Prévention de la diffusion épidémique des BHRe - RHC

Prévention de la diffusion épidémique des BHRe
… se préparer en amont
Procédure BHRe
- rédaction et mises à jour
- diffusion accompagnée
Dans les services
- information des professionnels
- anticipation / hospitalisation d’un cas
Concertation avec le laboratoire
- transmission précoce des résultats
- organisation des dépistages BHRe
Ecouvillons
Milieux
Contrôle qualité
Cadres de santé
Correspondants
Direction, CME
Chambre avec sas
ou chambre dédiée
Gestion des excreta
(tabliers à UU, sacs
de recueil,…)
Rédaction d’une fiche « coordonnées »
- internes (labo, directeur de garde, cadre sup. de garde,…)
- externes (ARS, arlin, CRENO, …)
Etre prêt pour signaler sur e-sin
- code et identifiant disponibles

Prévention de la diffusion épidémique des BHRe
… Conduite à tenir face à un patient « suspect BHRe »
Contacter d’urgence le service
- mise en place des PCC
- chambre individuelle
Se rendre dans le service dès que possible
- informer et rassurer les professionnels
- organiser le dépistage rectal du patient suspect
- préparer l’organisation du service en cas de portage +
Pas de portage BHRe
Levée des PCC
Se rendre dans le service
-organiser avec les personnels la marche en avant
-faire le point au moins 1 fois / jour et la nuit
-organiser le dépistage hebdomadaire des présents (suivi
épidémiologique du service)
Signaler sur e-sin sans délai
portage
BHRe
rassurer
le patient, ses
proches
les personnels

Prévention de la diffusion épidémique des BHRe
… Conduite à tenir à l’arrivée
d’un patient CONNU « porteur BHRe »
Contacter d’urgence le service
- mise en place des PCC
-chambre individuelle
-prévenir le labo.
Se rendre sans délai dans le service
-organiser avec les personnels la marche en avant
-faire le point au moins 1 fois / jour et la nuit
-organiser le suivi épidémiologique du service: dépistage
hebdomadaire des patients présents
rassurer
le patient
les personnels
Pas de portage BHRe
pour des patients
présents
portage pour 1 (ou >1)
patient(s) du service
Gestion d’une
épidémie
Gestion de l’évènement
- évaluation du risque
- évaluation régulière de la situation, de la mise en place des mesures,
et des résultats des dépistages
- demander un renfort pour le personnel AS de nuit
avant tout transfert, informer le service receveur /l’EOH de
l’établissement receveur

Prévention de la diffusion épidémique des BHRe
… découverte FORTUITE d’un patient porteur/infecté BHRe
Contacter d’urgence le service
- chambre individuelle
- mise en place de la marche en avant
Se rendre immédiatement dans le service
- avec les personnels, organiser en pratique la marche en
avant, et faire le point au moins 1 fois / jour et la nuit
- lister les patients « contact »
- informer et rassurer les patients « contact »
- pour les patients « contact », mise en place sans délai des
PCC et organiser le dépistage (prévenir le labo.)
- arrêt des transferts au moins jusqu’aux résultats du 1
ier
dépistage des patients « contact »
rassurer
le patient, ses proches
les personnels
Contacter sans délai
-les EOH des établissements ayant des patients
« contact » mise en place des PCC et dépistage
- l’arlin
Signaler sur e-sin sans délai
Réunion de gestion de l’évènement
- évaluation du risque
- évaluation régulière de la situation, de la mise en
place des mesures, et des résultats des dépistages
- demander un renfort pour le personnel AS de nuit
/2

Prévention de la diffusion épidémique des BHRe
… découverte fortuite d’un patient porteur ou infecté BHRe
Se rendre quotidiennement dans le service
- évaluer régulièrement la situation avec les personnels
- pour les patients « contact », poursuivre le dépistage à J7et J14
- reprendre les transferts, en les préparant en amont avec
le service receveur ou avec l’EOH de l’établissement receveur
- reprendre les entrées
Contacter
-le médecin coordonnateur/le cadre de santé des
EHPAD ayant des patients « contact » dépistage si ré-
hospitalisation rapide probable
- l’arlin pour tout problème
Renseigner régulièrement la situation sur e-sin
Réunions de gestion de l’évènement
- évaluation régulière de la situation, de la mise en
place des mesures, et des résultats des dépistages
/2
Pas de portage BHRe
pour le 1
ier
dépistage
des patients
« contact »
portage pour 1 (ou >1)
patient(s) « contact »
Gestion d’une
épidémie