Vérification échographique du renforcement des muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale par le coussin dynamique et directionnel Dvectis pour des raisons de prévention des maux de dos Les modifications dégénératives de la colonne vertébrale ont une vaste gamme des causes, qui tôt ou tard ont dénominateur commun et c’est la stabilisation insuffisante des muscles tenant la bonne position des vertèbres individuels. La stabilisation insuffisante des muscles mène à une fatigue des parties les plus vulnérables, exposées à des forces mécaniques défavorables, ce qui est la zone cervicale et lombaire. Les maux de la colonne vertébrale, qui sont très répandues et constamment à la hausse, ont un caractère et un développement très individuels. Dans la plupart des cas, ils sont sur la base fonctionnelle (blocage) ou structurelle (dégénération). Comme déjà mentionné, une caractéristique commune de ce problème est un groupe des muscles stabilisateurs – le système stabilisateurs de la colonne vertébrale, qui en cas d’un fonctionnement correcte peut atténuer la progression de la maladie. Souvent, nous pouvons voir que le renforcement de ces groupes musculaires conduit à la disparition de la douleur et restitue complètement l'homme à un mode de vie actif. Muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale Sans sa stabilisation musculaire, la colonne vertébrale ne pourrait pas résister à la charge pendant la position debout et pendant des activités quotidiennes. Le rôle ,,du corset musculaire" est de tenir une position neutre entre les vertébraux individuels. Le plus grand effort se réalise dans la partie de la colonne cervicale et thoracique supérieur et après dans la partie lombaire et thoracique inférieure. Ces deux parties sont stabilisées par plusieurs groupes de muscles, qui sont collectivement appelés le système stabilisateur de la colonne vertébrale. Les uns des muscles les plus importants qui participent à stabiliser la colonne vertébrale sont le muscle abdominal transverse et les muscles dorsaux profonds. On trouve souvent chez les patients avec les douleurs de dos on trouve souvent une activité insuffisante de ces muscles ainsi que leur force musculaire limitée. Pourtant les forces mécaniques qui se forme dans cette zone ne sont pas suffisamment atténuées et elles causent les modifications dégénératives sur les vertébraux individuels. Fonction des muscles stabilisateurs De l'œuvre de certains auteurs qui traitent de cette problématique, il est clair que les patients souffrant de douleurs chroniques au dos, par rapport à un groupe de personne d’âge similaire âgées, ont les muscles du système stabilisateur profond de la colonne plus affaiblis même atrophiés. Les dominants de ces muscles sont le muscle abdominal transverse et les muscles du dos profonds. L’une des tendances actuelles de la médecine rééducative et sportive est d’influencer de bons modèles corrects ou bien des stéréotypes moteurs de la musculature, qui ont pour son rôle non seulement de stabiliser la colonne, mais aussi de tenir la position droite. Collectivement, ces muscles s’appellent les muscles posturaux parce qu’ils tiennent la position droite (la posture) contre la direction de la pesanteur. En bref, le but des différentes méthodes thérapeutiques est l’activation des modèles fonctionnels correctes et la posture optimale tout en renforçant les muscles stabilisateurs. Les muscles renforcés peuvent supporter une charge plus élevée et tenir une contraction musculaire plus longtemps avant qu’elle se fatiguent. Ce qui est cependant leur le plus grand avantage c’est qu’elles peuvent mieux protéger la colonne vertébrale et les vertébraux individuels, fournissant ainsi l’imaginaire ,,corsait musculaire". La colonne vertébrale est ainsi mieux protégée contre l’ approfondissement des changements fonctionnels et dégénératifs. De cette façon nous influencerons de façon positive et sensible le symptôme subjectivement perçu comme le plus aiguë, qui est la douleur. Comment renforcer les muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale ? Comme cité plus haut, l’amélioration de la forme, de la performance et de la coopération des muscles ci-dessus mentionnée est une des possibilités d’atténuer la progression des changements dégénératifs tout en atténuant les douleurs qui les accompagne. En même temps il s’agit de la prévention ou du retardement de l’intervention chirurgicale. Le renforcement des muscles stabilisateurs fait partie du traitement de le hernie discale, d’une des conséquences les plus fréquentes