tutorat physique

TUTORAT UE5 2010-2011 – Anatomie
Séance n°2 – Semaine du 28/ 02 /2011
UE Spé Tête et Cou – Vascularisation de la face.
Pr. G CAPTIER
Séance préparée par Sophie B et Marion C.
QCM n°1 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère subclavière ?
a) L’artère subclavière droite naît directement de la crosse aortique, tandis que la gauche naît du
tronc artériel brachio-céphalique (à l’origine également de l’artère carotide commune gauche).
b) Comme l’artère carotide commune, elle donne plusieurs collatérales sur son trajet.
c) Elle va permettre la vascularisation du cou, du thorax et de l’épaule, avant de devenir l’artère
axillaire au niveau du bord inférieur de la clavicule.
d) Elle donne à sa face supérieure un tronc thyro-cervical permettant la vascularisation du cou (par
les artères cervicales ascendante et transverse) et de la glande thyroïde (par les artères
thyroïdiennes supérieure et inférieure).
e) On lui décrit trois portions anatomiques : une pré-scalénique (en rapport étroit avec le dôme
pleural), une inter-scalénique, et une post-scalénique.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère carotide commune ?
a) Elle chemine en arrière de la glande thyroïde et en latéral du pharynx et de l’œsophage.
b) La bifurcation carotidienne se projette en regard de C5, en arrière de la veine jugulaire interne.
c) Elle donne une artère carotide interne et une artère carotide externe, plus latérale et postérieure.
d) Dans la région carotidienne, on retrouve le triangle de Farabeuf qui correspond à la zone de
projection de l’artère carotide externe.
e) Le triangle de Farabeuf est délimité par le nerf XII, le tronc thyro-linguo-facial, et le nerf cervical
ascendant, branche du plexus cervical.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère carotide externe ?
a) Elle a un trajet ascendant à la face médiale du ventre postérieur du muscle digastrique et à la
face latérale du muscle et du ligament stylo-hyoïdien.
b) Elle se termine au niveau du col du condyle mandibulaire en donnant 2 terminales : l’artère
maxillaire et l’artère temporale superficielle.
c) Elle donne une artère thyroïdienne supérieure permettant uniquement la vascularisation de cette
glande, via les branches glandulaires antérieure et postérieure.
d) Elle permet non seulement la vascularisation superficielle de la face, mais aussi celle d’une partie
du crâne.
e) La branche stylo-mastoïdienne, collatérale de l’artère auriculaire postérieure, pénètre dans le
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foramen stylo-mastoïdien et vascularise ainsi le nerf facial.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°4 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère linguale ?
a)
Elle naît le plus souvent de l’artère carotide externe, en amont de l’artère thyroïdienne
supérieure.
b)
Elle chemine entre le muscle hyo-glosse et le muscle génio-glosse, puis se termine au niveau
l’apex de la langue.
c)
Elle donne comme collatérale l’artère sublinguale pour la vascularisation de cette glande.
d)
La vascularisation de la partie dorsale de la langue est réalisée par l’artère dorsale de la
langue et par des rameaux de l’artère linguale propre.
e)
Cette artère dorsale a un chemin superficiel, entre les muscle hyo-glosse et mylo-hyoïdien.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère faciale ?
a)
Elle chemine à la face interne de la mandibule, puis contourne son bord inférieur pour
rejoindre l’angle interne de l’œil selon un trajet très sinueux.
b)
Elle se termine en devenant l’artère dorsale du nez.
c)
Elle s’anastomose avec l’artère angulaire, collatérale de l’artère ophtalmique, elle-même
terminale de l’artère carotide interne.
d)
Elle donne l’artère mentale qui chemine le long du bord inférieur de la mandibule pour
rejoindre le menton.
e)
Elle donne 2 artères labiales supérieure et inférieure qui peuvent naître d’un tronc commun.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère temporale superficielle
?
