Physiologie 1

Physiologie Physiologie 11 Appareil Ven&latoire, Appareil circulatoire. 26 février 2011: J.B. Bron [email protected] 26/01/11 Prépara&on Prépara&on GP GP – –2 010/2011 2010/2011 1 Demandez le programme ! •  Ven*la*on –  Observons nous / les volumes –  Les VAS –  Les VAI –  Modifica*ons en plongée –  Comment ça marche ? –  Respira*on –  Échanges gazeux 26/01/11 •  Circula*on – 
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Histoire Le sang Les vaisseaux sanguins Le cœur La circula*on sanguine Ac*vité physique Normal ? Prépara&on GP – 2010/2011 2 Observons nous à l’air libre Volume d’air
dans les poumons
Poumons pleins
Volume de réserve
inspiratoire
Volume courant
Volume de réserve
Expiratoire
c Poumons vides
Volume résiduel
(volume mort)
temps
Spirogramme de la ventilation
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 3 Les voies aériennes supérieures Siège de Barotraumatismes
Sinus
(frontal/
Maxillaire)
Interviennent lors de la Noyade
Interviennent lors de l’essoufflement
Sinus
(Sphénoidal
/Ethmoïdal)
Fosse
Nasale
Trompe
d’Eustache
Nez
Pharynx
Volume pulmonaire (6l) VR (1,5l) VRE (1,5l) VC (0,5l) VRI (2,5l) 26/01/11 Bouche
Epiglotte
Larynx
Trachée
Artère
Glotte
Oesophage
Prépara&on GP – 2010/2011 4 Les voies aériennes inférieures De quoi sont elles faites ?
Comment fonctionnent-elles ?
Siège de la Surpression pulmonaire
Siège des accidents toxiques
Siège de l’Emphysème
Impliqué lors de l’ADD
Volume pulmonaire (6l) VR (1,5l) VRE (1,5l) VC (0,5l) VRI (2,5l) 26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 5 Modifica&ons dues à la plongée volume
Aide inspiratoire dû à la pression et au matériel
Poumons pleins
VRI
VC
Matériel
VRE
Poumons vides
Volume résiduel
(volume mort)
Effort expiratoire dû à la pression et au matériel
temps
Pression
26/01/11 Spirogramme de la ventilation
Prépara&on GP – 2010/2011 6 Respira&on Vaisseaux sanguins
Alvéole pulmonaire
N2
26/01/11 02
C02
Prépara&on GP – 2010/2011 7 Les échanges gazeux Artère
Comment ça
fonctionne ?
Artériole
Intoxication
Réseau de
capillaires
Crampes
ADD
hème
Veine
Veinule
Globines
Muscle
O2
Fixation du dioxygène
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 8 Le système circulatoire Les Égyptiens avaient
identifié le sang comme
source de vie et siège de
l'âme
Galien (131-201) fait une description précise du
réseau de veines et d'artères à partir de dissection de
porcs, mais interprète faussement le rôle des organes.
Selon lui, le sang est créé dans le foie à partir des
aliments, il circule par les veines et va d'une part vers
les poumons pour se mélanger à de l'air, d'autre part
passe du ventricule droit au ventricule gauche par la
paroi poreuse où il prélève la chaleur qu'il redistribue
dans le corps ; arrivé aux extrémités du corps, le sang
est consommé et ressort sous forme de transpiration.
26/01/11 Les dissections pratiquées par les médecins grecs de
Cos au Ve siècle av. J.-C., dans la lignée d'Hippocrate,
sur des animaux égorgés induisent des erreurs de
représentation : les artères sont retrouvées vides, on
pense donc qu'elles transportent de l'air, tandis que le
foie et la rate sont gorgés de sang, ces deux organes
sont donc considérés comme des éléments importants
du transport du sang
C'est Andrea Cesalpino (1519-1603) qui utilise le premier le
terme de « circulation » et qui en attribue le rôle au cœur, alors
que l'on pensait jusqu'ici que c'était le foie qui créait le
mouvement. C'est William Harvey (1578-1657), élève de Fabrice
d'Acquapendente (1537-1619), qui fait la première description
complète du système circulatoire, dans son ouvrage Exercitatio
Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in animalibus de 1628.
Prépara&on GP – 2010/2011 9 Le Sang Gaz dissout et fixé
Globules rouges
(hématies)
Divers
(Hormones, sels
minéraux…)
Glogules blancs
(Leucocytes)
Plaquettes
(Thrombocytes)
Le sang, un transporteur.
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 10 Vaisseaux sanguins Veine et artère au MEB
Artères,
Conduisent le sang du cœur
vers les organes
ADD
Veines,
Capillaire sanguins,
Siège des échanges entre le sang et
les organes
26/01/11 Les valves veineuses
Morphologie des artères et des veines
Conduisent le sang des
organes vers le cœur
Prépara&on GP – 2010/2011 11 Le coeur Artère Aorte
Artères
pulmonaires
Comment ça
fonctionne ?
Tronc
pulmonaire
VC supérieure
Valvule tricuspide
OAP
Accidents en plongée
Oreillette gauche
Valvule
mitrale
Oreillette droite
ADD
Veines
pulmonaires
Ventricule
gauche
VC inférieure
Ventricule
droit
Valvule
Valvule
aortique
cloison
pulmonaire
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 12 La circula&on sanguine Sang pauvre en O2
Sang riche en O2
Cerveau
Poumons
Petite circulation
« Nettoyage »
par les poumons
Grande circulation
Cœur gauche
Cœur droit
Organes
Expérience de Harvey
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 13 La circula&on et l’ac&vité physique En général, l’effort physique
nécessite plus d’énergie dans
les muscles et le débit sanguin
est augmenté.
Les organes cèdent la priorité
aux muscles.
La peau draine presque la
moitié du sang dans
l’organisme.
Lors d’une vasoconstriction périphérique, le
volume sanguin est concentré dans les
organes internes provoquant une diurèse.
Le cœur est bien un muscle….
Le cerveau doit être irrigué
constamment, quel que soit
l’effort.
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 14 Normal ? Oreillette gauche
Oreillette droite
FOP
Persistance du FOP
Echographie/Dopler mettant en évidence un FOP
26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 15 A bientôt au fond… 26/01/11 Prépara&on GP – 2010/2011 16