FRENCH TEXT: RENSEIGNEMENTS POUR LE PATIENT APO-WARFARIN Comprimés de warfarine sodique USP (cristalline) 1, 2, 2.5, 3, 4, 5 et 10 mg Veuillez lire attentivement ce dépliant avant de commencer à prendre APO-WARFARIN (warfarine sodique). À chaque renouvellement de votre ordonnance, lisez le dépliant qui accompagne le médicament au cas où les renseignements qu'il contient auraient été modifiés. N'oubliez pas que ce dépliant ne remplace pas une consultation auprès d'un professionnel de la santé (comme votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien). Vous devriez discuter de APO-WARFARIN avec votre professionnel de la santé au moment où vous commencez à prendre votre médicament ou dans le cadre d'un examen médical régulier. 1. Qu'est-ce que APO-WARFARIN? · · APO-WARFARIN est un anticoagulant. « Anti » signifie contre et « coagulant » se rapporte à la formation de caillots dans le sang. Un anticoagulant aide donc à prévenir la formation de caillots dans le sang. APO-WARFARIN est un médicament doté d'une marge thérapeutique étroite, ce qui veut dire que la dose efficace du médicament est très proche de la dose toxique. Une dose trop élevée du médicament peut causer une hémorragie et une dose trop faible peut entraîner la formation d'un dangereux caillot. 2. Comment APO-WARFARIN agit-il? · · APO-WARFARIN empêche en partie la réutilisation de la vitamine K dans le foie. La vitamine K est nécessaire à la formation des facteurs de coagulation qui contribuent à la coagulation du sang et à la prévention des hémorragies. Cette vitamine est présente naturellement dans des aliments comme les légumes à feuilles vertes ainsi que dans certaines huiles végétales. APO-WARFARIN commence à diminuer la coagulation sanguine dans les 24 heures suivant la prise du médicament. Il peut mettre de 72 à 96 heures avant d'exercer son plein effet. Même si les effets anticoagulants d'une dose unique de APO-WARFARIN durent de 2 à 5 jours, il est important de prendre la dose prescrite chaque jour. 3. Que dois-je dire à mon professionnel de la santé avant de commencer à prendre APO-WARFARIN? Informez votre professionnel de la santé de tous vos problèmes de santé, y compris si: · vous êtes atteint(e) de troubles hémorragiques · · · · · · · · vous tombez souvent vous êtes atteint(e) de troubles hépatiques ou rénaux vous êtes hypertendu(e) vous présentez une affection appelée insuffisance cardiaque congestive vous êtes diabétique vous buvez de l'alcool ou êtes alcoolique. La consommation d'alcool peut nuire à l'action de APO-WARFARIN et doit être évitée vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir; Voir la rubrique intitulée Quels sont les renseignements les plus importants que je devrais connaître au moment de prendre APO-WARFARIN? vous allaitez. APO-WARFARIN peut augmenter le risque d'hémorragie chez votre bébé. Consultez votre médecin sur la meilleure façon de nourrir votre bébé. Si vous choisissez d'allaiter pendant votre traitement à APO-WARFARIN, vous et votre bébé devrez faire l'objet d'une surveillance étroite afin de déceler tout problème hémorragique. Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes médicinales. Voir la rubrique intitulée Quelles précautions dois-je prendre pendant le traitement à APO-WARFARIN? 4. Quels sont les renseignements les plus importants que je devrais connaître au moment de prendre APO-WARFARIN? · Comme tous les médicaments sur ordonnance, APO-WARFARIN peut causer des effets indésirables. L'effet secondaire le plus fréquent causé par APO-WARFARIN est l'hémorragie, qui peut être grave et constituer un danger de mort. Cependant, le risque d'hémorragie grave est faible lorsque l'effet de APO-WARFARIN se situe dans l'intervalle thérapeutique qui correspond à votre état de santé. Avisez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez tout saignement inhabituel ou si vous manifestez des signes ou des symptômes d'hémorragie (voir la rubrique intitulée Quels sont les effets secondaires