Le sang et ses composantes

Le sang et ses composantes :
Le système circulatoire est l’ensemble des organes qui sont chargés du transport des
liquides nutritifs, des déchets et de l’eau dans l’organisme.
Sang : Le sang est constitué d’une phase liquide (plasma) et d’une phase solide (globule et
plaquette). Le sang est un tissu conjonctif et il sert de véhicule à tout ce qu’il faut transporter
dans l’organisme. Exemple : nutriments, déchets, gaz respiratoire.
Constituant Le plasma (partie liquide du sang)
•
•
Liquide visqueux de couleur jaune claire
Contient 10 % de substances dissoutes
- fibrinogène nécessaire à la coagulation
- albumine qui régularise le volume sanguin
- sels minéraux dissous
- des aliments digérés
Constituants solides du sang
A) globules rouges : hématies ou érythrocytes
B) Globules blancs : leucocytes
Ganglion :
Diapédèse :
C) Plaquettes sanguines : thrombocytes
Coagulation
Agglutination
.
1
LE CŒUR ET LA CIRCULATION SANGUINE
Le cœur est un organe musculeux de forme conique. Il est situé derrière le sternum,
entre les deux poumons. La pointe du cœur est légèrement inclinée vers la gauche.
Médiasta :
Région où se situe le cœur dans la cavité thoracique.
Le cœur pompe 30 fois son propre poids, soit 5 litres de sang par minute (notre corps
contient environ 6 litres de sang). Donc il prend 1 minute et 20 secondes pour pomper tout le
sang dans le corps pour envoyer celui-ci aux poumons et au reste du corps, dans environ 100
000 km de vaisseaux sanguins.
CŒUR
Définition : Organe musculaire creux situé légèrement à gauche de la ligne médiane du
corps, qui propulse le sang dans le système cardio-vasculaire. De la taille d’un
poing, il se divise en quatre cavités : 2 oreillettes et 2 ventricules.
ANATOMIE DU COEUR
OREILLETTES
Ce sont les cavités supérieures du cœur.
Leur paroi est mince et elle reçoit le sang en
premier.
Oreillette gauche : Reçoit le sang oxygéné
des veines pulmonaires et propulse ce sang
dans le ventricule gauche.
Oreillette droite : Reçoit le sang non
oxygéné des veines caves supérieures et
inférieures ainsi que du sinus coronaire, et il
propulse ce sang dans le ventricule droit.
Auricules : Chaque oreillette est dotée d’un
prolongement, l’auricule (« auris » : Oreille).
L’auricule augmente le volume de l’oreillette.
Contraction auriculaire : Les oreillettes se
contractent en même temps pour pousser le
sang dans les deux ventricules.
VENTRICULES
Ce sont les cavités inférieures du cœur. Leur paroi est plus épaisse que celle des oreillettes et ils
reçoivent le sang en deuxième lieu.
Ventricule droit : Reçoit le sang non
oxygéné de l’oreillette droite et le propulse
dans le tronc pulmonaire.
Ventricule gauche : Reçoit le sang oxygéné
de l’oreillette gauche et le propulse à l’aorte.
La paroi de celui-ci est plus épaisse que la
paroi du ventricule droit.
Contraction ventriculaire : Les ventricules se
contractent en même temps pour expulser
le sang à l’extérieur du cœur. Le ventricule
droit pousse le sang pauvre en oxygène
dans les artères pulmonaires et le ventricule
gauche pousse le sang dans l’aorte.
ARTÈRES
1) Aorte : Tronc d’origine des artères de la
grande circulation qui émerge du ventricule
gauche. (aorte : suspendre, parce qu’on
croyait autrefois que le cœur était suspendu
à l’aorte.)
Crosse aortique : Partie de l’aorte où il y a
une courbe.
Aorte descendante : Partie de l’aorte qui
descend vers le bas et qui transporte le
sang dans le système systémique.