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a) Branche temporale moyenne.
b) Branche frontale.
c) Branche zygomatico-faciale.
d) Artère transverse de la face.
e) Branche auriculaire antérieure.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère maxillaire ?
a) Elle possède 15 collatérales que l’on peu classer en trois groupes : 5 collatérales proximales, 5
collatérales moyennes (dans la fosse temporo-mandibulaire), et 5 collatérales distales (dans la fosse
ptérygo-palatine).
b) Elle se termine en devenant l’artère sphéno-palatine qui passe par le foramen spheno-palatin.
c) Les artères alvéolaires supéro-antérieure et supéro-postérieure donnent des rameaux pour la
vascularisation de la racine des dents.
d) Elle donne l’artère méningée moyenne qui passe par le foramen ovale, et l’artère méningée
accessoire qui passe par le foramen épineux.
e) L’artère auriculaire postérieure chemine en avant de l’artère temporale-superficielle et se destine
au méat auditif externe, tout en participant à la vascularisation de l’articulation temporo-mandibulaire.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°8 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’artère maxillaire ?
a) Les collatérales située dans la fosse temporo-mandibulaire sont majoritairement destinée à la
vascularisation des muscles.
b) Les branches temporales profondes antérieures et postérieures vont permettre de vasculariser
les lobes temporaux du cerveau.
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c) Dans sa partie distale, l’artère maxillaire donne entre autres 2 collatérales : l’artère du canal
ptérygoïdien (en arrière) et l’artère du canal palato-vaginal (en avant).
d) L’artère alvéolaire inférieure entre dans la mandibule par le foramen mandibulaire et en ressort
par le foramen mentonnier, elle devient alors l’artère mentale.
e) L’artère tympanique postérieure chemine dans la fissure pétro-tympanique et se destine au
cavum tympanique.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°9 : Quelles sont les propositions vraies concernant le schéma suivant ?
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Foramen naso-palatin.
Artère petite palatine.
Foramen petit palatin.
Foramen grand palatin.
Artère grande palatine.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : Quelles sont les propositions vraies concernant le schéma suivant ?
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a)
b)
c)
d)
e)
f)
Artère vertébrale.
Artère carotide commune.
Artère thoracique externe.
Artère cervicale postérieure.
Artère intercostales.
Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°11 : Généralités concernant l’artère carotide interne (ACI) : Quelles sont les
propositions vraies?
a) L’artère carotide interne (ACI) provient de la division de l’artère carotide commune au niveau de la
4ème vertèbre cervicale c’est à dire à la même hauteur que l’os hyoïde.
b) L’ ACI a un trajet, successivement, au niveau cervical, intra-caverneux, intra-pétreux et enfin
cérébral où elle se divise en 2 artères terminales : l’artère maxillaire et l’artère temporale superficielle.
c) Au niveau de C6, l’ACI est contenue avec la veine jugulaire interne et le nerf X dans une gaine
fibreuse : le fascia carotidien.
d) L’ACI participe, avec le système vertébro-basilaire, au polygone de Willis.
e) Pendant son trajet cervical, l’ACI donne plusieurs branches collatérales parmi lesquelles l’artère
pharyngée ascendante.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°12 : Les rapports de l’artère carotide interne
a)
Dans sa portion cervicale, l’ACI est en rapport à sa face postérieure avec le nerf X et le XII
dans un 1er temps, avant que le nerf hypoglosse ne chemine entre l’ACI et la veine jugulaire interne.
b)
En arrière de l’ACI, on trouve le ventre postérieur du muscle digastrique et le muscle stylohyoïdien.
c)
Le tronc sympathique cervical donne des branches à la face postérieure de l’ACI jusqu’au
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niveau du glomus carotidien situé à hauteur de la 4è vertèbre cervicale.
d)
Le canal carotidien où circule l’ACI est en rapport latéralement avec l’articulation occipitopétreuse et médialement avec le foramen magnum.
e)
Dans la région du sinus caverneux, l’ACI est en rapport avec des branches nerveuses issues
du ganglion de Gasser et avec les nerfs oculomoteurs.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°13 : Quelles sont les propositions vraies ?
