Mb2 anatomie le membre inferieur bonnel

Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
Janvier 2007
Sources Étudiantes
MB2 – Anatomie – Le membre inférieur – Bonnel Année Universitaire 2007-2008
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Le me m b r e infé r i e u r
I] Les Muscles de la ceinture pelvienne
La racine de la cuisse comprend la ceinture pelvienne, l’os coxal, le sacrum et l’extrémité proximal du fémur.
A] Muscle spoas iliaque :
1 faisceau iliaque (fosse iliaque endopelvienne)
1 faisceau psoas (insertion sur les lobaires avec un chef corporéal [sur le corps] et un chef costidoïdal
[processus transverse])
Passage par le bord antérieur de l’os coxal jusqu’au petit trochanter
Il s’agit du muscle fléchisseur de la cuisse sur le bassin, il possède un rapport important avec l’articulation
coxofémoral qu’il recouvre sur la face antérieure et dont il évite la luxation en hyperextension.
Il y a-t-il un rapport entre les vertèbres lombaires et la racine de la cuisse ?
Le spoas est entouré d’un fascia en forme de corne d’abondance en pathologie une boule (tuméfaction) au niveau de
la racine de la cuisse peut être due à une érosion du corps vertébral lombaire par action du germe de la tuberculose
produisant du pus qui s’écoule le long du fascia pour créer un abcès ossifluant au niveau de la racine de la cuisse due
à la destruction du tissu osseux.
Entre les 2 faisceaux du spoas se trouve les nerfs rachidiens qui vont constituer le nerf fémoral qui émergent avec le
spoas iliaque sur sa face médiale. Le nerf est contenu dans le même fascia que le spoas
En cas d’hémorragie au niveau du muscle spoas il peut se produire une compression du nerf fémoral le fascia étant
inextensible
B] Muscle piriforme
Forme d’une poire, insertion sur le sacrum, il traverse la grande incisure ischiatique pour émerger à la face postérieure
du bassin et se terminer sur la face médiale du grand trochanter.
A la face endopelvienne du piriforme chemine le grand nerf sciatique qui passe à la face postérieure de la
racine de la cuisse
C] Muscle obturateur interne
Insertion endopelvienne sur le pourtour du foramen obturé et la membrane obturatrice, il chemine en arrière,
contourne le bord postérieur de l’os coxal pour émerger à la face postérieure de la fesse et se terminer à la face
médiale du grand trochanter (fonction de muscle rotateur)
D] Muscles jumeaux
Ils sont au nombre de deux au dessus et au dessous du muscle obturateur et qui l’accompagne.
E] M obturateur externe :
Il s’insère à la face exopelvienne du foramen obturé, se dirige en arrière du col fémoral jusqu’au grand trochanter
(élément complémentaire de rotation)
F] M carré fémoral
Insertion sur la tubérosité ischiatique, il a un trajet transversal pour finir en s’insérant sur la face postérieure du fémur.
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G] Les muscles fessiers
Ils s’insèrent dans la fosse iliaque, ils se terminent sur le grand trochanter ou la face postérieure du fémur.
Le moyen fessier se termine sur la face antérieure et médiale du grand trochanter, il s’agit du muscle fessier le plus
important de l’ensemble coxo fémoral, il assure la stabilité du bassin lors de l’appuie unipodal, la paralysie de ce
muscle moyen fessier entraînant une boiterie.
Un boiterie pouvant également être du à une inégalité de longueur des membres.
Le diagnostique de paralysie se fait en demandant à un sujet couché sur le coté de lever la jambe dans un
mouvement d’abduction qui est impossible en cas de paralysie.
A l’oreille on note le signe du maquignion.
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