Bulletin d` inscription
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Bulletin d’ inscription FORMATION : QUALISOL Chauffe eau solaire individuel QUALIPV Elec QUALIBOIS QUALIPAC Pompes à Chaleur Pompes à chaleur aérothermie Chauffe eau thermodynamique RT 2012 et Climatisation Ventilation dans l’habitat Plancher chauffant rafraîchissant et circuits hydrauliques Le petit éolien Autres : Intitulé de la formation Dates (selon planning) : .................................................................................................................. NOM DE LA SOCIÉTÉ : Adresse : ............................................................................................................................................... Code postal : .......................... Ville : ........................................................ Pays : ............................ Téléphone : ................................................... Télécopie : ................................................................ Mail : ...................................................................................................................................................... Forme Juridique : .............................................................................................................................. N° de SIRET : ........................................................................................................................................ Effectif de l’entreprise : .................................................................................................................... Nom de l’OPCA : ................................................................................................................................ Financement : DIF Plan de formation Autres (précisez) : .......................................................................................... NOMBRE DE PARTICIPANTS : ............... PERSONNE HABILITÉE À EFFECTUER L’INSCRIPTION: NOM : ............................................................ PRÉNOM : .................................................................. Fonction exercée dans l’entreprise : .......................................................................................... Téléphone : ........................................................... Fax : .................................................................... Cachet de l’entreprise et signature À .......................................................... Le ........................................................ BULLETIN À RETOURNER À : GRETA Nîmes Camargue 17 rue Dhuoda BP 17155 30913 NÎMES CEDEX 2 Important : Dès réception de l’inscription, le GRETA vous envoie la convention. Le GRETA se réserve le droit de reporter la formation s’il n’y a pas suffisamment d’inscrits et de proposer une nouvelle date.