a)
L’artère ophtalmique, les nerfs occulomoteurs et le V1 émergent de la base du crâne via la
fissure orbitaire supérieure pour se destiner à l’œil.
b)
Le V3, ou nerf mandibulaire, sort par le foramen ovale alors que le V2 émerge par le foramen
rond ; le nerf maxillaire émergera plus tard au niveau de la face via le foramen infra-orbitaire.
c)
Au cours de son trajet intra-pétreux (dans l’os temporal), l’ACI est en rapport avec le cavum
tympanique et la trompe d’Eustache ; elle donne alors une collatérale pour l’oreille moyenne.
d)
Au cours de son trajet intra-caverneux, l’ACI émet des branches terminales hypophysaires
postérieure et moyenne, pour le clivus et vascularise la structure méningée.
e)
L’artère ophtalmique, après émergence de la base du crâne via un foramen, va aller
s’anastomoser avec l’artère dorsale du nez, terminale de l’artère faciale, qui est une branche
collatérale de l’artère carotide externe.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°14 : Quelles sont les propositions vraies concernant le trajet de l’artère carotide
interne ?
a)
b)
L’ACI circule dans le canal carotidien creusé dans la partie squameuse de l’os temporal.
L’ACI pénètre dans le canal carotidien via l’ostium postéro-supérieur et en ressort par l’ostium
antéro-inférieur au niveau de l’apex de la partie pétreuse du temporal.
c)
En sortant du canal ptérygoïdien, l’ACI pénètre dans le sinus caverneux situé dans un
dédoublement de la dure-mère.
d)
La portion cérébrale de l’ACI est assez longue puisqu’en sortant du sinus caverneux, l’ACI
change de direction pour se terminer à la face latérale du corps du sphénoïde et donner ses
branches terminales.
e)
L’ACI entre dans le canal carotidien au niveau du foramen déchiré c’est-à-dire entre la grande
aile du sphénoïde et la partie pétreuse de l’os temporal.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : Quelles sont les propositions vraies concernant le système carotidien ?
a)
Au cours de son trajet, l’ACI donne par exemple une branche inconstante en direction du
ganglion trigéminal.
b)
L’ACI, au niveau cérébral, se divise en artères cérébrale antérieure et moyenne et donne une
collatérale de petit calibre : l’artère ophtalmique.
c)
Au niveau de la bifurcation de l’artère carotide commune en ACI et ACE, l’ACE (artère
carotide externe) est d’abord en médial de l’ACI puis passe en avant de celle-ci et se retrouvera
finalement en latéral de l’ACI dans la région parotidienne.
d)
L’ACI est l’artère principale pour le cerveau.
e)
Dans le cou, l’ACI chemine entre les muscles scalènes antérieur et moyen en décrivant un
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trajet en S italique de sorte à temporiser les battements de l’onde artérielle.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°16 : Quelles sont les propositions vraies concernant la veine jugulaire interne?
a)
La veine jugulaire interne (VJI) qui draine les structures veineuses intracérébrales naît au
niveau du foramen jugulaire puis a un trajet cervical vers le bas et en avant pour aller se jeter dans le
tronc veineux brachio-céphalique.
b)
Au niveau cervical, la VJI est en rapport avec le tendon intermédiaire du muscle omohyoïdien ; muscle qui s’insère d’une part sur le corps de l’os hyoïde et d’autre part sur la scapula.
c)
Dans la région rétro-stylienne, la VJI est en rapport avec l’artère carotide commune.
d)
La VJI reçoit le tronc veineux thyro-linguo-facial formé par les veines thyroïdienne inférieure,
linguale et faciale.
e)
La VJI et la veine jugulaire antérieure communiquent via la veine rétro-mandibulaire située en
arrière de la bandelette mandibulaire.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°17 : Concernant la vascularisation de l’extrémité céphalique, quelles sont les
propositions correctes ?
a)
La VJI draine directement les veines thyroïdiennes supérieure et inférieure .
