Infiltration de tendinopathies chroniques par PRP Résultats à 6 mois

Audrey MOGILANY di IORIO
Luc COURT
Denis MONTAGNON
Journées françaises de Radiologie
Paris, 18-22 Octobre 2013
Infiltration de tendinopathies
chroniques par PRP
Résultats à 6 mois

•Augmentation de l’incidence des tendinopathies
chroniques dans les pays développés, notamment du fait
de la pratique sportive [1] et de facteurs de risques
professionnels [2] (microtraumatismes répétés).
•Conséquences sur la vie quotidienne, professionnelle et la
pratique sportive.
•Pathologie fréquente et invalidante.
Introduction

•Physiopathologie de la
tendinopathie :
-Fibres de collagènes alignées
+ eau + ténocytes sont les
éléments constitutifs du
tendon.
-La tendinopathie chronique
résulte de la désorganisation
de ces fibres de collagène, du
fait d’une cicatrisation
inadaptée.
-Il s’y associe l’apparition de
néo vaisseaux et de fibres
nerveuses[3]. Kirkendall DT, Garret WE. Function and
biomechanics of tendons. Scand J Med Sci
Sports 1997: 7: 62–66.
Introduction

• Epaississement du tendon
• Aspect hétérogène
• Plages focales hypoéchogènes
• Perte de la structure fibrillaire
• Calcifications intra tendineuses
• Fissures éventuelles
• Hyperhémie en doppler couleur
Introduction : échographie

• Le traitement initial conservateur des tendinopathies
chroniques comprend la mise au repos de la structure
atteinte, voire son immobilisation, les traitements anti
inflammatoires per os et par infiltrations péri tendineuses, et
différentes méthodes de kinésithérapie (excentrique, ondes
de choc).
• Le recours à un traitement chirurgical de type peignage
peut généralement être évité.
• Néanmoins, dans un certain nombre de cas, la
tendinopathie est rebelle à tout type de traitement
conservateur.
Introduction : traitements