possibles de APO-WARFARIN?). Ne prenez pas APO-WARFARIN si vous êtes enceinte. Utilisez une méthode contraceptive efficace pour éviter une grossesse pendant le traitement à APO-WARFARIN. § § La dose de APO-WARFARIN peut varier d'un patient à l'autre. Par exemple, les patients âgés de 60 ans ou plus semblent répondre de façon plus marquée que prévue à APO-WARFARIN. Par conséquent, à mesure que le patient vieillit, une diminution de la dose de APO-WARFARIN peut se révéler nécessaire. Votre professionnel de la santé déterminera la dose qui vous convient le mieux, laquelle pourrait devoir être ajustée de temps à autre. Pour déterminer la dose de APO-WARFARIN qui vous convient, votre professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang pour évaluer votre temps de prothrombine, ou TP. Le temps de prothrombine est souvent exprimé sous forme d'INR (rapport international normalisé), un mode d'expression standardisé du temps de prothrombine. o o o o o o o o Les mesures du TP/INR sont très importantes. Elles aident votre professionnel de la santé à vérifier la vitesse à laquelle votre sang coagule et si votre dose de APO-WARFARIN devrait être ajustée. Au début du traitement à APO-WARFARIN, on pourrait mesurer votre TP/INR tous les jours pendant quelques jours, et peut-être une fois par semaine par la suite. Ces mesures du TP/INR et les suivis réguliers effectués par votre professionnel de la santé sont essentiels à la réussite du traitement à APO-WARFARIN. Pendant toute la durée du traitement, des mesures de votre TP/INR devront être effectuées périodiquement (par exemple, une fois par mois) afin de maintenir celui-ci dans l'intervalle thérapeutique correspondant le mieux à votre état de santé. N'hésitez pas à discuter avec votre professionnel de la santé de l'intervalle thérapeutique qui vous convient le mieux. Ayez un régime alimentaire normal et équilibré comprenant une ration constante de légumes à feuilles vertes riches en vitamine K car la teneur en vitamine K de votre alimentation quotidienne peut avoir une influence sur le traitement à APO-WARFARIN. Signalez à votre professionnel de la santé toute affection que vous pourriez manifester, comme des vomissements, des selles molles ou trop liquides (diarrhée), une infection ou de la fièvre. Téléphonez immédiatement à votre professionnel de la santé si vous tombez ou si vous vous blessez, et particulièrement si vous vous cognez la tête; celui-ci devra peut-être vous examiner. Informez toute personne qui vous fournit des soins médicaux ou dentaires que vous prenez APO-WARFARIN. Informez votre professionnel de la santé de toute intervention chirurgicale, médicale ou dentaire que vous prévoyez subir. Il pourrait être nécessaire d'interrompre votre traitement à APO-WARFARIN pendant une brève période ou d'ajuster la dose du médicament. Ayez toujours sur vous une pièce d'identité indiquant que vous prenez APO-WARFARIN. 5. Comment dois-je prendre APO-WARFARIN? · · Prenez APO-WARFARIN au même moment chaque jour, en suivant à la lettre les directives de votre professionnel de la santé. Vous pouvez prendre APO-WARFARIN avec de la nourriture ou à jeun. Votre dose peut être ajustée de temps à autre en fonction de votre réponse au médicament. Si vous oubliez une dose de APO-WARFARIN, informez-en immédiatement votre professionnel de la santé. Prenez la dose oubliée aussitôt que possible le même jour, mais ne doublez pas la dose de APO-WARFARIN le lendemain pour compenser. 