b)
La VJI est en rapport avec l’ACI au niveau de C2 alors qu’elle est en rapport avec l’artère
carotide commune au niveau de C6.
c) L’artère subclavière, accompagnée de ses 2 veines, est visible dans les foramens transversaires de la
2è vertèbre cervicale.
d) Le dispositif de drainage superficiel du crâne et du cuir chevelu rejoint le dispositif profond du plexus
ptérygo-maxillaire pour former la veine jugulaire latérale.
e) La veine jugulaire externe est formée par la réunion de la veine maxillaire (qui draine le plexus
maxillaire, les muscles masticateurs..) et de la veine temporale superficielle (qui draine la région
pariétale, occipitale, les veines auriculaires).
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°18 : Quelles sont les propositions vraies ?
a) La veine jugulaire antérieure pénètre dans la lame superficielle du fascia cervical, croise le
muscle sterno-cleido-mastoïdien à sa face postérieure, et passe en avant de la VJI pour se
jeter dans la veine jugulaire externe.
b) La veine faciale naît au niveau du tronc thyro-linguo-facial (qui s’abouche à la VJI) puis elle
draine la face et se divise en 3 branches terminales : veine frontale, veine nasale et veine
angulaire de l’œil.
c) La faux du cerveau s’insère en avant sur la crista galli et en arrière sur la tente du
cervelet ; le bord supérieur de la faux contient le sinus veineux sagittal supérieur tandis
que son bord inférieur contient le sinus veineux sagittal inférieur.
d) Il existe 3 types de méninges : la dure-mère accolée à la corticale osseuse, l’arachnoïde
au centre puis la pie-mère à la surface du système nerveux.
e) Les sinus veineux sont creusés dans un dédoublement de la dure-mère.
f)Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°19 : Quelles sont les réponses vraies concernant le drainage veineux par les
sinus?
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a)
Il existe deux systèmes de drainage veineux : un confluent antéro-supérieur au niveau du
sinus caverneux et un confluent postéro-inférieur ou « torcular » au niveau de la protubérance
occipitale interne.
b)
Les sinus sagittaux supérieur et inférieur sont impairs, médians et s’épaississent de l’avant
vers l’arrière du crâne.
c)
Le sinus sagittal inférieur longe le bord libre de la faux du cerveau puis se prolonge en arrière
par le sinus sigmoïde.
d)
Le confluent veineux postéro-inférieur draine le sinus sagittal supérieur, le sinus sagittal
inférieur (indirectement via le sinus droit), et les sinus occipitaux inférieurs puis le confluent donne 2
sinus transverses (=latéraux).
e)
Le sinus veineux sagittal supérieur ne draine, comme son nom l’indique, que des éléments
veineux tels que les veines diploïques.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses
QCM n°20 : Quelles sont les propositions vraies concernant la vascularisation veineuse
de l’extrémité céphalique?
a)
La veine jugulaire interne reçoit à la fois le drainage veineux du sinus caverneux via le sinus
pétreux inférieur et le sinus pétreux occipital (qui sont visibles en vue exocranienne) et le drainage
veineux du confluent postéro-inférieur via les sinus transverses puis sigmoïdes.
b)
Le plexus veineux sub-occipital, situé autour du foramen magnum, se draine dans le sinus
sigmoïde pour rejoindre la VJI.
c)
Le sinus inter-caverneux reçoit directement le réseau veineux basilaire (au niveau du clivus),
le sinus pétreux supérieur, inférieur, la veine centrale de la rétine, le sinus sphéno-pariétal et les
veines ophtalmiques supérieure et inférieure.
d)
Le système caverneux, situé de part et d’autre du corps de l’os hyoïde, reçoit le système intercaverneux constitué par des veines périphériques de l’hypophyse.
e)
Les veines ophtalmiques supérieure et inférieure et l’artère ophtalmique accompagnent le nerf
optique II au niveau du foramen creusé entre les 2 racines de la petite aile du sphénoïde.
f)
Toutes les propositions précédentes sont fausses
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