Les études épidémiologiques descriptives – Cours d'épidémiologie

Les études épidémiologiques. Pr. KELLIL M Faculté de médecine Constantine
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Faculté de Médecine, Département Pharmacie
Module EPIDEMIOLOGIE (5ème Année) Année 2021- 2022
Enseignant : Pr Kellil M
LES ÉTUDES ÉPIDÉMIOLOGIQUES DESCRIPTIVES
CLASSIFICATION dans le cadre des études épidémiologiques en général
 Etudes d’observation descriptives (recherche ou surveillance épidémiologique)
 Etudes d’observations analytiques
 Etudes d’intervention
Les études peuvent être transversales ou longitudinales
I. OBJET DES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES :
I.1 - Descriptif
I.2 - Analytiques
I.3 - Intervention
II. EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE :
II.1 Définition :
II.2 Objet
II.3 Objectifs
II.3.1 Objectif de santé publique
II.3.2 hypothèses de recherche
II.4 Pré requis d’une étude descriptive :
II.4.1 Identification de la population à risque
II.4.2 Définition de la maladie
II.5 Outils de L’épidémiologie descriptive
II.5.1 Variables
II.5.2 Echelles de classification
 Echelle nominale
 Echelle ordinale
 Echelle par intervalles
 Echelle de ratio ou échelle proportionnelle
II.6 Types d’études épidémiologiques descriptives
II.6.1 Surveillance épidémiologique
II.6.2 Etudes transversales
II.2.1. Objet des études transversales
II.2.2 Types d’études transversales
 Etude transversale unique
 Etude transversale répétée dans le temps
 Etude transversale répétée dans l’espace

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L E S E T U D E S E P I D E M I O L O G I Q U E S: C l a s s i f i c a t i o n
ETUDES Epid. D’OBSERVATION
ETUDES Epid. D’INTERVENTION
(expérimentale)
ETUDES D’OBS. D E S C R I P T I V E S
ETUDES D’OBS.
A N A L Y T I Q U E S
ESSAI
LIBRE
Sans
comparaison
explicite
E S S A I C O M P A R A T I F
Non à
visée
RECH.
à visée RECH.
à visée RECH
Exemple :
essai d’un
médicament
sur un groupe
de malades
Compa
raison
sans
groupe
témoin
Comparaison avec
groupe témoin
SURV. EPID.
Et. COMPARATIVES.
Etudes.
TRANSV.
(e.retrosp)
CAS -
TEMOIN
E.PROSPECTI
VES. (cohortes)
(e.longitud)
Essai
croisé
chaque
individu
reçoit de
manière
consécutive
chacun des
traitements
en étude
Sans
réparti
tion
aléatoire
(non
random)
Avec
Réparti
tion
aléatoire
(rando
misé)
Longitudinale
Risques de
maladies déjà
connus
But :
-Prévention
-Priorités
Relation entre 2 variables
en comparant :
-différentes pop. à même
période
- même pop. à périodes
Différentes
Etude de
prévalence
Analyse
facteur de
risque
chez
2 pop.
- Et. Incidence
- Nécessaires si
pas de données
sur problème
-Importance
association
cause-effet
à
sim
ple
insu
à
dou
ble
insu
hypothèse (-)
Hypothèse (+)
hypothèse
(+++)
hypoth.
(+)
hypothèse
(+++)
hypothèse (+++)

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ETUDES D’OBS. D E S C R I P T I V E S
Non à Visée RECH.
à visée RECH.
SURV. EPID.
Et. COMPARATIVES.
Etudes.TRANSV. (et.retrosp)
Longitudinale
Risques de maladies déjà connus
But :
-Prévention
-Priorités
Relation entre 2 variables en
comparant :
-différentes pop. à même
période
- même pop. à périodes
Différentes
Etude de prévalence
hypothèse (-)
Hypothèse (+)
hypothèse (+++)