Aorte ascendante : Partie de l’aorte qui
débute du ventricule gauche et qui va vers
le haut.
2) Artères pulmonaires (droite et gauche) :
Chacune transporte le sang vers un poumon
afin de l’oxygéner et de rejeter le dioxyde de
carbone (CO2).
2
VEINES
1) Veines pulmonaires : Veine qui transporte
le sang en provenance des poumons
(oxygéné) jusqu’au cœur, plus exactement
dans l’oreillette gauche.
2a) Veine cave supérieure : Grosse veine qui
reçoit le sang en provenance des parties de
l’organisme situées au-dessus du cœur, puis
le ramène à l’oreillette droite.
2b) Veine cave inférieure : Grosse veine qui
reçoit le sang des parties du corps située
au-dessous du diaphragme, jusqu’au cœur,
puis le propulse à l’oreillette droite.
VALVULES
Le cœur possède des valvules qui
empêchent le sang de refluer. Ces valvules sont
composées d’un tissu conjonctif dense recouvert
par l’endocarde. Les valvules s’ouvrent et se
referment en réaction aux changements de
pression déclenchés par la contraction et la
relaxation du cœur.
Valvules tricuspides et bicuspides
Elles empêchent le sang de remonter dans les oreillettes pendant la contraction ventriculaire.
Les valvules tricuspides sont situées du côté droit du cœur. Les valvules bicuspides sont situées
du côté gauche du cœur ; elles sont également appelées valvules mitrales.
Valvules semi-lunaires pulmonaires et aortiques (valvules sigmoïdes)
Les valvules semi-lunaires pulmonaires empêchent le sang de revenir des artères, elles sont
situées à l’entrée du tronc pulmonaire au niveau du ventricule. Les valvules semi-lunaires
aortiques empêchent le sang de revenir de l’aorte, elles sont situées à l’entrée de l’aorte au
niveau du ventricule.
Bruits du cœur « boum boum »
1er bruit : Correspond la contraction des
muscles ventriculaires et au claquement des
valves bicuspides et tricuspides.
2e bruit : Correspond la fermeture des
valvules artérielles (semi-lunaires) au
moment de la diastole générale.
LES TROIS COUCHES DE LA PAROI DU CŒUR
Épicarde : Couche externe et transparente
de la paroi du cœur, composé de tissu
séreux et de mésothélium (couche tapissant
les cavités séreuses) ; aussi appelé
péricarde viscéral.
Myocarde : Tissu musculaire cardiaque,
forme la majeure partie de la paroi du cœur
et il est responsable de son action de
pompage. Il est situé entre l’épicarde et
l’endocarde.
Endocarde : Tunique de la paroi du cœur
composé de tissu conjonctif, qui tapisse
l’intérieur du cœur et recouvre les valvules
du cœur.
Péricarde : Un sac à 3 feuillets qui entoure
et protège le cœur. Il permet au cœur de
rester
à
sa
position
pendant
les
contractions.
Péricarde
séreux
Péricarde
3
CIRCULATION DU SANG DANS LE COEUR
DIFFÉRENTS TYPES DE CIRCULATIONS
Circulation pulmonaire
Le sans pauvre en O2 part du ventricule droit et sort du cœur par les artères pulmonaires
droites et gauches après la contraction. Par la suite, le sang se rend aux poumons. Il y aura un
échange gazeux (O2 et CO2). De là, le sang revient au cœur par les veines pulmonaires droites
et gauches et se déverse dans l’oreillette gauche.
Circulation systémique ou générale
Du ventricule gauche, le sang riche en O2 part vers l’aorte après la contraction. De
l’aorte, le sang se rend partout dans le corps. Après avoir passé partout et échangé du O2 pour
du CO2, il revient au cœur par les veines et se déversera dans l’oreillette droite.
Circulation rénale
Au niveau de l’aorte, il y a une artère rénale qui emporte le sang oxygéné aux reins. De
là, les veines rénales emportent le sang désoxygéné vers le cœur.
