale.
Articulations :
La tête radiale est assimilée à un cylindre plein complet. Elle s'articule avec le capitulum par une
ellipsoïde sur la face crâniale de sa tête cylindrique, et avec l'ulna par une trochoïde sur sa
circonférence, qui glisse dans l'incisure radiale de l'ulna.
Un biseau en médian de la tête glisse dans le sillon capitulo-trochléaire.
L'épiphyse distale s'articule avec les os du carpe et avec l'ulna par une seconde trochoïde.
Angles :
La surface carpienne est orientée en ventral de 10°, et en médian de 30°.
Epiphyse proximale :
La fovéa de la tête radiale, ou sa face crâniale, est concave.
La tubérosité du radius, orientée en médian, se prolonge avec le bord ventral de la diaphyse, le
tendon distal du biceps brachial est attaché.
Son col anatomique est court.
Diaphyse
Epiphyse distale :
L'épiphyse, orientée en ventral, est élargie, aplatie de l'avant vers l'arrière.
• En vue ventrale
Sa face ventrale est lisse, les tendons des fléchisseurs des doigts y sont insérés.
• En vue infero-mediane
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On distingue la surface carpienne, une glène qui s'articule avec les os du carpes. Elle porte le nom
des os avec lesquels elle s'articule : avec le lunatum par une surface quadrilatère en médian, et avec
le scaphoïde par une surface triangulaire en latéral.
Une zone sans cartilage, le processus styloïde, pointu, donne lieu à l'insertion de tendons et de
ligaments.
Incisure ulanire du radius à la face mediane (=segment de cylindre creux qui tourne autour de la tête
de l'ulna)
• En vue dorsale
Le tubercule dorsal du radius termine son bord dorsal, et les tendons des extenseurs du pouces
s'y insèrent.
Cette face dorsale est creusée de sillons.
• L'ulna
Généralités :
Os médian de l'avant-bras, c'est un os stable, car encastré dans la trochlée qui le lie à l'humérus.
C'est un os long.
Organisation :
1 diaphyse.
2 épiphyses : une proximale élargie et une distale mince ou tête ulnaire.
3 bords : ventral, dorsal, interosseux ou latéral.
3 faces : ventrale, dorsale ou médiale.
Articulations :
Avec l'humérus par l'intermédiaire d'une trochlée.
Avec le radius grâce à deux trochoïdes : une à l'extrémité proximale, et l'autre à l'extrémité distale.
/!\ L'ulna ne possède aucune articulation avec les os du carpe.
Angles
Épiphyse proximale :
Dans la trochlée, la crête centrale est une crête mousse. La partie qui surplombe la cavité est
appelée olécrane (palpable, c'est la pointe du coude), et la partie en ventral de la cavité est nommée
processus coronoïde. Elles proviennent de deux noyaux d'ossification secondaire différents, on
distingue ainsi un sillon séparant les deux.
Le processus coronoïde est lui-même divisé en deux régions : une face crâniale qui s'articule avec
l'humérus, et une face latérale qui comprend l'incisure radiale de l'ulna pour la circonférence de la
tête radiale en latéral et la tubérosité ulnaire où s'insère un muscle fléchisseur du coude : le muscle
brachial.
La face crâniale s'articulant avec l'humérus est l'incisure trochléaire constituée d'olécrane sur sa
face ventrale et du processus coronoïde sur sa face supérieure.
Diaphyse
Épiphyse distale :
• En vue ventrale :
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Une petite partie, ventrale, de la tête de l'ulna est recouverte de cartilage. Il s'agit de la circonférence
d'un segment de cylindre plein, articulé par une trochoïde à l'incisure ulnaire du radius.
• En vue caudale :
L'absence d'articulation avec les os du carpes est expliquée par l'insertion d'un ligament transverse
sur le bord inférieur de l'incisure ulnaire radius jusqu'à la base du processus styloïde de l'ulna ou
fovéa.
• En vue posterieur : processus styloide et tête de l'ulna
• Carpe
Généralités :
Les carpiens s'organisent en 2 rangées : la rangée proximale (4 os) et la rangée distale (4 os).
• Rangée proximale (médial → latéral) :
Pisiforme : Petit (≠ os sésamoïde). Articulé avec 1 os du carpe : en dorsal avec le triquétrum.
Triquétrum : Articulé avec 3 os du carpe : le pisiforme, le lunatum, et l'hamatum.
Lunatum : Articulé avec 4 os du carpe et le radius : le triquétrum, le scaphoïde, l'hamatum et le
capitatum.
Scaphoïde : Sur sa face ventrale, on observe le tubercule du scaphoïde. Articulé avec 4 os du
carpe et le radius : le lunatum, le trapèze, le capitatum et le trapézoïde. Il est la cible de 95 % des
fractures du carpe.
• Rangée distale (médial → latéral) :
Hamatum : Sur sa face ventrale, on observe l'hamulus de l'hamatum. Articulé avec 3 os du carpe
et les IV° et V° métacarpiens : le triquétrum, le lunatum, le capitatum.
Capitatum : Articulé avec 4 os du carpe et les II°, III°, et IV° métacarpiens : le lunatum, le
scaphoïde, l'hamatum, le trapézoïde.
Trapézoïde : Articulé avec 3 os du carpe et le II° métacarpien : le scaphoïde, le capitatum, le
trapèze.
Trapèze : Sur sa face ventrale, on observe le tubercule du trapèze. Articulé avec 2 os du carpe et
les I° et II° métacarpiens : le scaphoïde et le trapézoïde.
Articulations :
• Entre carpiens :
Il s'agit d'articulations synoviales entre facettes planes.
Dans la rangée proximale : elles permettent d'importants mouvements de glissement.
Dans la rangée distale : de courts ligaments stabilisent les articulations.
/!\ Cependant, l'articulation scaphoïde / capitatum / hamatum correspond à une double ellipsoïde
inversée.
• Avec les métacarpiens :
Là aussi, on retrouve des articulations synoviales entre facettes planes.
/!\ Exception faite du I° métacarpien qui est libre et rattaché au trapèze seul par une articulation en
selle. Pour le trapèze, la zone articulaire est concave transversalement et convexe d'avant en arrière
et inversement pour le I° métacarpien).
Loges du poignée :
Un ligament épais, le rétinaculum des fléchisseurs. Il est situé sur une gouttière concave en ventral
du carpe dans le sens transversal : le sillon carpien. Ce ligament est inséré sur : les tubercules du
scaphoïde, et du trapèze en dehors, et l'hamulus de l'hamatum et le pisiforme en dedans.
Le canal carpien se découpe en deux loges :
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• La petite loge :
On y trouve le tendon du fléchisseur radial du carpe, qui rejoint le II° métacarpien.
• La grande loge :
Il s'agit du canal carpien chirurgical, ou proprement dit. Il contient le tendon du long
fléchisseur du pouce, quatre paires de tendons des fléchisseurs (un superficiel et un profond)
ainsi que le nerf médian (issu du plexus brachial) qui permet la sensibilité de la pulpe des quatre
doigts (≠ pouce).
L'écrasement du nerf médian provoque le syndrome du canal carpien.
Main creuse :
La main est creuse, s'est dû à la gouttière carpienne, aux courbures des métacarpiens et au tonus
musculaire. Cela participe à la fonction non spécifique de la main.
• Métacarpe et phalanges
Les métacarpiens sont concaves de proximal à distal sur leur bord ventral. Ils ont une base, carrée
(articulée avec le carpe), et une tête (articulée avec les phalanges). Leur face dorsale est palpable.
Ils forment des articulations ellipsoïdes avec les phalanges proximales. Il n'y a pas d'articulation
vraie entre le 1er et le 2ème métacarpien (le pouce est indépendant). 80 % des fractures du
métacarpe sont celles du col du 5ème.
Pour les métacarpiens le cartilage de croissance est situé près de la tête à l'exception du premier
métacarpien qui a son cartilage de croissance près de la base comme pour les phalanges.
Les phalanges ont une face dorsale convexe, et une gouttière palmaire où glissent les tendons des
fléchisseurs.
• Phalange proximale P1 : Base = glène / Tête = trochlée (avec gouttière).
• Phalange intermédiaire P2 : Base = trochlée (avec crête mousse) / Tête = trochlée (avec
gouttière).
• Phalange distale P3 : Base = trochlée (avec crête mousse) / Tête = tubérosité.
NB : Le pouce est composé de deux phalanges et d'un métacarpien plus court.
ATTENTION :
ARTICU. TROCHLEAIRE = TROCHLEENNE = GINGLYME ≠ ARTICU. TROCHOÏDE
(articulation humérus-ulna)
(arti. Ulna-radius)
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QCMS OSTEOLOGIE DU MEMBRE
THORACIQUE
Les QCM 1 à 33 ont été rédigés conformément au programme antérieur à la réforme.
Cependant, ils semblent encore correspondre à certaines exigences du concours actuel.
QCM 1 : L'os lunatum s'articule avec les os suivants :
A. Le trapèze.
B. Le scaphoïde.
C. Le triquetrum.
D. Le III métacarpien.
E. Le pisiforme.
QCM 2 : Les propositions suivantes concernent l'articulation scapulo-humérale :
A. Il s'agit d'une sphéroide.
B. Le fibrocartilage se place au centre de la cavité glénoïde.
C. Annulé.
D. Annulé.
E. L'abduction complète du bras suppose une bascule ou rotation externe de la scapula.
QCM 3 : Les propositions suivantes concernent la pronosupination :
A. Elle met en jeu l'articulation radio ulnaire proximale.
B. En supination la paume de la main regarde en avant, pouce en dehors.
C. Le col du radius est orienté en latéral et distal.
D. La tête radiale pivote autour du processus styloïde de l'ulna.
E. Le ligament triangulaire est tendu du bord de l'incisure ulnaire du radius à la styloïde de l'ulna.
QCM 4 : Les propositions suivantes concernent le carpe :
A. Il est constitué de sept os disposés en deux rangées.
B. L'articulation médio-carpienne est une sphéroïde.
C. Le scaphoïde est situé sur la seconde rangée des os du carpe.
D. Le bord médial ou interne comprend l'os triquetrum , l'os hamatum et l'os pisiforme.
E. Les ligaments du carpe sont situés en ventral, dorsal et latéral.
QCM 5 : Les propositions suivantes concernent les articulations de la main :
A. L'articulation carpo-métacarpienne du pouce est une articulation à deux degrés de liberté en
théorie.
B. L'articulation métacarpo-phalangienne du pouce est une articulation en selle. .
C. La capsule articulaire de la face palmaire de l'articulation inter-phalangienne proximale est
renforcée par un fibrocartilage.
D. Les articulations inter-phalangiennes sont des ginglymes.
E. Les articulations carpo-métacarpiennes des quatre derniers doigts sont des synoviales planes.
QCM 6 : Les propositions suivantes concernent l'humérus :
A. La tête humérale est orientée en crânial, médial et dorsal.
B. Le col anatomique correspond à la jonction.diaphyse épiphyse.
C. Le tubercule majeur est plus latéral que le tubercule mineur.
D. Le tubercule majeur et le tubercule mineur limitent le sillon inter-tuberculaire
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E. Le tubercule mineur donne insertion au muscle sub-scapulaire.
QCM 7 : Les propositions suivantes concernent l'articulation scapulo-humérale :
A. Le tubercule huméral est orienté en haut, en dedans et en arrière.
B. Le tubercule majeur est plus latéral que le tubercule mineur.
C. Les ligaments gléno-huméraux renforcent la capsule articulaire sur sa face ventrale (antérieure).
D. Le ligament coraco-huméral est tendu entre la coracoïde et l'épiphyse proximale de l'humérus.
E. Annulé.
QCM 8 : Les propositions suivantes concernent le squelette du carpe et de la main :
A. L'os lunatum est placé en médial de l'os triquetrum
B. L'os hamatum participe à la constitution du bord médial du carpe.
C. Les os scaphoïde et trapèze forment le bord latéral du carpe.
D. L'articulation entre la première et la deuxième rangée des os du carpe est une double ellipsoïde.
E. En position anatomique de référence, le squelette du pouce est en médial.
QCM 9 : Les propositions suivantes concernent la clavicule :
A. Le bord ventral présente une concavité vers l'avant dans sa partie médiale.
B. La surface articulaire acromiale regarde en haut.
C. Le tubercule conoïde est situé en médial de la 1igne trapézoïde.
D. La gouttière sous-clavière est située au tiers médial de la face caudale de la clavicule.
E. Elle est réunie à l'acromion par les ligaments trapézoïde et conoïde.
QCM 10 : Les propositions suivantes concernent le squelette de l'extrémité distale du membre
supérieur (thoracique) :
A. La styloïde radiale est plus distale que la styloïde ulnaire.
B. Le scaphoïde carpien participe à la constitution du bord latéral du poignet.
C. L’extrémité de la dernière phalange est aplatie de ventral à dorsal (fer à cheval).
D. La tête de la première phalange porte une trochlée.
E. La base du premier métacarpien porte une surface articulaire en forme de selle.
QCM 11 : Les propositions suivantes concernent les os du carpe :
A. Le trapèze est articulé avec le trapézoide et le scaphoide.
B. L'os lunatum est articulée avec le pisiforme.
C. Le triquetrum est articulé avec l'os hamatum.
D. Le scaphoïde est articulé avec l'os triquetrum.
E. L'os capitatum est articulé avec l'os lunatum et le trapézoïde.
QCM 12 : Les propositions suivantes concernent la ceinture scapulaire :
A. L'articulation sterno-claviculaire (sterno-costo-claviculaire) est une articulation synoviale plane.
B. L'articulation sterno-claviculaire (sterno-costo-claviculaire) met en jeu l'extrémité médiale de la
clavicule, l'incisure claviculaire du sternum et le premier cartilage costal.
C. Le ligament costo-claviculaire est tendu de la clavicule à la deuxième côte.
D. Annulé.
E. La syssarcose scapulo-thoracique est divisée en 2 par le grand dentelé.
QCM 13 : Les propositions suivantes concernent la scapula :
A. La face ventrale regarde en avant et en dedans.
B. On peut voir à travers sa face ventrale.
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C. La cavité glénoïdale regarde en latéral, caudal et dorsal.
D. La fosse infra-épineuse donne insertion a deux muscles.
E. Tous les muscles participant à la coiffe des rotateurs ont leur origines sur la scapula.
QCM 14 : Les propositions suivantes concernent le membre thoracique :
A. L'ensemble des articulations du carpe sont des trochoïdes.
B. L'ulna tourne autour du radius au niveau de leur articulation distale.
C. Le 1er et le 2ème métacarpiens sont dépendants l'un de l'autre.
D. Les fracture du carpe concernent à 95 % l'os lunatum.
E. Les articulations interphalangiennes sont des ginglymes.
QCM 15 : Les propositions suivantes concernent le massif carpien :
A. Le ligament ulno-carpien dorsal participe à la cohésion du carpe.
B. Son bord latéral est constitué par le scaphoide et le trapézoide.
C. La première rangée comprend de dehors en dedans: scaphoïde, capitatum, triquetrum et
pisiforme.
D. La première rangée s'articule avec le ligament triangulaire et l'articulation radio-ulnaire distale.
E. S'articule avec le premier métacarpien par une articulation ellipsoïde.
QCM 16 : Les propositions suivantes concernent la pronosupination :
A. Elle met en jeu l'articulation huméro-ulnaire.
B. En supination, coude fléchi à 90°, la paume de la main regarde en bas, pouce en dedans.
C.Annulé.
D. La tête radiale pivote autour du processus styloïde de l'ulna.
E. Annulé.
QCM 17 : A propos des propositions suivantes, vrai ou faux :
A. Le rayon de courbure de la cavité glénoïdale est inférieur à celui de la tête de l'humérus.
B. Les fractures du col chirurgical sont les plus fréquentes.
C. L'angle de rétroversion (ou d'inclinaison) de l'humérus est de 130°.
D. Le nerf médian est celui de la supination.
E. Le territoire sensitif du nerf médian est le côté ulnaire de la main.
QCM 18 : Les propositions suivantes concernent l'orientation de la main :
A. L'articulation radio-carpienne est une ellipsoïde.
B. Le ligament collatéral radial se termine sur le scaphoïde et l'hamatum.
C. Le ligament collatéral ulnaire du poignet s'oppose à l'inclinaison radiale du poignet.
D. La flexion (flexion palmaire) du poignet dépend du nerf musculo-cutané.
E. L'adduction de la main dépend du nerf médian.
QCM 19 : Les propositions suivantes concernent le pouce :
A. L'articulation carpo-métacarpienne du pouce est une articulation en selle.
B. Le pouce possède 3 phalanges.
C. La colonne du pouce est constituée de 5 os.
D. L'articulation métacarpo-métacarpienne est plane.
E. Il est constitué entre autre des os trapèze et lunatum et est notre doigt le plus médial en position
anatomique.
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QCM 20 : Les propositions suivantes concernent la scapula :
A. La cavité glénoïde regarde en ventral et en crânial.
B. L'épine de la scapula porte en médial le tubercule du trapèze.
C. L'incisure scapulaire est située sur le bord crânial ou supérieur de la scapula.
D. La scapula posséde 2 faces médial et latéral.
E. Le bord spinal ou médial de la scapula donne insertion au muscle dentelé.
QCM 21 : Les propositions suivantes concernent les doigts longs (quatre derniers doigts) :
A. Les articulations interphalangiennes sont des ginglymes.
C. Les muscles interosseux fléchissent les articulations interphalangiennes et étendent les
articulations métacarpophalangiennes.
B. 80 % des fractures des métacarpiens sont celles du col du 3ème.
D. La phalange la plus proximale est appelée P3 tandis que le plus distales est appelée P1.
E. Ils sont composés de 3 phalanges contrairement au doigt le plus latéral de la main.
QCM 22 : Les propositions suivantes concernent la scapula :
A. La cavité glénoïdale est de forme ovalaire et est concave en latéral.
B. L'épine scapulaire partage la scapula en un quart crânial et trois quarts caudal.
C. L'incisure scapulaire est située entre l’angle crânial de la scapula et le processus coracoïde.
D. La fosse sub-scapulaire contient trois crêtes pour l’insertion du muscle petit rond.
E. Le muscle sub scapulaire prend son origine sur l'épine de la scapula.
QCM 23 : Les propositions suivantes concernent l'articulation du coude :
A. L'incisure trochléaire est creusée à la face ventrale de l'olécrâne et à la face supérieure ou
crâniale du processus coronoïde.
B. L'incisure radiale de l'ulna répond à la circonférence de la tête radiale.
D. Le faisceau ventral du ligament collatéral latéral ou radial se termine sur le col du radius.
C. Le processus styloïde du radius constitue le bout pointu du coude.
E. C'est l'articulation proxymale du radius mais distale de l'ulna.
QCM 24 : Les propositions suivantes concernent l'articulation radio-carpienne :
A. L'articulation radio-carpienne est une éllipsoïde.
B. L'ulna s'articule avec le pisiforme.
C. Le carpe est convexe en dorsal.
D. Dans la flexion du poignet, l'amplitude de flexion est plus grande dans l'articulation radiocarpienne que dans l'articulation médio-carpienne.
E. A partir de la position anatomique, l'amplitude de l'abduction est moindre que celle de
l'adduction.
QCM 25 : Les propositions suivantes concernent la prono-supination :
A. Les articulations radio-ulnaires sont des trochoïdes.
B. Le ligament triangulaire appartient à l'articulation radio-ulnaire proximale.
E. En position de référence anatomique, le pouce est latéral.
CD. Annulé.
QCM 26 : Les propositions suivantes concernent l'articulation scapulo-humérale :
A. La clavicule est orientée dans l'axe du membre.
B. C'est l'articulation proximale de l'humérus.
C. La cavité glénoïde est orientée en haut, en dehors et en avant tandis que l'épiphyse proximale de
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l'humérus est orientée en haut, en dedans et en arrière.
D. Est une articulation relativement instable.
E. C’est une ellipsoïde.
QCM 27 : Les propositions suivantes concernent le squelette antibrachial :
A. L'ulna est l'os médial de l'avant-bras.
B. Le tête de l'ulna est située à l'extrémité distale de l’avant bras.
C. Le col du radius est orienté en médiale et distal.
D. La membrane interosseuse réunit les bords médiaux des deux os de l'avant-bras.
E. La corde oblique relie la tubérosité radiale à l'épiphyse proximale de l'ulna.
QCM 28 : Les propositions suivantes concernent l'humérus :
A. La diaphyse présente deux faces dorsales : face dorso-latérale et face dorso-médiale.
B. Le sillon du nerf radial est oblique en bas et en dehors.
C. L'épiphyse distale présente sur sa face ventrale (antérieure) la fosse coronoïdienne.
D. Le sillon capitulo-trochélaire est situé en dehors de la trochlée.
E. La tête radiale s'articule avec le cartilage conoïde.
QCM 29 : Les propositions suivantes concernent la clavicule :
A. Elle s'articule avec le processus coracoïde.
B. Elle s'articule avec la première côte.
C. Elle est réunie à l'acromion par les ligaments trapézoide et conoide.
D. Elle donne insertion au muscle grand dentelé.
E. Elle donne insertion au muscle grand pectoral.
QCM 30 : Des structures osseuses suivantes sont superficielles et donc palpables :
A. L'épine iliaque ventro-caudale (épine iliaque antéro- inférieure).
B. Le grand trochanter.
C. Le processus coronoïde de l'ulna.
D. La surface poplitée.
E. La glène de l'omoplate.
QCM 31 : Les propositions suivantes concernent la prono-supination :
A. L'ulna s'enroule autour du radius.
B. La prono-supination met en jeu les articulations radio-ulnaires.
C. Le nerf médian est issu du plexus brachial.
D. Le nerf médian est le nerf moteur de la pronation.
E. Le radius possède une courbure.
QCM 32 : Les caractéristiques suivantes s'appliquent à la cavité glénoïde de la scapula :
A. Est plus haute que large.
B. Est orientée vers le haut.
C. Est supportée par l'épine de la scapula.
D. Est orientée vers l'avant.
E. Elle reçoit la tête humérale.
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QCM 33 : Les propositions suivantes concernent l’humérus :
A. La tête humérale regarde en crânial, médial et dorsal.
B. Le tubercule majeur est situé dans la partie médiale du massif tubérositaire.
C. Le sillon du nerf radial est situé sur la face postérieure de la diaphyse.
D. Le capitulum regarde en avant.
E. La trochlée a une joue mediale plus étendue que la joue laterale.
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Humérus, clavicule, scapula
10 QCM
QCM 34 : les propositions suivantes concernent l’humerus :
A. C’est un os long avec trois faces, deux ventrales et une dorsale.
B. L’epiphyse proximale comporte la tete qui regarde en cranial, en medial et en ventral.
C. L’epiphyse proximale comporte deux tubercules dont les cretes sont separees par un sillon.
D. La crete du tubercule majeur se poursuit par le bord ventral.
E. Le V deltoidien est situe a la face ventro-mediale.
QCM 35 : les propositions suivantes concernent l’epiphyse distale de l’humerus :
A. Elle comporte trois surfaces articulaires, deux epicondyles et deux fossettes ventrales.
B. Elle est dejetee en arriere.
C. Le capitulum est medial par rapport a la trochlee.
D. Le sillon du nerf ulnaire est situe en dorsal de l’epicondyle lateral.
E. Le sillon trochleen est articule avec le biseau radial.
QCM 36 : les propositions suivantes concernent l’humerus :
A. La fossette olecranienne recoit l’olecrane de l’ulna en extension.
B. La zone capitulo-trochleenne est articulee avec le biseau de la tete radiale.
C. Il y a un bord medial, un bord lateral et un bord ventral.
D. Le col anatomique est situe a la jonction diaphyse/epiphyse.
E. La diaphyse est circulaire a la coupe.
QCM 37 : les propositions suivantes concernent l’humerus :
A. Le tubercule majeur est plus lateral que le tubercule mineur.
B. L’epiphyse distale est dejetee en avant.
C. Le sillon du nerf radial, porte par la diaphyse humerale, est oriente en bas et en dehors.
D. L’epicondyle medial comporte en dorsal le sillon du nerf ulnaire.
E. Sa tete est orientee en cranial, en medial et en dorsal.
QCM 38 : les propositions suivantes concernent la clavicule :
A. Elle est convexe en ventral dans ses deux tiers mediaux.
B. Sur son bord ventral se trouve le tubercule deltoidien.
C. Sa face inferieure est lisse.
D. C’est l’os de liaison entre le squelette axial et le membre thoracique.
E. Sa surface articulaire acromiale est orientee en caudal et en lateral. Elle regarde donc en caudal et
en medial.
QCM 39 : les propositions suivantes concernent la clavicule :
A. Le tubercule conoide est en lateral de la ligne trapezoide.
B. La surface articulaire sternale est concave de cranial en caudal et convexe de ventral en dorsal.
C. Il y a trois empreintes ligamentaires en tout sur sa face inferieure.
D. Sur sa face inferieure, on trouve de medial en lateral : la ligne trapezoide, le tubercule conoide, la
gouttiere subclaviere et l’empreinte du ligament costo-claviculaire.
E. Le bord ventral est concave en ventral dans son tiers lateral.
QCM 40 : les propositions suivantes concernent la clavicule :
A. L’empreinte du ligament conoide est en medial de celle du trapezoide.
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B. Sa face superieure est sous-cutanee et ne porte aucun relief.
C. Elle est articulee en medial avec le sternum et le cartilage de la 1ere cote, en lateral avec
l’acromion de la scapula.
D. L’articulation acromiale est une ginglyme.
E. La surface articulaire acromiale de la clavicule regarde en cranial et en medial.
QCM 41 : les propositions suivantes concernent la scapula :
A. C’est un os plat.
B. Elle est concave en avant.
C. Le bord medial est le pilier de la scapula car il est tres epais.
D. Le bord medial est concave en dedans.
E. Le bord lateral comporte la glene, cette derniere portant en son centre le tubercule supra
glenoidien.
QCM 42 : les propositions suivantes concernent la scapula :
A. Son bord superieur comporte l’incisure scapulaire situee en lateral du processus coracoide.
B. Sa face dorsale est divisee en deux par l’epine de la scapula.
C. Le processus coracoide et l’acromion surplombent la glene.
D. Le processus coracoide est l’extremite laterale de l’epine.
E. L’acromion est une expansion osseuse qui nait du bord superieur.
QCM 43 : les propositions suivantes concernent la scapula :
A. La glene est entouree par deux tubercules : supra- et infra-glenoidiens.
B. La glene regarde en ventral, cranial et lateral.
C. L’epine de la scapula est orientee en haut et en dehors.
D. Le grand axe de la glene est horizontal.
E. L’acromion comporte une surface articulaire plane.
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Radius, ulna, main
10 QCM
QCM 44 : Les propositions suivantes concernent le membre thoracique :
A. Radius, ulna et humerus sont des os long. La scapula est un os plat. Les os du carpe sont courts.
B. Radius et ulna s’articulent une seule fois entre eux.
C. De proximal en distal les os deviennent plus petits et plus nombreux.
D. Le radius et l’ulna ne s’articulent qu’avec l’humerus.
E. Les os du carpe sont organises en deux rangees de 4 os.
QCM 45 : Les propositions suivantes concernent le radius :
A. C’est un os long ; son epiphyse proximale comprend une tete et un col.
B. La fovea de la tete radiale repond au capitulum alors que le biseau repond a la trochlee.
C. La tete du radius est plus haute en medial qu’en lateral.
D. La circonference de la tete s’articule avec l’ulna.
E. Le col se situe entre la tete et la tuberosite radiale.
QCM 46 : Les propositions suivantes concernent le radius :
A. La tuberosite radiale se poursuit par le bord dorsal.
B. Les trois bords du radius sont : ventral, dorsal et medial (ou interosseux).
C. L’epiphyse distale est articulee avec le scaphoide en medial et le lunatum en lateral.
D. L’epiphyse distale comporte deux surfaces articulaires sur sa face inferieure et une surface
articulaire sur sa face mediale.
E. La face dorsale de l’epiphyse distale porte le tubercule dorsal.
QCM 47 : Les propositions suivantes concernent les articulations du membre thoracique :
A. La face inferieure de l’epiphyse distale est orientee en bas, en dedans et en arriere.
B. L’articulation du poignet est une ellipsoide.
C. Les articulations radio-ulnaires sont des trochoides.
D. L’articulation humero-ulnaire est une trochoide.
E. L’articulation sterno-chondro-claviculaire est une articulation en selle.
QCM 48 : Les propositions suivantes concernent les articulations du membre thoracique :
A. L’articulation acromio-claviculaire est cartilagineuse.
B. L’articulation humero-radiale est une ellipsoide.
C. Quatre metacarpiens ont a leur base des articulations synoviales planes ; un seul a une
articulation en selle.