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I. OBJET DES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES : (en général)
I.1 – Les études descriptives : réalisent le tableau de propagation des phénomènes de masse (temps,
espace, population…)
Il s’agit d’identifier la population à risque, de définir la maladie, les variables et les sources de données.
Tout cela devra aboutir à l’élaboration d’indicateurs (paramètres dont les valeurs sont significatives d’un
état de santé)
I.2 - Les études analytiques : recherchent les causes des phénomènes. Pour cela il y a :
- Formulation d’une hypothèse
- Analyse des données
- Etablissement des lois de propagation des phénomènes
- Recherche des moyens de contrôle
I.3 - Etudes d’intervention :
Vérifient la justesse des hypothèses et évaluent l’efficacité des méthodes de contrôle utilisées
II. EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE :
II.1 Définition :
C’est une branche de l’épidémiologie étudiant essentiellement la FREQUENCE et la REPARTITION
des problèmes de santé dans une population.
Dans ce cadre l’étude peut se réaliser à un moment donné : elle est TRANSVERSALE ou durant une
certaine période de suivi et elle est LONGITUDINALE
II.2 Objet :
C’est la mesure de l’importance (le plus souvent la présence ou l’absence) du problème de santé ainsi que
les paramètres susceptibles de l’influencer et qui le plus souvent sont l’ESPACE, le TEMPS, et les
caractéristiques de PERSONNES (quoi ? où ? quand ? chez qui ?)
II.3 Objectifs
II.3.1 Objectif de santé publique : c’est l’identification des priorités en termes de problèmes de
santé publique, des moyens d’action (prévention), l’acquisition de nouveaux équipements, l’éducation
sanitaire, le relevé des disparités entre zones géographiques et entre des catégories de personnes …etc.
II.3.2 Hypothèses de recherche : à partir desquelles sera mise en place une démarche
ANALYTIQUE
II.4 Pré requis d’une étude descriptive :
II.4.1 Identification de la population à risque ou population cible, qui est un ensemble de
sujets possédant certaines caractéristiques et qui constituent le sujet de l’étude
II.4.2 Définition de la maladie : la maladie doit être CLASSIFIABLE et QUANTIFIABLE
II.5 Outils de L’épidémiologie descriptive : variables et échelles de classifications doivent être
rigoureusement établies au début de l’étude.

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II.5.1 Variables :
Ce sont les caractéristiques de la population cibles qui seront mesurées.
Il existe deux catégories de variables : v. qualitatives et v quantitatives.
Les variables qualitatives sont des attributs non mesurables (ex. sexe, race, présence ou absence d’une
maladie…etc.
Les variables quantitatives sont MESURABLES et peuvent être discrètes ou continues.
- les v. quantitatives discrètes sont des valeurs COMPTEES (ex : nombre de globules rouges,
nombre de décès par jour…)
- les variables quantitatives continues sont NON ENUMERABLES (infinies) , leurs valeurs
mesurées se situent dans un intervalle qui peut être défini (ex: tension artérielle, taille, poids,
température…etc)
II.5.2 Echelles de classification
Les observations (caractéristiques de chaque individu) sont groupées selon leurs valeurs en classes.
L’ensemble de ces classes représente une échelle de classification. Il existe quatre types d’échelles.
 Echelle nominale
Les classes sont nommées sans ordre.
Ex : groupes raciaux, groupes sanguins, catégories socioprofessionnelles…
 Echelle ordinale
Les classes sont nommées mais il existe une direction particulière entre les classes
Ex : classification selon le revenu, selon le niveau d’instruction…
 Echelle par intervalles
Elle quantifie le sujet, possède une unité de mesure et permet les calculs additifs sur les données.
Les classes sont formées d’intervalles de longueurs égales mais il n’existe pas de zéro vrai
(ex : température corporelle) qui signifierait une absence du caractère étudié.
 Echelle proportionnelle
Elle a les mêmes propriétés que l’échelle par intervalles mais possède un zéro vrai et permet les
comparaisons telles que taux, rapport…
NB : les échelles construites doivent être collectivement exhaustives et mutuellement exclusives.
II.6 Types d’études épidémiologiques descriptives
Limitées à la description des phénomènes ces études peuvent être orientées ou non vers la recherche.
- Si oui elles permettent d’élaborer une HYPOYHESE de recherche point de départ d’une étude
ANALYTIQUE.
- Si non c’est une simple SURVEILLANCE épidémiologique
II.6.1 Surveillance épidémiologique (objet d’un cours à part) nécessite un enregistrement
permanent. Le coût de cette procédure est souvent tel qu’il est plus commode d’effectuer une observation
ponctuelle de la population ou étude transversale qui va donner une image instantanée du phénomène
mais qui a ses limites :
- Elle ne permet pas de connaître l’incidence
- On n’observe que les cas présents au moment de l’enquête (cas prévalents) d’où le terme d’enquête
de prévalence.
II.6.2 Etudes transversales : ou étude de prévalence aboutissent à des hypothèses qui sont le point
de départ d’études analytiques (recherche étiologique).