de la progression de la dégénération de la colonne vertébrale, qui peut se produire à un âge plus jeune. De nombreuses méthodes de rééducation ont été développées qui mettent l'accent sur le renforcement de muscles ci-dessus mentionnés. Une des possibilités est donc une visite chez le médecin qui vous prescrira rééducation ambulatoire, où vous serez dirigé par un physiothérapeute qui vous instruira comment atteindre l'effet correspondant (approprié ?). Une condition à longue terme est la répétition régulière, par idéale quotidienne des exercices appris, afin que les muscles stabilisateurs se tiennent dans une condition optimale. La passivité mène au retour des troubles, dont les médecins sont souvent les témoins. Une autre possibilité est le coussin dynamique et directionnel Dvectis. Une simple position assise conduit à création des mouvements directionnels et de balancement qui sur la base de petits mouvements, stimulent les muscles abdominaux et dorsaux profonds, des muscles du plancher pelvien, diaphragme et d’autres muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale. Fig.1: Position assise sur le coussin dynamique et directionnel Dvectis conduit au renforcement visible et la prévention ou le traitement des maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Il s’agit d’un outil de rééducation qui est recommandé aux patients avec les douleurs de la colonne cervicale ou lombaire. Il est effectif pour ceux qui désire de rééduquer à la maison ou pour ceux qui sont proffessionnellement chargés et qui l’utilisent pour la position assise au travail. En principe, cette façon assure une rééducation continuelle. Une autre possibilité est son utilisation par les patients qui ont déjà finit une rééducation ambulatoire et qui veulent maintenir l’effet à long terme et ont une petite perspective d’effectuer individuellement l’ensemble des exercices appris. Evidemment, l’effet peut être prévu chez tous qui s’assoie régulièrement sur le coussin dynamique et directionnel Dvectis. Expériences personnelles avec le coussin d’assise Dvectis Mes expériences sont assez informatives et l’effet d’une utilisation régulières viendra dans quelques semaines. Son effet en retour et contribution positive je vérifie par l’ensemble des tests musculaires, sur la base desquels je suis capable d’évaluer la force musculaire actuelles et la fonction des muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale. Une autre méthode est l’utilisation d’échographe qui montre de façon très exacte la largeur de la couche musculaire examinée. Comme on le voit sur la figure 2, la paroi abdominale est constituée de trois couches de muscles. Il s’agit progressivement d’un muscle externe et interne abdominal obliques et d’un muscle abdominal transverse. Sur la stabilisation de la colonne vertébrale, dans la plus grande mesure contribue le plus profond muscle abdominal transversal et les deux autres ont à cet égard un effet supplémentaire. Fig.2: Position à gauche : allure des fibres musculaires du muscle abdominal transverse. A droite : visualisation échographique de la paroi abdominale nous montre progressivement hypoderme (1), externe (2) e interne (3) le muscle oblique abdominal, le muscle transverse abdominal (4) et la cavité abdominale (5). Les patients qui utilisent le coussin dynamique et directionnel de façon régulière prouvent la régression des troubles subjectives après quelques semaines et après quelques mois une augmentation de la matière musculaire laquelle ce que je vérifie par l’échographie. Sur la figure 3 nous pouvons voire la largeur des muscles abdominaux au début du traitement (3A) et après quatre mois d’utilisation du coussin dynamique et directionnel Dvectis de façon régulière nous apercevons le renforcement visible de la musculature dorsale (3B). Fig.3: Avant de commencer le traitement on mesure au patient (A) la largeur du muscle externe (1), interne (2) du muscle abdominal oblique et transverse (3). Après quatre mois d’utilisation du coussin dynamique et directionnel Dvectis les muscles commencent à se renforcer visiblement grâce à être exercés (B 1-3). Le renforcement des muscles stabilisateurs de la colonne vertébrale a pour l’effet une amélioration de leurs fonctions et leurs force musculaire ce qui conduit à la prévention et le traitement des changements dégénératifs de la colonne vertébrale. L’effet du coussin dynamique et directionnel Dvectis nous pouvons vérifier après quelques mois, à l’aide d’échographie ou nous voyons un accroissement incontestable de la musculature. Dr. Martin Holinka