D. La membrane interosseuse est tendue entre le bord medial du radius et le bord ventral de l’ulna.
E. En flexion, la tete radiale se loge dans la fossette coronoidienne de l’humerus.
QCM 49 : Les propositions suivantes concernent l’ulna :
A. Il s’agit d’un os long avec trois bords : lateral, medial et dorsal.
B. La tete de l’ulna est portee par l’epiphyse proximale alors que celle du radius est portee par
l’epiphyse distale.
C. L’epiphyse proximale est constituee par une saillie verticale (l’olecrane) et par une saillie
horizontale (le processus coronoide).
D. Le processus coronoide comporte la tuberosite ulnaire sur sa face ventrale.
E. La face laterale du processus coronoide porte l’incisure radiale de l’ulna.
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QCM 50 : Les propositions suivantes concernent l’ulna :
A. La diaphyse ulnaire est triangulaire a la coupe sauf dans sa partie caudale ou elle devient
circulaire.
B. L’epiphyse distale ulnaire porte la tete dont la circonference s’articule avec l’incisure ulnaire du
radius.
C. Dans le mouvement de pronation l’ulna s’enroule autour du radius.
D En pronation le radius et l’ulna sont paralleles.
E. L’epiphyse distale comporte le processus styloide qui s’articule avec le triquetrum.
QCM 51 : Les propositions suivantes concernent la main :
A. La premiere rangee du carpe est constituee de dedans en dehors du scaphoide, du lunatum, du
triquetrum et du pisiforme.
B. La rangee distale est composee de dehors en dedans du trapeze, du trapezoide, du capitatum et de
l’hamatum.
C. Le carpe est concave en avant ce qui forme un sillon carpien.
D. Il n’y a pas d’articulation directe entre le carpe et l’ulna, ce qui permet le mouvement de
pronosupination.
E. Les articulations interphalangiennes sont des trochoides.
QCM 52 : Les propositions suivantes concernent la main :
A. Les metacarpiens ont un bord ventral saillant sauf pour le premier.
B. L’axe de la main passe par le 3eme doigt.
C. Le trapeze s’articule avec le capitatum.
D. Le pisiforme s’articule avec 2 os.
E. Les articulations metacarpo-phalangiennes des doigts longs sont des ginglymes.
QCM 53 : Les propositions suivantes concernent la main :
A. Tous les doigts ont trois phalanges.
B. La metacarpo-phalangienne du pouce est une ellipsoide.
C. La houppe phalangienne sert d’appui a l’ongle.
D. Trois os du carpe ont des saillies osseuses : le scaphoide, le trapeze et l’hamatum.
E. Une phalange est un os a deux faces, comparable a une tuile, tout comme la clavicule.
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-CORRECTIONIntroduction :
1 – BC
2 – AE
3 – ABE
4–D
5 – ACDE
6 – ACDE
7 – ABCD
8 – BCD
9–C
10 – ABCDE
11 – ACE
12 – BE
13 – ABE
14 – E
15 – D
16 – AUCUNE
17 – B
18 – AC
19 – AC
20 – ABCE
21 – AE
22 – ABC
23 – ABC
24 – ACDE
25 – AE
26 – BD
27 – ABCE
28 – BCD
29 – E
30 – B
31 – BCD
32 – ABDE
33 – ACDE
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Correction scapula, humérus, clavicule :
QCM 34 : ACD
B. L'epiphyse proximale regarde en cranial, medial et en arriere.
E. Le V est situe sur la face ventro'laterale de l'humerus.
QCM 35 : AE
B. l'epiphyse distale de l'humerus est dejetee en avant.
C. C’est l’inverse, le capitulum est lateral par rapport a la trochlee.
D. Ce sillon est situe au niveau de l'epicondyle medial.
QCM 36 : ABC
D. Il s'agit du col chirurgical.
E. Elle est triangulaire a la coupe.
QCM 37 : ABCDE
QCM 38 : ABD
C. Cette face n'est pas lisse, il y a de nombreuses insertions ligamentaires.
E. Elle est orientee en bas et en dedans, elle regarde en bas et en dehors.
QCM 39 : E
A. Le tubercule conoide est en medial de la ligne trapezoide.
B. Cette surface est convexe de haut en bas, concave d’avant en arriere.
C. Il y en a 4 en tout.
D. Ces elements sont retrouves de dehors en dedans.
QCM 40 : ABC
D. Cette articulation est plane.
E. Elle regarde en bas et en dedans.
QCM 41 : AB
C. C'est le bord lateral de la scapula qui est epais et qui est donc appele le pilier.
D. Le bord medial est convexe en dedans.
E. Il s'agit du tubercule glenoidal.
QCM 42 : BC
A. Cette incisure est en medial du processus coracoide.
D. C’est l’acromion qui est l'extremite laterale de l'epine.
E. C’est le processus coracoide qui est une expansion osseuse naissant du bord superieur de la
scapula.
QCM 43 : ABCE
D. Le grand axe de la glene est vertical.
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Correction radius, ulna, main :
QCM 44 : ACE
B. Ils s'articulent deux fois deux fois : en proximal et en distal.
D. Il existe des articulations radio-ulnaires.
QCM 45 : ACDE
B. Le biseau repond au sillon capitulo-trochleen.
QCM 46 : BDE
A. La tuberosite se poursuit par le bord ventral.
C. Le scaphoide est en dehors.
QCM 47 : BCE
A. Cette face est orientee en bas, en avant et en dedans.
D. L'articulation humero-ulnaire est une double trochoide inversee.
QCM 48 : BC
A. Cette articulation est synoviale plane.
D. La membrane est entre le bord medial du radius et le bord lateral de l’ulna.
E. C’est la fossette radiale.
QCM 49 : CDE
A. Les 3 bords sont lateral, ventral et dorsal.
B. C’est l’inverse.
QCM 50 : AB
C. L’ulna est fixe.
D. C'est en supination qu'ils sont paralleles.
E. L'epiphyse distale de l'ulna s’articule avec le disque articulaire ou ligament triangulaire.
QCM 51 : BCD
A. C’est de dehors en dedans.
E. Les interphalangiennes sont des ginglymes.
QCM 52 : AB
C. Le trapeze ne s'articule pas avec le capitatum mais avec le trapezoide et le 1er meta.
D. Il s'articule avec un seul os.
E. Ces articulations sont des ellipsoides.
QCM 53 : CDE
A. Le pouce presente seulement 2 phalanges.
B. Cette articulation est une ginglyme.
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OSTEOLOGIE DU MEMBRE PELVIEN
• Introduction
Os de la ceinture pelvienne : os coxal
os de la cuisse : fémur
os de la jambe : tibia et fibula
os du pied : 2 rangées de tarses, 5 métatarses, 10 métacarpes soit un ensemble d'environ 28 os.
• L'os Coxal
Généralités :
C'est un os plat, paire est symétrique. Il a 2 faces (latérale et médiale), 4 bords et à la jonction de ces
bords 4 angles. Il est formé par la fusion de 3 os au niveau du cartilage en Y : en crânial l'ilium, en
ventral le pubis et en caudal l'isquion.
Articulations :
Les deux os coxaux sont réunis entre eux par deux types d'articulation :
- en avant par la symphyse pubienne (impaire)
- en arrière par les articulations sacro-iliaques droites et gauches (paires)
Face latérale :
Cette face est centrée sur l'acetabulum avec au dessus la face glutéale et en dessous le foramen
obturé.
L'acetabulum comporte une cavité centrale, c'est la cavité articulaire qui reçoit la tête fémorale. Elle
est bordée par la surface semi-lunaire recouverte de cartilage comportant une corne ventrale
antérieure et une corne dorsale postérieure. Ces deux cornes sont réunies par le ligament
transverse de l'acetabulum (quand il se calcifie => coxarthrose). La fosse de l'acetabulum est
dans la concavité de la surface semi-lunaire et n'est pas couverte de cartilage. En périphérie de la
surface articulaire il y a le limbus où se fixe le labrum.
Le tendon du droit fémoral se fixe sur le sillon supra-acétabulaire.
La face glutéale comporte les 3 lignes glutéales : la dorsale, la ventrale et la caudale. En arrière
de la dorsale se trouve le muscle du grand fessier. Entre la dorsale et la ventrale il y a le muscle du
moyen fessier et entre la ventrale et la caudale il y a le muscle du petit fessier.
Le foramen obturé est formé par les branches isquio-pubienne et ilio-pubienne. Il est
partiellement fermé par un tissu fibreux : la membrane obturatrice. Cependant, il est ouvert dans
sa partie antéro-supérieure où passe le paquet obturateur (nerf, 2 veines, artère).
Face médiale :
Cette face est divisée en deux par la ligne arquée. Elle comporte en dorsal la surface auriculaire
(articulée avec le sacrum) et la tubérosité iliaque (concave, insertion du ligament sacro-illiaque).
Au dessus de la ligne se trouve l'aile iliaque où se fixe le muscle illiaque dans une grande concavité
appelée la fosse iliaque.
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Au dessous de la ligne se trouve une zone plate et régulière c'est la lame quadrilatère (constitue le
pourtour supérieur du foramen obturé).
Bords :
- Supérieur : crête iliaque (palpable, repère chirurgical, insertion de muscles abdominaux)
- Caudal : regarde en dorsal et en caudal, formé par la branche isquio-pubienne et patr la symphyse
pubienne.
- Le bord dorsal et le bord ventral sont constitués d'une succession de dépressions et de saillies.
• Ventral (de haut en bas) : épine iliaque ventro-crâniale, petite échancrure, épine
iliaque ventro-caudal, échancrure, éminence ilio-pubienne, crête pelvienne du pelvis
(échancrure), angle du pubis ;
• Dorsal (de haut en bas) : épine iliaque dorso-crâniale, petite échancrure, épine iliaque
dorso-caudale, grande incisure sciatique, épine sciatique, petite incisure sciatique,
tubérosité ischiatique.
Angles :
- Ventro-crânial : épine iliaque ventro-crâniale.
- Ventro-caudal : angle du pubis.
- Dorso-crânial : épine iliaque dorso-crâniale.
- Dorso-caudal : tubérosité ischiatique.
• Le Fémur
Généralités :
Os long, et le plus long du corps. Diaphyse plutôt cylindrique que rectangulaire. En vue latérale il
n'est pas rectiligne mais comporte 1 courbure + 1 convexité en ventral + 1 concavité en dorsal (=>
augmentation de la résistance de la diaphyse). A 3 faces (latérale, médiale et ventrale) et 3 bords
(dorsal, médial et latéral).
Articulations :
En proximal le fémur s'articule avec l'acetabulum grâce à la tête fémorale (5 cm de diamètre,
encroûtée de cartilage sur 2/3 de sphère) où se trouve une surface articulaire : la fovéa capitis (zone
sans cartilage, s'y fixe ligament de la tête).
En distal le fémur s'articule avec la patella en ventral grâce à la surface patellaire (= trochlée
fémorale, couverte de cartilage) et avec le tibia en dorsal grâce aux condyles fémoraux (médial et
latéral, divergents). Cet agencement au niveau distal constitue l'articulation du genoux.
Epiphyse proximale :
Elle est constituée de la tête fémorale, des cols et du massif trochantérien.
Elle regarde en avant, en haut et en dedans. Elle a un angle d'inclinaison (entre la tête et le col) de
130° (lorsqu'il augmente = coxa valga, lorsqu'il diminue = coxa vara). Son angle de déclinaison ou
d'antéversion (horizontal entre les condyles et l'axe du corps) est de 10-15°.
Son col anatomique n'est pas cylindrique mais applati en antéro-postérieur.
La tête fémorale est reliée au massif trochanterien :
• le grand trochanter en latéral et crânial, palpable, s'y fixe des muscles ;
• le petit trochanter est inféro-médial, à son sommet se fixe le tendon du muscle psoasiliaque.
La ligne intertrochantérique relie les deux trochanters en ventral tandis que la crête
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intertrochantérique les relie en dorsal (la plus marquée).
Epiphyse distale :
Elle est plus volumineuse que la proximale.
Entre les deux condyles, dans la fosse intercondylaire, il y a l'insertion des ligaments croisés.
Au dessus des condyles se trouve les épicondyles (médial et lat) où s'insèrent les ligament collatéral
fibulaire (en latéral) et collatéral tibial (en médial). Mais aussi des tubercules sus-condylaires où
se fixe la capsule articulaire et des muscles (en médial : insertion du tendon du grand abducteur =>
= tubercule de l'abducteur).
Diaphyse :
Sa face dorsale est divisée par deux lèvres (latéral et médial) formant entre elles deux la ligne âpre
(zone d'insertion musculaire).
En proximal, elle se divise en 3 et bifurque :
• lèvre latérale : tubérosité glutéale où se fixent les muscles glutéaux ;
• lèvre médiale :
◦ ligne pectinée qui se poursuit par le petit trochanter
◦ ligne spirale qui passe sous le petit trochanter.
En distal, elle se divise en 2 et bifurque en laissant un espace appelé surface poplitée.
• La Patella
Généralités :
Petit os sésamoïde, paire et symétrique. Situé sur la face antérieure du genoux et articulé avec le
fémur. Forme de triangle.
Base :
En proximal. S'y insère le muscle quadriceps.
Bords :
Latéral et médial. S'y insèrent les ailerons rotidiens.
Apex :
En distal. S'y insère le ligament patellaire.
Faces :
La face ventrale est rugueuse et il s'y insère la terminaison du muscle quadriceps. Sous-cutanée,
séparée par un plan de glissement (fractures ouvertes!!).
La face dorsale est divisée en 2 :
• 2/3 proximal : surface articulaire avec la trochlée fémorale séparée en 2 par une crête
mousse (latérale + développée que la médiale) ;
• 1/3 distal : surface irrégulière, pas de cartilage, s'y insère le ligament patellaire.
• Le Tibia
Généralités :
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Constitue le squelette de la jambe avec la fibula. C'est le plus volumineux des 2, il est en ventromédial. C'est un os long, pair et symétrique. Il a 3 faces (médiale, latérale et dorsale) et 3 bords
(ventral, médial, latéral).
Articulations :
Il s'articule en proximal avec les condyles fémoraux (articulation du genoux) grâce à ses cavités
glénoïdales => articulation bicondylienne.
Il s'articule en distal avec la fibula et le talus (articulation de la cheville) grâce à l'incisure
fibulaire et à deux surfaces articulaires distales.
Diaphyse:
La face médiale est sous-cutanée. Lisse dans sa plus grande partie, elle se termine en proximal par
une partie rugueuse où s'insère le muscle de la patte d'oie.
La face latérale est lisse et s'y insère à ses 2/3 crâniaux le muscle tibial antérieur.
La face dorsale comporte dans son tiers supérieur une ligne oblique en médial et en caudal appelée
la crête du soléaire car s'y insère le muscle soléaire. Au dessus de cette crête s'insère le muscle
poplitée. Une ligne verticale plus ou moins bien marquée sépare le muscle fléchisseur des orteils
(en médial) et le muscle tibial postérieur (en latéral).
Bords :
Le bord ventral est bien marqué, palpable. Il a une forme de S italique ayant pour origine la
tubérosité tibiale et pour terminaison le bord ventral de la maléole tibiale.
Le bord médial n'a rien de particulier, bien marqué.
Le bord latéral est bien marqué et il s'y fixe la membrane interosseuse qui relie tibia-fibula. C'est
donc le bord interosseux.
Epiphyse proximale :
C'est le plateau tibial. Elle est volumineuse et constitue un parallélépipède à 6 faces.
La face crâniale contient les cavités glénoïdes (volumineuses). Entre ces deux dernières se trouve
une zone intercondylaire où s'insèrent des ligaments et les ménisques. Cette zone se divise en aires
intercondylaires ventrale et dorsale. Entre ces aires il y a les épines tibiales (=éminences
intercondylaires) :
• aire intercondylaire ventrale : s'y insère les ligaments croisés antérieurs + les cornes
antérieures des ménisques latéral et médial ;
• aire intercondylaire dorsale : s'y insère les ligaments croisés postérieurs + les cornes
postérieures des ménisques latéral et médial.
La face caudale n'a rien de particulier.
La face ventrale contient le relief important de la tubérosité tibiale.
La face dorsale est en surplomb. En latéral il y a la surface articulaire fibulaire où s'articule la
tête de la fibula.
La face médiale a un sillon horizontal, régulier, bien creusé qui donne insertion au tendon réfléchi
du muscle demi-membraneux.
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La face latérale contient le tubercule infra-condylaire où se fixe le tenseur du fascia lata.
Epiphyse distale :
C'est le pilon tibial. Il a 5 faces et se poursuit en médial par la maléole tibiale. Cette dernière est
bien moins développée que celle de la fibula.
La face ventrale est lisse et fait suite à la face latérale du tibia.
La face latérale correspond à la division du bord interosseux et présente une incisure fibulaire qui
permet l'articulation tibulo-fibulaire distale.
La face dorsale a en distal une crête oblique formant des sillons où s'insèrent les tendons du
muscle tibial postérieur, du muscle fléchisseur des orteils et du muscle fléchisseur de l'hallux.
La face médiale se poursuit par la malléole tibiale.
La face distale a 2 surfaces articulaires qui s'articulent avec le dôme talia.
• La Fibula :
Généralités :
Constitue le squelette de la jambe avec le tibia. Elle est située en dorso-latéral. C'est un os long.
Elle ne porte que 10 % du poids du corps. Elle a une torsion ventro-latérale d'environ 80° (=> fait
fait confondre les faces et les bords). Elle a 3 faces (médiale, latérale et dorsale) et 3 bords (ventral,
dorso-latéral et dorso-médial).
Articulations :
En proximal, elle ne participe pas à l'articulation du genoux avec des surfaces articulaires mais par
la fixation de ligaments.
En distal, elle s'articule avec le tibia (pas de cavité articulaire). ATTENTION : elle ne s'articule
pas avec les os des carpes même si elle participe à la stabilisation de l'articulation de la cheville.
Diaphyse :
La face médiale est la crête interosseuse où s'insère la membrane interosseuse (liaison tibiafibula). S'y insère le muscle tibial antérieur. Elle est à la fois dans la loge ventrale et dans la loge
dorsale.
La face latérale contient une crête verticale, bien marquée où qui sépare l'insertion des muscles
court et long fibulaire. Elle va du bord dorsal au bord dorso-latéral.
La face dorsale est la moins étendue est donne insertion au muscle soléaire. Elle va du bord
dorso-latéral au bord dorso-médial.
Epiphyse proximale :
Elle contient la tête de la fibula. Elle a une surface articulaire qui regarde en proximal, en médial
et en ventral et qui s'articule avec la face dorsale du tibia.
Au dessus de la tête se trouve l'apex de la fibula (éminence conique) où se fixent les ligaments
collatéraux fibulaires (=> stabilisation de l'articulation du genoux).
Le col de la fibula donne passage au nerf fibulaire commun qui va de dorsal → ventral et du
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crânial → caudal.
Epiphyse distale :
C'est la maléole fibulaire. Elle est plus volumineuse que la maléole tibiale et descend ~1cm plus
bas. Les deux malléoles constituent la pince malléolaire pour l'articulation de la cheville. Elle est
sous-cutanée (palpable) et a une forme lancéolée.
Elle a 2 faces (latérale et médiale) :
• face latérale : en postérieur de cette dernière se trouve le sillon malléolaire latéral
s'insèrent les tendons des muscles longs et courts fibulaires permettant le maintient
l'articulation de la cheville ;
• face médiale : elle comporte une volumineuse surface articulaire (cartilage au centre)
en inférieur + postérieur de cette surface articulaire se trouve la fosse malléolaire ;
dessus de cette surface articulaire il y a l'incisure tibiale de la fibula (pas de cartilage)
s'insèrent le ligament interrosseux (participation à l'articulation tibio-fibulaire distale).
où
de
→
au
où
Elle a 2 bords (ventral et dorsal) :
• bord ventral : donne insertion du ligament tibio-fibulaire ventral (en supérieur) et en
dessous au ligament talo-fibulaires ventral ;
• bord dorsal : donne insertion du ligament tibio-fibulaire dorsal (en supérieur) et en
dessous au ligament talo-fibulaire dorsal.
Au niveau de son apex distal se fixe le ligament calcanéen-fibulaire.
• Os du pied
Généralités :
Le pied est formé d'~28 os (variable car nombreux os surnuméraires possibles). Il est organisé en
arches. Il est formé des os de la tarse (divisée en deux rangées : l'une ventrale et l'autre dorsale;
7os), des métatarses (5 métatarsiens + 2 os sésamoïdes constants pour l'hallux + X os sésamoïdes
inconstants pour les autres orteils) et des phalanges (2 pour l'hallux, 3 pour les autres doigts).
Tarse :
Il y a 7 os divisés en deux tarses.
• Tarse dorsale : elle est composée de 2 os.
◦ Talus : Il s'articule en crânial avec la malléole tibiale pour l'articulation du genoux, en
ventral avec l'os naviculaire et en caudal avec l'os calcaneus. Clef de voûte, il
considéré comme un « os en cage ». Il est constitué d'un col (portant le sillon talaire qui
correspond au sillon calcanéen), d'un dôme (= dôme talia, surface articulaire en forme
de virgule pour l'articulation avec le tibia) et d'une tête (surface sphéroïde). Il est
recouvert à 60 % de cartilage. Son angle d'inclinaison (vue médiale) est de 115° et son
angle de déclinaison (vue crâniale) est de 150°.
◦ Calcanéus : Il s'articule en crânial avec le talus et en ventral avec l'os cuboïde. C'est l'os
du talon. Il a 6 faces : crâniale (moitié antérieure : surfaces d'articulation talaires
ventrale, moyenne et dorsale ; sillon calcanéen ; sillon du tarse), médiale (apophyse
volumineuse qui porte surface articulaire : sustentaculum tali), latérale (petite
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apophyse pour la trochlée fibuaire et des ligaments), ventrale (articulation avec l'os
cuboïde), dorsale (en inférieur : insertion du tendon calcanéen), plantaire.
•
Tarse ventrale : elle est composée de 5 os.
◦ Cuboïde : Il est composé de 6 faces : dorsale (articulée avec le calcaneus), médiale
(articulée avec l'os naviculaire en dorsal et cunéiforme latéral en ventral), ventrale
(articulée avec les 4ème et 5ème métatarsiens), latérale (forme le bord latéral du pied),
plantaire (tubercule du cuboïde où passe le tendon du muscle long fibulaire).
◦ Naviculaire : Il a une forme de disque. Il a 2 faces : ventrale (articulée avec les 3
cunéiformes) et dorsale (articulée avec la tête du talus). Il a 2 extrémités : latérale
(articulée avec le cuboïde) et médiale (tubérosité de l'os naviculaire).
◦ 3 Cunéiformes : Le cunéiforme intermédiaire est le plus petit. Leurs faces dorsales sont
articulées avec l'os naviculaire. La face ventrale du cunéiforme médial est articulée
avec la base du 1er métatarsien, celle du cunéiforme intermédiaire avec la base du 2ème
métatarsien et celle du cunéiforme latéral avec la base du 3ème métatarsien. Ce sont les
clefs de voûtes des arches du pied.
Métatarse :
Il y a 5 métatarsiens + les 2 os sésamoïdes constants de l'hallux. Ce sont des os courts, concaves en
plantaire. Sur leur faces latérale et médiale se fixent des muscles interosseux. L'épiphyse distale
correspond à la base du métatarsien tandis que l'épiphyse proximale est la tête du métatarsien. Le
1er métatarsien est court et trapu. Le 3ème métatarsien est le plus long (= axe du pied). Le 5ème
métatarsien comporte au niveau de son bord latéral une apophyse styloïde volumineuse où se fixe
le tendon du muscle court fibulaire.
Phalanges :
Elles constituent le squelette des orteils. Il y en a 14 : 2 pour l'hallux et 3 pour le reste des doigts. P1
est la phalange proximale, P2 est la phalange moyenne ou intermédiaire et P3 est la phalange
distale. Ce sont des os longs en forme tuile avec 2 faces (plantaire et crâniale) et 2 bords (médial et
latéral).
L'épiphyse proximale est volumineuse : c'est la base de la phalange. L'épiphyse distale est la tête
de la phalange.
Au niveau des P3 il y a un élargissement de la tête appelé houppe phalangienne (permet de
maintenir l'ongle et la pulpe).
• Arches du pied :
✔ longitudinale latérale ou pied calcanéén: composée du calcaneus, cuboide et du 4eme et
5eme métatarsien.
Appui arrière se fait grâce au calcaneus, et appui avant grâce au 5eme métatarsien.
Elle possède peu d'articulation: Rigide – statique – basse.
✔ longitudinale médiale ou pied talien : composée du calcaneus, talus, os naviculaire, les 3
cunéiformes et les 3 premiers métatarsiens.
Appui avant grâce à tête du 1er métatarsien et les 2 os sésamoïdes, appui arrière grâce au
calcaneus.
Elle possède beaucoup plus d'articulations: souple – mobile -dynamique – haute
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✔
transversale : appuis grâce aux têtes du 1er et 5eme métatarsiens (arche assez
théorique)
✔
✔
✔
✔
✔
RESUME DES ARTICULATIONS DES MEMBRES INFERIEURS :
Fémur / os coxal : articulation sphéroïde, 3 degrés de libertés
Fémur / tibia : articulation bicondylienne à 1 degré de liberté : flexion/extension
Tibio-fibulaire proximale : articulation synoviale plane, mouvements réduits
Tibio-fibulaire distale : articulation fibreuse, aucun mouvement possible = syndesmose
Tibio-tarsienne (articulation de la cheville) : ginglyme mettant en contact talus, tibia et
fibula, 1 degré de liberté : flexion/extension
✔ Talus / calcaneus : articulation ellipsoïde
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Talus / os naviculaire : sphéroïde, 3 degrés de libertés
Calcaneus / cuboïde : articulation en selle
Tarso-metatarsienne : articulations synoviales planes
Inter-metatarsienne : articulations synoviales planes
Metatarso-phalangiennes : articulations ellipsoïdes
Inter-phalangiennes : ginglymes
ATTENTION : la fibula ne s'articule pas avec le
fémur!
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QCMS OSTEOLOGIE DU MEMBRE PELVIEN
QCM 1 : Les propositions suivantes concernent l'articulation coxo-fémorale :
A. C'est l'articulation proximale du membre pelvien. Elle est solide, stable et mobile.
B. Elle est indispensable à l'exercice de la marche et a des implications pathologiques multiples.
C. L'acétabulum est un croissant ouvert en dorsal fermé par un ligament.
D. C'est une articulation de type synoviale sphéroïde à 3 degrés de liberté ayant un risque faible de
luxation.
E. La fovea capitis est la seule zone des 2/3 de sphère qui est recouverte de cartilage.
QCM 2 : Les propositions suivantes concernent la jambe.
A. Le tibia est l'os médial de la jambe.
B. La fibula est l'os latéral de la jambe.
C. La tête de la fibula est située à l'extrémité distale de la fibula.
D. La malléole tibiale est située à 1’extrémté distale du tibia.
E. La membrane inter-osseuse s'ancre sur le bord latéral du tibia et le bord médial de la fibula.
QCM 3 : Les propositions suivantes concernent l'os coxal et le fémur:
A. Le limbus forme la partie périphérique de la surface semi-lunaire.
B. L'épiphyse proximale du fémur est composé de 2/3 de sphère.
C. Le massif trochantérien est composé d'un grand et d'un petit trochanter séparés par une ligne
inter-trochantérienne.
D. La surface semi-lunaire et la fosse acétabulaire sont recouvertes de cartilage.
E. La fovea capitis de l'os coxal n'est pas recouverte de cartilage.
QCM 4 : Les propositions suivantes concernent l’articulation du genou :
A. Le ligament collatéral tibial est situé en médial.
B. Le ligament collatéral fibulaire est tendu du condyle latéral du fémur à la tête fibulaire. Il fait
pont au dessus de la capsule.
C. La surface articulaire médiale du tibia est convexe et donc non congruante avec le condyle
fémoral médial, tandis que la surface articulaire tibiale latérale est concave et donc mieux adaptée.
