Rapport de stage de pharmacie clinique en psychiatrie

UNIVERSITE JOSEPH ZERBO BURKINA FASO
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UFR/SDS La patrie ou la mort, nous vaincrons
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Master II Pharmacie 2022-2023
Étudiant :
BAGRE Justin
RAPPORT DE STAGE DE
PHARMACIE CLINIQUE
SERVICE DE PSYCHIATRIE
Maître de stage : Dr Boubacar BAGUE

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Table des matières
Introducon ............................................................................................................................................. 2
I. DESCRIPTION DU SERVICE ............................................................................................................... 2
1. Locaux .......................................................................................................................................... 2
2. Personnel ..................................................................................................................................... 3
3. Équipements ................................................................................................................................ 3
4. Acvités ....................................................................................................................................... 3
II. PATHOLOGIES COURAMMENT RENCONTREES ................................................................................ 4
III. MEDICAMENTS UTILISES DANS LE SERVICE ................................................................................. 5
1. Groupes thérapeuques et groupes pharmacologiques ............................................................. 5
2. Geson des médicaments et consommables médicaux (ulisaon, vigilances sanitaires) ........ 6
IV. PROTOCOLES THERAPEUTIQUES ..................................................................................................... 6
V. ROLE DU PHARMACIEN DANS LE SERVICE ....................................................................................... 8
VI. ETUDE D'UN CAS CLINIQUE ......................................................................................................... 8
1. CARACTERISTIQUES DU PATIENT (terrain, diagnosc...) .............................................................. 8
2. DOSSIER DE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ..................................................................... 9
2.1. Historique médicamenteux (antécédents) ............................................................................... 9
2.2. Schéma thérapeuque des médicaments prescrits ................................................................. 9
2.3. Risques thérapeuque (échec, EI, CI, toxicités, interacons...)......................................... 10
2.4. Suivi thérapeuque (manifestaon d'eets indésirables) ...................................................... 11
3. DOSSIER D'ANALYSE BIOLOGIQUE ............................................................................................. 11
3.1. Historique d'analyses biologiques en rapport avec le diagnosc ........................................... 11
3.2. Prise en charge des prescripons d'analyse biologiques : prélèvements, relaons avec le
laboratoire ..................................................................................................................................... 12
3.3. Résultats des analyses ............................................................................................................ 12
4. DOSSIER PHARMACO-ECONOMIQUE (cout du traitement) ...................................................... 13
5. INTERVENTION PHARMACEUTIQUE SUGGEREE, DEVENIR DE L'INTERVENTION, EVOLUTION DU
CAS APRES L'INTERVENTION ............................................................................................................. 14
Conclusion ............................................................................................................................................. 14

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Introduction
La pharmacie clinique est l’utilisation optimale du jugement et des connaissances
pharmaceutiques et biomédicales du pharmacien dans le but d’améliorer l’efficacité, la sécurité,
l’économie et la précision selon lesquelles les médicaments doivent être utilisés dans le
traitement des patients.
C’est dans ce cadre, et dans le but d’élargir nos connaissances théoriques, pratiques en touchant
du doigt les réalités du métier de pharmacien clinicien qui nous ont été attribués, que nous,
étudiants de 5è année de pharmacie avons été dans le département de la psychiatrie pour la
période du 06 juin au 31 août pour notre stage de pharmacie clinique.
I. DESCRIPTION DU SERVICE
Le département de psychiatrie du centre hospitalier universitaire Yalgado OUEDRAOGO, se
situe du coté nord-ouest de l’entrée principale juste après le bâtiment de l’administration. Dirigé
par le professeur Kaponé KARFO, Le département accueille la plupart du temps des patients
nécessitant une hospitalisation, un suivi et un accompagnement pour la reprise d’activité
sociale.
1. Locaux
Le département de psychiatrie compte 04 services.
 les urgences ;
 l’hospitalisation ;
 l’addictologie :
Spécialité de la médecine consacrée à l’étude et à la prise en charge des addictions.
 la Pédopsychiatrie :
La pédopsychiatrie ou psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent est une branche de la
psychiatrie qui s’intéresse à l’étude, à l’étiologie, à l’évaluation, au diagnostic, au traitement
mais aussi à la prévention des troubles mentaux, émotionnels et comportementaux de l’enfant
et de l’adolescent.
L’enceinte du département est composée de :
- l’espace d’accueil : contenant la salle de réception, deux (02) salles d’observation, le
bureau du chef de service, le secrétariat, le bureau du major, deux salles des médecins en
spécialisation, deux (02) salles de consultation ;
- l’espace d’hospitalisation subdivisée en deux (02) pavillons, le pavillon A pour les cas de
pathologies « aiguës » et le pavillon C pour les cas de pathologies « chroniques »
comprenant respectivement 08 salles d’hospitalisations, une (01) salle de travail quotidien
et quinze (15) salles d’hospitalisations, une (01) salle de travail quotidien, une (01) salle
de consultation, une (01) salle de stagiaires internes ;
- la salle des archives ;
- les quatre (04) salles de consultation.

