Données actuelles sur le PRP (Plasma enrichi en plaquette) voir site de la
Ligue
a) Introduction :
- Plasma enrichi en plaquette : produit sanguin autologue.
- Cette prescription est encadrée par la loi bioéthique du 8 juin 2004 qui nécessite
l’autorisation du patient consentement écrit.
- Réglementation à AFLD
Accord sur les tendons en 2003.
Accord sur les lésions musculaires en 2011.
Cette technique est non dopante, sera t-elle mise sur la liste de l’AFLD plus tard ?
- Pour effectuer ces injections il faut des compétences obligatoires.
Faire un prélèvement sanguin.
Effectuer la modification du produit en conservant la chaine du froid par l’intermédiaire
d’une centrifugeuse.
Accord du patient.
Traçabilité de la centrifugeuse en Norme CE et du matériel à usage unique nécessaire au
prélèvement et à l’injection.
b) Base Biologique :
Plasma enrichi en plaquette
Alpha Granules : 30 protéines qui contient des facteurs de croissance GF.
Rôle dans la cicatrisation : accélération.
TGF : freine la cicatrisation si elle n’est pas plus nécessaire.
c) Réalisation pratique :
Par une micro centrifugeuse.
Prise de sang de 10 à 60 ml de sang.
La centrifugeuse sépare le Sérum en haut.
le Plasma riche en plaquette et facteur de croissance : au centre
les éléments lourds du sang : globule rouge, leucocyte….en bas.
Nécessite une anticoagulation des produits sanguins.
Injection : sans contrôle échographique pour les lésions superficielles.
avec contrôle échographique pour les lésions profondes.
d) Résultats :
- Ceux-ci sont de plus en plus utilisé au cours de la chirurgie sans explication particulière :
prothèse du genou, LCAE (opération ligament croisé entéro externe).
Les indications sont de plus en plus précises.
- Les études In Vitro sur rat ont montré leur efficacité.
- Les études In Vivo sur l’humain sont peu nombreuses avec les effectifs insuffisants ce qui
limite le niveau de preuve d’efficacité du PRP versus placebo.
1 – Lésions musculaires : (étude wight carpenter, cugat, sanchez : 10 à 20 cas).
Le PRP diviserait par 2 le temps de cicatrisation.