D. Le ligament croisé postérieur naît de l’aire inter-condylaire dorsale du tibia.
E. L'aire intercondylaire antérieure est la plus étendue.
QCM 5 : Les propositions suivantes concernent l’articulation talo-crurale :
A. Elle met en présence le talus, le tibia et la fibula.
B. C'est une articulation de type ginglyme.
C. Elle permet les mouvements de supination et de pronation du pied.
D. Elle est stabilisée en dehors par le ligament calcanéo-fibulaire.
E. Les surfaces articulaires inférieures et malléolaires du tibia sont séparées par une crète.
QCM 6 : Les propositions concernent l'articulation talo-crurale :
A. La maléole médiale du tibia est plus basse que la maléole latérale de la fibula.
B. Pour stabiliser l'articulation on retrouve un labrum au niveau de la cheville.
C. Le Talus est un os du pied. Il comporte entre autres une surface articulaire craniale et une
gouttière asymétrique.
D. L'épiphyse distale du tibia en rapport avec la talus est aussi appelée pilon tibial.
E. Le talus est un os extrêmement important au niveau de la cheville pour la transmission et la
bonne répartition du poids du corps aux structures environnantes du reste du pieds.
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QCM 7 : Les propositions suivantes concernent le muscle ilio-psoas :
A. Son insertion antérolatérale se fait sur le grand trochanter.
B. Il se trouve en avant de l'os coxal.
C. Il est extenseur de la hanche.
D. Il est formé du grand psoas et de l'iliaque.
E. Le muscle iliaque recouvre la face externe de l'os coxal.
QCM 8 : Les propositions suivantes concernent l'articulation de la hanche :
A. La cavité acétabulaire est recouverte de cartilage au niveau de la surface semi-lunaire.
B. Le labrum acétabulaire s'insère sur le limbus et le ligament transverse de l'acétabulum, entre
autre.
C. La capsule entoure et isole l'articulation. Ces insertions sont différentes en ventral et en dorsal.
D. C’est une sphéroïde.
E. L'amplitude de flexion est plus importante lorsque le genou est étendu.
QCM 9 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. La face ventrale est concave.
B. Il s’articule en crânial avec la cinquième vertèbre lombaire et en caudal avec le coccyx.
C. La crête sacrée médiane résulte de la fusion des processus épineux.
D. La crête sacrée latérale est due à la fusion des colonnes des processus articulaires.
E. Huit trous sacrés s'ouvrent sur la face ventrale.
QCM 10 : Les propositions suivantes concernent les os de la jambe :
A. La fibula est placée en dedans du tibia.
B. La face médiale de la diaphyse du tibia est sous-cutanée.
C. Le bord médial de la diaphyse du tibia est aussi appelé bord interosseux
D. La malléole médiale descend plus bas que la malléole latérale.
E. L'articulation fémoro-tibiale est une articulation synoviale plane.
QCM 11 : Les propositions suivantes concernent l'articulation de la hanche :
A. Le moyen fessier s’insère sur l'os coxal et le grand trochanter.
B. Cette articulation n'est pas indispensable a la pratique de la marche.
C. Le ligament de la tête fémorale s'insère sur la fovea capitis la fosse acétabulaire et le ligament
transverse.
D. C'est une sphéroïde à trois degrés de libertés, contenant un labrum qui permet de la stabiliser.
E. Les ligaments du plan ventral limitent l'abduction.
QCM 12 : Les propositions suivantes concernent l'articulation du genou et l'articulation talocrurale :
A. L'articulation talo-crurale est une trochoide.
B. Le ligament croisé antérieur se place dans la fosse inter-condylaire.
C. L'articulation talo-crurale est à 2 degrés de libertés.
D. Le ligament croisé antérieur naît de l’aire intercondylaire ventrale du tibia.
E. Les ligaments croisés du genou permettant de stabiliser l'articulation ne sont presque jamais
atteints de traumatismes.
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Os coxal et fémur
14 QCM
QCM 13 : les propositions suivantes concernent l’os coxal :
A. C’est un os plat, riche en moelle osseuse hématopoïétique.
B. C’est une hélice a deux pales. On peut globalement décrire quatre bords (crânial, caudal, ventral
et dorsal).
C. L’os coxal comporte trois surfaces articulaires : sacrale, pubienne et fémorale.
D. La grande échancrure sciatique est située entre l’épine sciatique et la tubérosité ischiatique.
E. La grande échancrure sciatique est située sur le bord ventral.
QCM 14 : les propositions suivantes concernent l’os coxal :
A. Il naît de la jonction de trois pièces embryologiques : l’ilium, le pubis et l’ischium.
B. Le bord inférieur s’étend de la tubérosité ischiatique au pubis.
C. Le bord supérieur de l'os s’étend entre les épines iliaques ventro- et dorso-caudale.
D. Sur la face médiale on trouve trois lignes glutéales.
E. Sur la face médiale on trouve la ligne arquée qui délimite la surface quadrilatère.
QCM 15 : les propositions suivantes concernent l’os coxal :
A. Le bord inférieur est sous-cutané.
B. La tubérosité iliaque est ventrale par rapport a la surface auriculaire.
C. Sur le bord dorsal, on trouve de crânial en caudal : les épines iliaques dorso-crâniale et dorsocaudale, la grande échancrure sciatique, l’épine sciatique et la petite echancrure sciatique.
D. Sur le bord ventral, on trouve l’éminence ilio-pubienne entre les épines ventro-crâniale et ventrocaudale.
E. Le foramen obture est limite par les branches crâniales et caudales du pubis.
QCM 16 : les propositions suivantes concernent l’os coxal :
A. L’acetabulum est forme de la fosse acetabulaire, de la surface semi-lunaire et du limbe.
B. La surface semi-lunaire est ouverte en crânial : c’est l’incisure de l’acetabulum.
C. La surface quadrilatère correspond au relief médial de l’acetabulum.
D. Dans l’acetabulum, seule la surface semi-lunaire est recouverte de cartilage.
E. La partie supérieure de l’os coxal reçoit les organes digestifs.
QCM 17 : les propositions suivantes concernent le fémur :
A. C’est un os long globalement oriente en dehors.
B. La diaphyse comporte trois bords : médial, latéral et ventral.
C. La face ventrale de la diaphyse est marquée de nombreux reliefs.
D. L’épiphyse proximale porte deux trochanters relies en ventral par la crête inter-trochanterique.
E. Le grand trochanter est médial par rapport au petit.
QCM 18 : les propositions suivantes concernent le fémur :
A. La tête portée par le col du fémur comporte en son centre la fovea capitis.
B. L’épiphyse distale porte deux épicondyles comme l’humérus.
C. Le bord dorsal est délimite par les deux lèvres de la ligne âpre.
D. Les deux lèvres de la ligne âpre bifurquent en caudal pour délimiter la surface poplitée.
E. La tête est orientée en arrière.
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QCM 19 : Les propositions suivantes concernent le fémur :
A. En crânial, la ligne âpre se trifurque et donne de médial en latéral la tubérosité gluteale, la ligne
pectinée et la ligne spiralée.
B. La ligne spiralée se poursuit par le petit trochanter.
C. La tête présente 130° de déclinaison et 15° d’inclinaison.
D. L’épiphyse distale porte une surface articulaire qui se divise en dorsal en deux condyles.
E. La partie ventrale de la surface articulaire distale est destinée a la patella, la partie dorsale au
tibia.
QCM 20 : les propositions suivantes concernent le fémur et la patella :
A. La fosse intercondylaire est une zone d’insertion ligamentaire.
B. L’apex de la patella est crânial.
C. La face ventrale de la patella est articulaire.
D. La face ventrale de la patella est une zone d’insertion tendineuse.
E. C’est la partie inférieure de la face dorsale de la patella qui porte les surfaces articulaires
fémorales.
QCM 21 : les propositions suivantes concernent l’os coxal :
A. Le bord supérieur est sous-cutané. On le nomme aussi crête iliaque.
B. La branche inférieure du pubis porte le tubercule pubien.
C. L’éminence ilio-pubienne se trouve sur le bord ventral.
D. Toutes les surfaces articulaires de l’os coxal regardent en médial.
E. Le point le plus caudal de l’os est la tubérosité ischiatique.
QCM 22 : les propositions suivantes concernent le membre inférieur :
A. L’articulation coxo-femorale est une sphéroïde.
B. Le membre pelvien est peu stable.
C. L’articulation fémoro-tibiale est une bicondylienne (double-ellipsoide).
D. L’articulation patellaire est une trochoide.
E. Le fémur est oblique en médial.
QCM 23 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Il naît de la fusion de 5 vertèbres sacrées lors de l’embryogenèse.
B. Il est globalement triangulaire a sommet supérieur.
C. On dénombre 4 paires de foramen sacraux en vues ventrale et dorsale.
D. 4 lignes transverses relient les foramens d’une même paire en vue dorsale.
E. On compte 4 crêtes horizontales en vue dorsale.
QCM 24 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Les foramens sacres donnent passage aux nerfs spinaux.
B. La face supérieure du sacrum comporte deux processus articulaires qui s’articulent avec L5.
C. Dans la portion la plus caudale, les crêtes latérales forment les cornes sacrales.
D. L’apex du sacrum s’articule avec le coccyx.
E. La face supérieure de la base du sacrum s’articule avec le disque intervertébral L5-S1.
QCM 25 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Le canal sacral vertical existe sur toute la hauteur du sacrum et prolonge le canal vertébral.
B. Le canal sacral abrite la moelle épinière.
C. La crête médiane provient de la fusion des processus épineux, la crête latérale de la fusion des
processus transverses.
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D. En vue latérale on observe la tubérosité sacrale logée en ventral dans la concavité de la surface
articulaire pour l’os coxal.
E. La surface articulaire coxale a une forme auriculaire.
QCM 26 : Les propositions suivantes concernent le coccyx :
A. Il provient de la fusion de plusieurs vertèbres.
B. Il est forme de deux pièces osseuses.
C. Sa base est crâniale, son apex caudal.
D. Sa face dorsale porte les cornes coccygiennes qui font face au hiatus sacral.
E. C’est la portion terminale du rachis.
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Tibia, fibula, pied
13 QCM
QCM 27 : les propositions suivantes concernent le tibia :
A. C’est un os long dont la diaphyse a un bord ventral, médial et latéral.
B. La diaphyse porte deux ligne sur sa face antérieure.
C. La ligne du soléaire est oblique en haut et en dehors.
D. La crête verticale se situe sur la face postérieure de l’épiphyse proximale.
E. L’épiphyse proximale porte le tubercule infracondylaire sous le condyle médial.
QCM 28 : les propositions suivantes concernent le tibia :
A. Le bord latéral donne insertion a la membrane interosseuse.
B. L’épiphyse proximale porte la tubérosité tibiale sur sa face antérieure.
C. La face supérieure du tibia porte deux tubercules intercondylaires qui sont une zone d’insertion
ligamentaire.
D. Le bord ventral de la diaphyse s’oriente en dehors dans la région distale.
E. Le condyle médial est ovalaire, le condyle latéral circulaire.
QCM 29 : les propositions suivantes concernent le tibia :
A. Sa face latérale porte une surface articulaire orientée en bas en dehors et en arrière.
B Son épiphyse distale porte deux surface articulaire : une pour le pied et une pour la cheville.
C. La malléole latérale est portée par le tibia.
D. La malléole latérale descend plus bas que la malléole médiale.
E. Le tibia s’articule avec la fibula par deux articulations synoviales.
QCM 30 : les propositions suivantes concernent la fibula :
A. C’est un os long, sa diaphyse est triangulaire a la coupe.
B. Elle comporte trois bords : médial, ventral et latéral.
C. Le bord medial donne insertion a la membrane interosseuse.
D. Son epiphyse proximale porte une surface articulaire oriente en haut, en dedans et en avant.
E. L’epiphyse distale porte l’apex.
QCM 31 : les propositions suivantes concernent la fibula :
A. L’épiphyse distale porte deux surfaces articulaires : une pour le tibia, une pour le talus.
B. Les deux surfaces articulaires distales forment un losange : une est triangulaire a sommet
crâniale l’autre a sommet caudal.
C. La fibula est en dedans du tibia.
D. C’est un os important pour la stabilité de la cheville.
E. La gouttière des muscles fibulaires se situe sur la face médiale fibula.
QCM 32 : les propositions suivantes concernent le pied :
A. Comme la main, il est composé d'os appelés tarse (carpe pour la main), métatarses (métacarpes)
et de phalanges.
B. Comme la main, le tarse est organise en deux rangées de 4 os.
C. Le tarse postérieur est compose de deux os : talus et cuboide.
D. Le tarse antérieur comprend le cuboide, le naviculaire et les 3 cuneiformes.
E. Le talus s’articule avec le cuboide.
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QCM 33 : les propositions suivantes concernent le pied :
A. Son bord médial est au contact du sol.
B. Le cuneiforme intermédiaire s’articule avec le cuboide.
C. Le cuboide s’articule avec le calcaneus, le naviculaire et le 5eme metatarsien.
D. Le naviculaire s’articule avec les trois cuneiformes.
E. Le talus est oriente en avant et en dehors.
QCM 34 : les propositions suivantes concernent les os du tarse :
A. Le talus porte une surface articulaire sur sa face supérieure qui est concave transversalement et
convexe d’avant en arrière.
B. Le talus s’articule avec la face inférieure du tibia et les deux malléoles.
C. Entre le talus et le calcaneus se trouve le sinus du tarse (haie du tarse).
D. Le talus porte le sustentaculum tali.
E. Le sustentaculum tali se trouve sur le bord latéral du pied.
QCM 35 : les propositions suivantes concernent les os du tarse :
A. Le calcaneus porte deux tubérosités sur sa face inférieure qui servent d’appui sur le sol.
B. Le cuboide compote une tubérosité sur sa face supérieure.
C. Le naviculaire est articule avec le calcaneus.
D. Le naviculaire porte une tubérosité sur la face médiale.
E. chaque cuneiforme s’articule au moins avec un metatarsien.
QCM 36 : les propositions suivantes concernent le pied :
A. Le premier metatarsien comporte deux tubérosité sur sa face supérieure.
B. Le cinquième metatarsien comporte un tubercule.
C. Le bord latéral est forme du calcaneus, du cuboide et du 5eme metatarsien.
D. Le cinquieme metacarpien s’articule avec le cuboide.
E. Le bord médial du pied est forme par le talus, le naviculaire le cuneiforme medial et le 1er
metatarsien.
QCM 37 : les propositions suivantes concernent la main et le pied :
A. A la racine de ces membres on retrouve des articulations sphéroides
B. Une grande différence fonctionnelle réside dans le fait que l’ulna est articule avec l’humérus
alors que la fibula ne l’est pas avec le fémur .
C. Les articulations du poignet et de la cheville sont toutes deux plus limitées en inclinaison latérale
que médiale.
D. L’humérus comporte deux faces ventrales alors que le fémur a deux faces dorsales.
E. La tête de l’humérus regarde en arrière alors que celle du fémur est orientée en avant.
QCM 38 : les propositions suivantes concernent les articulations du pied :
A. Les articulations inter-métatarsiennes sont des articulations ellipsoïdes.
B. L'articulation fémoro-fibulaire est une articulation fibreuse.
C. L'articulation entre le talus et l'os naviculaire est une articulation sphéroïde.
D. Les articulations inter-phalangiennes sont des trochlées.
E. Comme au niveau de la main avec le pouce, toutes les articulations metatarso-phalangiennes sont
des ellipsoïdes à l'exception de l'hallux ou on retrouve à sa base une articulation en selle.
QCM 39 : les propositions suivantes concernent les arches du pieds :
A. L'arche longitudinale médiale est plus souple que la latérale.
B. L'arche longitudinale médiale est formée notamment du talus, du cuboide et du 1er métatarsien.
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C. L'appui de l'arche transversale du pied passe par les têtes du 1er et 5eme métatarsiens.
D. L'arche longitudinale latérale est plus basse que la médiale.
E. Les appuis de l'arche longitudinale médiale se font exclusivement par le calcaneus à l'arrière, et
la tête du 1er métatarsien à l'avant.
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-CORRECTION : MEMBRES PELVIEN1 – ABD
2 – ABD
3 – ABC
4 – ABDE
5 – ABD
6 – CDE
7 – BD
8 – ABCD
9 – ABCE
10 – B
11 – ACDE
12 – BD
QCM 1: ABD
C. C'est un croissant ouvert plutôt en ventral et en caudal
E. La fovéa capitis est la seule partie qui n'est PAS recouverte de cartilage
QCM 2: ABD
C. La tête fibulaire est à l'extrémité proximale
E. ATTENTION, la membrane interosseuse ne s'ancre pas sur le bord médial de la fibula mais sur
une crête se trouvant sur sa FACE médiale! (ce piège retombe souvent)
QCM 3 : ABC
D. La surface semi lunaire est bien recouverte de cartilage, mais la fosse acétabulaire qui se trouve
au cenre de l'acétabulum n'est elle pas recouverte de cartilage
E. Attention, la fovéa capitis est en effet non recouverte de cartilage mais elle appartient au fémur et
non pas à l'os coxal!
QCM 4: ABDE
C. C'est l'inverse, la médiale est concave et la latérale est convexe
QCM 5 : ABD
C.Elle permet des mouvements de flexion/extension
E. Les 2 surfaces articulaires tibiales sont en continuités
QCM 6 : CDE
A. C'est l'inverse
B. Faux, il n'y a aucun labrum au niveau de la cheville!
QCM 7 : BD
A. Sur le petit trochanter
C. C'est un puissant muscle FLECHISSEUR de la hanche
E. Il recouvre la face interne de l'os coxal
QCM 8 : ABCD
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E. L'amplitude est plus faible lorsque le genou est tendu
QCM 9 : ABCE
D. La crête sacrée latérale provient de la fusion des processus transverses et non articulaires.
QCM 10 : B
A. La fibula est placée en dehors
C. C'est le bord latéral qui est aussi appelée bord interosseux
D. C'est l'inverse
E. C'est une articulation bicondylienne
QCM 11 : ACDE
B.Cette articulation est évidemment indispensable à la marche
QCM 12 : BD
A. C'est une ginglyme
C. L'articulation talo-crurale est à 1 degré de liberté : flexion/extension
E. Au contraire les ligaments croisés sont souvent atteints de traumatismes, notamment lors de la
pratique d'une activité sportive
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Correction os coxal, fémur, patella :
13- ABC
14- ABE
15-CE
16-ACDE
17-aucune
18-BCD
19-DE
20-AD
21-ACE
22-ACE
23-AC
24-ABDE
25-CE
26-ACDE
QCM 13 : ABC
D. La grande échancrure sciatique est située entre l’épine ischiatique et l’épine iliaque dorsocaudale.
E. La grande échancrure sciatique est située sur le bord dorsal.
QCM 14 : ABE
C. Le bord supérieur de l'os coxal s’étend entre les épines iliaques ventro-craniale et dorso-craniale.
D. Les lignes glutéales sont situées sur la face latérale.
QCM 15 : CE
A. C'est le bord cranial de l'os qui est sous cutané.
B. La tubérosité iliaque est dorsale par rapport a la surface auriculaire.
D. L’éminence ilio-pubienne est caudale, elle est entre l’épine iliaque ventro-caudale et l'angle du
pubis.
QCM 16 : ACDE
B. La surface semi-lunaire est ouverte en caudal.
QCM 17 : Aucune
A. C’est un os long globalement oriente en dedans.
B. La diaphyse fémorale comporte trois bords : médial, latéral et dorsal.
C. La face ventrale de la diaphyse est lisse.
D. La crête inter-trochanterique se trouve en dorsal alors que la ligne est en ventral.
E. Le grand trochanter est latéral par rapport au petit.
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QCM 18 : BCD
A. La fovéa n’est pas centrale.
E. La tette fémorale est orientée en cranial, ventral et médial.
QCM 19 : DE
A. Les éléments sont décrits de dehors en dedans.
B. C'est la ligne pectinée qui se poursuit par le petit trochanter.
C. C’est l’inverse : la tête présente 130° d’inclinaison et 15° de déclinaison.
QCM 20 : AD
B. L’apex de la patella est caudal.
C. La face dorsale de la patella est articulaire.
E. Ce sont les 2/3 superieurs de la face dorsale de la patella qui porte les surfaces articulaires
fémorales.
QCM 21 : ACE
B. La branche supérieure du pubis porte le tubercule pubien.
D. Non, pas la surface articulaire fémorale.
QCM 22 : ACE
B. Le membre pelvien est très stable.
D. L’articulation patellaire est une ginglyme.
QCM 23 : AC
B. Le sommet est inférieur.
D. Ceci est en vue ventrale.
E. C'est en vue ventrale.
QCM 24 : ABDE
C. Ce sont les crêtes intermédiaires.
QCM 25 : CE
A. Le canal sacral s’étend de S1 a S4 donc pas sur toute la hauteur.
B. La moelle épinière s’arrête en L2 et n'est donc pas présente dans le canal sacral.
D. La tubérosité sacrale est logée en dorsal dans la concavité de la surface articulaire pour l’os
coxal.
QCM 26 : ACDE
B. Le coccyx est formé de 3 à 5 vertèbres coccygiennes qui fusionneront
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Correction tibia, fibula, pied :
27-AC
28-ABCE
29-ABD
30-ABD
31-ABD
32-AD
33-CD
34-ABC
35-ACDE
36-BCE
37-ABCDE
38- CD
39- ACD
QCM 27 : AC
B. La diaphyse tibiale porte deux ligne sur sa face postérieure.
D. La crête verticale se situe sur la face postérieure de la diaphyse.
E. L’épiphyse proximale porte le tubercule infracondylaire sous le condyle latéral.
QCM 28 : ABCE
D. Le bord ventral de la diaphyse s’oriente en dedans dans la région distale.
QCM 29 : ABD
C. La malléole latérale est portée par la fibula.
E. Le tibia s’articule avec la fibula par une articulation synoviale (articulation proximale), et par une
articulation fibreuse (articulation distale)
QCM 30 : ABD
C. Attention ce n'est pas le bord médial mais la crête se trouvant sur la FACE médiale qui porte la
membrane interosseuse!
E. C'est l’epiphyse proximale qui porte l’apex de la fibula.
QCM 31 : ABD
C. La fibula est en dehors du tibia.
E. La gouttière est sur la face latérale.
QCM 32 : AD
B. Le tarse est composé de 7 os agencés en tarse antérieur (cuboïde, os naviculaire et les 3
cunéiformes) et tarse postérieur. (talus et calcanéus)
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C. Le tarse postérieur se compose du talus et du calcanéus.
E. Le talus s'articule avec le naviculaire.
QCM 33 : CD
A. Son bord lateral est au contact du sol.
B. Le cuneiforme lateral s’articule avec le cuboide.
E. Le talus est oriente en avant et en dedans.
QCM 34 : ABC
D. C'est le calcaneus qui porte le sustentaculum tali.
E. Le sustentaculum tali se trouve sur le bord médial du pied.
QCM 35 : ACDE
B. Le cuboide compote une tubérosité sur sa face inférieure.
QCM 36 : BCE
A. Le premier métatarsien comporte deux tubérosités sur sa face inférieure.
D. C'est le cinquième métatarsien qui s’articule avec le cuboide.
QCM 37 : ABCDE
QCM 38 : CD
A. Ce sont des synoviales planes
B. Attention la fibula ne s'articule pas avec le fémur !
E. Contrairement à la base du pouce ou l'on retrouve une articulation en selle, au niveau de
l'articulation métatarso-phalangienne de l'hallux on retrouve une articulation ellipsoïde comme pour
les autres articulations metatarso-phalangiennes du pied
QCM 39 : ACD
B. Le cuboide fait partie de l'arche longitudinale latérale
E. Attention, il ne faut pas oublier les 2 os sésamoïdes qui participent aussi à l'appui avant de l'arche
longitudinale médiale
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ANATOMIE GENERALE TETE ET COU
▲Des notions sont probablement hors-sujet pour le programme général et plus adaptées à la
spécialité “Tête & Cou.”
/!\ Que ce soit pour l'anatomie générale ou spé de tête et cou, il est très important de comprendre
comment les différents os s'articulent et de les visualiser dans l'espace: n'hésitez pas à télécharger
(gratuitement) un logiciel d'anatomie sur internet!!!
Localisation
Frontal
Pariétal
Occipital
Structure
Contenu
Caractéristiques
FACE EXOCRANIENNE, DE MEDIAL EN LATERAL
Incisure ethmoïdale
Ethmoïde
Forme de U ouvert en AR
Peut s'ossifier --> épine
Fossette trochléaire Trochlée du m. oblique sup
trochléaire
Incisure supran. supra-orbitaire V1
orbitaire
Fossette lacrymale
Glande lacrymale
FACE ENDOCRANIENNE, D'AVANT EN ARRIERE
Borgne sur la ligne méd., sous
Foramen caecum
la crête frontale (poursuivie
par le sillon sagittal sup)
Au niveau de la suture
Crête frontale
Insertion de la dure mère
sagittale médiane
Gouttière sinus sagittal
Empreinte veineuse
supérieur
Granulations
De part et d'autre de la crête
Fossettes granulaires
arachnoïdiennes:
frontale et du sillon sagittal
réabsorption du LCS
sup
Sillon du sinus
sigmoïde
Sinus Sigmoïde
Foramen magnum
S'ouvre sur le canal
vertébral: pasage moelle
allongée, nerf accessoire
XI et artères vertébrales
Canal de l’hypoglosse
Nerf Hypoglosse XII
Orifice condylaire
Éléments vasculaires
Retrouvé aussi sur occipital /
temporal
Forme ovalaire
En AV et un peu en latéral de
chaque condyle occipital
En dorsal des condyles
occipitaux
Sillon du sinus sagittal Empreinte du sinus sagittal
Du frontal jusqu'à l'occipital
supérieur
supérieur
Sillon du sinus
Empreinte du sinus
Limite posterieure de l'étage
transverse
transverse
posterieur
Foramen jugulaire
AR: Veine jugulaire Située au niveau de la suture
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interne (draingae du sinus
sigmoïde)
AV: Nerf
glossopharyngien IX
Nerf Vague X
Nerf accessoire XI
temporo-occipitale, elle est
séparée en deux parties:
antérieure et posterieure
FACE POSTERO-INFERIEURE OU FACE OCCIPITALE DU ROCHER
Incisure mastoïdienne
Insertion du ventre
postérieur du muscle
masticateur digastrique
Sortie du
Nerf Facial VII
En médial du processus
mastoïde
Foramen styloEntre le processus styloïde et
mastoïdien
le processus mastoïde
Processus styloïde
Direction en bas à l'intérieur
Entrée canal
Sortie : Au sommet du rocher
Artère carotide interne
carotidien
FACE ANTERO-INFERIEURE OU FACE TYMPANIQUE DU ROCHER
Recouvert par la partie
Méat acoustique
Abouchement du conduit squameuse de l'os tympanal.
externe
auditif externe
Relation avec le nasopharynx
et la caisse tympanique.
Temporal
FACE POSTERO-SUPERIEURE OU FACE CEREBELLEUSE DU
ROCHER
Entrée:
Méat acoustique
Nerf Facial VII
interne
Nerf vestibulo-cochléaire
VIII
Sillon du sinus
En forme de S
Sinus sigmoïde
sigmoïde
face postéro-sup du rocher
FACE ANTERO-SUPERIEURE OU FACE CEREBRALE DU ROCHER
1e neuronne de la voie
Fosse trigéminale
Ganglion trigéminal
sensitive du nerf trijumeau (V)
Orifice des nerfs
Passage de branches du
pétreux
VII (nerf facial)
Impression du canal semi1/3 postérieur de la partie
Éminence arquée
circulaire superieur du
pétreuse
vestibule (relief)
Toit de la caisse du tympan
Tegmen tympani
Foramen déchiré
/!\ RIEN N'Y PASSE
Canal optique
N. optique II
/!\ la caisse en elle même est
pneumatisée: toutes les cavités
pneumatisées NE SONT PAS
DES SINUS!!!!
