bactéries Hautement Résistantes et bactéries Multi Résistantes

Bactéries Hautement Résistantes et
Bactéries multirésistantes aux antibiotiques
Place des Précautions Complémentaires au
bloc opératoire
Dr Solweig Gerbier-Colomban
Unité d’hygiène et d’Epidémiologie – Groupement Hospitalier Nord
SHEP/Infectiovigilance - HCL
32èmes Journées d’Etude et de Perfectionnement de
l’UNAIBODE,
Lyon, mai 2015

Des BMR aux BHR
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Bactérie qui a acquis une résistance à
plusieurs antibiotiques
 Réduction de l’arsenal
thérapeutique
Sensible à seulement 1 ou 2
classes d’antibiotiques
 Impasse thérapeutique
BMR
Bactérie MultiRésistante aux
antibiotiques
BHR
Bactérie Hautement
Résistante aux antibiotiques
Problème majeur de santé publique

BMR d’intérêt à l’hôpital
BMR pour lesquelles il est recommandé la mise en place de Précautions
Complémentaires d’Hygiène…
en + des Précautions standard
… en raison de
Caractère épidémiogène nosocomial : descriptions d’épidémies
hospitalières
Tout secteur
Certains secteurs spécifiques
Caractère commensal
Conséquences en termes de morbidité et/ou mortalité en cas
d’infection
Risque potentiel de diffusion de la résistance dans la communauté
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BMR d’intérêt à l’hôpital
Bactéries MultiRésistantes aux Antibiotiques (BMR)
CGP :
Staphylococcus Aureus résistant à la méticilline (SARM)
Enterococcus faecalis résistant aux glycopeptides
BGN:
Enterobactéries résistantes aux C3G, hyperproduction de céphalosporinase ou
produisant des BLSE, ou résistants aux carbapénèmes sans production de
carbapénémases
Bactéries saprophytes comme A. baumannii ou P. aeruginosa, quelle que soit leur
multirésistance aux antibiotiques
Les Bactéries Hautement Résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe, octobre 2013) :
BGN : Entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC),
CGP : E. faecium résistant aux glycopeptides (ERG)
4 HCSP. Recommandations pour la prévention de la transmission croisée des « Bactéries
Hautement Résistantes aux antibiotiques émergentes » (BHRe). Rapport. 2013

BHRe – Bactéries hautement résistantes aux antibiotiques
émergentes (HCSP 2013)
Caractéristiques des BHRe
1. Bactéries commensales du tube digestif
2. Résistantes à de nombreux antibiotiques
3. Mécanismes de résistance aux antibiotiques transférables entre bactéries
4. Emergentes selon l’épidémiologie connue en France
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