Circulation porte
Les veines provenant de la rate, de l’estomac, du pancréas, de l’intestin grêle et du
côlon se combine pour former la veine porte qui pénètre dans le foie. Elles transportaient des
substances nutritives, de l’eau et de l’oxygène provenant des organes digestifs. Une partie des
substances sera entreposée dans le foie et l’autre partie retournera au cœur par la veine sushépatique.
Circulation coronarienne
Cette circulation débute à l’aorte et se termine à l’embouchure des veines coronariennes
dans l’oreillette droite. Ceci procure de l’oxygène et des nutriments au muscle cardiaque et le
débarrasse de ses déchets.
Rôles :
- Nourrir le muscle cardiaque
- Fournir de l’oxygène
- Débarrasser le muscle cardiaque de ses déchets.
LA SYSTOLE ET LA DIASTOLE
Systole : Dans la révolution cardiaque,
phase de contraction du muscle cardiaque,
notamment des ventricules.
Diastole : Dans la révolution cardiaque,
phase de relaxation ou de dilatation du
muscle
cardiaque,
notamment
des
ventricules.
Les 3 phases du cycle cardiaque :
1) Systole auriculaire : Une fois remplie de
sang, les oreillettes se contractent et
poussent le sang vers les ventricules.
2) Systole ventriculaire :
Environ
une
demi-seconde plus tard, une fois remplie de
sang, les ventricules se contractent et
chassent le sang par les artères. Cette
pression est d’environ 120 mm de Hg.
* La pression sanguine est de :
3) Diastole générale : C’est la période qui
suit la contraction des ventricules. Celles-ci
se relaxent et se remplissent de sang pour
la prochaine contraction. Cette pression est
d’environ 80 mm de Hg.
120 mm de Hg
80 mm de Hg
4
Définitions et maladies :
1-Pouls : Expansion et rétraction rythmique
des artères causées par l’éjection du sang
du ventricule gauche.
2- Pression artérielle : Pression exercée
par le sang sur la paroi des vaisseaux
sanguins, surtout dans les artères.
3- Athérosclérose : Dépôts lipidiques qui
s’accumulent sur la paroi des artères
réduisant la lumière des artères.
4- Infarctus : Nécrose localisée d’un tissu,
dû à un manque d’oxygène. La région est
détruite.
6- Hypertension artérielle : Élévation de
la pression artérielle au repos. (Causes :
cigarette, sel, manque d’exercices, excès de
poids).
7- Électrocardiogramme : Un tracé qui
représente le courant électrique du cœur.
8- Angine de poitrine : Provient d’un
manque d’oxygène dans le muscle
cardiaque ; provoque des douleurs dans la
poitrine.
9- Embolie : Obstruction d’un vaisseau par
une embole.
5- Artériosclérose : Perte d’élasticité de la
paroi des artères qui réduit la pression artérielle.
Schéma des vaisseaux sanguins (p.665)
5
Différentes techniques pour régler le problème des artères
coronariennes bouchées :
1- Pontage coronarien : Le pontage coronarien permet
d'établir une dérivation contournant les sections sténosées
(rétrécies) ou obstruées des artères coronariennes. Le
pontage veineux est suturé à l'aorte pour être ensuite relié à
une ou plusieurs ramifications de l’artère du cœur.
2- L'angioplastie percutanée est indiquée pour traiter les occlusions ou les sténoses
artérielles. Elle utilise pour cela de petits ballonnets gonflables, à usage unique, qui permettent
de dilater l'artère à l'endroit du rétrécissement. Le plus souvent, le geste est complété par la
mise en place d'une prothèse métallique (communément appelée « stent » ou ressort) qui reste
incrustée à l'intérieur du vaisseau pour éviter la reformation d'un rétrécissement. Cette prothèse
est progressivement recouverte par les cellules de l'artère.
6