L’artère carotide interne
passe au dessus
Entre les racines de la petite
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aile
Oblique en bas, AV, Dh
Fissure orbitaire sup
Nerf oculomoteur III
Nerf trochléaire IV
Nerf ophtalmique V1
Nerf abducens VI
Entre la petite et la grande
aile
Fosse hypophysaire
(ou selle turcique)
Hypophyse
Limitée en AR par le dos de la
selle (=clivus)
Empreinte de l’artère
Face latérale du corps
carotide interne
FACE HORIZONTALE DE LA GRANDE AILE – médial → latéral
Gouttière carotidienne
Sphénoïde
Foramen rond
Foramen ovale
Foramen épineux
Nerf Maxillaire V2
Nerf mandibulaire V3
Artère méningé moyenne
Canal ptérygoïdien
Nerf ptérygoïdiens
Lame criblée
Filets du n. olfactif I
Masses latérales –
extérieure = os planum
Niveau du processus
ptérygoïdien
Sous le formaen rond
Dans un plan transverse
Jonction des masses latérales
Participe à la cavité orbitaire
Ethmoïde
Les cornets délimitent des
(la lâme
méats:
perpendiculaire
-Supérieur: drainage du sinus
participe à la
Masses latérales - Cornets supérieur – moyen
éthmoïdien
cloison nasale intérieur = lâme des Cornet inférieur: os à part -Moyen: drainage des sinus
médiale)
cornets
entière qui s'accroche sur
frontal – maxillaire –
le maxillaire
éthmoïdien (variablilité
anatomique selon les gens)
-Inférieur: drainage du canal
lacrymo-nasal
Os lacymal ferme le sulcus
Larmes coulent en
Lacrymal
Canal lacrymo-nasal
lacrymal de l'os maxillaire et
permanence dans le nez
forme ainsi le canal
Cloison de la cavité orbitaire
Zygomatique
Lâme orbitaire
et de la région infra-temporale
Vomer
En dessous du corps du
(participe à la
Os !
sphénoide
cloison nasale
En AR du cartilage septal,
médiale)
Foramen
Nerf Trijumeau (nerf infra- Face antero latérale (=face
infraorbitaire
orbitaire) V2
jugale)
Relief osseux du canal
Maxillaire
Drainage permanent dans
Sulcus Lacrymal
=sulcus (recouvert par l'os
fosses nasales
lacrymal)
Hiatus maxillaire
Orifice
Drainage du sinus maxillaire
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(méat moyen)
FACE EXTERIEURE
Mandibule
Os Palatin
Orbite
Corps de la mandibule en
regard d'une PREmolaire
Au niveau du ramus externe,
Processus Cornoïde Insertion muscle temporal
en avant
FACE INTERIEURE
Empreinte ventre ant
Fossette digastrique
muscle digastrique
Ligne
Insertion muscle
Mylohyoïdienne(=ligne
Mylohyoïdien
oblique interne)
Empreinte glande sub
Au niveau symphyse
linguale
Fossette sublinguale
(au dessus de la ligne
Mylohyoïdienne)
Empreinte glande sub
Fosse sub
mandibulaire
mandibulaire
(en dessous de la ligne
Mylohyoïdienne)
F. Mandibulaire
N alvéolaire inf V3
Au niveau du ramus
Insertion du muscle
Fovea ptérygoïdienne
Au niveau du col
ptérygoïdien LATERAL
N alvéolaire inf V3
Qui donne des filets
Du F.mandibulaire jusqu’au
Canal Mandibulaire nerveux à toutes les dents
F.mentonnier
puis qui devient nerf
mentonnier.
Incisure sphéno
Communication fosses nasales
palatine
et la région infra-temporale
Sur suture palatine médiane
Foramen incisif
Communication entre la cavité
orale et nasale
Latéralement au niveau de la
suture transverse
Communication entre cavité
Canal palatin post
orale et la région infratemporale (la fosse ptérygopalatine plus précisement)
F. Mentonnier
N. Mentonnier = V3
Canal optique
N optique II
Fosse crânienne ant
Entre la petite et grande
aile du sphénoide
Fissure orbitaires sup
Fosse crânienne moyenne
Passage des nerfs III, IV,
VI, V-1
Fissure orbitaires inf
N.infraorbitaire V2 Communication avec la région
infratemporale
Trajet du V2: passe dans le
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f.rond dans fosse crânienne
moyenne, travers une partie os
temporal puis fosse orbitaire
inf, dans un dédoublement du
plancher de l’orbite et qui sort
sur face juguale du maxillaire
Canal lacrymo nasal
(Voir os lacrymal)
F.Ethmoidaux ant et
post
Vaisseaux et nerfs
Au niveau de la suture frontoethmoïdale
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QCMS ANATOMIE GENERALE TETE ET COU
QCM Ostéologie crânio-faciale (61 QCM)
Les généralités (2 QCM) :
QCM 1 : les propositions suivantes concernent les généralités :
A. Les trois étages de la base du crâne constituent la calvaria.
B. La voûte du crâne (ou calvaria) est un lieu de passage pour de nombreux nerfs et vaisseaux
sanguins.
C. Le foramen magnum, situé dans l’étage postérieur de la base, laisse passer la moelle épinière.
D. Le crâne est composé de neuf os en tout.
E. Tête et crâne désignent le même ensemble de pièces osseuses.
QCM 2 : les propositions suivantes concernent les généralités :
A. Dans la calvaria, on considère qu'il y a 8 pièces osseuses dont 4 sont impaires et médianes.
B. Le crâne est une boite osseuse ovoïde, extensible et à grosse extrémité postérieure.
C. Tous les os du crâne participent à la constitution de la calvaria et de la base du crâne.
D. La voute ou partie inférieure du crâne a un rôle de protection.
E. L'ethmoïde est un os pair , médian et symétrique.
L’os frontal (5QCM) :
QCM 3 : les propositions suivantes concernent l’os frontal :
A. Il ferme à lui seul l’avant de la boite crânienne.
B. Il a la forme d’une coquille concave en dorsal, et est divisé en deux parties par la crête frontale
en vue endocrânienne.
C. Sa partie verticale, appelée écaille, appartient pour partie à la base du crâne.
D. Sa partie horizontale, basi-crânienne, appartient à l'étage moyen de la base du crâne.
E. Il contient une cavité aérique, appelée sinus frontal.
QCM 4 : les propositions suivantes concernent l’os frontal :
A. L’écaille a la particularité de s'aplatir pour former la tempe.
B. La suture métopique est observable en vue endocranienne.
C. L’arcade sourcilière est un arc concave vers le bas, plus marqué chez les femmes.
D. Le nerf supra orbitaire V2, passe par le foramen (ou parfois l’incisure) supra orbitaire.
E. L’os frontal s’articule avec la face par les processus zygomatiques en médial et les processus
maxillaires en latéral.
QCM 5 : les propositions suivantes concernent l’os frontal :
A. Sa partie horizontale appartient intégralement à l’étage antérieur de la base du crâne.
B. Il possède une zone qui s’articule avec la lame criblée de l’os ethmoïde.
C. Le toit de l’orbite comporte deux reliefs : la fossette trochléaire en latéral, et la fossette lacrymale
en médial.
D. En vue endocrânienne, l'écaille est concave dans toutes ses dimensions.
E. La crête frontale marque le début antérieur du sinus sagittal supérieur, qui se poursuit sur toute la
calvaria.
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QCM 6: les propositions suivantes concernent l’os frontal :
A. Il présente dans sa partie exocrânienne, la glabelle, située au dessus de la suture métopique.
B. De part et d’autre du sinus sagittal supérieur se situent les fossettes granulaires.
C. La fossette trochléaire est en dedans par rapport à la fossette lacrymale.
D. L’incisure supra-orbitaire est située au tiers latéral du bord supra-orbitaire.
E. L’épine nasale est dirigée en bas et en avant.
QCM 7 : les propositions suivantes concernent l'os frontal :
A. La fossette trochléaire est une impression du muscle droit inférieur.
B. Le sinus frontal se draine dans le méat moyen grâce au canal naso frontal.
C. Il s'articule entre autre avec les os pariétaux, le sphénoïde, l'ethmoïde, mais pas avec les os du
nez ni les os zygomatique.
D. Les bords supra-orbitaires sont limités latéralement par une zone non articulaire qui les réunit
aux os zygomatique.
E. L'écaille du frontal est marquée par l'incisure ethmoïdale comblée par la lame criblée de
l'ethmoïde.
L’os ethmoïde ( 5 QCM) :
QCM 8 : les propositions suivantes concernent l’os ethmoïde :
A. C’est un os centro facial.
B C’est un os exclusivement basi-crânien.
C. Il possède un relief exocrânien, le processus crista-galli.
D. Il participe à la formation de la cloison nasale.
E. Il est à cheval entre l’étage antérieur et l’étage moyen de la base du crâne.
QCM 9 : les propositions suivantes concernent l’os ethmoïde :
A. Du fait de sa fragilité, la fracture de la lame criblée est fréquente, mais toutefois peu grave.
B. Le processus crista-galli est percé de nombreux orifices laissant passer les filets nerveux du nerf
olfactif (I).
C. La lame perpendiculaire s’appuie en arrière sur le corps du sphénoïde et constitue en avant la
partie la plus antérieure de la cloison nasale.
D. La lame perpendiculaire s’appuie sur le pied de la cloison nasale.
E. Le processus crista-galli est triangulaire et mousse.
QCM 10 : les propositions suivantes concernent l’os ethmoïde :
A. Les masses latérales contiennent des cavités remplies d’air, les cellules ethmoïdales, qui ne
communiquent pas entre elles.
B. Les faces latérales des masses latérales portent les cornets.
C. Le cornet moyen est au dessous du méat moyen.
D. Le cornet supérieur est oblique en bas et en arrière, et le cornet moyen est concave vers le bas.
E. La face orbitaire des masses latérales est lisse et plane.
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QCM 11 : les propositions suivantes concernent l’os ethmoïde :
A. Le bord supérieur des masses latérales s’articule avec l’os temporal.
B. Le bord inférieur des masses latérales s’articule avec l’os lacrymal.
C. Le bord antérieur des masses latérales s’articule avec l’os maxillaire.
D. Le bord postérieur des masses latérales s’articule avec l’os occipital
E. Le sinus ethmoïdalse draine dans les méats supérieur et moyen.
QCM 12: les propositions suivantes concernent l'os ethmoïde :
A. Le processus unciné part en avant du cornet nasal moyen, puis se dirige vers le bas et l’arrière
jusqu’au cornet inférieur du maxillaire.
B. La lame criblée de l'ethmoïde laisse passer les filets nerveux du nerf I ou nerf optique.
C. La lame perpendiculaire est une cloison cartilagineuse qui cloisonne les fosses nasales.
D. Au niveau du méat moyen, s'abouche les trois sinus maxillaire, ethmoidale et frontal.
E.Les cornets sont des replis ostéo-muqueux.
L’os sphénoïde ( 8 QCM) :
QCM 13 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. Il s’articule avec la totalité des os du crâne.
B. C’est le seul os qui appartient aux trois étages de la base du crâne.
C. Il forme une partie de la calvaria.
D. Il est creusé d’une cavité aérique, le sinus sphénoïdal qui se draine dans le méat supérieur.
E. Il participe au squelette orbitaire et au toit des fosses nasales.
QCM 14 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. Le corps du sphénoïde est assimilé à un cube, avec 4 faces exocrâniennes et 2 faces
endocrâniennes.
B. La selle turcique contient l’hypothalamus.
C. La fosse hypophysaire est limitée en avant par le clivus et en arrière par le tubercule de la selle.
D. Le sillon chiasmatique est en avant du tubercule de la selle.
E. Le jugum sphénoïdal s’articule avec la lame criblée de l’ethmoïde.
QCM 15 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. Le jugum sphénoïdal est constitué par la réunion des grandes ailes.
B. Le sphénoïde comporte en général trois paires de processus clinoïdes.
C. Le dos de la selle est limité latéralement par les processus clinoïdes moyens.
D. Il s’articule avec l’os occipital.
E. Chaque face latérale porte une gouttière carotidienne, empreinte de l’artère carotide externe.
QCM 16 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. Chaque petite aile s’insère sur le corps par deux racines, l’espace entre les deux permet le
passage du nerf optique (II).
B. La face antérieure du corps du sphénoïde constitue une partie du toit des fosses nasales.
C. La crête sphénoïdale antérieure s’articule avec la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde.
D. Le sinus est fermé par le cornet sphénoïdal, qui est concave en avant.
E. Le sinus sphénoïdal se draine au niveau de la face inférieure du corps du sphénoïde.
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QCM 17 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. La face inférieure du corps sert d’appui à l’os vomer.
B. La partie verticale antérieure des grandes ailes sépare l’orbite de l’étage antérieur de la base du
crâne.
C. Chaque fissure orbitaire inférieure est limitée crânialement par la petite aile, et caudalement par
la grande aile.
D. On retrouve dans chaque fissure orbitaire supérieure les nerfs crâniens III, IV et VI et V1.
E. Les faces temporales et orbitaires des grandes ailes sont verticales.
QCM 18 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. La partie horizontale possède 3 orifices, qui sont, de ventral à dorsal : le foramen rond, le
foramen ovale et le foramen épineux.
B. Les trois orifices de la partie horizontale de la grande aile laissent passer des nerfs crâniens.
C. Le foramen rond permet le passage du nerf maxillaire V2.
D. La partie verticale latérale de la grande aile est l’unique partie calvariale du sphénoïde.
E. La lingula sphénoïdale est en dedans de la gouttière carotidienne.
QCM 19 : les propositions suivantes concernent l’os sphénoïde :
A. Le bord postérieur des petites ailes constitue la limite antérieure de l’étage moyen de la base du
crâne.
B. On retrouve les processus clinoïdes antérieurs sur le bord postérieur des petites ailes.
C. Les processus ptérygoïdes, exocrâniens, sont situés à la jonction entre corps et grandes ailes.
D. Les processus ptérygoïdes sont constitués de deux lames convergentes qui font office d’insertion
musculaire.
E. Les processus ptérygoïdes sont parcourus par le canal ptérygoïdien et s’appuient à l’os
maxillaire.
QCM 20 : les propositions suivantes concernent l'os sphénoïde :
A. Le nerf III ou nerf nerf throcléaire, franchit le crâne par la fissure orbitaire supérieure.
B. L’hamulus ptérygoïdien est situé à l’extrémité du processus ptérygoïdien latéral.
C. Les nerfs V2 et V3 sortent du crâne au niveau de l'étage moyen.
D. Dans le foramen ovale passe le nerf mandibulaire.
E. Le canal optique est oblique en bas, en avant et en dehors, et permet le passage du nerf optique et
de l’artère ophtalmique.
L’os pariétal (1 QCM) :
QCM 21 : les propositions suivantes concernent l’os pariétal :
A. C’est un os pair et latéral.
B. C’est le seul os exclusivement calvarial.
C. Il s’articule avec le maxillaire.
D. Il s’articule en avant avec l’os frontal.
E. Il s’articule avec tous les os qui participent à la constitution de la calvaria.
L’os temporal (8 QCM) :
QCM 22 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. Il est pair et latéral et est placé entre le sphénoïde et l’occipital.
B. Il est creusé d’un sinus, ce qui lui confère une partie de son rôle dans l’appareil de l’audition.
C. Il est traversé par l’artère carotide externe qui chemine au sein du canal carotidien.
D. Il est traversé par le nerf facial (VII).
E. L’écaille du temporal appartient exclusivement à la calvaria.
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QCM 23 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. Il est constitué de 3 pièces distinctes, unies entre elles par des sutures.
B. Le rocher est une pyramide quadrangulaire à base médiale et sommet latéral.
C. L’os tympanal est une structure canalaire posée sur la face antéro-inférieure du rocher.
D. L’écaille est divisée en deux sur sa face exocrânienne par le processus zygomatique.
E. Le processus zygomatique s’articule avec l’os zygomatique, et forme ainsi l’arcade zygomatique.
QCM 24 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. Le processus zygomatique s’insère sur l’écaille et le rocher par deux racines.
B. L’arcade zygomatique s’écarte du crâne pour former le défilé zygomatique, par ou passe le
muscle temporal.
C. Entre la mastoïde et le styloïde, il ya le foramen stylo-mastoïdien d’où sort le nerf VIII ou
vestibulo-chocléaire.
D. La racine transverse du processus zygomatique est recouverte de cartilage.
E. La suture tympano-squameuse est la zone d’union entre la pyramide pétreuse et l’écaille.
QCM 25 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. Le processus zygomatique est poursuivit par la crête supra-mastoïdienne, concave en bas et en
avant.
B. La fissure ptérygo-tympanique est en arrière et en dehors de la fissure ptérygo-squameuse.
C. La pyramide pétreuse repose sur sa face inférieure.
D. Le rocher est traversé de part en part par l’artère carotide interne, le nerf vestibulo-cochléaire
(VIII), et contient l’oreille interne.
E. Le rocher a trois faces endocrâniennes et une face exocrânienne.
QCM 26 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. Le rocher porte le pore acoustique interne, par lequel passent les nerfs VII et VIII.
B. La face antéro-supérieure porte deux orifices pour les nerfs pétreux.
C. Sur la face antéro-supérieure, l'éminence arquée est médiale par rapport aux orifices des nerfs
pétreux.
D. Le rocher porte l’empreinte du sinus sigmoïde, cavité aérique faisant partie de l’appareil de
l’audition.
E. La crête du rocher (bord supérieur) sépare l’étage moyen de l’étage postérieur de la base du
crâne.
QCM 27 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. L’os tympanal recouvre la face antéro-inférieure de l’os temporal.
B. La face occipitale ou face postéro inférieure, porte le processus mastoïde.
C. La face postéro inférieure est marquée au niveau de l’incisure mastoïdienne par l’insertion du
ventre antérieur du muscle digastrique.
D. Le processus styloïde donne insertion à des muscles et des ligaments.
E. Le nerf facial quitte le rocher par le foramen stylo mastoïdien, situé entre l’incisure mastoïdienne
et le processus styloïde.
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QCM 28 : les propositions suivantes concernent l’os temporal :
A. L’artère carotide interne pénètre verticalement dans le rocher par le canal carotidien et le quitte
par son sommet.
B.Le processus styloïde est vertical et mesure environ 25mm.
C. L'apex est placé en coin entre le sphénoïde et l'occipital et laisse un espace libre appelé foramen
déchiré.
D. Un important pédicule vasculo-nerveux passe par le foramen déchiré.
E. La base du rocher constitue le processus mastoïde.
QCM 29 : les propositions suivantes concernent l'os temporal :
A. Le bord postérieur du rocher s'articule avec la grande aile du sphénoïde.
B. Le vestibule est l’organe de l’équilibre, tandis que la cochlée est l’organe de l’audition.
C. L’oreille moyenne est exclusivement constituée de la trompe auditive et de la caisse du tympan.
D. L'os tympanal délimite en latéral le squelette du conduit auditif interne.
E. La trompe auditive relie le pharynx à la caisse du tympan, ce qui permet d'égaliser les pressions
entre les deux côtés du tympan.
L’os occipital (4 QCM) :
QCM 30 : les propositions suivantes concernent l'os occipital :
A. Le foramen magnum laisse passer le premier segment de moelle épinière ou moelle allongée.
B. L'écaille de l'occipital est la portion la plus postérieure de la calvaria.
C. L'écaille et la partie basilaire de l'occipital sont séparées par un angle.
D. Le sillon du sinus transverse marque la fin de l'étage postérieur de la base du crâne.
E. Sur la face endocrânienne de l'écaille, on retrouve la portion finale du sinus sagittal supérieur.
QCM 31 : les propositions suivantes concernent l'os occipital :
A. La crête occipitale interne est située au dessus de la protubérance occipitale interne..
B. En latéral du foramen magnum, on trouve, de ventral à dorsal, le canal condylaire puis le canal
de l'hypoglosse.
C. Le sillon du sinus pétreux inférieur est en arrière de l’incisure jugulaire.
D. Il s'articule avec le clivus du sphénoïde.
E. La protubérance occipitale externe est sur l’arrière de la partie basilaire.
QCM 32 : les propositions suivantes concernent l'os occipital :
A. Les lignes nucchales servent de point d'ancrage à de nombreux muscles du cou.
B. Les condyles occipitaux sont des structures convexes qui s'articulent avec l'atlas.
C. L’artère vertébrale passe dans le canal condylaire.
D. Le tubercule pharyngien est situé juste en arrière du foramen magnum.
E. Les nerfs crâniens X, XI et XII passent par la partie antérieure l’incisure jugulaire.
QCM 33: les propositions suivantes concernent l'os occipital :
A. Sur la partie basilaire, de part et d'autre du foramen magnum, se trouvent les condyles
occipitaux droit et gauche qui s'articulent avec l'atlas ou C1.
B. En avant du foramen magnum on retrouve le tubercule pharyngien
C. Les lignes nuccales sont la zone d'insertion des muscles de la nuque, muscles généralement
extenseurs de la tête.
D. Il s'articule avec l'os pariétal en son bord supéro-latéral.
E. Le sinus transverse sépare la fosse cérébrale de la fosse cérébelleuse.
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Généralités sur la face (1 QCM) :
QCM 34 : les propositions suivantes concernent la face :
A. La face est la partie initiale des voies aériennes et digestives.
B. La seule partie mobile est la mandibule, qui s’articule avec l’os zygomatique.
C. La partie fixe est constituée de 14 pièces osseuses.
D. Le cartilage septal est un constituant de la cloison nasale.
E. Les cornets inférieurs sont comptabilisés dans les pièces osseuses à part entière de la face.
L’os maxillaire (7 QCM) :
QCM 35 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. C'est un os impair et symétrique.
B. Il entre dans la formation des cavités de la face (orbitaires, nasales et buccale).
C. L'essentiel de son volume est constitué par les fosses nasales.
D. On le compare à une pyramide quadrangulaire, à sommet latéral.
E. Il participe à la formation de l'étage antérieur de la base du crâne.
QCM 36 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. Il est constitué de quatre faces : orbitaire, jugale, infra-temporale et supra-temporale.
B. L’os maxillaire porte les dents de l’arcade inférieure.
C. Le processus frontal s’articule avec l’os frontal et la lame criblée de l’ethmoïde.
D. La base du maxillaire est marquée par un orifice appelé hiatus lacrymal.
E. Un vieillard édenté garde son os alvéolaire.
QCM 37 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. La face supérieure constitue à elle seule le plancher de l’orbite.
B. La face supérieure est marquée par le passage du nerf infra orbitaire V2.
C. Contrairement au toit de l’orbite, le plancher est très résistant.
D. La face jugale est percée d’un orifice appelé foramen infra orbitaire.
E. La face antéro latérale est marquée par le relief des racines dentaires.
QCM 38 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. La bosse canine se situe sur la base du maxillaire.
B. La fosse canine est plus médiale que la bosse canine.
C. La face postéro latérale vient s’appuyer directement sur le processus ptérygoïde.
D. La face infra-temporale se suture au processus ptérygoïde via la tubérosité maxillaire.
E. Le hiatus maxillaire est l’orifice de drainage du sinus maxillaire et se situe sur la base du
maxillaire.
QCM 39 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. La partie inférieure du hiatus est obstruée par le cornet inférieur.
B. Le processus frontal s’articule en ventral avec l’os nasal.
C. Le processus frontal s’articule en dorsal avec la masse latérale de l’ethmoïde et l’os lacrymal.
D. La majorité de la voûte palatine est formée par la réunion des deux os palatins.
E. La suture palatine médiane est interrompue par le foramen incisif.
QCM 40 : les propositions suivantes concernent l'os maxillaire :
A. Le sulcus lacrymal forme le canal lacrymo-nasal avec l’os lacrymal.
B. Le canal lacrymo-nasal fait communiquer l’orbite avec les fosses nasales.
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C. Les larmes se drainent dans la partie antérieure du méat moyen.
D. L’apex s’articule avec l’os zygomatique.
E. La face infra-temporale est convexe en ventral.
L’os palatin (2 QCM) :
QCM 41 : les propositions suivantes concernent l'os palatin :
A. C’est un os qui entre dans la constitution de la cloison nasale.
B. Le processus pyramidal est situé entre la tuberosité du maxillaire et le processus ptérygoïde.
C. Le processus pyramidal appartient à la lame verticale de l’os palatin.
D. Le foramen incisif est situé sur la partie antérieure de la suture médiane.
E. Le canal palatin antérieur permet la vascularisation du palais.
QCM 42 : les propositions suivantes concernent l'os palatin :
A. La lame horizontale vient compléter la voûte palatine en avant.
B. La suture palatine transverse est issue de la réunion des lames horizontales des os palatins.
C. Le processus pyramidal surplombe l’incisure sphéno-palatine.
D. Le processus pyramidal s’articule avec la tubérosité du maxillaire.
E. Les lames horizontales forment la partie osseuse la plus dorsale de la voûte palatine.
L’os zygomatique (2 QCM) :
QCM 43 : les propositions suivantes concernent l'os zygomatique :
A. C’est un os pair, latéral et triangulaire qui constitue le relief de la pommette.
B. La face médiale est très exposée aux traumatismes.
C. Le processus temporal est en postérieur de l’os zygomatique.
D. La lame orbitaire appartient à la paroi latérale et supérieure de la cavité orbitaire.
E. La lame orbitaire sépare en partie la région orbitaire de la région infra temporale.
QCM 44 : les propositions suivantes concernent l'os zygomatique :
A. Le sommet supérieur s’articule avec le processus zygomatique de l’os frontal.
B. Le processus temporal forme une partie de l’arcade zygomatique.
C. La lame orbitaire s’articule avec la petite aile du sphénoïde.
D. La fissure orbitaire inférieure est l’espace laissé entre la grande aile du sphénoïde, la lame
orbitaire et la face orbitaire du maxillaire.
E. La fissure orbitaire inférieure est une zone de communication entre région infra temporale et
orbite.
La mandibule (6 QCM) :
QCM 45 : les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. C’est l’unique os mobile du squelette crânio-facial.
B. Elle s'articule avec les 2 os pariétaux via les articulations temporaux mandibulaires.
C. Le ramus, ou corps de la mandibule, est une structure verticale.
D. On retrouve des insertions musculaires sur les deux faces de l’angle mandibulaire.
E. La symphyse mandibulaire est retrouvée au niveau de l’angle.
QCM 46: les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. Le nerf mentonnier est un nerf mixte qui innerve les muscles du menton et de la lèvre inférieure.
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B. Le foramen mentonnier laisse passer le nerf alvéolaire inférieur.
C. La ligne oblique externe est aussi appelée ligne mylo-hyoïdienne.
D. Le muscle masséter s’insère sur la face médiale de l’angle.
E. La face latérale de l’angle est palpable et sous cutanée, et ne donne insertion à aucun des muscles
masticateurs.
QCM 47 : les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. Le ramus est une structure montante dirigée en crânial et en dorsal.
B. Le muscle temporal s’insère sur le processus coronoïde;
C. Le processus coronoïde est recouvert de cartilage.
D. Le condyle mandibulaire est situé en dorsal du processus coronoïde.
E. Sous le condyle, on retrouve une partie rétrécie appelée le col.
QCM 48 : les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. Le condyle est recouvert de cartilage sur sa face crâniale et dorsale.
B Entre le processus coronoïde et le condyle, on retrouve l’échancrure sigmoïde.
C. Sur la face interne du corps, on retrouve dans un plan sagittal médian, les apophyses genii
supérieures et inférieures.
D. Le ventre postérieur du muscle digastrique s’insère dans la fossette digastrique.
E. La ligne oblique interne sert d’insertion au muscle mylo-hyoïdien qui participe à la formation du
plancher oral.
QCM 49 : les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. La fossette sub-linguale, empreinte d’une glande salivaire, se situe en caudal de la ligne mylohyoïdienne.
B. La muscle sub-mandibulaire s’insère dans la fossette sub-mandibulaire.
C. Sur la face médiale de l’angle, on retrouve l’insertion du muscle ptérygoïdien latéral.
D. Les processus genii permettent l’insertion de muscles de la langue et de l’os hyoïde.
E. La lingula est située en crânial du foramen mandibulaire auquel elle sert de protection.
QCM 50 : les propositions suivantes concernent la mandibule :
A. La fovea est un relief qui sert d’insertion au muscle ptérygoïdien latéral, et se situe sur la face
latérale du col.
B. Le nerf alvéolaire inférieur parcours le canal mandibulaire.
C. Le canal mandibulaire commence au foramen mandibulaire et se poursuit jusqu’au foramen
mentonnier, au niveau duquel le nerf qu’il contient se divise pour innerver les dents.
D. Les muscles masséter, temporal, ptérygoïdien latéral, ptérygoïdien médial, appartiennent au
groupe des masticateurs et sont innervés pas le nerf trijumeau.
E. La morphologie de la mandibule reste constante tout au long de la vie d’un adulte.
L’Articulation Temporo-Mandibulaire (8 QCM) :
QCM 51 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. C’est globalement une articulation de type ginglyme.
B. L’occlusion dentaire est un paramètre qui influence directement le fonctionnement de l’ATM.
C. Le condyle mandibulaire est recouvert de cartilage sur sa partie supérieure et antérieure.
D. Le condyle est convexe de ventral à dorsal, et concave de latéral à médial.
E. Le condyle temporal correspond à la racine transverse du processus zygomatique.
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QCM 52 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. L’éminence articulaire du temporal est une surface convexe recouverte de cartilage.
