Rapport mensuel d'activités centre de santé Tchad

CENTRE SANTE DE :________________________________________________ MOIS :__________________________________
VERSION DECEMBRE 2025 PAGE 1
RAPPORT MENSUEL D’ACTIVITES – CENTRE DE SANTE
MOIS ANNEE
INFORMATION GENERALE DU CENTRE DE SANTE
Nom du centre de santé Code
Appartenance (publique, privée,) District
Délégation provinciale de la santé et de la
prévention Population totale
Population zone A Population zone B
Nom auteur Qualification
Date établissement Date expédition
Date d’arrive au district Date d’encodage
OBSERVATIONS / MESSAGES
CACHET ET SIGNATURE
REPUBLIQUE DU TCHAD
MSPP/SE/ SG/DGRP/DPSIS
UNITE-TRAVAIL-PROGRES

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I. CONSULTATION PRENATALE RECENTREE
Utilisation
Groupe d’âge
Total Utilisatio
n
Zone d'origine
Total
10
-
14
ans
15
-
19
ans
20
-
24
ans
25
-
34
ans
35
ans et +
Zone
A
Zone
B
Hors
zone
Nomad
e
Réfugié
s
Total CPN Total CPN
Dont CPN 1
Visite CPN et traitements préventifs et détection
Total
Sensibilisation Stratégies
Fixes Avancées Mobile
N° 1er 2e 3e 4e 5e et+
Nbre de séances CPN
CPN Nbre de femmes sensibilisées
pendant la CPN
TPI
MILDA*
FAF
MEB/ALB
*Les MILDA sont distribuées aux femmes enceintes uniquement en CPN1 sauf en cas de rupture
Femmes enceintes avec
complication
Femmes enceintes à
risque détectées
Femmes enceintes
référées à hôpital
Femmes enceintes vues
en CPN1 au 1er
trimestre
Femmes enceintes vues
en CPN1 au 3ème
trimestre
II. ACCOUCHEMENTS
Utilisation de
service
Groupe d’âge
Total Utilisation
de service
Tranche d’âge
Total
10
-
14
ans
15
-
19
ans
20
-
24
ans
25
-
34
ans
35
ans
et +
Zone
A
Zone
B
Hors
zone Nomade Refugiés/ déplacés
Accouchemen
ts dans la
FOSA
Accoucheme
nts dans la
FOSA
TYPES D’ACCOUCHEMENTS Nbre ETAT DE LA MERE
Accouchements normaux Vivante
Accouchements avec complications Contraception post partum immédiat
Dont complications hémorragiques Décès maternels dans la FOSA
Dont complications infectieuses ACTES REALISES
Dont pré-éclampsie Extraction par ventouse
Dont éclampsie
Accouchement par le siège
Dont travail prolongé Épisiotomies
Dont autres complications Accouchements suivis avec partogramme
GATPA

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II.1 Décès maternels
Causes Tranche d’âge Nombre de revues de
décès
10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-34 ans 35 ans et +
1- Hémorragiques du post-partum
immédiat
Dont Hématome retro placentaire
Dont Placenta Prævia
Dont Rupture utérine
2- Infectieuses
3- Prééclampsie/éclampsie
4- Travail prolongé
5- Autres complications
ISSUES DU NOUVEAU NE
Mort-nés Naissances vivantes
Dont Mort nés frais Dont Naissances vivantes en bonne santé
Dont Mort nés macérés Dont Naissances avec poids < 2500 g
Décès néonataux précoces (0-7 jrs) Dont prématuré
Naissances avec malformation congénitale Dont
Nouveaux nés réanimés
Naissances vivantes ayant bénéficié d’un bulletin de
naissance
Dont
Nouveaux nés dont mis au sein précoce
Dont allaitement maternel exclusif (AME)
II.2 Accouchement dans la communauté
Total
Accouchements à domicile rapportés/ASC
Décès maternels à domicile rapportés par les ASC
Mort née survenus à domicile rapportés par les ASC
Nombre de décès néonatals survenus à domicile rapportés par les ASC
Nombre de naissances vivantes survenues à domicile rapportés par les ASC
III. CONSULTATION POST NATALE
Utilisation 1er
Contact (6 H)
2ème
Contact (6jrs)
3ème
Contact
(6semaines)
Femmes
Conseillées en
PF
Femmes ayant
accepté PF en PP
Femmes
Conseillées en
ANJE
Femmes en suivi du post partum
Dont avec problèmes de santé
Dont referees au niveau supérieur
Femmes ayant reçu la vitamine A

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IV. PLANIFICATION FAMILIALE
Utilisation
Nouvelles acceptantes Anciennes acceptantes
10-14
ans
15-19
ans
20-24
ans
25-34
ans
35 ans &
+
10-14
ans
15-19
ans
20-24
ans
25-34
ans
35 ans &
+
Sédentaires
Nomades
Refugies/Déplacés
Total
Méthodes PF Pilules
proges
Pilules
comb DMPA Sayana
Norethis
Implants DIU
Cont.
D’ur-
gence
Preserva
Tifs
Masculin
Preserva
Tifs
Feminin
Autre
Methode
Total
Utilisatrice PF
par méthode
Quantité utilisée
(en unite)
V. VACCINATION
V.1 PEV ENFANT
Vaccination réalisées
Sédentaire Nomade Réfugiés/Déplacés
0-11 mois 12-23
Mois 24- 59mois 0-11 mois 12-23 Mois 24- 59mois 0-11 mois 12-23 Mois 24- 59mois
BCG
POLIO 0
HepB Naissance
POLIO1
POLIO2
POLIO3
VPI 1
VPI 2
PENTAVALENT1
PENTAVALENT2
PENTAVALENT3
ROTA1
ROTA2
ROTA3
PNEUMO1
PNEUMO2
PNEUMO3
PALU 1
PALU 2
PALU 3

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PALU 4
VAR 1
VAR 2
VAA
MENAFRIVAC
VITAMINE A
MEBENDAZOLE
MILDA
Nbre d’enfants complétement vaccinés*
MAPI
Mineures Graves
*Les enfants complétement vaccinés sont les enfants ayant reçu toutes doses requises de vaccins dans le calendrier vaccinal.
V.2 PEV MERES
Vaccinations
réalisées
Sédentaire Nomade Réfugiées/déplacées
Femmes
Enceintes
FEAP
Femmes
Enceintes
FEAP
Femmes
Enceintes FEAP
Td1
Td2
Td3
Td4
Td5
Activités de renforcement de PEV
Programmées Réalisées
Stratégies fixes
Stratégies avancées
Stratégies mobile
V.3 GESTION DES VACCINS ET INTRANTS
VACCINS/INTRANTS Stock en
début
Nbre de
dose
reçue
Nbre de
doses
utilisées
Nbre de
doses
endommagées
flacon ouvert
Nbre de doses
Endommagées
Flacon fermé
Qté Cédée Stock en
fin du mois
Nbre de
Jours de
rupture
BCG
HepB
Pentavalent
VPO
VAR
VAA
Nombre HPV
= 9ans
Plus de 9
ans
Communication en faveur de la vaccination
HPV
Activités
Programmées
Réalisées
Nbre de personnes
sensibilisées
Causerie éducative dans la
FOSA
Causerie éducative dans la
communauté