6. Quels sont les effets secondaires possibles de APO-WARFARIN? Votre professionnel de la santé peut vous renseigner sur les effets secondaires possibles de APO-WARFARIN, qui comprennent l'hémorragie et les réactions allergiques. Afin de réduire le risque d'hémorragie, votre TP/INR doit se maintenir dans l'intervalle thérapeutique qui vous convient. Veuillez communiquer sans tarder avec votre professionnel de la santé si vous manifestez l'un des signes ou symptômes suivants indiquant la présence d'un trouble hémorragique: · · · · · · · · · · · céphalées, étourdissements ou faiblesse; saignement ininterrompu après un rasage ou une coupure; saignements de nez; saignement des gencives lorsque vous vous brossez les dents; crachats de sang; vomissements de sang ou de matières ressemblant à des grains de café; ecchymoses inhabituelles (marques bleuâtres ou noirâtres sur la peau) et inexplicables; urine rose ou brun foncé; selles de couleur rouge ou noire; saignements menstruels plus abondants que d'habitude ou saignements vaginaux inhabituels; douleur ou enflure inhabituels. Bien que cela soit rare, APO-WARFARIN peut entraîner des effets secondaires graves, dont une nécrose de la peau (mort du tissu cutané) et le « syndrome de l'orteil bleu », qui peuvent tous deux nécessiter l'élimination du tissu lésé et (ou) l'amputation du membre atteint. Téléphonez sans tarder à votre professionnel de la santé si vous ressentez de la douleur ou remarquez une variation de couleur ou de température dans une partie de votre corps ou si vos orteils vous font mal et prennent une coloration pourpre ou foncée. Vous nécessitez peut-être des soins médicaux immédiats. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir de plus amples renseignements sur ces effets secondaires. De rares cas de réactions allergiques et d'hypersensibilité ont été signalés. Ces réactions peuvent se manifester par des signes ou des symptômes d'intensité légère (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire) ou plus grave (troubles respiratoires, serrement ou constriction de la gorge, enflure du visage, des lèvres ou de la langue, chute brusque de la tension artérielle). Ces effets secondaires ne sont pas les seuls causés par APO-WARFARIN. Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien. 7. Quelles précautions dois-je prendre pendant le traitement à APO-WARFARIN? · · Ne commencez pas ou ne cessez pas la prise d'un médicament ou ne remplacez pas un médicament par un autre sans demander l'avis de votre professionnel de la santé. APO-WARFARIN interagit avec de nombreux médicaments, y compris l'aspirine et les onguents et crèmes pour la peau contenant de l'aspirine ainsi que des produits de santé naturels (p. ex., les bromélines, la coenzyme Q10, le danshen (Colocasia antiquorum), le dong quai (Angelica sinensia), l'ail, le Ginkgo biloba, le ginseng et le millepertuis). nformez votre professionnel de la santé de tout médicament sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, y compris les médicaments contre le mal de tête. Ne prenez aucun autre médicament contenant de la warfarine. La warfarine est l'ingrédient actif de APO-WARFARIN. · · · · · · N'apportez aucun changement radical à votre alimentation, par exemple en consommant de grandes quantités de légumes à feuilles vertes. La teneur en vitamine K de votre alimentation quotidienne peut influer sur le traitement à APO-WARFARIN. Évitez de consommer du jus de canneberge ou tout autre produit à base de canneberges. Avisez votre professionnel de la santé si l'un de ces produits fait partie de votre alimentation habituelle. N'essayez pas de perdre du poids en vous mettant au régime sans en parler d'abord à votre professionnel de la santé. Évitez de consommer de l'alcool. Ne pratiquez aucune activité ni aucun sport pouvant entraîner des blessures graves. Évitez de vous couper. 8. À quoi ressemble APO-WARFARIN? APO-WARFARIN en comprimé est disponible en plusieurs dosages, chacun ayant une couleur distinctive : Dosage du comprimé 1 mg 2 mg 2,5 mg 3 mg 4 mg 5 mg 10 mg Couleur du comprimé Rose Lavande Vert Brun clair Bleu Pêche Blanc (ne contient aucun colorant) Chaque comprimé rond est doté d'une rainure simple et porte d'un côté l'inscription « WAR » ainsi que l'indication du dosage. L'autre côté du comprimé porte l'inscription « APO ». Avant de prendre le comprimé, vérifiez qu'il porte les inscriptions « APO » et « WAR » et que le dosage est bien celui qui vous a été prescrit.