B. La fosse mandibulaire est une surface concave qui reçoit le condyle mandibulaire au repos.
C. De ventral à dorsal, on décrit l’éminence articulaire puis la fosse mandibulaire.
D. Le disque articulaire est une lentille biconvexe qui s’insère sur la capsule.
E. Il existe un espace réel entre le condyle mandibulaire et le disque.
QCM 53 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. Le frein dorsal du disque est un ligament qui empêche les luxations de la mandibule.
B. Le disque est une structure ostéo-cartilagineuse.
C. Le muscle ptérygoïdien latéral s’insère, entre autre, sur le disque articulaire.
D. Le muscle ptérygoïdien latéral s’insère sur la fovéa du condyle temporal;
E. La capsule articulaire possède un renflement plus marqué en postérieur qu’en antérieur.
QCM 54 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. L’intérieur de l’articulation est divisé en deux cavités virtuelles.
B. Le compartiment temporo-discal est le plus crânial des deux compartiments.
C. Le compartiment condylo-discal est une cavité virtuelle.
D. Le ligament latéral correspond à un simple renflement de la capsule, alors que le médial est
beaucoup plus résistant.
E. Le ligament latéral est un ligament extrinsèque de l’ATM.
QCM 55 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. Le ligament sphéno-mandibulaire va de la partie supérieure du sphénoïde à la lingula
mandibulaire.
B. Le ligament sphéno-mandibulaire possède deux faisceaux de part et d’autre de la lingula.
C. Le ligament stylo-mandibulaire va de la styloïde du temporal à l’angle mandibulaire.
D. Le ligament ptérygo-mandibulaire va du processus ptérygoïde à l’angle mandibulaire.
E. Le ligament médial est un ligament intrinsèque.
QCM 56 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. Le mouvement d’ouverture buccale est divisé en deux phases.
B. La première phase d’ouverture, de 0 à 5 cm, a lieu dans le compartiment condylo-discal.
C. Le disque ne suit le mouvement condylien que lors de la première phase d’ouverture de la
machoire.
D. La translation de l’ensemble disque/condyle se fait lors de la première phase d’ouverture.
E. Le ligament latéral relie l’éminence articulaire temporale à l’arrière du col du condyle
mandibulaire.
QCM 57 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. La première phase de l’ouverture buccale est une rotation du condyle sur le disque articulaire.
B. Lors de la deuxième phase d’ouverture la translation se fait le long de la fosse mandibulaire.
C. Il existe deux ligaments intrinsèques et trois ligaments extrinsèques.
D. Lors des mouvements de propulsion, on assiste à une translation des deux articulations.
E. L’amplitude de la rétropulsion est plus importante que celle de l’antépulsion.
QCM 58 : les propositions suivantes concernent l’Articulation Temporo-Mandibulaire :
A. Les mouvements de diduction consistent à déplacer la mandibule de droite à gauche.
B. Lors de la diduction, les deux ATM ont des mouvements agonistes.
C. La circumduction est l’association uniquement de la diduction et de la propulsion.
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D. La phonation requiert des mouvements de circumduction.
E. L’ouverture buccale est maximale à 7 cm.
Les sinus crânio-faciaux (1 QCM) :
QCM 59 : les propositions suivantes concernent les sinus crânio-faciaux :
A. Le sinus frontal, ou sinus sagittal supérieur, se situe au sein même de l’écaille du frontal.
B. Le sinus frontal se draine dans le méat supérieur par le biais du canal naso-frontal.
C. Tout le labyrinthe ethmoïdal se draine dans le méat moyen.
D. Les sinus para nasaux sont : le sinus frontal, ethmoïdal, sagittal supérieur, sphénoïdal et
maxillaire.
E. Le sinus maxillaire se draine dans le méat inférieur par le hiatus maxillaire.
QCM 60 : à propos du crâne :
A. Chez l’adulte la jonction des sutures sagittales et coronales forment le lambda.
B. Chez le nourrisson l’échographie transfontanellaire permet d’explorer le contenu crânien.
C. Le bord postérieur du rocher (pyramide pétreuse) sépare l’étage moyen de l’étage postérieur.
D. La lame criblée de l’ethmoïde ferme l’incisure ethmoïdale de l’os frontal.
E. Au niveau de la base, les os temporaux sont situés en coin entre le sphénoïde en avant et
l’occipital en arrière.
QCM 61 : à propos de la face :
A. Le sinus frontal se draine dans les fosses nasales au niveau du méat inférieur.
B. L’os maxillaire et l’os zygomatique participent au plancher de l’orbite.
C. L’orbite communique avec la fosse infra temporale par la fissure orbitaire supérieure.
D. Les os nasaux droits et gauches s’unissent sur la ligne médiane.
E. La lame des cornets de l’ethmoïde porte les cornets moyens et supérieurs.
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CORRECTION : ostéologie crânio-facialeQCM 1 : Ø
A. La calvaria correspond à la voûte, ce n'est donc pas la base du crâne.
B. C’est la base qui est un important lieu de passage nerveux et vasculaires.
C. Dans ce foramen passe la moelle allongée (partie du cevelet).
D. Le crâne comporte 8 os.
E. La tête correspond à l'ensemble crâne + face
QCM 2 : Ø
A. Pas la calvaria mais le crâne. La calvaria n'inclut pas l'ethmoïde.
B. Le crâne est une boîte osseuse Inextensible.
C. Les paritaux n'occupent que la calvaria et l'ethmoide n'appartient qu'à la base du crane.
D. La voute = partie supérieur du crâne = calvaria.
E. L'ethmoide est un os impair médian et symétrique.
QCM 3 : ABE
C. L'écaille est exclusivement calvariale.
D. Etage antérieur.
QCM 4: A
B. Vue exocranienne
C. Plus marquée chez les hommes.
D. C'est le nerf V1 (première branche du 5eme nerf crânien).
E. C’est l’inverse.
QCM 5 : ABDE
C. C’est l’inverse.
QCM 6 : BCE
A. La glabelle est au dessous de la suture métopique.
D. L'incisure est sur le tiers médial.
QCM 7 B
A. C'est l'impression du muscle droit supérieur.
C. Il s'articule avec les os du nez et les zygomatiques aussi.
D. Par une zone articulaire. Attention, une articulation n'est pas forcément mobile (suture...) !
E. C'est la partie basilaire du frontal qui porte l'incisure ethmoidale.
QCM 8 : ABD
C. Il s'agit d'un relief endocrânien.
E. L'ethmoïde appartient tout entier à l’étage antérieur.
QCM 9 : E
A. La fracture de la lame criblée est grave : elle entraîne une rhinorrhée cérébro-spinale impliquant
un risque de méningite.
B. C'est la lame criblée qui est percée de nombreux orifices laissant passer les filets nerveux du nerf
olfactif (I).
C. La partie la plus antérieure est le cartilage septal.
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D. La lame perpendiculaire s’appuie sur le vomer.
QCM 10 : DE
A. Ces cellules communiquent entre elles.
B. Ce sont les faces médiales des masses latérales qui portent les cornets.
C. Le cornet moyen est au dessus du méat moyen.
QCM 11 : CE
A. Le bord supérieur des masses latérales s’articule avec l'os frontal.
B. Le bord inférieur des masses latérales s’articule avec l’os maxillaire.
D. Le bord postérieur des masses latérales s’articule avec le corps du sphénoïde.
QCM 12 : ADE
B. Nerf I = nerf olfactif.
C. C'est une cloison osseuse.
QCM 13: ABCDE
QCM 14 : DE
A. Le corps du sphénoïde est assimilé à un cube, avec 4 faces endocrâniennes et 2 faces
exocrâniennes.
B. La selle turcique contient l’hypophyse.
C. C’est l’inverse : la fosse hypophysaire est limitée en avant par le tubercule de la selle et en
arrière par le clivus.
QCM 15 : BD
A. Le jugum sphénoïdal est constitué par la réunion des petites ailes.
C. Le dos de la selle est limité latéralement par les processus clinoïdes postérieurs.
E. Il s'agit de l'empreinte de l’artère carotide interne.
QCM 16 : ABCD
E. Il se draine au niveau de la face antérieure du corps.
QCM 17 : ADE
B. Elle sépare l'orbite de l’étage moyen.
C. Il s'agit de la fissure orbitaire supérieure.
QCM 18 : ACD
B. Non, car le foramen épineux laisse passage à l’artère méningée moyenne.
E. La lingula est en dehors de la gouttière carotidienne.
QCM 19 : ABCE
D. Ils sont constitués de deux lames divergentes.
QCM 20 : CDE
A. Le III est le nerf oculo-moteur.
B. Il est à l'extrémité du processus médial.
QCM 21: ABDE
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C. Il ne s'articule pas avec le maxillaire.
QCM 22 : AD
B. Il n'y a pas de sinus temporal.
C. Il s'agit de la carotide interne.
E. Il appartient également à la fosse moyenne de la base.
QCM 23 : ACDE
B. C'est le le contraire, le rocher est une pyramide quadrangulaire à base latérale et sommet médial.
QCM 24 : BD
A. Le processus zygomatique ne s’insère pas sur le rocher.
C. Pas le VIII mais le nerf VII.
E. C'est la fissure pétro-squameuse.
QCM 25 : B
A. La crête supra-mastoïdienne est concave en haut et en avant.
C. Elle repose sur les bords inférieurs.
D. Le VIII ne ressort pas.
E. Le rocher possède deux faces endocrâniennes et deux exocrâniennes.
QCM 26 : ABE
C.L'éminence arquée est latérale par rapport aux orifices des nerfs pétreux.
D. Le sinus sigmoïde est une veine.
QCM 27 : ABDE
C. C'est le ventre postérieur du muscle.
QCM 28 : ACE
B. Le processus styloïde est oblique en bas et en avant.
D. Le foramen déchiré est un foramen borgne (pas de passage).
QCM 29 : BE
A. C'est le bord antérieur qui s'articule avec la grande aile du sphénoïde.
C. L'oreille moyenne inclut également l'antre mastoïdienne.
D. Il s'agit du conduit auditif externe.
QCM 30 : BCDE
A. Attention : moelle épinière ≠ moelle allongée, la moelle allongée est la partie caudale du tronc
cérébral.
QCM 31 : D
A. La crête occipitale interne est en dessous de la protubérance.
B. C'est l’inverse, en latéral du foramen magnum, on trouve, de ventral à dorsal, le canal de
l'hypoglosse puis le canal condylaire.
C. Il est en avant de l'incisure jugulaire.
E. La protubérance appartient à l'écaille.
QCM 32 : AB
C. Elle passe dans le foramen magnum.
D. Le tubercule pharyngien est situé en avant du foramen magnum.
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E. Le XII passe dans le canal de l’hypoglosse.
QCM 33 : ABCDE
QCM 34 : ADE
B. La mandibule s'articule avec le temporal.
C. La partie fixe est constituée de 13 pièces osseuses, et d'une pièce cartilagineuse, donc de 14
pièces squelettiques.
QCM 35 : B
A. C'est un os pair et latéral.
C. L'essentiel de son volume est constitué par le sinus maxillaire.
D. On le compare à une pyramide triangulaire à sommet latéral.
E. C'est un os uniquement facial.
QCM36 : Ø
A. Il est constitué de 3 faces : la face supra-temporale n'existe pas.
B. Le maxillaire porte les dents de l'arcade supérieure.
C. Le processus frontal du maxillaire ne s'articule qu'avec le frontal.
D. Il s'agit du hiatus maxillaire.
E. La présence de l'os alvéolaire dépend de la présence des dents.
QCM 37 : BDE
A. L'os zygomatique participe aussi à la constitution du plancher de l'orbite.
C. Le plancher est fragile car il est en regard avec le sinus maxillaire.
QCM 38 : D
A. Il s'agit de la fosse canine.
B. Elle est sur la face antérolatérale ou jugale du maxillaire.
C. Faux car il y a l'os palatin entre.
E. Il se situe au niveau du méat moyen.
QCM 39 : ABCE
D. C'est la réunion des processus palatins du maxillaire et en arrière réunion des os palatins.
QCM 40 : ABD
C. Les larmes se drainent dans méat inférieur.
E. Elle est convexe en dorsal.
QCM 41 : BCD
A. Cet os entre dans la constitution de la face latérale des fosses nasales et non de la cloison.
E. Il s'agit du canal palatin postérieur.
QCM 42 : DE
A. La lame horizontale vient compléter la voûte palatine en arrière.
B. La suture palatine transverse est issue de la réunion entre processus palatins et lames horizontale.
C. Le processus pyramidal est au dessous de l’incisure sphéno-palatine.
QCM 43 : ACE
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B. C'est la face latérale du zygomatique qui est exposée aux traumatismes.
D. La lame orbitaire appartient à la paroi latérale et inférieure de la cavité orbitaire.
QCM 44 : ABDE
C. La lame orbitaire s’articule avec la grande aile du sphénoïde.
QCM 45 : AD
B. Il s'articule avec les 2 os temporaux.
C. Le ramus est une partie verticale différente du corps de la mandibule (qui lui est horizontal).
E. La symphyse mandibulaire est retrouvée au niveau du menton.
QCM 46 : Ø
A. Le nerf mentonnier est un nerf sensitif.
B. Le foramen mentonnier laisse passer le nerf mentonnier.
C. Il s'agit de la ligne oblique interne.
D. Le muscle masséter s’insère sur la face latérale de l’angle.
E. La face latérale de l’angle donne insertion au masséter.
QCM 47 : ABDE
C. L’apophyse coronoïde n'est pas recouverte de cartilage, à l'inverse du condyle.
QCM 48 : BCE
A. Le condyle est recouvert de cartilage sur ses faces crâniale et ventrale.
D. Il s'agit du ventre antérieur du digastrique.
QCM 49 : DE
A. La fossette sub-linguale se situe en crânial de la ligne mylo-hyoïdienne.
B. Il s'agit de la glande sub-mandibulaire.
C. C'est la muscle ptérygoïdien médial.
QCM 50 : BD
A. La fovea se trouve sur la face médiale.
C. Le nerf se divise avant sa sortie par le foramen mentonnier.
E. Le processus alvéolaire disparaît si les dents tombent.
QCM 51 : BCE
A. C'est une bicondylienne.
D. Le condyle est convexe dans tous les sens.
QCM 52 : ABC
D. Le disque est une lentille biconcave.
E. Cet espace est virtuel.
QCM 53 : ACE
B. Le disque est un structure fibro-cartilagineuse.
D. Sur la fovea du condyle mandibulaire, et pas temporal.
QCM 54 : BC
A. L’intérieur de l’articulation est une seule cavité virtuelle.
D. C'est le contraire, le médial correspond à un simple renflement de la capsule, alors que le
ligament latéral est beaucoup plus résistant.
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E. Le ligament latéral est un intrinsèque.
QCM 55 : BCDE
A. Le ligament sphéno-mandibulaire va de la partie inférieure du sphénoïde à la lingula
mandibulaire.
QCM 56 : AE
B. La première phase d’ouverture est de 0 à 2 cm.
C. Pendant tout le mouvement.
D. La translation de l’ensemble disque/condyle se fait lors de la deuxième phase.
QCM 57 : ACD
B. Lors de la deuxième phase d’ouverture la translation se fait le long de l’éminence.
E. Il n'y a pas ou peu de rétropulsion car butée osseuse.
QCM 58 : AD
B. Lors de la diduction, les deux ATM ont des mouvements antagonistes.
C. La circumduction est l’association des trois mouvements.
E. L’ouverture buccale est maximale à environ 5 cm.
QCM 59 : Ø
A. Attention le sinus frontal est différent du sinus sagittal supérieur (le 1er est un sinus osseux le
2ème est veineux).
B. Le sinus frontal se draine dans le méat moyen.
C. Le sinus ethmoïdal se draine aussi dans le méat supérieur.
D. Ce n'est pas le cas pour le sagittal supérieur.
E. Le sinus maxillaire se draine dans le méat moyen.
QCM 60 : BDE
A. La jonction de ces sutures forme le bregma.
C. C'est la crète du rocher Qui sépare les deux étages.
QCM 61 : BDE
A. Il se draine dans le méat moyen.
C. C'est par la fissure orbitaire inférieure.
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QCMS SUPLLEMENTAIRES TETE ET COU
QCM 1: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. La tête est divisée en deux parties: viscérocrâne et splanchnocrâne.
B. La face, ou viscérocrâne, contient, entre autres, le début des voies aériennes et digestives.
C. Le neurocrâne est lui-même divisé en deux parties, l'une fixe et l'autre mobile.
D. Le plan de Francfort, également appelé plan orbito-méatal, est horizontal et passe par quatre
points.
E. Le porion correspond au point le plus bas du conduit auditif interne.
QCM 2: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. La norma verticalis correspond à une vue de derrière.
B. Le neurocrâne, constitué de deux parties, représente l'enveloppe de l'encéphale.
C. La voûte, ou calvaria, présente un système de croissance enchondrale, d'où son appellation: le
chondrocrâne.
D. Le crâne est divisé en trois étages anatomiques: antérieur, moyen et postérieur.
E. Les os du crâne présentent deux faces (exo et endocrâniennes) séparées par de l'os spongieux, la
diploë.
QCM 3: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. Le neurocrâne est constitué de huit pièces osseuses, certaines impaires médianes, d'autres paires
et symétriques.
B. L'os frontal, os impair médian, appartient uniquement à la voûte, tout comme l'ethmoïde.
C. Les os suivants appartiennent à la voûte: frontal, sphénoïde, occipital, temporal, pariétal.
D. L'os frontal et l'os temporal sont articulés entre eux au niveau du ptérion.
E. L'ethmoïde participe à la fermeture de la base du crâne, avec un rôle majeur dans la constitution
de la cloison nasale.
QCM 4: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. Les articulations de la tête sont des synarthroses, ou sutures, elles sont donc semi-mobiles.
B. Chez le nourisson, les os ne sont pas jointifs et forment des fontanelles, qui se fermeront
progressivement.
C. Les fontanelles sont au nombre de 6: bregmatique, lambdatique, ptériques et astériques.
D. La fontanelle lambdatique se situe entre les os pariétaux et l'os frontal.
E. Les sutures apparaissent quand les fontanelles se ferment. À leurs jonctions se constituent des
points, comme le bregma, situé à la jonction entre les sutures sagittale et lambdoïde.
QCM 5: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. La face exocranienne est creusée de sillons vasculaires, notamment le sillon du sinus sagittal
supérieur, qui parcourt toute la voute le long de la ligne médiane.
B. De part et d'autre du sillon du sinus sagittal supérieur on trouve les fossettes granulaires,
permettant la réabsorption du liquide cérébro-spinal.
C. L'étage antérieur de la base du crâne est constitué par les os suivants: frontal, ethmoïde,
sphénoïde.
D. L'étage moyen de la base du crâne est constitué par les os suivants uniquement: temporal,
sphénoïde, ethmoïde.
E. L'os ethmoïde est le seul appartenant aux trois étages de la base du crâne.
QCM 6: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. La lame criblée de l'ethmoîde permet le passage du nerf olfactif II.
B. Le canal optique se trouve sur l'os ethmoïde, au niveau de l'étage antérieur de la base du crâne.
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C. L'apex du rocher, ou foramen carotidien, voit le passage de l'artère carotide externe.
D. Le foramen magnum, orifice important de l'étage postérieur de la base du crâne, est creusé dans
l'os occipital et laisse passer la moelle épinière.
E. Le foramen jugulaire se situe entre l'os occipital et le temporal. Il a une forme de 8: sa partie
antérieure laisse passer l'artère jugulaire interne, sa partie postérieure les nerfs mixtes IX, X, XI.
QCM 7: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. L'os tympanal appartient à l'os temporal. Par son côté externe, il participe au squelette du conduit
auditif externe. Par son côté interne, il participe à la trompe auditive.
B. L'arcade zygomatique représente l'espace entre la face et le défilé zygomatique.
C. Les condyles occipitaux, reliefs convexes, permettent l'articulation entre l'os occipital et la
première vertèbre cervicale, Axis.
D. La face présente une croissance matricielle, c'est-à-dire que le contenu gère la croissance. Par
exemple, la langue détermine la croissance de la cavité orale.
E. La face est divisée en deux parties: le massif facial fixe et la mandibule, partie mobile.
QCM 8: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. Le massif facial fixe est constitué de 13 pièces squelettiques, dont une majorité d'éléments pairs
et latéraux.
B. Tous les os du massif facial fixe sont pairs latéraux sauf l'os vomer, élément impair médian.
C. Le cartilage septal, situé en arrière du vomer, constitue la seule pièce cartilagineuse du massif
facial fixe.
D. La cloison nasale est constituée de l'os vomer et de la lame perpendiculaire de l'ethmoide
uniquement.
E. L'os vomer, ainsi que le cartilage septal, sont appuyés sur les os maxillaires (en avant) et palatins
(en arrière).
QCM 9: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. Les sinus para-nasaux permettent aux os d'être pneumatisés. On compte notamment les sinus
frontal, temporal, ethmoidal, sphénoidal, maxillaire.
B. Les limites du cou sont les suivantes:
– mandibule et base du crane (en haut)
– clavicules, incisure jugulaire du sternum et trait entre l'acromion (extrêmité médiale de la
clavicule) et C7 (dernière vertèbre cervicale) (en bas).
C. Le cou est divisé en plusieurs compartiments: la nuque et la région cervicale proprement dite,
elle-même divisée en un compartiment central médian et deux compartiments latéraux.
D. La région antérieure centrale est comprise entre les muscles sterno-cleido-mastoidiens. On
l'appelle la fosse supra-claviculaire.
E. Les régions antérieures latérales sont limitées par les muscles s-c-m et trapèzes.
QCM 10: à propos de l'anatomie générale de la tête et du cou:
A. La région cervicale antérieure contient l'os hyoïde, en C6. Il délimite une région sous-hyoïdienne
et une région sus-hyoïdienne.
B. Si on fait une coupe en C6, on peut observer l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne
notamment.
C. La coupe en C6 contient également le nerf vague X, situé dans l'angle dièdre postérieur entre
deux vaisseaux importants.
D. La région cervicale antérieure centrale est viscérale, contrairement aux régions latérales qui sont
vasculaires.
E. Un système musculaire et aponévrotique permet la protection de la région cervicale proprement
dite, que ce soit pour le compartiment médian ou les compartiments latéraux.
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CORRECTION QCMS SUPPLEMENTAIRES
Tête & cou1: BD
2: BDE
3: AC
4: BC
5: C
6: aucune
7: ADE
8: BE
9: CE
10: CDE
QCM 1:
A. La tête est divisée en deux parties: neurocrâne et viscérocrâne. Le viscérocrâne est
également appelé splanchnocrâne et correspond à la face.
C. C'est le cas de la face (viscérocrâne).
E. Du conduit auditif externe.
QCM 2:
dessus.
A. C'est le cas de la norma occipitalis. La norma verticalis correspond à une vue de
C. La voûte présente un système de croissance périosté, contrairement à la base (ou
chondrocrâne).
QCM 3:
B. Il appartient essentiellement à la voûte et un peu à la base.
D. Ils forment bien le ptérion (avec le sphénoïde et le pariétal) mais ils ne s'articulent
pas ensemble!! (/!\ piège typique pour ce chapitre /!\)
E.
QCM 4:
A. Ce sont des articulations immobiles.
D. C'est le cas de la fontanelle bregmatique. La lambdatique est située entre les os
pariétaux et l'os occipital.
E. Le bregma est à la jonction des sutures coronale et sagittale. L'item est vrai pour le
lambda.
QCM 5:
A. Face endocranienne. Le reste est juste.
B. Ce sont les granulations arachnoïdiennes qui permettent la réabsorption du LCS.
Les fossettes sont les petits trous formés par l'empreinte de ces granulations.
D. L'étage moyen ne contient pas l'os ethmoïde.
E. C'est le cas du sphénoïde.
QCM 6:
A. Nerf olfactif I.
B. Il appartient bien à l'étage antérieur mais il est sur l'os sphénoide.
C. Artère carotide interne.
D. Il laisse passer la moelle allongée et pas la moelle épinière.
E. Doublement faux: la partie postérieure laisse passer la veine jugulaire interne (et
pas l'artère!!). La partie antérieure laisse passer les nerfs IX, X, XI.
QCM 7:
B. C'est l'inverse: le défilé zygomatique est l'espace entre la face et l'arcade.
C. La première vertèbre cervicale est Atlas. Axis est la deuxième.
QCM 8:
A. 13 pièces osseuses et 1 pièce cartilagineuse = 14 pièces squelettiques.
C. En avant du vomer.
D. + le cartilage septal.
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QCM 9:
A. Pas temporal.
B. Tout est juste sauf concernant l'acromion: c'est l'extremité latérale de la clavicule.
D. Ce sont les régions latérales que l'on appelle fosses supra-claviculaires.
QCM 10:
A. L'os hyoïde est en C4.
B. L'artère carotide commune et la veine jugulaire interne.
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ANATOMIE DE L'APPAREIL
CARDIOVASCULAIRE
•
Introduction :
• Appareil étendu à tout l’organisme
• Deux grands systèmes :
- système sanguin : cœur, vaisseaux sanguins (artères, capillaires et veines)
- système lymphatique : vaisseaux et nœuds lymphatiques
○ Système sanguin :
◘ Cœur
• Organe contractile, muscle creux
• Situé en antéro-inférieur du médiastin
• Configuration externe : cœur = pyramide triangulaire avec un apex
- grand axe oblique à gauche, en bas et en avant
- base : regarde en arrière et à droite
- face diaphragmatique = inférieure
- face pulmonaire = face gauche (en face du poumon gauche)
- face sterno-costale = antérieure
- sillon coronaire (étage atrial (1/3)/étage ventriculaire (2/3)) = sillon atrio-ventriculaire
- sillon longitudinal (cœur droit/ cœur gauche)
- apex appartient au ventricule gauche
• Configuration interne :
- septum musculaire et membraneux → pas de communication entre les deux cœurs
- ostium atrio-ventriculaire (un par cœur)
• Atriums (= oreillette) :
- forme cubique
- auricule = expansion de l’atrium vers l’avant et la ligne médiane
- paroi musculaire fine
- reçoivent les veines : VCI et VCS (AD), 4 veines pulmonaires (AG)
• Ventricule :
- forme pyramidale (3 faces à pour le VD et 2 faces pour le VG)
- paroi musculaire épaisse, avec les muscles papillaires (extensions)
- trabécules charnues
- départ des artères : tronc pulmonaire (VD), aorte (VG)
- ostiums (entre ventricules et artères) = 3 valvules semi-lunaires (système anti-reflux)
- ostiums atrio-ventriculaires (valve tricuspide à droite, valve mitrale à gauche) reliés par des
cordages aux muscles papillaires
régions fonctionnelles du ventricule : chambre de remplissage (= d’admission) et chambre de chasse
(= d’éjection)
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• Structure de la paroi cardiaque :
- endocarde : tapisse les cavités, les reliefs, les valves et se poursuit par l’endothélium
vasculaire
- myocarde : tunique musculaire striée fixée sur le squelette fibreux, plus épais au niveau du
VG (car pression importante).
Septum inter-atrial musculaire, inter-ventriculaire une partie sup fibreuse, la partie membranacée
puis une partie plus épaisse, la partie musculaire. Valve AV droite plus basse que la valve AV
gauche.
- péricarde (séreuse) : feuillet viscéral (= épicarde) collé au myocarde, feuillet pariétal, ligne
de réflexion et cavité péricardique entre les deux feuillets.
- péricarde fibreux autour du péricarde pariétal
• Vascularisation :
- artérielle : deux artères coronaires qui partent de l’aorte, au-dessus de l’ostium aortique.
Les artères se remplissent lors de la diastole (valve fermée).
