obésité et grossesse

OBESITE ET GROSSESSE
Immersion en communauté
Juin 2012
Johanna Scapuso, Mailé Dosso, Aude Rapin

Module : « Immersion en communauté » Johanna Scapuso, Maïlé Dosso et Aude Rapin
Thème : Obésité et Grossesse Mai – Juin 2012
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REMERCIEMENTS
Nous remercions tout particulièrement les personnes qui nous ont aidées,
conseillées et accompagnées durant ces trois semaines d’immersion en
communauté:
Dr. Zoltan Pataky, chef de clinique et tuteur : service éducation thérapeutique
(HUG)
Dresse Elizabetha Bobbioni-Harch, médecin adjointe et tutrice : service éducation
thérapeutique (HUG)
Eléonore Manfredi, étudiante CREA : école de création en communication
Emmanuelle Chliamovitch, diététicienne : service éducation thérapeutique (HUG)
Murielle Reiner, psychologue : service éducation thérapeutique (HUG)
Dresse Véronique Mirelesse, gynécologue obstétricienne : Matérnité (HUG)

Module : « Immersion en communauté » Johanna Scapuso, Maïlé Dosso et Aude Rapin
Thème : Obésité et Grossesse Mai – Juin 2012
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Module : « Immersion en communauté » Johanna Scapuso, Maïlé Dosso et Aude Rapin
Thème : Obésité et Grossesse Mai – Juin 2012
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Module : « Immersion en communauté » Johanna Scapuso, Maïlé Dosso et Aude Rapin
Thème : Obésité et Grossesse Mai – Juin 2012
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INTRODUCTION
Dans le cadre du module « Immersion en communauté », nous avons choisi
d’approfondir le thème « obésité et grossesse ». Notre problématique porte sur
l’augmentation des complications pour la mère et l’enfant chez les femmes obèses
enceintes. Le but de notre travail est de mettre en évidence la problématique de la
prise en charge des femmes enceintes obèses, en s’appuyant autant sur une base
de littérature scientifique que sur la pratique actuelle sur le terrain. Nous avons
rencontré des professionnels des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) ainsi
que un gynécologue de ville. Par conséquent, nos observations ne peuvent pas être
généralisées à la prise en charge au niveau national.
Selon l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) : « Le surpoids et l’obésité se
définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle
qui peut nuire à la santé1».
Cette maladie est en augmentation depuis plusieurs années. Elle est actuellement
considérée comme un enjeu de santé publique. Elle affecte toutes les catégories
sociales et tous les âges, dont les femmes en âge de procréer.
Selon l’Enquête Suisse sur la santé la plus récente (2002), effectuée par l’Office
Fédéral de la Statistique (OFS)2, 30,7% de la population serait en surpoids et 8%
obèse, respectivement 39,2% et 8,3% pour les hommes et 22,7% et 7,8% pour les
femmes.
FACTEURS DE RISQUE DE L’OBESITE
L’obésité est une maladie multifactorielle. Elle implique un déséquilibre entre la
balance énergétique : les apports sont supérieurs aux dépenses. Certains facteurs
peuvent être pris en charge par une approche médicale pluridisciplinaire et être
limités.
Nous n’avons pas d’impact sur le facteur génétique2, en effet, 25 à 40 % des
surpoids sont transmis génétiquement. Nous pourrons tout de même agir sur le
mode de vie afin de limiter la prise pondérale, le chapitre « épigénétique » abordera
plus en détail cette thématique.
Le facteur environnemental2 augmente la disponibilité de la nourriture, les aliments
sont déjà prêt à l’emploi et bon marché, leur taille augmente et surtout ils sont
toujours plus caloriques et riches en graisse. En Suisse, les apports en lipides
atteignent 37 % de la consommation quotidienne contre les 30 à 35 %