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2. Personnel
On rencontre dans ce département :
- le professeur titulaire en psychiatrie, chef de département
- trois (03) médecins psychiatres dont 01 hospitalo-universitaire
- la secrétaire
- Le Surveillant d’Unité de Soins (SUS)
- Les médecins en spécialisation : 1ère année (18) ; 2è année (13) ; 3è année (8, a
l’extérieur) ; 4è année (04)
- Les internes des hôpitaux (IDH) : 03
- Les attachés de santé (14)
- Les infirmiers
3. Équipements
Le département de psychiatrie dispose de :
- Quarante deux (42) lits d’hospitalisation
- Deux (02) tensiomètres
- Des plateaux de soin
- Des chariots
- Des balances corporelles
- Des bancs et des chaises_
- Des registres d’entrée et de sortie
- Des poubelles
4. Activités
Ce sont :
 La matinée de 7h30 à 13h : la prise des constantes ; la mise à jour des dossiers des
patients hospitalisés ; la visite générale : revue des schémas thérapeutiques en fonction
de l’évolution des patients ; le prélèvement des échantillons biologiques chez les patients
disposant d’un bulletin d’examen.
 L’après-midi de 14h à 17h30, la permanence : entretien avec le patient et personne
pouvant fournir des informations pour l’établissement d’un dossier clinique ; Soins
infirmiers ; Observation
 Le soir de 17h30 à 07h30, la garde : Observation et Soins infirmiers.
 Les Mardi et Jeudi sont les jours de consultations externes.
 Les Mercredis sont des journées de staff pour tout le personnel soignant du service au
cours desquelles :
- on fait la mise à jour du nombre de patients au sein du service ;
- on expose les cas de patient posant des problèmes de diagnostic et de prise en
charge ;
- on fait des propositions de sortie des patients jugés stables.
 Les week-ends : essentiellement la permanence et la garde

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II. PATHOLOGIES COURAMMENT RENCONTREES
Ces pathologies sont fonction de la durée d’installation et de la manifestation :
- aigues < 6 mois
- chroniques > 6 mois.
On retrouve globalement :
- Schizophrénie
La schizophrénie est une maladie qui est caractérisée par la présence d'une dissociation
mentale et d'affects émoussés ou inappropriés, d'hallucinations et de délire. Ces symptômes se
traduisent par un comportement bizarre ou inadapté du sujet atteint. Il s'agit d'une maladie qui
affecte essentiellement l'adolescent et l'adulte jeune (incidence maximale entre 15 et 35 ans).
- Trouble psychotique aigu et transitoire (TPAT) (Anciennement « trouble psychotique
bref » dans le DSM-IV1).
C’est un trouble qui se caractérise par un début aigu, chez un adulte souvent jeune, en moins
de deux semaines.
Symptomatologie psychotique : idées délirantes et hallucinations de plusieurs types ;
discours désorganisé ; comportement désorganisé ou catatonique ; retour complet au
fonctionnement antérieur rapide (moins de trois mois).
- Trouble affectif bipolaire (TAB)
Les troubles bipolaires, anciennement appelés psychose maniaco-dépressive, sont caractérisés
par des variations de l’humeur disproportionnées dans leur durée et leur intensité. La gaieté
devient euphorie exagérée, la tristesse s’exprime par une dépression profonde. Les troubles du
comportement qui accompagnent ces phases désorganisent profondément la vie de la
personne touchée et dégradent ses relations familiales et professionnelles. Les troubles
bipolaires sont une maladie qui peut être grave et qui nécessite un traitement de longue durée.
- Trouble de l’humeur comme : la Dépression et la Manie
Les troubles de l’humeur sont des affections mentales qui se traduisent par de longues
périodes de tristesse excessive (dépression), d’exaltation excessive (manie), ou les deux.
Dépression et manie constituent les deux extrêmes des troubles de l’humeur.
- Troubles délirants organiques
Ce sont des troubles mentaux causés par une maladie physique ou médicale, plutôt que
psychiatrique. Ils se caractérisent par des délires persistants, souvent sans autres symptômes
de psychose.
- Troubles liés à l’épilepsie
L’épilepsie est une maladie neurologique chronique marquée par des crises récurrentes dues à
une hyperactivité électrique dans le cerveau. Ces crises peuvent varier en intensité et en
manifestation, allant de convulsions à des absences brèves.