*artère coronaire droite dans le sillon coronaire droit
*artère coronaire gauche → artère circonflexe (sillon coronaire gauche) + artère
inter-ventriculaire antérieure (sillon longitudinal)
- veineuse : réseau parallèle aux artères puis sinus coronaire qui s’ouvre dans l’AD
• Innervation : système cardionecteur = tissu nodal → automatisme cardiaque
- nœud sinusal (= sinu-atrial) : à la partie postérieure de l’AD (70 bpm → rythme sinusal),
contraction des atriums
- nœud AV (septum inter-atrial, côté droit) : contraction ventriculaire
- faisceaux inter-nodaux : propagation de la contraction
- faisceau atrio-ventriculaire (dans le septum inter-ventriculaire) ou faisceau de His
- réseau sous-endocardique : réseau de Purkinje
Existe une innervation végétative sympathique et parasympathique (variations du rythme)
◘ Circulation sanguine → sens unique grâce aux valves
• Petite circulation = circulation pulmonaire → hématose
• Grande circulation = circulation générale = circulation systémique → apport des nutriments
• Système porte : système avec un réseau capillaire aux deux extrémités (ex : intestins)
Artères
O2
CO2
Cœur D
Cœur G
Veines
++
Artères
++
-
Grande
circulatio
n
Veines
++
-
Petite
circulatio
n
++
++
++
-
◘ Artères
• Conduits cylindriques, réguliers et souples qui transportent le sang partant du cœur
• Paroi épaisse et souple
• Pouls des artères → battements synchrones avec les battements cardiaques
• Système divergent (aorte → artérioles) : changement de nom de l’artère quand changement de
région ou quand division de l’artère
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• 2 types de vascularisations :
- nourricière
- fonctionnelle
ex : artère rénale (vascularisation nourricière et fonctionnelle), artère bronchique (vascularisation
nourricière du poumon), petite circulation (vascularisation fonctionnelle pour le poumon)
• Branches :
- collatérales : proviennent du tronc de l’artère
- terminales : proviennent de la division du tronc
• Distribution :
- segmentaire pure (ex : tube digestif)
- en réseau (ex : cerveau)
- pédiculaire (ex : rein, poumon, foie)
• Anastomoses artério-artérielles :
- par inosculation (ex : côlon)
- par canal d’union (ex : membres)
- par convergence (ex : SNC)
• Anastomoses artério-veineuses (artériole + veinule) : dérivation en amont d’un système capillaire
• Vascularisation des gros vaisseaux par les vasa vasorum
• Innervation des vaisseaux végétative :
- SNO : vasoconstriction
- SNP : vasodilatation
• Anatomie du système artériel dans la grande circulation :
- VG
- aorte ascendante : donne les deux artères coronaires et présente le sinus de l’aorte
- crosse de l’aorte : donne les gerbes aortiques (= troncs supra-aortiques)
*à D : tronc brachio-céphalique → artère carotide commune D + artère sub-clavière
D
*à G : artère carotide commune G puis artère sub-clavière G
*artères carotides communes → artères carotides externes et artères carotides
internes
*artères sub-clavières → artères vertébrales + artères brachiales
- aorte descendante thoracique (au-dessus de T12, en AV et à G de la CV)
*artères intercostales (pariétales)
*artères pour les viscères (œsophage, …)
- aorte descendante abdominale (à partir de T12)
*artères lombales + artères phréniques inférieures (pariétales)
*artères viscérales :
¤ face ventrale : tronc cœliaque, artères mésentériques supérieure et inférieure
¤ face latérale : artères surrénales moyennes, rénales et testiculaires/ovariques
- artères iliaques communes : division de l’aorte en L4
*artère iliaque interne = hypogastrique
*artère iliaque externe (membre pelvien)
• Membre thoracique :
- artère sub-clavière
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- artère axillaire
- artère brachiale qui se divise au pli du coude en :
*artère radiale latérale
*artère ulnaire médiale
- réseau anastomotique au niveau de la main
• Membre pelvien :
- artère iliaque externe
- artère fémorale (en médial de la cuisse)
- artère poplitée
*branches postérieures : artère tibiale postérieure puis 2 artères plantaires
*branches antérieures : artère tibiale antérieure puis artère dorsale du pied
◘ Veines
• Conduits qui ramènent le sang des capillaires vers le cœur
• Canaux cylindriques, paroi fine, pression faible, peuvent être vides
• Plus de veines que d’artères en général (2 pour 1 au niveau des membres)
• Calibre veines > calibre artères
• Réseau convergent : capillaires → veinules → veines → veines atriales → AD
• Anastomoses +++ : formation de plexus (ex : pelvis)
• Valves : composée de deux valvules semi-lunaires, absentes dans les gros vaisseaux, très présentes
au niveau des membres, empêche le reflux sanguin vers la distalité
- valve pariétale : au niveau d’un tronc veineux
- valve ostiale : à la réunion de deux veines
Si anomalie des valves → varices
• Réseau de la veine cave supérieure ou crâniale (VCS) : drainage de la partie supradiaphragmatique
- VCS = veines brachio-céphalique D + veine brachio-céphalique G
- veine brachio-céphalique = veine jugulaire interne + veine sub-clavière
- veine azygos : collatérale de la VCS
• Réseau de la veine cave inférieure ou caudale (VCI) : drainage de la partie infra-diaphragmatique
- VCI (en AV et à D de la CV, débute en L5) = veine iliaque commune D + VIC G
- VIC = veine iliaque externe + veine iliaque interne (hypogastrique)
- veines lombales (pariétales) : collatérales de la VCI
- veines viscérales : collatérales de la VCI
*veine hépatique (sang digestif)
*à D : veines surrénale, rénale et testiculaire/ovarique
*à G : veine testiculaire et surrénale vont dans la veine rénale qui va dans VCI
VCI traverse le diaphragme en T9
• Membre thoracique :
- réseau profond parallèle au réseau artériel : veines brachiales → axillaire → sub-clavière
- réseau superficiel :
*veine basilique : en médial, se jette dans les veines brachiales
*veine céphalique : en latéral, se jette dans la veine axillaire
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• Membre pelvien :
- réseau profond : veine poplitée → veine fémorale → veine iliaque externe
- réseau superficiel :
*veine grande saphène : médiale, se jette dans la veine fémorale
*veine petite saphène : postérieure, se jette dans la veine poplitée
- réseaux profond et superficiel reliées par les veines perforantes
○ Système lymphatique :
• Transporte la lymphe : liquide clair (pas de GR), beaucoup de lymphocytes
• Réseau parallèle au réseau veineux
• Rôle immunitaire mais aussi rôle dans la dissémination des cellules cancéreuses dans l’organisme
• Absent dans le SNC, le MSS, le cartilage et la moelle osseuse
• Chyle : lymphe blanchâtre (car lipides) provenant de l’intestin grêle
◘ Nœuds lymphatiques = lymphonœuds
• Véritables organes (vascularisés, …)
• Nombreux, taille variable
• Vaisseaux lymphatiques afférents au bord périphérique
• Vaisseaux lymphatiques efférents (épais) au hile du nœud
• Regroupement de nœuds = lymphocentre (superficiel à la racine des membres et au niveau du cou,
profond au voisinage des vaisseaux sanguins)
◘ Réseau lymphatique
• Système convergent, anastomosé, avec des valves semi-lunaires
• Réseau lymphatique profond : près des organes profonds, des vaisseaux et des nerfs
• Réseau lymphatique superficiel : dans l’épaisseur de la peau
• Départ dans les organes grâce aux capillaires lymphatiques (extrémité borgne)
• Capillaires lymphatiques → vaisseaux lymphatiques
• À D : conduit lymphatique droit (drainage du MT D, de la moitié droite du thorax et de la tête)
• À G : conduit thoracique (drainage de tout le reste du corps)
• Les conduits se terminent dans les confluents jugulo-subclaviers : le conduit lymphatique D se
termine dans le confluent D et le conduit thoracique se termine au niveau du confluent G
◘ Organes lymphoïdes
• Thymus
• Rate
• Tonsilles
• Follicules lymphoïdes
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QCMS APPAREIL CARDIOVASCULAIRE
QCM 1 : À propos du cœur :
A. C’est un organe situé en antéro-supérieur du médiastin.
B. Le cœur a un grand axe oblique en bas et à gauche.
C. La face pulmonaire répond au poumon droit.
D. L’étage atrial correspond aux 2/3 postérieurs du cœur.
E. Le septum est uniquement membraneux.
QCM 2 : À propos du cœur :
A. L’atrium a une forme cubique.
B. L’atrium droit a une paroi épaisse pour pouvoir encaisser tout le sang provenant des grosses
veines telles que la veine cave supérieure.
C. L’atrium gauche reçoit deux veines pulmonaires par poumon.
D. Les atriums présentent des auricules qui sont des expansions vers l’avant et la ligne médiane.
E. L’étage atrial est antérieur.
QCM 3 : À propos du cœur :
A. Le ventricule possède une paroi musculaire épaisse pour pouvoir éjecter le sang dans les veines.
B. Les muscles papillaires ont un bord libre où viennent se fixer les cordages des ostiums atrioventriculaires.
C. Le ventricule possède deux régions fonctionnelles : la chambre de remplissage et la chambre
d’éjection.
D. La valve tricuspide se situe dans le ventricule gauche.
E. L’ostium aortique présente un système à deux valvules semi-lunaires.
QCM 4 : À propos du cœur :
A. Le myocarde est situé plus à l’extérieur par rapport au péricarde.
B. L’endocarde est une séreuse.
C. L’endocarde se poursuit par l’endothélium vasculaire.
D. Les artères coronaires se remplissent lors de la diastole, contrairement aux autres artères qui se
remplissent en systole.
E. Le sinus coronaire s’ouvre dans l’atrium gauche.
QCM 5 : À propos du cœur :
A. L’artère coronaire gauche se divise en artère circonflexe et en artère inter-ventriculaire
postérieure.
B. L’automatisme cardiaque est dépendant du système nerveux.
C. Le nœud atrio-ventriculaire dicte le rythme du battement cardiaque.
D. Le faisceau atrio-ventriculaire se situe dans le septum inter-ventriculaire.
E. Il existe une innervation végétative pour le cœur.
QCM 6 : À propos de la circulation sanguine :
A. Le sang circule en sens unique, notamment grâce au système de valves.
B. La grande circulation est responsable de l’hématose.
C. Les artères ont un sang riche en O2.
D. Le cœur droit voit passer un sang riche en CO2.
E. On peut retrouver un système porte au niveau des intestins.
QCM 7 : Concernant les artères :
A. Ce sont des conduits aux parois épaisses car il y a plus de sang que dans les veines.
B. Il existe un pouls au niveau des artères.
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C. Le système artériel est dit divergent.
D. L’artère rénale n’assure que la vascularisation nourricière du rein.
E. On retrouve une distribution de type pédiculaire au niveau du cerveau.
QCM 8 : Concernant les artères :
A. On peut trouver une anastomose par inosculation au niveau du côlon.
B. Les anastomoses par convergence sont rares mais on en trouve au niveau du SNC.
C. Les anastomoses artério-veineuses sont retrouvées en aval des systèmes capillaires.
D. Tous les vaisseaux sont vascularisés par les vasa vasorum.
E. Le système nerveux orthosympathique est vasoconstricteur.
QCM 9 : Concernant les artères :
A. L’aorte ascendante ne présente pas de collatérales.
B. Le tronc brachio-céphalique se situe à droite.
C. Les artères iliaques communes naissent en L4 par division de l’aorte descendante thoracique.
D. L’artère axillaire précède l’artère brachiale.
E. L’artère poplitée se situe en médial du genou.
QCM 10 : À propos des veines :
A. Les veines sont toujours pauvres en O2.
B. Le réseau veineux est à basse pression.
C. Le calibre d’une veine est en général supérieur à celui d’une artère.
D. C’est un réseau divergent.
E. On peut retrouver dans ce système des plexus.
QCM 11 : Concernant les veines :
A. Une valve est un système anti-reflux : s’il y a une anomalie à ce niveau, on peut trouver des
varices.
B. On ne retrouve pas de valve dans les gros vaisseaux.
C. En plus du système des valves, la pompe musculaire participe au mécanisme anti-reflux dans le
membre pelvien.
D. Un valve ostiale peut s’observer au niveau de la réunion entre deux veines.
E. Dans le système veineux, les valves sont constituées de deux valvules semi-lunaires.
QCM 12 : Concernant les veines :
A. La veine cave supérieure draine la partie supra-diaphragmatique ainsi que les viscères de
l’abdomen.
B. La veine brachio-céphalique est la réunion de la veine jugulaire externe et de la veine subclavière.
C. La veine cave inférieure se divise en L5 en deux veines iliaques communes.
D. La veine basilique se situe en médial du bras et se jette dans la veine axillaire.
E. La veine petite saphène est postérieure alors que la veine grande saphène est médiale.
QCM 13 : À propos du système lymphatique :
A. La lymphe est un liquide clair sans globule rouge.
B. C’est un réseau parallèle au système artériel.
C. Le système lymphatique est présent partout dans le corps.
D. Les vaisseaux lymphatiques afférents arrivent à la périphérie du nœud.
E. Le système lymphatique est dit convergent.
QCM 14 : À propos du système lymphatique :
A. On peut y retrouver des valves semi-lunaires.
B. La lymphe arrivera au niveau du cœur dans l’atrium gauche.
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C. Le conduit thoracique draine entre autres le membre pelvien droit.
D. Le système lymphatique peut être un vecteur majeur dans la dissémination de cellules
cancéreuses dans l’organisme.
E. La thyroïde est un organe lymphoïde.
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-CORRECTIONQCM 1 : B
A. En antéro-inférieur.
C. Au poumon gauche.
D. 1/3 postérieur.
E. Musculaire et membraneux.
QCM 2 : ACD
B. Les atriums ont des parois fines (le réseau veineux est un système à basse pression).
E. Postérieur.
QCM 3 : BC
A. Dans les artères !!
D. Dans le ventricule droit (valve mitrale à gauche).
E. Trois valvules.
QCM 4 : CD
A. Le péricarde est plus à l’extérieur que le myocarde.
B. Le péricarde est une séreuse.
E. Dans l’atrium droit.
QCM 5 : DE
A. Tout est juste sauf que c’est l’artère inter-ventriculaire antérieure !
B. Non, il y a le tissu nodal.
C. C’est le nœud sinusal.
QCM 6 : ADE
B. C’est la petite circulation.
C. Faux dans le cas de la petite circulation où les artères pulmonaires possèdent un sang
désoxygéné.
QCM 7 : BC
A. Attention, l y a plus de sang dans les veines que dans les artères, mais la pression dans les artères
est plus importante d’où les parois épaisses.
D. Elle assure la vascularisation nourricière et fonctionnelle.
E. De type réseau.
QCM 8 : ABE
C. En amont.
D. Pas les plus petits vaisseaux.
QCM 9 : BD
A. Faux, il y a les artères coronaires.
C. Aorte descendante abdominale.
E. En postérieur.
QCM 10 : BCE
A. Pas les veines pulmonaires.
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D. Convergent.
QCM 11 : ABCDE
QCM 12 : CE
A. Les viscères de l’abdomen sont drainés par la veine cave inférieure.
B. Veine jugulaire interne et non externe.
D. Dans les veines brachiales.
QCM 13 : ADE
B. Au système veineux.
C. Absent dans le SNC, le MSS, le cartilage et la moelle osseuse
QCM 14 : ACD
B. Dans l’atrium droit.
E. Le thymus et non la thyroïde.
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• LA COLONNE VERTEBRALE
• Introduction :
La colonne vertébrale est une tige osseuse de 60cm chez la femme et de 70cm chez l'homme, elle se
situe à la partie médiane et postérieure du tronc. C'est une tige articulée, solide et flexible.
Rôles : -supporte la tête, la cage thoracique et les ceintures (scapulaire et pelvienne).
-protège la moelle épinière.
Courbures (plan sagittal) : -lordoses cervicale et lombaire (concavité postérieure)
-cyphose thoracique et sacrale (concavité antérieure)
Ces courbures ne sont pas spontanées, en effet, à la naissance il y a seulement une courbure
primaire à concavité antérieure, on parle de colonne en C. Au bout de 6 mois le bébé commence à
relever la tête ce qui entraîne l'apparition au niveau du cou d'une courbure cervicale à concavité
postérieure. La lordose dorsale quant à elle, s'établit autour du 9ème mois dans la région lombaire.
Enfin, au 13ème mois, le développement de la marche entraîne la formation de de la cyphose
thoracique et la majoration de la lordose lombaire suite à l'action du muscle psoas.
Constitution : La colonne est un empilement de 33 à 35 vertèbres qui sont des os courts ou os
irréguliers.
-colonne mobile : - 7 vertèbres cervicales (C1 à C7)
-12 vertèbres thoraciques (T1 à T12)
-5 vertèbres lombales (L1 àL5)
-colonne soudée : -sacrum : 5 vertèbres
-coccyx : 3 à 5 vertèbres
• Ostéologie :
Vertèbre type :
La vertèbre type a 2 parties: - ventrale : le corps vertébral = spondyle, élément statique de la
vertèbre.
– dorsale : l'arc vertébral = arc neural, élément dynamique.
Le spondyle : -c'est un segment de cylindre aplati en arrière.
-Il est épais et résistant.
-Son épaisseur croît d'une vertèbre à l'autre dans le sens cranio-caudal (plus on va
vers le bas du dos, plus les spondyles sont épais, ils peuvent ainsi résister à plus de
poids).
-Ses faces sont excavées sauf la postérieure qui est plane.
-Il limite en avant le foramen vertébral.
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L'arc neural : -demi anneau soudé à la partie postérieure du spondyle.
-Il limite en arrière le foramen vertébral.
-2 parties : les pédicules et les lames. A leur jonction se trouvent les processus
articulaires (zygapophysaires) craniaux et caudaux ainsi que les processus transverses
qui s’implantent latéralement. A l'extrémité postérieure, l'union des lames se fait sur la
ligne médiane, c'est à ce niveau que s’insère le pro
cessus épineux.
L'espace entre 2 pédicules adjacents définit un foramen intervertébral par lequel sort
un nerf spinal.
Vertèbre cervicale type (C3 à C7) :
Description :
-Spondyle rectangulaire avec des crochets latéraux sur la face supérieure (biseaux
permettant la congruence sur les faces inférieures de C2 à C6, il n'y a pas de biseau sur C7
car
T1 n'a pas de crochets)
-Foramen vertébral triangulaire
-Pédicules dirigés en arrière et en dehors
-Lame dirigée en bas, en dedans et en arrière
-Processus épineux bifide
-Processus transverse bituberculé (le sillon du nerf spinal passe entre les tubercules ventral
et dorsal), De plus, le processus transverse est percé par un foramen vertébral où passent les
vaisseaux vertébraux (artère de C6 à C2 et veine de C2 àC7).
-Processus articulaire cranial dirigé en haut et en arrière.
-Processus articulaire caudal dirigé en bas et en avant.
Atlas C1
L'atlas à la forme d'une cupule, il est concave dans tous les plans,
Fonctions: -tient la tête
-rotations droite/gauche et haut/bas
Description :
-anneau composée d'un arc ventral et d'un arc dorsal entourant un large foramen vertébral.
-L'atlas n'a pas de spondyle, durant la croissance le spondyle de l'atlas s'est soudé au
spondyle de l'axis (C2) pour former la dent de C2.
-L'arc ventral porte en son centre un tubercule ventral et 'arc dorsal un tubercule dorsal.
-La face postérieure de l'arc ventral de l'atlas est marqué par une surface articulaire qui
permet l'articulation avec la dent de l'axis.
-Le processus transverse est unituberculé, il est percé par le foramen alaire où passe l'artère
vertébrale. Cette artère fait ensuite le tour de la fovéa articulaire craniale (=processus articulaire
cranial), passe dans le sillon de l'artère vertébrale (qui est sur l'arc dorsal) puis elle entre dans le
crane par le foramen magnum.
-La fovéa articulaire craniale est concave dans tous les plans.
-La fovéa articulaire caudale est plane.
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Axis C2
L'axis est une vertèbre de transition entre la mobilité du cou et de la tête.
Description:
-Une des particularités de l'axis est la dent ; cette dent est en fait l'union du spondyle de C1
et de celui de C2.
La dent s'articule en avant avec la fovéa dentis de C1 et en arrière avec le ligament
cruciforme.
- L'axis n'a pas de pédicule.
- Les processus articulaires craniaux ont orientés en haut et en dehors, ils sont situés en
avant par rapport aux processus articulaires caudaux qui regardent en bas et en avant.
- Le processus épineux est bifide.
La vertèbre thoracique :
Description :
-Le spondyle est circulaire, il porte 2 demi surfaces articulaires en cranial et 2 en caudal. Ces
surfaces sont situées sur le bord postérieur et latéral du spondyle, elles s'articulent avec 2 côtes
adjacentes.
-Le foramen vertébral est circulaire.
-Les processus transverses regardent en haut, en dehors et en arrière, ils portent une surface
articulaire costale.
-Le processus articulaire cranial regarde en haut, en arrière et en dehors.
-Le processus articulaire caudal regarde en bas, en avant et en dedans.
-Le processus épineux est long (il se projette en regard d'un ou deux spondyles sous-jacents),
oblique en bas et en arrière.
La vertèbre lombale :
Description :
-Le spondyle est réniforme (en forme de haricot).
-Le foramen vertébral est triangulaire.
-Le processus articulaire cranial regarde en haut, en arrière et en dedans.
-Le processus articulaire caudal regarde en bas, en avant et en dehors.
-Latéralement il y a le processus transverse qui est un vestige de côte rattaché à la vertèbre.
-Le processus mamillaire se trouve à la base du processus articulaire cranial (c'est le vrai
processus transverse).
-Il y a un processus accessoire entre le processus transverse et le processus mamillaire.
-Le processus épineux est court, épais et horizontal.
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Le sacrum
Description :
-Le sacrum est formé par 5 vertèbres sacrales qui sont soudées. 4 lignes transverses
marquent la présence de cette fusion.
-Il a une forme triangulaire concave en avant (cyphose sacrale).
-Son apex est caudal.
-Sa base est craniale, elle est formée par le spondyle de la 1ère vertèbre sacrale (S1).
-En cranio-latéral, les bords sont épais, on parle des ailes du sacrum.
-Le processus articulaire cranial de S1 s'articule avec le processus articulaire caudal de L5.
-Le sacrum est percé d'avant en arrière par 4 foramens sacraux.
-La face dorsale du sacrum est marquée par 3 crêtes : la crête sacrale médiane issue de la
fusion des processus épineux (les processus épineux étant bifides, elle se termine par 2 cornes
sacrales en dessous desquelles s'ouvre le canal sacral qui est la fusion des foramen vertébraux) ; la
crête sacrale médiane qui provient de la fusion des processus articulaires et la crête sacrale latérale
qui vient de la fusion des processus transverses.
• Arthrologie :
La colonne vertébrale est composée de trois colonnes articulaires :
-La superposition des spondyles qui forme la colonne ventrale. Cette articulation permet le
mouvement.
-La superposition des processus articulaires craniaux et caudaux forme latéralement les colonnes
dorso-latérales. Ces articulations sont dites zygapophysaires, elles guident le mouvement des
spondyles.
Les surfaces articulaires :
Chaque spondyle est articulé avec le spondyle sous-jacent et avec le sus-jacent, il a donc une
surface articulaire craniale et une caudale. Ces surfaces articulaires cartilagineuses ne recouvrent
pas tout le corps, il existe un pourtour sans cartilage appelé le bourrelet marginal.
Sous le cartilage articulaire, il y a la surface criblée, c'est l'os qui compose le spondyle. Il est appelé
surface criblée car il est percé de petits trous qui permettent les échanges entre l'os, le cartilage
articulaire et le disque intervertébral.
Les articulations zygapophysaires sont des synoviales. Au cervical et lombaire ce sont des
synoviales planes tandis que pour les lombaires ce sont des surfaces articulaires en segment de
cylindre.
Au niveau thoracique et lombaire, les articulations zygapophysaires permettent la rotation, c'est un
mouvement de faible amplitude qui se fait par glissement des processus articulaires. En thoracique,
l'axe de rotation des processus articulaires et confondu avec le centre de rotation des spondyles : il y
a donc une bonne rotation à ce niveau. En revanche, en position lombaire, l'axe de rotation des
spondyles est différent de celui des processus articulaires, l'amplitude de rotation est donc limitée.
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La jonction crânio-vertébrale :
-La fovéa craniale de l'atlas est une glène (elle est concave dans tous les plans), elle s'articule avec
le condyle occipital qui est convexe. Cette articulation permet la flexion, l'extension et une
inclinaison latérale de faible amplitude.
-La rotation se fait entre C1 et C2. Il y a 2 articulations entre l'atlas et l'axis :
.en médial : trochoïde entre la dent et l'atlas
.latéralement : synoviales planes à convexité opposée : la fovéa caudale de l'atlas et la
surface du processus articulaire cranial de l'axis sont convexe, il n'y a donc pas de congruence. De
ce fait, la hauteur de l'articulation est plus grande au repos qu'en rotation.
Entre C1 et C2 il y a le passage d'un système à 2 colonnes (les masses latérales) à un dispositif à 3
colonnes (un spondyle et deux processus articulaires) qui va de C2 jusqu'au sacrum.
Articulation des spondyles des vertèbres cervicales de C2 à C7 :
-L'articulation médiale est une symphyse, c'est une articulation cartilagineuse.
-Les articulations latérales entre les crochets et les biseaux sont les articulations uncovertébrales, ce
ont des synoviales planes (il y a une cavité articulaire). Elles limitent la mobilité des spondyles, ce
sont des rails qui guident la flexion et l’extension. Il n'y a pas de rotation en cervical.
Le disque intervertébral :
Le disque intervertébral, comme son nom l'indique, se trouve entre les spondyles de deux
vertèbres adjacentes. Il n'y a pas de disque au niveau de la colonne soudée (sacrum et coccyx) ni au
niveau de l'atlas (occipital-atlas et atlas-axis).
L'épaisseur des différents disques croît de haut en bas de façon proportionnelle à celle des
spondyles. En effet, plus la vertèbre est caudale, plus elle subit de contraintes dues au poids; son
spondyle et les disques articulaires qui l'entourent gagnent donc en épaisseur pour amortir ces
contraintes. D'autre part, l'épaisseur du disque intervertébral conditionne l'amplitude du mouvent,
plus il est épais, plus le mouvement est limité. Il y a donc plus de mouvements possibles en cranial
de la colonne qu'en caudal.
La hauteur totale des disques représente environ ¼ de la colonne vertébrale mobile. Cependant,
cette hauteur varie durant la journée, en effet, nous sommes plus grands le matin que le soir et, l'os
étant incompressible, cette variation provient des disques intervertébraux. En effet, durant la
journée les disques s’aplatissent progressivement à cause de la station debout.
Le disque intervertébral est composé de 2 éléments : l'annulus fibrosus et le nucléus
pulposus.
-L'annulus fibrosus est composé de lamelles de fibro-cartilage. Plus on va vers le centre du
disque plus ces lamelles sont hydratées et plus elles sont obliques. L'orientation des fibres,
perpendiculaire entre chaque couche permet une meilleure résistance.
-Au centre du disque se trouve le nucléus pulposus, c'est une substance cartilagineuse très
hydrophile qui permet les échanges liquidiens entre le disque et le spondyle, il conditionne donc les
variations de taille. Le nucléus pulposus est plus proche de la face dorsale du disque que de la
ventrale; une rupture de la partie postérieure de l'annulus fibrosus entraîne donc l'éjection du
nucléus, cette pathologie est appelée hernie discale. On compare le nucléus à une rotule car il peut
bouger dans tous les sens, il a 3 axes de mobilité : -transversal (flexion/extension)
-vertical (rotation droite gauche)
-sagittal (inclinaison latérale)
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95
• Les ligaments intervertébraux :
Le ligament longitudinal ventral (face ventrale) :
 Étendu de l’os occipital à S2
 Essentiellement adhérent au disque intervertébral (il est plus large au niveau des
disques que des spondyles)
Le ligament longitudinal dorsal (a la face dorsale du spondyle, a la face ventrale du
foramen vertébral) :
 Bande fibreuse étendue de C2 jusqu’au coccyx
 Essentiellement adhérent au disques intervertébraux
 Aspect festonné, plus large au niveau des disque qu'au niveau des pédicules
Le ligament jaune :
 Couleur jaune, situé sur les lames (absent de l'atlas)
 Du bord inférieur d’une des lames au bord supérieur de la lame sous jacente
 Son épaisseur augmente caudalement
 Ils permettent en particulier au niveau cervical une limitation des mouvement, en
particulier de flexions.
 Il n’y en a pas entre l’Occipital et C2 et entre S5 et première vertèbre coccygienne.
Ligaments intertransversaires :
 Pair symétriques, un de chaque coté
 Étendu entre le processus transverse d’une vertèbre et celui de la vertèbre sous
jacente
 Il renforce la cohésion des articulations zygapophysaires
Ligament inter-épineux :
 Entre le bord inférieur d’un processus épineux et le bord supérieur du processus
épineux sous jacent
Ligament surépineux :
 Étendu de C7 jusqu'au niveau du coccyx.
 Recouvre ce qui précède.
 Au niveau cervical il s'élargit pour donner le ligament nucal.
Ligament nucal :
 Prolonge le ligament surérpineux de C7 à C1.
 Il s’insère sur la face inférieure (externe) de l’os occipital, du tubercule transversal
du C1 et sur les différents processus épineux jusqu'à C7
• Maintien de la tête sur la colonne = jonction crâniovertébrale :
Ligament de l’apex :
Tendu entre le bord ant. du foramen magnum (face basilaire de l'os occipital) & la dent de l’axis.
