Prise en charge du nouveau

PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU-
NE EN SALLE DE NAISSANCE
O. CLARIS
Néonatologie et Réanimation Néonatale
Hospices Civils de Lyon
EAM 4128, Université Claude Bernard, Lyon
9/01/2016 ACPP NN salle naissance 1

9/01/2016 ACPP NN salle naissance 2
ADAPTATION A LA VIE EXTRA-
UTERINE
 Passage dans les voies génitales :
compression thoracique : 94 cm H2O
décompression élastique : aspiration 18-
42 ml d ’air
 1ère inspiration et mouvement vers le bas du
diaphragme :
pression pleurale négative : -35, -80 cm H2O
flux d ’air : P pl < P atm (80 ml)
expiration forcée : P pl > P atm

9/01/2016 ACPP NN salle naissance 3
PARAMETRES RESPIRATOIRES DU
NOUVEAU-NE A TERME
Rythme respiratoire : 35-50/mn
 Volume courant :5 ml/kg
 P transpulmonaire : 3 - 5 cm HO
 Compliance pulmonaire : 1.7 ml/kg/cm H2O
 Ventilation alvéolaire : 125 ml/kg

9/01/2016 ACPP NN salle naissance 4
ADAPTATION CIRCULATOIRE
- Interruption du flux placentaire et 1er mouvement
respiratoire :
augmentation PaO2
vasodilatation pulmonaire
diminution résistances vasculaires pulmonaires
augmentation flux sanguin pulmonaire
- Augmentation retour veineux pulmonaire dans l ’OG
P OG > P OD  fermeture FO
VCI  VD  poumons
- Fermeture CA : RVP basses
gradient de P AO-AP

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Naissance