Intoxication alimentaire, drôle de week-end Samedi 9 février 10 heures, vous passez dans votre laboratoire afin de stopper une expérience avant de partir en week-end. Quand vous arrivez le laboratoire est en effervescence. Votre chef vous attrape et vous emmène dans son bureau. 10h05 bureau du directeur de la police scientifique. On va faire court, c'est le souck. Hier soir il y a eu un soucis au restaurant "le carnassier", le nouveau restaurant de viande à la mode. De nombreux clients ont été hospitalisé pendant la nuit et ce matin. Les clients sont traités à l'hôpital. Le chef cuisinier est en garde à vue à l'hôtel de police. L'établissement est fermé jusqu'à nouvel ordre. La police attend nos conclusions. Vous avez jusqu'à lundi pour faire votre enquête. 10h30 Hôtel de Police. Le chef de cuisine vous dit : "c'est un cauchemar, c'est pas possible. Je respecte toujours les zones sales (laverie et local poubelle) et propres (zone de cuisine). Le problème ne peut pas venir du restaurant. Allez vérifier par vous même si vous ne me croyez pas." 13h30 Hôpital. Les patients sont traités par réhydratation suite à des diarrhées plus ou moins importantes, certains patients ayant eu des diarrhées sanglantes. Des études sont en cours pour déterminer l'agent pathogène. Nous supposons que l'origine de l'infection provient soit de la préparation de la nourriture, soit de la nourriture elle même. Nous vous tiendrons au courant de l'évolution par mail. 15h00. Restaurant le carnassier. Grâce à votre badge vous passez le cordon de police et entrez dans le restaurant pour faire les prélèvements sur les différentes parties de la cuisine. Local poubelle Doc 1 : Restaurant "Le carnassier" Réserves 10 15 Vestiaires F 1 Vestiaires H 1 Numéro du prélèvement 9 2 3 chambre froide Rangements 14 Cuisine 8 7 6 Frigo Laverie 4 5 12 échantillon 2 : viande congelée. échantillon 3 : viande décongelée. échantillon 4: fruits et légumes frais 11 Bar 13 18 heures 10. Labo de la police Scientifique. Vous mettez en culture les différents échantillons prélevés, ainsi que des prélèvements de votre hotte stérile et de la poignée de porte du laboratoire. Dimanche 10 février. 9 heures. Vous recevez un mail du médecin de l'hôpital. Ils ont déterminé l'agent pathogène et réalisé un antibiogramme. Voila les résultats obtenus. Message : Agent pahtogène. L'agent infectieux est Shigella flexneri. Etant donné que cette antibiotique bactérie peut posséder de multifilm de Shigella flexneri ples résistances, nous avons réalisé un antibiogramme afin de zone sans bactérie (tuées par l'antibiotique) déterminer quels étaient les antibiotiques encore efficace. Les patients sont sous traitement antibiotique et devraient recupérer d'ici 24h00. 4 3 6 5 2 1 Doc 2 : antibiogramme Permet de définir si une bactérie résiste a un antibiotique particulier. (1-ampicilline, 2-chloramphenciol, 3-sulfamethoxazole, 4-ofloxacine, 5-cycline, 6-quinolone) 9h05. Analyse de l'antibiogramme. Sur les 6 antibiotiques testés le 4 (ofloxacine), le 5 (cycline) et surtout le 6 (quinolone) sont encore actifs. 9h10. Vous vous plongez dans vos livres, pour retrouver les informations sur cette bactérie. glandes salivaires Doc 3 : infection provoquée par Shigella flexneri. La bactérie vie normalement dans le colon et n'est pas pathogène. Lors de son ingestion elle va se développer dans l'intestin grêle et va produire des toxines qui vont provoquer des diarrhées. Dans quelques cas ces toxines peuvent passer la muqueuse intestinale et provoquer une grave infection pouvant entrainer la mort. Les infections à Shigella sont dues à un manque d'hygiène ou à l'absorption de nourriture contaminée. La bactérie meurt lorsqu'elle est chauffée, par contre le froid ne la tue pas, mais stoppe son développement (sa multiplication). foie estomac intestin grêle colon anus 9h30. Maintenant que l'agent infectieux est connu vous pouvez quantifier sa présence par des techniques d'amplification du matériel génétique. échantillon quantité de bactéries 1 2 3 4 200 8500 1011 300 5 6 7 8 12 50 3 47 9 10 hotte porte 11 12 13 14 15 stérile labo 122 534 210 63 137 39 164 0 264 Doc 4 : détermination de la quantité de bactéries sur les différents échantillons du restaurant. 14h00. Retaurant "le carnassier". Vous identifiez dans les carnets de commandes 3 fournisseurs distincts, un pour la viande surgelée (fabriquée en allemagne), un pour les fruits et légumes frais (producteur local) et un pour les conserves (centrale d'achat). 15 heure 30, vous recevez un coup de téléphone. Il y a eu un décés. 16h00 Hôpital. La majorité des clients hospitalisés sont en voie de rétablissement. La plupart ont mangé un steack tartare (viande crue) ou une viande bleue (cuisson très courte). Le médecin vous informe que la personne décédée souffrait d'une angine virale et qu'elle faisait de l'auto-médicamentation avec un antibiotique à base de quinolone, depuis 15 jours. 16h30 Morgue. Vous demandez au médecin légiste un prélèvement d'intestin grêle. 17h00 Laboratoire. Vous mettez en culture les bactéries prélevées dans l'intestin de l'individu décédé et réalisez un antibiogramme, dans le but de vérifier si les bactéries auraient pu acquérir une résistance. Lundi 11 février 9h00. Laboratoire. L'antibiogramme est prêt. antibiotique 4 3 film de Shigella flexneri 6 5 2 zone sans bactérie (tuées par l'antibiotique) 1 Doc 5 : antibiogramme du patient décédé Permet de définir si une bactérie résiste a un antibiotique particulier. (1-ampicilline, 2-chloramphenciol, 3-sulfamethoxazole, 4-ofloxacine, 5-cycline, 6-quinolone) 10h00. Vous avez toutes les données, votre responsable attend votre rapport pour transmettre les conclusions à la police, ce qui va décider de la mise en examen, ou non, du chef cuisinier. Il vous reste 1 heure pour écrire votre rapport. Soyez clair et précis et utilisez la méthode scientifique pour argumentez vos résultats.