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•
Ligaments alaires :
✔ Etendus des bords latéraux du foramen magnum au sommet de la dent de C2 (axis)
✔ Pairs et symétriques
✔ Renforce la cohésion de la tête sur la colonne vertébrale.
Ligament cruciforme :
Il recouvre le ligament de l'apex et les ligaments alaires.
 Ligament transverse de l’Atlas : Partie horizontale (faisceau transverse) :
 Étendu entre les masses latérales de l’atlas
 Se place en arrière de la dent
 Permet la coaptation de l’articulation entre l’arc antérieur de l’atlas et la dent
de l’axis
 Face antérieure : présence de cartilage :articulation entre face post dent de
l'axis et face ant cartilage
 Ligament transverso-occipital
 Entre le ligament transverse et le bord antérieur du foramen magnum
 Appartient au faisceaux longitudinal
 Recouvre la dent de l’axis en arrière
 Ligament transverso-axoïdien
 Entre le ligament transverse et Axis
 Appartient au faisceau longitudinal
Membrana tectoria :
 Membrane fibreuse très résistante
 Recouvre le ligament cruciforme en arrière
 Etendue de l’os occipital du foramen magnum au spondyle de l’axis
 Se poursuit par le ligament longitudinal dorsal en caudal (de C2 au coccyx)
Membrane atlanto-occipitale ventrale :
 En arrière du ligament longitudinal ventral
 Etendue de la partie basilaire de l’os occipital jusqu’au bord supérieur de l’arc
antérieur de l’atlas
Membrane atlanto-axoïdienne ventrale
 Au dessous de la précédente
 Etendue du bord inférieur de l’arc antérieur de l’Atlas à la face antérieure de la
jonction entre la dent et le spondyle de Axis.
Membrane atlanto-occipitale dorsale
 Tendue de l’os occipital à la partie supérieure de l’arc postérieur d'Atlas
Membrane atlanto-axoïdienne dorsale
 Tendue de la face inférieure de l’arc postérieur de Atlas à la lame de C2 (Axis)
 Fait office de ligament jaune entre C1 et C2
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• Myologie :
Les muscles dorsaux de la colonne vertébrale permettent l'extension du tronc, les latéraux
l'inclinaison latérale et les ventraux la flexion.
Ils sont innervés par des nerfs spinaux dont la branche dorsale innerve les muscles dorsaux et la
branche ventrale innerve les muscles latéraux et ventraux.
Insertion
Terminaison
Innervation
Mouvement
Tubercule
dorsal de C1
Partie
postérieure de
l'écaille de l'os
occipital
Branche dorsale
1er n.spinal
(n.suboccipital qui
passe entre
l'occipital et
l'atlas)
Bilatérale : Extension de la
tête
Unilatérale : Inclinaison
homolatérale de la tête
2
Grand droit
dorsal
Muscle
suboccipital,
triangulaire, oblique
en Ht/DH
Proc. épineux
de C2
Partie
postérieure os
occipital (en
DH
du petit droit
dorsal)
Branche dorsale
1er n.spinal
(n.suboccipital)
Bilatérale : Extension de la
tête
Unilatérale : Rotation
homolatérale de la tête
3
Oblique
crânial
Muscle
suboccipital,
triangulaire, oblique
en Ht/DD/AR
Proc. transverse
de C1
Partie
postérieure os
occipital (en
DH de 2)
Branche dorsale
1er n.spinal
(n.suboccipital)
Bilatérale : Extension de la
tête
Unilatérale : Inclinaison
homolatérale de la tête
4
Oblique
caudal
Muscle
suboccipital,
fusiforme, oblique
en Ht/DH/AV
Proc. épineux
de C2
Proc. transverse
de C1
Branche dorsale
1er n.spinal
(n.suboccipital)
Unilatérale : Rotation
homolatérale de la tête
Transversair
e épineux
Dans la gouttière
para-vertébrale, 4
faisceaux obliques
en HT/DD.
Il s'étend sur toute
la hauteur de la
colonne (du sacrum
à l'axis)
Proc.
transverses
entre C2 et
sacrum
Proc. épineux
des 4 vertèbres
sus-jacentes
Branche dorsale
du nerf spinal
Bilatérale : Extension du
tronc
Unilatérale : Rotation
controlatérale du tronc
Bilatérale : Extension du
tronc lors de la contraction
bilatérale
Unilatérale : Rotation du
tronc + inclinaison
homolatérale
1
5
Muscle
Caractéristiques
Petit droit
dorsal
Muscle
suboccipital,
triangulaire à base
supérieure, presque
vertical (oblique en
Ht et en AR)
Épineux
proche de la ligne
médiane
Proc. épineux
de T2 à T9
Proc. épineux
de T11 à L3
Branches dorsales
n.spinaux T2 à L3
7
Longissimus
Long, en DH du
m.épineux, plus
superficiel
Face dorsale
sacrum, face
ventrale
aponévrose
lombale
Proc.
transverses de
T1 à T12, et
4eme au 12eme
arcs costaux.
Branches dorsales
n.spinaux entre T1
et T12
Bilatérale : Extension du
tronc
8
Ilio-costal
En DH du
Crêtes iliaque,
Arcs dorsaux
Branches dorsales
Bilatérale : Extension du
6
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98
m.longissimus
(difficilement
identifiables)
face dors.
sacrum,
face ventr.
aponévrose
lombale
des 9 dernières
côtes (de 4 à
12)
n.spinaux
lombaires et
thoraciques
tronc
9
Semi-épineux
de la tête
Fibres orientées en
Ht
Proc.
transverses de
C3 à T5
Partie
postérieure de
l'écaille de l'os
occipital
Branches dorsales
n.spinaux de C3 à
T5
Bilatérale : Extension du
cou et de la têt
10
Splénius de
la tête
Recouvre 9 Oblique
en Ht/DH
Proc. épineux
de C4 à T4, lig
nucal en méd.
Proc. mastoïde
de l'os temporal
+ os occipital
Branches dorsales
des n.spinaux de
C4 à T4)
Bilatérale : Extension de la
tête et du cou
Unilatérale : Rotation
homolatérale
Muscle
Caractéristiques
Insertion
Terminaison
Innervation
Mouvement
11
Trapèze
Il fait partie de la
ceinture scapulaire.
Au niveau du cou.
12 Scalène dorsal Oblique en DH/Bas
13 Scalène moyen
Bilatérale : Extension de la
tête
Unilatérale : Inclinaison
homolatérale ou rotation
controlatérale
Au niveau du cou.
Orienté en DH
Face supérolatérale de la 2e
côte
Branches ventrales
des n.spinaux C6,
C7, C8
Côte fixe : Inclinaison
homolatérale, flexion de la
CV et du cou
CV fixe : Élévation de la 2e
côte (Inspirateur accessoire)
Proc. transverses Face supérieure
de C2 à C7
de la 1ere côte en
(tubercule ant de
AR d'un petit
C3 à C6)
tubercule
Branches ventrales
des n.spinaux C6,
C7, C8
Côte fixe : Inclinaison
homolatérale, flexion de la
CV et du cou
CV fixe : Élévation de la 1ere
côte (Inspirateur accessoire)
Proc. transverses
de C4 à C6
(tubercule post)
Au niveau du cou.
Triangulaire, croisé
en ventral par le
n.phrénique vertical,
oblique en
AV/DH/Bas
14
Scalène
ventral
Il y a un défilé
interscalénique entre
Tubercule du
Tubercules ant
les insertions
m.scalène ventral
des proc.
Branches ventrales
costales des muscles
sur la face
transverses de C3
de C5 et C6
scalènes ventral et
supérieur de la
à C6
ere
caudal. Dans ce
1 côte
défilé passent des
nerfs et l'artère
subclavière. (La
veine subclavière
passe en avant du
muscle scalène
antérieur)
15 Sterno-cléido- 2 chefs, contracture Proc. mastoïde de
mastoïdien
spontanée : torticolis,
oblique en
l'os temporal
Chef Sternal :
Sternum
Chef
n.crânien (11e paire
: nerf accessoire)
Côte fixe : Inclinaison
homolatérale, flexion de la
CV et du cou
CV fixe : Élévation de la 1ere
côte (Inspirateur accessoire)
Unilatérale : Inclinaison
homolatérale et rotation
controlatérale de la tête
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99
Bas/DD/AV
claviculaire : En
DH de la
clavicule
Bilatérale : Flexion ou
extension du cou
Sommet du petit
trochanter
Branches ventrales
des n de L1 à L5
Membre pelvien fixe :
Flexion et inclinaison
homolatérale du tronc si
unilatérale et flexion ant
complète si bilatérale.
CV fixe : Flexion de la
hanche
n.lombaires (L1 à
L5) (branches
Ventrales)
Inclinaison homolatérale du
tronc
16
Psoas
Fusiforme, passe au
dessous du
lig.inguinal, oblique
en DH/Bas/AV,
faisceau inconstant
sur l'éminence iliopectinée
17
Carré des
lombes
Carré, dans la région
lombaire
Proc. transverses des 5 vertèbres
lombaires, 12e côte, crête iliaque
18
Droit ventral
de la tête
Oblique en DH
Partie basilaire de Proc. transverse
l'os occipital
de C1
Proc. transverse
(tubercules ant)
de C3 à C6
19 Long de la tête
Partie longitudinale
Partie supérolatérale
20
Long du cou
Spondyles et
proc. transverses
de T12 à L5
Os occipital, au
dessus et en AV
du 18
Branche dorsale 1er Bilatérale : Flexion de la tête
n.spinal
Unilatérale : Inclinaison
(n.suboccipital)
homolatérale
n. de C3 et de C4
Unilatérale : Rotation
homolatérale de la tête,
flexion homolatérale du cou
Bilatérale : Flexion de la tête
et du cou
Branches ventrales
des n.spinaux de
C2 à T2 (pour le
segment
thoracique)
Unilatérale : Inclinaison
homolatérale du cou
Bilatérale : Flexion du cou
(mais pas de la tête)
Spondyles de C2 Spondyles de C5
à C4
à T3
Tubercules ant de
C1
Partie inféro-latérale Spondyles de T1T3
Processus
transverses C3C5
Processus
transverses C5C7
• Anatomie fonctionnelle :
-Les courbures :
Elles augmentent la résistance à la compression.
Si les courbures sont faibles, la colonne est dite de type dynamique, elle a une grande flexibilité.
Si les courbures sont marquées, la colonne est de type statique, elle a une grande stabilité.
Appariassent avec l’age et la bipèdie.
-Axe de gravité :
Il passe par les corps de C1 (=dent de l'axis), C6 et L3 ; une modification de cet axe entraîne des
pathologies. De ce fait, une modification de a masse corporelle entraîne une évolution de l'axe de
gravité afin que C1, C6 et L3 restent alignées.
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100
-Organisation architecturale des travées osseuses :
Grâce à un système de travées ogivales, la colonne peut supporter d'importantes contraintes (jusqu'à
600kg sur une vertèbre).
En effet, toutes les parties de la vertèbre sont reliées par des travées archiformes qui permettent la
diffusion des contraintes. Au niveau du spondyle, les travées sont verticales ce qui permet la
transmission des contraintes au disque vertébral et à la vertèbre sous-jacente.
Les muscles et les ligament de la colonne participent à la création et à la transmission des
contraintes.
-Le disque intervertébral :
Il a un rôle d'amortisseur et de répartiteur de pression grâce au nucléus pulposus (à 75%) qui est très
hydrophile. Ce milieu aqueux permet la déformation mais pas la compression (l'eau est
incompressible). De ce fait, si la pression sur le nucléus augmente, le disque intervertébral s’aplatit,
son hydratation diminue et l'eau est transmise au spondyle.
Lors des mouvements, le nucléus pulposus se déplace de façon proportionnelle à l'amplitude du
mouvement : lors de l'extention le nucléus se déplace vers l'avant et lors de la flexion il va vers
l'arrière (plus qu'il ne l'est déjà).
-Les contraintes :
Lors du mouvement, les contraintes discales augmentent de façon exponentielle. En effet, dans la
flexion, plus on se penche, plus le bras de levier augmente et plus il y a de contraintes.
Les contraintes sont variables selon la position.
Ex: Soulever un poids de 25kg sans plier les jambes exerce une contrainte de 325kg sur la colonne,
et de seulement 75kg en pliant les jambes.
-Les mouvements de la colonne :
-Flexion/extension
-Flexion moyenne: 110° (somme de tous les mouvements intervertébraux)
-Extension moyenne : 35°
-Flexion cervicale : 40°
-Extension cervicale : 50°
-Flexion thoracique : 30°
-Extension thoracique : 40°
Les vertèbres de T5 à T9 sont presque immobiles car elles sont au niveau du cœur.
-Flexion lombaire : 40°
-Extension lombaire : 30°
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101
-Inclinaison
-Inclinaison moyenne (à droite ou à gauche) : 75°
-Inclinaison cervicale:15°
-Inclinaison thoracique : 30°
-Inclinaison lombaire : 20°
-Rotation
-Rotation moyenne : 90°
-Rotation cervicale : 50°
-Rotation thoracique : 20°
-Rotation lombaire : 10°
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102
QCMS : LA COLONNE VERTEBRALE
Ostéologie - 15 QCM
QCM 1 : Les propositions suivantes concernent la vertèbre type :
A. Le corps peut être appelé spondyle.
B. Les deux lames sont directement en liaison avec le corps.
C. L’échancrure crâniale du pédicule est plus marquée que l’échancrure caudale.
D. Les lames sont orientées en dorsal et médial.
E. Quel que soit le niveau dans le rachis, les processus articulaires crâniaux sont orientés en arrière
et les processus articulaires caudaux sont orientés en avant.
QCM 2 : Les propositions suivantes concernent la vertèbre thoracique :
A. Le corps vertébral est réniforme.
B. Le processus articulaire crânial est orienté en haut, en arrière et en dedans.
C. Les processus transverses portent une surface articulaire pour les fovéas costales.
D. Le processus épineux est long et oblique vers le bas.
E. Le foramen vertébral est triangulaire.
QCM 3 : Les propositions suivantes concernent la vertèbre thoracique :
A. Les processus articulaires caudaux sont orientés en bas, en avant et en dedans.
B. Les processus transverses sont horizontaux, obliques en arrière et en dehors.
C. Le corps vertébral est cylindrique, le foramen vertébral est circulaire.
D. Elles sont au nombre de 12 et leur taille augmente de crânial en caudal
E. Leur face supérieure porte des processus semi-lunaires.
QCM 4 : Les propositions suivantes concernent les vertèbres cervicales :
A. Le corps vertébral est réniforme.
B. Sur la face supérieure se trouvent les biseaux qui répondent aux processus semi-lunaires naissant
de la face inférieure de la vertèbre sus-jacente.
C. Les processus transverses naissent chacun de deux lamelles osseuses entre lesquelles se trouve le
foramen vertébral.
D. Le foramen transversaire donne passage aux nerfs rachidiens.
E. En avant du foramen transversaire se trouve le sillon du nerf spinal.
QCM 5 : Les propositions suivantes concernent les vertèbres cervicales :
A. Les processus articulaires crâniaux sont orientés en haut, en arrière et en dedans.
B. Les processus articulaires caudaux sont orientés en bas et en avant.
C. Le foramen vertébral est circulaire.
D. Les processus transverses sont souvent bifides.
E. Toutes les vertèbres cervicales donnent passage à l’artère vertébrale.
QCM 6 : Les propositions suivantes concernent les vertèbres lombales :
A. Leurs corps réniformes sont les plus volumineux du rachis.
B. Le foramen vertébral est triangulaire comme celui des vertèbres cervicales.
C. Le processus articulaire crânial est orienté en haut, en arrière et en dehors.
D. Les processus épineux ont la même morphologie qu’au niveau thoracique.
E. Les processus épineux portent eux-mêmes des processus : mamillaires et accessoires.
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103
QCM 7 : Les propositions suivantes concernent les orifices des vertèbres :
A. Le foramen vertébral donne passage aux nerfs spinaux.
B. Le foramen transversaire donne passage à l’artère vertébrale.
C. Les foramens inter-vertebraux donnent passage à la moelle épinière.
D. Les lames participent à la délimitation du foramen inter-vertébral.
E. Les foramens vertébraux ont toujours la même forme.
QCM 8 : Les propositions suivantes concernent l’atlas :
A. Cette vertèbre n’a pas de corps vertébral mais deux masses latérales.
B. L’arc dorsal porte la fovea dentis.
C. Son processus épineux est court.
D. Chaque arc présente un tubercule.
E. Chaque masse latérale comporte une surface articulaire : une cavité glénoïde pour la base du
crâne.
QCM 9 : Les propositions suivantes concernent l’atlas :
A. Sur les faces médiales des masses latérales s’insère le ligament transverse.
B La dent de l’axis se loge en dorsal du ligament alaire.
C. Les processus transverses comportent chacun un foramen transversaire.
D. L’atlas a un grand degré de rotaion avec le crâne.
E. L’atlas est la deuxième vertèbre.
QCM 10 : Les propositions suivantes concernent l’axis :
A. C’est une vertèbre qui adapte la forme particulière de l’atlas à celle des vertèbres types
B. La dent de l’axis naît de la face supérieure.
C. La dent porte deux surfaces articulaires alors que l’atlas ne présente qu’une seule surface
articulaire pour la dent dans sa partie osseuse.
D. La face supérieure de l’axis comporte des surfaces articulaires pour les masses latérales de
l’atlas.
E. La face inférieure présente des processus articulaires qui sont adaptés à ceux d’une vertèbre
classique.
QCM 11 : Les propositions suivantes concernent l’axis :
A. Il donne passage à l’artère vertébrale par son foramen transversaire.
B. La rotation se fait entre C1 et C2 : c’est la dent qui pivote dans sa loge au niveau de l’atlas.
C. Son processus épineux est uni-tuberculé.
D. Une rupture de la dent peut être gravissime.
E. Le processus articulaire caudal est orienté en bas et en avant.
QCM 12 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Il naît de la fusion de 5 vertèbres sacrées lors de l’embryogenèse.
B. Il est globalement triangulaire à sommet supérieur.
C. On dénombre 4 paires de foramen sacraux en vues ventrale et dorsale.
D. 4 lignes transverses relient les foramens d’une même paire en vue dorsale.
E. On compte 4 crêtes horizontales en vue dorsale.
QCM 13 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Les foramens sacrés donnent passage aux branches ventrales des nerfs spinaux.
B. La face supérieure du sacrum comporte deux processus articulaires qui s’articulent avec L5.
C. Dans la portion la plus caudale, les crêtes latérales forment les cornes sacrales.
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104
D. L’apex du sacrum s’articule avec le coccyx.
E. La face supérieure de la base du sacrum s’articule avec le disque intervertébral L5-S1.
QCM 14 : Les propositions suivantes concernent le sacrum :
A. Le canal sacral vertical existe sur toute la hauteur du sacrum et prolonge le canal vertébral.
B. Le canal sacral abrite la moelle épinière.
C. La crête médiane provient de la fusion des processus épineux, la crête latérale de la fusion des
processus transverses.
D. En vue latérale on observe la tubérosité sacrale logée en ventral dans la concavité de la surface
articulaire pour l’os coxal.
E. La surface articulaire coxale à une forme auriculaire.
QCM 15 : Les propositions suivantes concernent le coccyx :
A. Il provient de la fusion de plusieurs vertèbres.
B. Il est formé de deux pièces osseuses.
C. Sa base est crâniale, son apex caudal.
D. Sa face dorsale porte les cornes coccygiennes qui font face au hiatus sacral.
E. C’est la portion terminale du rachis.
QCM :Annales de TD
QCM 22 : A propos des vertèbres types :
A. Les pédicules vertébraux sont implantés sur le corps des vertèbres.
B. Les processus articulaires sont implantés à l’union entre lames et pédicules
C. Le nombre de vertèbres est fixe.
D. Les processus transverses sont portés par les lames.
E. La scoliose est une déformation transversale de la colonne vertébrale.
QCM 23 : A propos de la vertèbre Atlas :
A. L’arc ventral de l’atlas est marqué par le passage de l’artère vertébrale.
B. La surface articulaire caudale de l’atlas regarde en latéral.
C. Le processus transverse de l’atlas est uni tuberculé.
D. La face dorsale de l’arc ventral porte la surface articulaire avec la dent.
E. Le processus épineux est saillant en dorsal.
QCM 24 : A propos des vertèbres cervicales :
A. Le processus transverse de l’axis est uni tuberculé
B. Les masses latérales de l’atlas sont plus épaisses en médial qu’en latéral.
C. Les processus articulaires de l’axis sont dans le même plan vertical.
D. Le nerf spinal passe en ventral du foramen vertébral d’une vertèbre cervicale.
E. Les processus semi-lunaires sont situés sur la face caudale des corps des vertèbres cervicales.
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105
QCM 25 : A propos des vertèbres thoraciques :
A. La vertèbre thoracique possède deux facettes articulaires costales sur les processus transverses.
B. Les processus articulaires crâniaux de la vertèbre thoracique type regardent en ventral et médial.
C. Le foramen vertébral est large et en forme de cœur.
D. Le processus épineux de T1 et T2 est bi tuberculé.
E. Les fossettes costales disparaissent des procss transverses des vertèbres thoraciques à partir de
T10.
QCM 26 : A propos des vertèbres lombaires :
A. Le corps des vertèbres lombaires est large et réniforme.
B. Le processus transverse des vertèbres lombaires est horizontal.
C. Les processus articulaires de la vertèbre lombaire ont une orientation frontale à tous les niveaux.
D. Le foramen vertébral de la vertèbre lombaire est occupé par moelle épinière jusqu’en L3.
E. Les processus articulaires caudaux de L5 ont une orientation particulière.
QCM 27 : A propos du sacrum :
A. La face ventrale du sacrum présente quatre paires d’orifices sacrés ventraux.
B. La surface auriculaire du sacrum s’étend sur toute la hauteur du sacrum.
C. La crête sacrée latérale est due à la fusion des processus articulaires.
D. La crête sacrée intermédiaire correspond à la fusion des lames.
E. Les processus articulaires crâniaux du sacrum sont orientés dans un plan sagittal.
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106
-CORRECTION OstéologieQCM 1 : ADE
B. Il y a les pédicules entre les lames et le corps.
C. C’est l’inverse, l'échancrure caudale est plus marquée.
QCM 2 : CD
A. Le corps verébral est circulaire.
B. Le processus articulaire est orienté en dehors, en haut et en arrière.
E. Le foramen est circulaire.
QCM 3 : ABCD
A. VRAI C'est l'inverse de la crâniale
E. C’est le cas pour les cervicales mais pas pour les vertèbres thoraciques.
QCM 4 : Aucune
A. Ce sont les vertèbres lombales qui ont un corps réniforme.
B. Les processus semi-lunaires sont sur la face supérieure.
C. C’est le foramen transversaire et non le foramen vertébral.
D. Ces foramens laissent passage à l’artère vertébrale.
E. Le sillon se trouve en arrière du foramen.
QCM 5 : BD
A. Ils sont orientés en haut et en arrière seulement.
C. Le foramen vertébral est triangulaire.
E. Non, ce n'est pas le cas pour C7.
QCM 6 : AB
C. Le processus articulaire crânial est orienté en haut, en arrière et en dedans.
D. Les processus épineux lombaux sont plus courts.
E. Ce sont les processus transverses qui portent ces reliefs.
QCM 7 : B
A. C'est le foramen intervertébral qui laisse passage aux nerfs spinaux.
C. Le foramen vertébral donne passage à la moelle épinière.
D. Ce sont les pédicules qui participent à la délimitation du foramen inter-vertébral.
E. Les foramens vertébraux peuvent être circulaires ou triangulaires.
QCM 8 : ADE
B. C’est l’arc ventral qui porte la fovea dentis.
C. L'atlas ne possède pas de de processus épineux.
QCM 9 : AC
B. La dent de l’axis se loge en avant du ligament transverse.
D. Il n'y a pas de rotation atlanto-occipitale.
E. C’est la 1ère vertèbre.
QCM 10 : ABCDE
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107
QCM 11 : ABDE
C.Il est bituberculé.
QCM 12 : AC
B. Le sommet est inférieur.
D. Ceci est en vue ventrale.
E. C'est en vue ventrale.
QCM 13 : ABDE
C. Ce sont les processus épineux.
QCM 14 : CE
A. Le canal scral s'étend de S1 à S4 donc pas sur toute la hauteur.
B. La moelle épinière s'arrète en L2 donc non présente dans le canal sacral.
D. La tubérosité sacrale est logée en dorsal dans la concavité de la surface articulaire pour l’os
coxal.
/!\ la tubérosité sacrale est CONCAVE alors que la tubérosité coXale est conveXe
QCM 15 : ACDE
B. Il y a 3 à 5 vertèbres coccygiennes.
QCM 22 : ABE
C:faux car vertèbre coccygienne 3 à 5
QCM 23 : CD
QCM 24 : A
QCM 25 : A
C: FAUX car le foramen vertébral est rond
D: unituberculés
QCM 26 : ABE
QCM 27 : A: VRAI car 8 orifices ventraux = 4 PAIRES !!
/!\ atlas ( C1) n'a pas de corps propre c'est la dent de C2
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108
Les articulations de la colonne thoraco-lombale (10 QCM)
Question n°1 : Les propositions suivantes concernent la colonne thoraco-lombale :
A. Toutes les articulations de la colonne thoraco-lombale sont des synoviales.
B. Les articulations zygapophysaires à l’étage thoracique sont des synoviales planes (arthrodies).
C. Les articulations inter-somatiques sont des symphyses.
D. Les articulations zygapophysaires à l’étage lombal sont des synoviales particulières : trochoïdes.
E. La symphyse inter-somatique correspond à l’articulation du plateau crânial de la vertèbre sousjacente et du plateau caudal de la vertèbre sus-jacente.
Question n°2 : Les propositions suivantes concernent les articulations inter-somatiques :
A. Le cartilage recouvre la surface criblée et le bourrelet marginal.
B. Le disque inter-vertébral est un fibrocartilage biconcave.
C. La partie centrale du disque se nomme annulus pulposus.
D. La taille d’un individu est inférieure le soir par rapport au matin car la pesanteur et les diverses
forces pressantes ont chassé une partie de l’eau des disques intervertébraux.
E. La hauteur cumulée des disques intervertébraux correspond à un quart de la hauteur totale de la
colonne vertébrale.
Question n°3 : Les propositions suivantes concernent les disques intervertébraux :
A. Le nucleus pulposus correspond à la partie centrale du disque intervertébral et c’est aussi la
partie la plus hydrophile.
B. L’annulus est constitué d’anneaux concentriques de plus en plus tassés de la périphérie vers le
centre.
C. Les axes des couches successives d’anneaux qui forment l’annulus sont croisés de façon alternée.
D. Les fibres de l’annulus se verticalisent de la périphérie vers le centre.
E. L’annulus est relativement hydrophobe comparé au nucléus pulposus.
Question n°4 : Les propositions suivantes concernent les articulations inter-somatiques :
A. Il s’agit de symphyses donc ce sont des articulations cartilagineuses et elles n’ont pas de
véritable cavité articulaire.
B. Ces articulations comportent deux degrés de liberté.
C. Les mouvements de cisaillement peuvent entraîner la formation de pseudo-cavités.
D. Le ligament longitudinal ventral se prolonge plus loin en caudal que le dorsal.
E. L’axe sagittal est celui de la flexion/extension.
Question n°5 : Les propositions suivantes concernent les ligaments longitudinaux :
A. Le ligament longitudinal ventral se situe en ventral par rapport aux corps vertébraux.
B. Le ligament longitudinal dorsal se termine au niveau de S2.
C. Les deux ligaments débutent au niveau de l’os occipital.
D. Les bords du ligament longitudinal ventral sont festonnés.
E. La face ventrale des corps vertébraux étant concave en ventral, le ligament longitudinal ventral
s’insère principalement au niveau des parties ventrales des bourrelets marginaux et des disques
intervertébraux.
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109
Question n°6 : Les propositions suivantes concernent la colonne thoraco-lombale :
A. Les articulations zygapophysaires mettent en jeu les processus articulaires qui se trouvent à la
jonction des pédicules et des lames.
B. Le ligament longitudinal dorsal se situe en ventral de la moelle épinière.
C. Les articulations zygapophysaires sont très mobiles (en amplitude).
D. Le ligament longitudinal dorsal se termine au niveau du coccyx.
E. À l’étage lombal, les articulations zygapophysaires sont des synoviales de type trochlée
(ginglyme).
