Bulletin d` inscription

FORMATION :
QUALISOL Chaue eau solaire individuel
QUALIPV Elec
QUALIBOIS
QUALIPAC Pompes à Chaleur
Pompes à chaleur aérothermie
Chaue eau thermodynamique
RT 2012 et Climatisation
Ventilation dans l’habitat
Plancher chauant rafraîchissant et circuits hydrauliques
Le petit éolien
Autres : Intitulé de la formation
Dates (selon planning) : ..................................................................................................................
NOM DE LA SOCIÉTÉ :
Adresse : ...............................................................................................................................................
Code postal : .......................... Ville : ........................................................ Pays : ............................
Téléphone : ................................................... Télécopie : ................................................................
Mail : ......................................................................................................................................................
Forme Juridique : ..............................................................................................................................
N° de SIRET : ........................................................................................................................................
Eectif de l’entreprise : ....................................................................................................................
Nom de l’OPCA : ................................................................................................................................
Financement : DIF
Plan de formation
Autres (précisez) : ..........................................................................................
PERSONNE HABILITÉE À EFFECTUER L’INSCRIPTION:
NOM : ............................................................ PRÉNOM : ..................................................................
Fonction exercée dans l’entreprise : ..........................................................................................
Téléphone : ........................................................... Fax : ....................................................................
À ..........................................................
Le ........................................................
BULLETIN À RETOURNER À :
Important :
Dès réception de l’inscription, le GRETA vous envoie la convention.
Le GRETA se réserve le droit de reporter la formation s’il n’y a pas susamment
d’inscrits et de proposer une nouvelle date.
GRETA Nîmes Camargue
17 rue Dhuoda
BP 17155
30913 NÎMES CEDEX 2
Cachet de l’entreprise et signature
Bulletin
d’ inscription
NOMBRE DE PARTICIPANTS : ...............