Question n°7 : Les propositions suivantes concernent les articulations zygapophysaires :
A. À l’étage lombal, la rotation est permise car les surfaces articulaires présentent un axe situé au
niveau des corps vertébraux.
B. À l’étage thoracique, les processus articulaires crâniaux sont orientés en haut, en arrière et en
dedans.
C. Les articulations zygapophysaires ont un rôle de guide des mouvements des articulations
intersomatiques.
D. La rotation n‘est pas permise à l’étage thoracique.
E. À l’étage lombal, les processus articulaires caudaux sont orientés en bas, en avant et en dehors.
Question n°8 : Les propositions suivantes concernent l’articulation lombo-sacrée :
A. Le grand axe du sacrum étant orienté en dorso-caudal, la base du sacrum regarde en ventrocrânial.
B. Le disque intervertébral L5-S1 est plus épais en dorsal qu’en ventral.
C. Du fait de l’inclinaison de la base du sacrum, le poids de la partie supérieure du corps tend à faire
glisser la vertèbre L5 en ventro-caudal.
D. Au niveau de l’articulation lombo-sacrée on retrouve les ligaments longitudinaux ventral et
dorsal mais le principal moyen d’union est la colonne des articulaires.
E. Une isthmolyse peut entraîner un glissement de L5 en ventro-caudal et de fait une section de la
moelle épinière..
Question n°9 : Les propositions suivantes concernent les ligaments au niveau de la colonne
thoraco-lombale :
A. Le ligament interépineux relie les sommets des processus épineux.
B. Le ligament intertransversaire joint le bord supérieur du processus transverse de la vertèbre susjacente au bord inférieur du processus transverse de la vertèbre inférieure.
C. Le ligament surépineux prolonge le ligament interépineux en dorsal.
D. Les ligaments jaunes relient les lames sur toute leurs circonférences, de médial jusqu’aux
pédicules.
E. Les lames sont obliques en haut et en arrière.
Question n°10 : Les propositions suivantes concernent les ligaments au niveau de la colonne
thoraco-lombale :
A. Le ligament interépineux relie le bord supérieur du processus épineux sous-jacent au bord
inférieur du processus épineux sus-jacent.
B. Le ligament longitudinal dorsal se termine plus en caudal que le ventral.
C. Le ligament surépineux se termine au niveau de L2.
D. Le ligament jaune relie la face ventrale d’une lame au bord crânial de la lame sous-jacente.
E. L’ensemble des moyens d’union confère une grande solidité au rachis.
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110
Myologie de la colonne thoraco-lombale (12 QCM)
Question n°1 : Les propositions suivantes concernent les zones musculaires :
A. Les muscles obliques interne et externe et le muscle transversaire appartiennent au groupe
latéral.
B. Les muscles des gouttières vertébrales sont les muscles transversaires épineux, épineux,
longissimus et ilio-costal.
C. Le muscle le plus profond des gouttières vertébrales est le muscle ilio-costal.
D. Les muscles psoas et carré des lombes appartiennent au groupe latéral.
E. Le muscle grand droit de l’abdomen est un muscle polygastrique à ventres en série.
Question n°2 : Les propositions suivantes concernent les muscles transversaires épineux :
A. Chacun d’eux s’insère sur quatre processus transverses et se termine sur un processus épineux.
B. Ils effectuent une rotation homolatérale.
C. Ils sont innervés par la branche dorsale des nerfs spinaux de façon métamérique.
D. Ce sont les muscles les plus profonds des gouttières vertébrales.
E. Ils sont fléchisseurs du rachis.
Question n°3 : Les propositions suivantes concernent le muscle psoas :
A. Ses insertions vertébrales ne correspondent qu’à des vertèbres lombaires.
B. Il se termine sur la face dorsale du petit trochanter.
C. Il est innervé par le nerf fémoral et les nerfs lombaux.
D. Selon le point d’appui, il peut être fléchisseur du fémur ou du rachis.
E. Il est rotateur controlatéral du fémur.
Question n°4 : Les propositions suivantes concernent le muscle épineux :
A. C’est un muscle érecteur du rachis et il se place dans les gouttières vertébrales.
B. Il s’insère sur les processus épineux entre T1 et L3.
C. Il est innervé par la racine dorsale des nerfs spinaux de façon métamérique.
D. Il est rotateur homolatéral du rachis.
E. C’est le muscle le plus latéral des gouttières vertébrales.
Question n°5 : Les propositions suivantes concernent le muscle carré des lombes :
A. Il est innervé par les nerfs thoraciques.
B. Il s’insère à son origine sur les processus transverses lombaux et la 12ème côte.
C. C’est un des muscles érecteurs du rachis.
D. Il se termine sur la crête iliaque.
E. Il réalise l’inclinaison homolatérale du rachis.
Question n°6 : Les propositions suivantes concernent le muscle longissimus (long ventral) :
A. Il s’insère entre autres sur l’aponévrose lombale et le sacrum.
B. Ses insertions distales se réalisent sur les 12 arcs costaux et les processus transverses de T1 à 12.
C. Comme tous les muscles des gouttières vertébrales, il est innervé par les branches dorsales des
nerfs spinaux de façon métamérique.
D. Il est plus latéral que le muscle ilio-costal.
E. Il fait partie des muscles érecteurs du rachis.
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111
Question n°7 : Les propositions suivantes concernent la myologie de la colonne thoracolombale :
A. L’aponévrose lombale se situe en ventral par rapport au sacrum.
B. Le muscle transverse est le muscle le plus superficiel de la loge ventrale.
C. L’aponévrose lombale donne insertion aux muscles longissimus et ilio-costal.
D. Les muscles obliques interne et externe laissent un orifice au-dessus du ligament inguinal.
E. L'aponevrose du transverse se dédouble, en enveloppant les grands droits de l'abdomen.
Question n°8 : Les propositions suivantes concernent le muscle ilio-costal :
A. Il s’insère sur les mêmes côtes que le muscle longissimus.
B. Il s’insère sur l’aponévrose lombale, le sacrum et la crête iliaque.
C. Il est innervé par les branches ventrales des nerfs spinaux.
D. C’est le muscle le plus latéral des gouttières vertébrales.
E. Il est rotateur homolatéral du rachis.
Question n°9 : Les propositions suivantes concernent le muscle droit de l’abdomen :
A. Il se termine au niveau du pubis.
B. Il n’est innervé que par des nerfs thoraciques.
C. Il s’insère sur les 3ème, 4ème et 5ème côte comme le muscle petit pectoral.
D. Les deux muscles droits de l’abdomen s’insèrent sur la ligne blanche médiane.
E. Le muscle droit de l’abdomen est fléchisseur du thorax comme les muscles obliques interne et
externe.
Question n°10 : Les propositions suivantes concernent le muscle oblique externe :
A. Il est rotateur controlatéral du rachis.
B. Il s’insère entre autres sur la cage thoracique et le ligament inguinal.
C. Il est innervé par les nerfs lombaux.
D. Son aponévrose de terminaison est plus étroite en caudal.
E. Ses fibres sont croisées avec celles du muscle oblique interne.
Question n°11 : Les propositions suivantes concernent le muscle tranverse :
A. C’est un muscle très profond.
B. Son aponévrose de terminaison est plus épaisse dans sa partie moyenne.
C. Il s’insère exclusivement sur le rachis, l’aponévrose dorsale, la crête iliaque et la cage
thoracique.
D. Comme les muscles obliques interne et externe, il laisse un orifice au-dessus du ligament
inguinal.
E. C’est un important muscle rotateur du rachis.
Question n°12 : Les propositions suivantes concernent le muscle oblique interne :
A. Il s’insère sur la cage thoracique et l’os iliaque.
B. Son aponévrose de terminaison est plus large dans sa région caudale.
C. Il réalise l’inclinaison et la rotation homolatérale.
D. Il est innervé par des nerfs spinaux cervicaux.
E. Il est plus profond que le muscle transverse.
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112
La jonction cranio-rachidienne (arthrologie)
10 QCM
Question n°1 : Les propositions suivantes concernent l’arthrologie de la jonction cranio
rachidienne de C2 à C7 :
A : Il y a trois types d’articulations : 2 articulations inter-somatiques (médiane et latérale ou uncovertébrale), et 1 articulation des arcs vertébraux (articulation zygapophysaire).
B : La capsule de l’articulation unco vertébrale est commune avec celle de l’articulation inter
somatique (médiane).
C : L’articulation inter somatique est symphysaire.
D : La capsule des articulations Unco vertébrales est en continuité avec le dernier anneau fibreux du
disque inter vertébral.
E : On retrouve les mêmes ligaments qu’au niveau de l’arc neural auquel s’ajoute le ligament
nuchal.
Question n°2 : Les propositions suivantes concernent la jonction cranio rachidienne :
A : Le ligament nuchal est une expansion fibreuse sagittale qui prend insertion sur les processus
épineux, c’est une structure sous cutanée.
B : Le ligament nuchal se situe en avant du ligament sur épineux.
C : Les surfaces des articulations zygapophysaires interdisent la rotation à l’étage cervical.
D : On retrouve les ligaments jaunes, inter transversaire, inter épineux, sur épineux.
E : L’atlas peut avoir des mouvements de rotation par rapport au crâne.
Question n°3 : Les propositions suivantes concernent l’articulation alanto-occipitale :
A : C’est une double ellipsoïde inversée.
B : Les articulations entre crâne et atlas étant ellipsoïdes, il y a deux degrés de liberté.
C : L’occipital porte deux surfaces articulaires : les glènes.
D : Les surfaces articulaires du crâne sont orientées en dedans et en avant.
E : Une double ellipsoïde devrait perdre un degré de liberté or ce n’est pas le cas ici.
Question n°4 : Les propositions suivantes concernent l’articulation alanto-axoidienne :
A : La dent de l’axis se loge en avant d’un ligament tendu entre les deux masses latérales de l’atlas.
B : L’articulation alanto-axoidienne médiane assurée par la dent de l’axis est une trochoïde.
C : Le ligament transverse porte une surface articulaire sur sa face dorsale.
D : Les articulations craniales latérale de l’axis sont synoviales planes, convexe d’avant en arrière.
E : L’articulation entre axis est atlas est le lieu où se produit la rotation de la tête.
Question n°5 : Les propositions suivantes concernent la jonction cranio rachidienne :
A : Les articulations zygapophysaires limitent la rotation permise par les articulations unco
vertébrales.
B : Le ligament nuchal s’insère exclusivement sur les vertèbres.
C : La face postérieure de l’odontoïde est articulée avec la face ventrale du ligament transverse.
D : Comme les surfaces articulaires portées par les faces inférieures de l’atlas et supérieure de l’axis
sont convexes, le poids de la tête va faciliter la rotation.
E : Quand on tourne la tête vers la droite la masse latérale droite vas vers l’avant.
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113
Question n°6 : Les propositions suivantes concernent les ligaments de l’articulation alantoaxoidienne :
A : La membrane atlanto-occipitale ventrale est située en avant du ligament longitudinal ventral.
B : Le ligament de l’apex est tendu du foramen magnum à l’ondotoïde.
C : La membrane atlanto occipitale ventrale relie l’occipital à l’arc postérieur de l’atlas.
D : le ligament transverse donne une insertion au ligament occipito-axoïdien.
E : La membrane atlano-axoidienne ventrale relie l’arc antérieur de l’atlas à l’axis.
Question n°7 : Les propositions suivantes concernent les ligaments de l’articulation alantoaxoidienne :
A : La membrane atlanto-occipitale dorsale est située en arrière du ligament inter épineux.
B : Le ligament longitudinal dorsal est en avant de la membrane atlanto-axoïdienne dorsale.
C : Ligament occipito axoïdien et membrane tectoria désignent la même structure.
D : Le ligament de l’apex est situé en avant du ligament cruciforme.
E : Le ligament cruciforme s’insère sur l’occipital, l’axis et le ligament transverse.
Question n°8 : Les propositions suivantes concernent l’arthrologie de la jonction craniorachidienne :
A : Le mouvement de flexion/extension est permis au niveau de l’articulation atlanto axoïdienne.
B : Le mouvement d’inclinaison est permis au niveau de l’articulation atlanto axoïdienne.
C : Il y a deux points d’articulation entre l’atlas et le crâne, en caudal l’articulation inter-somatique
vient constituer un troisième point de répartition du poids.
D : L’articulation atlanto-occipitale permet la flexion/extension et la rotation.
E : Les articulations unco-vertébrale sont des ginglymes.
Question n°9 : Les propositions suivantes concernent les ligaments de l’articulation alantoaxoidienne :
A : Les ligaments alaires relient l’odontoïde à l’occipital.
B : La membrane tectoria relie l’occipital au corps de l’axis.
C : La structure la plus ventrale est la membrane alanto occipitale ventrale, la structure la plus
dorsale est le ligament nuccal.
D : Le ligament cruciforme est en arrière du ligament occipitio- axoidien.
E : Le ligament sur épineux est en arrière du ligament inter épineux.
Question n°10 : Les propositions suivantes concernent l’arthrologie de la jonction craniorachidienne :
A : Trois ligaments assurent la liaison entre odontoïde et occipital.
B : L’axe entre les deux articulations de l’occipital passe par le mastoïde.
C : Le poids du crâne est un élément qui participe à son mouvement.
D : La face antérieure de l’odontoïde est articulée avec la face antérieure de l’arc ventral de l’atlas.
E : Une rupture de stabilité de la jonction cranio-rachidienne peut entraîner une lésion de la moelle
épinière, aux lourdes conséquences.
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Question « Bonus » : Retrouvez l’ordre des ligaments de l’articulation atlanto-axoidienne de
dorsal en ventral :
1 : Membrane Atlanto axoidienne Ventrale et Membrane Atltanto Occipitale Ventrale
2 : Ligament longitudinal Dorsal
3 : Membrane Atlanto axoidienne Dorsale et Membrane Atltanto Occipitale Dorsale
4 : Ligament Longitudinal Ventral
5 : Ligament de l’Apex
6 : Ligament occipito axoïdien
7 : Ligament cruciforme
8 : Ligament nuchal
9 : Ligament inter épineux
10 : Ligament sur épineux
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Myologie de la jonction cranio-rachidienne
15 QCM
Question n°1 : Les propositions suivantes concernent la myologie de la jonction craniorachidienne :
A : On distingue 3 loges : dorsale, ventrale, latérale.
B : Les muscles scalènes et sterno-cleïdo-mastoïdien appartiennent à la loge ventrale.
C : Les muscles grands droits ventral et postérieurs appartiennent à la loge ventrale.
D : Le trapèze à une action sur l’articulation cranio-rachidienne.
E : Dans la loge dorsale on retrouve les muscles splénius, petit et grand droits postérieurs, oblique
cranial et caudal (entre autres).
Question n°2 : Les propositions suivantes concernent la myologie de la jonction cranio
rachidienne :
A : Les muscles longs de la tête, long du cou, droit ventral appartiennent à la loge ventrale.
B : Certains muscles de la loge dorsale sont en rapport avec le larynx.
C : La racine dorsale du premier nerf cervical innerve plusieurs muscles de la loge dorsale.
D : Il y a 3 scalènes de chaque coté : Supérieur, moyen, inférieur.
E : Le fait que l’articulation cranio rachidienne se situe dans la partie dorsale du crâne explique que
les muscles dorsaux sont plus nombreux que les muscles ventraux (il doivent effectuer un travail
permanent pour tenir la tête relevée).
Question n°3 : Les propositions suivantes concernent la loge dorsale des muscles de la jonction
cranio rachidienne :
A : Le muscle oblique cranial s’insère sur le processus épineux de C2 et le processus épineux de C1.
B : Le petit droit postérieur est rotateur controlatéral.
C : 4 muscles du plan profond de cette loge sont innervés par la branche dorsale de C1.
D : Le muscle grand droit postérieur relie occipital, temporal et processus épineux de C2.
E : L’oblique caudal relie le processus épineux de C1 au processus épineux de C2.
Question n°4 : Les propositions suivantes concernent la loge dorsale des muscles de la jonction
cranio rachidienne :
A : Les muscles splénius et semi épineux sont plus superficiels que les muscles obliques caudal et
cranial.
B : Le muscle semi épineux est plus dorsal que le muscle splénius de la tête.
C : Les muscles grands droits postérieurs et oblique caudal sont rotateurs homo latéraux.
D : Le muscle le plus superficiel de cette loge est innervé par un nerf cervical.
E : Le premier nerf cervical assure l’innervation complète des muscles de la loge dorsale sauf le
trapèze.
Question n°5 : Les propositions suivantes concernent la loge dorsale des muscles de la jonction
cranio rachidienne :
A : Petit droit postérieur et oblique caudal ont une action de rotation homolatérale.
B : L’oblique cranial n’effectue pas de mouvement de rotation.
C : Les muscles de la loge dorsale réalisent l’extension.
D : L’oblique cranial s’insère sur l’occipital et le processus transverse de C1.
E : Le grand droit postérieur est oblique en haut et en dehors.
Question n°6 : Les propositions suivantes concernent la loge dorsale des muscles de la jonction
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116
cranio rachidienne :
A : Le semi épineux à son insertion sur le rachis plus large que celle du splénius.
B : Le semi épineux prend insertion sur le ligament nuchal.
C : Le semi épineux est rotateur homo latéral.
D : Le semi épineux s’insère sur les processus épineux de C3 à T5.
E : Le splénius s’insère sur les processus épineux de C4 à T4 (entre autre).
Question n°7 : Les propositions suivantes concernent la loge dorsale des muscles de la jonction
cranio rachidienne :
A : Le muscle oblique caudal s’insère sur le processus épineux de C2 et le processus transverse de
C1.
B : Le splénius se dirige en haut et en dehors ce qui lui permet d’être rotateur.
C : Les muscles semi épineux et splénius reçoivent des innervations de myélomères différents.
D : Le muscle petit droit relie le tubercule de l’atlas à l’occipital.
E : Le muscle grand droit postérieur relie le processus épineux de C1 à l’occipital et au temporal.
Question n°8 : Les propositions suivantes concernent la loge latérale des muscles de la jonction
cranio rachidienne:
A : On y trouve aussi les muscles scalènes et sterno-cleido-mastoïdien.
B : Le sterno cleido mastoïdien est innervé par un nerf qui innerve un muscle de la loge postérieure.
C : Le scalène moyen sépare les sillons de la veine et de l’artère subclavière.
D : Le sterno cleido mastoidien est composé de 3 chefs : sternal, claviculaire et mastoïdien.
E : Tous les scalènes se terminent sur la face supérieure de la 1ère côte.
Question n°9 : Les propositions suivantes concernent les muscles scalènes :
A : Entre eux se situe un orifice où passe le nerf phrénique.
B : Il est inclinateur homolatéral et légèrement fléchisseur.
C : Les trois scalènes s’insèrent sur les processus transverses de C3 à C6.
D : L’artère subclavière passe entre scalène antérieur et moyen.
E : Le scalène moyen s’insère sur le tubercule du 1er arc costal.
Question n°10 : Les propositions suivantes concernent les muscles scalènes :
A : Les scalènes postérieurs s'insèrent sur la face inférieure de la 1ère côte.
B : Les processus transverses de C4 à C6 ont un tubercule ventral qui donne insertion aux scalène
ventral et moyen et un tubercule postérieur qui donne insertion au scalène postérieur.
C : Les scalènes sont inspirateurs accessoires.
D : La veine sub clavière passe en arrière du scalène ventral.
E : ils sont innervés par les branches dorsales des nerfs spinaux.
Question n°11 : Les propositions suivantes concernent le sterno cléido mastoïdien :
A : C’est un muscle plus profond que les scalènes.
B : Entre ses deux faisceaux passe le nerf destiné au diaphragme.
C : Le chef claviculaire est le plus superficiel.
D : C’est un puissant rotateur controlatéral et inclinateur homolatéral.
E : Le chef profond est vertical, le chef superficiel est oblique vers l’avant.
Question n°12 : Les propositions suivantes concernent le sterno cleido mastoïdien :
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A : Son nom indique les trois pièces sur lesquelles il prend insertion : le sternum, la clavicule, le
mastoïde.
B : Il est innervé par le 11ème nerf crânien.
C : Il peut être à l’origine de torticolis.
D : C’est un muscle de la loge ventrale.
E : Le sterno cleido mastoïdien gauche provoque la rotation de la tête à gauche.
Question n°13 : Les propositions suivantes concernent les muscles de la loge ventrale :
A : On retrouve les muscles long de la tête, long du cou et droit ventral.
B : On retrouve les muscles qui s’insèrent sur l’os hyoïde et le cartilage thyroïde.
C : Le muscle long de la tête relie le processus transverse de C1 à l’occipital.
D : Le muscle droit ventral comporte trois faisceaux : médian et latéraux.
E : Les muscles de cette loge sont innervés par les racines ventrales des nerfs spinaux cervicaux.
Question n°14 : Les propositions suivantes concernent les muscles de la loge ventrale :
A : Le muscle long du cou s’insère sur l’arc antérieur de l’atlas et les corps vertébraux jusqu’à T3.
B : Le muscle droit ventral s’insère sur l’occipital et le processus transverse de C1.
C : Les faisceaux latéraux du muscle long du cou s’insèrent sur les processus transverses de C3 à
C7.
D : Le muscle long de la tête s’insère sur les même processus transverses qui donnent insertion aux
faisceaux latéraux du muscle long du cou.
E : Les muscles infra hyoïdien sont plus ventraux que les muscles long de la tête, droit ventral et
long du cou.
Question n°15 : Les propositions suivantes concernent les muscles infra hyoïdien :
A : Ce sont des muscles grêles de la loge ventrale du cou.
B : Le muscle thyro-hyoïdien s’insère sur l’os hyoïde et la glande thyroïde.
C : Le muscle sterno-thyroïdien forme un losange où passe la trachée.
D : Le muscle sterno cleido hyoïdien s’insère sur le sternum, la clavicule et l’os hyoïde avec des
fibres qui s’insèrent sur le cartilage thyroïde.
E : Ce sont des muscle fléchisseure et innervés par les branches de C3 et C4.
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Les articulations de la colonne thoraco-lombale, ce qu’il fallait répondre :
1-BCDE
2-DE
3-ABCE
4-ACE
5-AE
6-ABD
7-CE
8-ACD
9-CD
10-ABDE
Pourquoi certaines réponses sont fausses :
QCM 1 :
A : les articulations interspondylaires sont des cartilagineuses
QCM 2 :
A : le cartilage ne recouvre pas le bourrelet marginal
B : biconvexe
C : nucleus pulposus
QCM 3 :
D : du centre vers la périphérie
QCM 4 :
B : 3 (flexion-extension, rotation, inclinaison)
D : l'inverse
QCM 5 :
B : du coccyx (S2 c’est pour le ventral)
C : le ligament longitudinal dorsal débute en C2.
D : dorsal
QCM 6 :
C : Peu mobiles
E : trochoïde
QCM 7 :
A : thoracique
B : en haut, en arrière et en dehors
QCM 8 :
B : c’est l’inverse
E : la moelle épinière se termine en regard de L2 !
QCM 9 :
A : ligament surépineux
B : joint le bord supérieur du processus transverse de la vertèbre sous-jacente
au bord inférieur du processus transverse de la vertèbre sus-jacente
E : en bas et en arrière
/!\ le ligament sur-épineux ne commence qu'en C7 , sur la colonne cervicale il est remplacé par
le ligament NUCAl
QCM10 :
C : au niveau du coccyx
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119
Myologie de la colonne thoraco-lombale, ce qu’il fallait répondre :
A. BDE
B. CD
C. D
D. AB
E. BDE
F. ACE
G. CD
H. ABD
I. ADE
J. ABE
K. ABD
L. AC
Pourquoi certaines réponses sont fausses :
QCM 1 :
A : ventral
C : transversaire épineux
QCM 2 :
A : 4 processus épineux et 1 processus transverse
B : controlatérale
E : extenseurs
QCM 3 :
A : T12 aussi le psoas va de T12-L5
B : Face Ventrale
C : Par le plexus lombal, le nerf femoral débute après le ligament inguinal
E : homolatéral
QCM 4 :
C : branche
D : controlatérale
E : médial
QCM 5 :
A : lombaux
C : Il n'est pas extenseur du râchis
QCM 6 :
B : 4ème à 12ème côtes et processus transverses T1 à T12
D : plus médial
QCM 7 :
A : en dorsal
B : profond
E : L'oblique interne
QCM 8 :
C : dorsales
E : extenseur uniquement /!\ tout les muscles ne sont pas rotateurs
QCM 9 :
B : branches ventrales des 7ème au 12ème nerfs thoraciques et 1er nerf lombal
C : seulement 5ème, 6ème et 7ème côtes pour le muscle droit de l’adomen
QCM 10 :
A : VRAI différent du muscle oblique interne fait une rotation homolatérale
C : les nerfs thoraciques
D : en cranial
QCM 11 :
C : Il y a aussi le pubis, l'aponévrose ventrale et le ligament inguinal
E : pas d'action sur le rachis, son rôle est le maintien de la cavité abdominale
QCM 12 :
B : crâniale
D : thoraciques
E : superficiel
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120
La jonction cranio-rachidienne arthrologie, ce qu’il fallait répondre :
1
ACDE
2
AD
3
BDE
4
ABDE
5
CD
6
BE
7
BCDE
8
Aucune
9
ABE
10 ABCE
Question « bonus » : 8 ;10 ;9 ; 3 ; 2 ; 6 ; 7 ; 5 ; 1 ; 4
Pourquoi certaines propositions sont fausses :
QCM1 :
B : Pas de capsule pour l’articulation intersomatique (cartilagineuse)
QCM 2 :
B : En arrière
C : Permettent
E : Pas de rotation (rotation entre C1-C2)
(uniquement flexion-extension et inclinaison gauche-droite)
QCM 3 :
A : Ellipsoïdes associées
C : les Condyles
QCM 4 :
C : face Ventrale
QCM 5 :
A : Permise par articulation zygapophysaire, limitée par unco vertébrales
B : aussi sur le crâne
E : Vers l’arrière
QCM 6 :
A : En dorsal
C : Arc antérieur
D : ligament cruciforme
QCM 7 :
A : En ventral .
QCM 8 :
A : atlanto-occipital car C1 C2 ne fait que de la rotation
B : toujours que la rotation
C : L'atlas n'a pas de corps vertebral
D : Flexion extension et inclinaison
E : synoviale
QCM 9 :
C : le plus ventral : ligament longitudinal ventral
D : En avant
QCM 10 :
D : Face dorsale de l'arc ventral de l'atlas
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Myologie de la jonction cranio rachidienne, ce qu’il fallait répondre :
1 : ADE
2 : AE
3 : CD
4 : AC
6 : AE
7 : ABCD
8 : AB
9 : BD
11 : BDE
12 : ABC
13 : AB
14 : ABDE
5 : BCDE
10 : BC
15 : AC
Pourquoi certaines propositions sont fausses :
QCM 1 :
B : latérale
C : Le grand droit ventral appartient à la loge ventrale, le dorsal à la loge dorsale
QCM 2 :
B : loge ventrale
C : Branche (racine dorsale est sensitive seulement)
D : Moyen, ventral et dorsal
QCM 3 :
A : Processus transverse de C1 et occiput
B : extenseur seulement
D : Pas sur le temporal
E : Processus transverse de C1 et processus épineux de C2
QCM 4 :
B : est plus ventral
D : C’est le trapèze il est innervé par un nerf crânien
E : semi épineux &splénius, innervation à différents étages (cervical &
thoracique)
QCM 5 :
A : Petit droit postérieur est extenseur seulement
QCM6 :
B : c’est le splénius
C : est extenseur
D : Processus transverses
QCM 7 :
E : Processus épineux de C2
QCM 8 :
C : Scalène Antérieur
D : Deux chefs (sternal et claviculaire)
E : Pas le scalène dorsal
QCM 9 :
A : c’est entre les faisceaux du sterno cleido mastoidien
C : scalène postérieur de C4 à C6
E : scalène antérieur
QCM 10 :
A : face supérieure deuxième côte
D : en avant (en arrière : l’artère)
E : Ventrale
QCM 11 :
A : plus superficiel
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C : plus profond
QCM 12 :
D : loge latérale
E : rotation à droite
QCM 13 :
C : Processus transverse de C3 à C6
D : c’est le muscle long du cou
E : branches
QCM 14 :
C : C3 à C6
QCM 15 :
B : cartilage thyroïde
C : Le losange est formé par les deux sterno thyroidiens, et les deux thyro
hyoidiens
D : pas d’insertion sur le cartilage thyroïde
E : C2-C3
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